Purpose: This study was performed to assess the correlation of calcified carotid atheromatous plaque (CCAP), the mandibular cortical index, and periodontal bone loss in panoramic radiographs. Materials and Methods: One hundred eighty-five panoramic radiographs with CCAP and 234 without this finding were evaluated by 3 observers for the presence of osseous changes related to osteoporosis and periodontal bone loss. Chi-squared and Mann-Whitney U tests were used to compare the two groups for an association of CCAP with the mandibular cortical index and periodontal bone loss, respectively. Results: There was a statistically significant coincidence of CCAP and osseous changes related to osteopenia/osteoporosis, with a p-value <0.001. There was no statistically significant coincidence of CCAP and periodontal bone loss. When comparing the 2 groups, "With CCAP" and "Without CCAP", there was a statistically significant association with the mean body mass index (BMI), number of remaining teeth, positive history of diabetes mellitus, and vascular accidents. There was no statistically significant association with gender or a history of smoking. Conclusion: This study identified a possible concurrence of CCAP and mandibular cortical changes secondary to osteopenia/osteoporosis in panoramic radiographs. This could demonstrate the important role of dental professionals in screening for these systemic conditions, leading to timely and appropriate referrals resulting in early interventions and thus improving overall health.
본 연구는 골감소증 노인 여성들을 대상으로 모던댄스 적용에 따른 골대사 지표 및 아디포사이토카인의 변화를 분석하여 골다공증 예방을 위한 효과적인 운동 방법을 제안하는데 있다. 연구의 대상자는 T-score -1.0 ~ -2.5사이 여성노인을 선정하였고, 모던댄스 그룹(n=10), 컨트롤 그룹(n=10)으로 무선 배정했다. 모던댄스는 주3회, 60분씩 12주간 실시하였고 자료 분석은 SPSS를 이용해 이원반복분산분석(two-way repeated measures ANOVA)으로 분석했다. 본 연구 결과 모던댄스 그룹에서 osteocalcin(p<.01), T-score(p<.05)가 유의하게 증가했다. Adiponectin(p<.05)은 모던댄스 그룹에서 유의하게 증가했고, TNF-α(p<.05), IL-6(p<.05)는 모두 모던댄스 그룹에서 유의하게 감소하였다. 이상의 결과를 종합해 보면 모던댄스는 골감소증 노인여성의 골다공증 예방을 위해 효과적인 전략이 될 것으로 사료되며 더불어 신진대사 및 기능 향상에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 생각된다.
Purpose: The aim of this study was to compare retrospectively the efficacy of anti-osteoporotic agents (RAL-Raloxifene 60 mg, ALD-weekly alendronate 70 mg, RSD-weekly risedronate 35 mg, AVD3-weekly alendronate 70 mg/vitamin $D_3$ 2800IU, IBD-quarterly IV ibandronate 3 mg/3 ml, ZLD-yearly IV zoledronate 5 mg/100 ml) in postmenopausal patients with osteoporosis or osteopenia. Method: This study retrospectively reviewed medical record and compared the lumbar spine BMD percentage changes of each medicine group one year later from the baseline. 209 patients (27, 50, 60, 30, 35, and 7 patients in RAL, ALD, RSD, AVD3, IBD, and ZLD groups, respectively) are within the inclusion criteria for the study. Results: From baseline to month 12, lumbar spine BMD increased significantly larger with bisphosphonate groups, compared to SERM (p < 0.05). In all bisphosphonate groups, the lumbar spine BMD were increased significantly from baseline. Of the bisphosphonates, the changes from baseline in BMD of IV bisphosphonates were more larger than those of oral bisphosphonates, and yearly, quarterly bisphosphonates yielded significantly greater BMD gains, compared with weekly bisphosphonate groups (p<0.05). In addition, patients receiving 70 mg weekly alendronate+vitamin D3 had greater gains in BMD than alendronate Single preparation (p<0.05). Conclusion: Bisphosphonates yielded significantly greater BMD gains than SERM. Of the bisphosphonates, the changes from baseline in BMD of yearly, quarterly IV bisphosphonates yielded significantly greater BMD gains, compared with weekly oral bisphosphonate groups. In addition, vitamin D3 plays an significant role in BMD gains.
Objectives: This study was carried out to investigate bone mineral density (BMD), blood pressure, age and biochemical index and nutrient intakes, and to analyze the relationship between BMD, blood pressure, biochemical index, nutrient intakes of Korean women. Methods: The study subjects were 499 women with a age range of 30-79 years living in Seoul and Kyunggi area who participated in 2011 KNHANES. The study subjects were divided into 5 age groups : 30 years (145), 40 years (110), 50 years (102), 60 years (85) and 70 years (57), and 3 BMD groups: normal 258 (50.4%), osteopenia 163 (32.9%) and osteoporosis 78 (16.7%). Results: The average waist circumference, BMI and body fat increased with age, but fat free mass decreased with age. Average BMD and T-score was decreased from 0.84, $0.74g/cm^2$ in 30 years to 0.05, $-1.05g/cm^2$ in 70 years. The rates of osteopenia and osteoporosis increased significantly 22% in 30~40 years, 47% in 50 years and 56% in 60~70 years. Systolic blood pressure and cholesterol were significantly increased with age. The rates of hypertension was significantly increased 2.1% in 30 years, 30.4% in 50 years 89.5% in 70 years. Average nutrient intakes such as protein, calcium, iron, vitamin A and C were significantly decreased with age. There were significant negative correlations between age and calcium, systolic blood pressure, triglyceride. Conclusions: In this study, we found the risk of osteoporosis and hypertension were significantly increase with over 50 years age. Calcium and protein intake decreased with age. Therefore, in order to prevent osteoporosis and hypertension, adult women need to be educated regarding the importance of protein, calcium and other nutrients in their diet.
Objectives: The purpose of the study is to investigate the relationship between the number of remaining teeth and bone health status among adults over 65 years old. Methods: The study subjects were 1,843 adults over 65 years old drawn from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) in 2008-2010. Oral health status included the number of remaining teeth, and prosthetic appliance status. Bone health statuses were assessed using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Bone health statuses were classified into normal (T-score ${\geq}-1.0$), osteopenia (-2.5 < T-score < -1.0), and osteoporosis (T-score ${\leq}-2.5$). Complex samples chi-square test was used to estimate the relationship between the number of remaining teeth and bone health status, and related factors included in the model were analyzed with the complex samples logistic regression analysis. Results: Using the multinomial logistic regression analytic method, the elderly having 20 or more remaining teeth and those having less than 20 remaining teeth with prosthesis were compared. The latter group had 1.89 times higher rate of being diagnosed as having osteoporosis. Conclusions: This study suggests that oral health is an important factor for geriatric osteoporosis. Therefore, in order to prevent fractures due to osteoporosis and osteoporosis in old age, it is necessary to be aware of the relationship between oral health and osteoporosis, and oral health should be considered when preparing preventive management strategies.
This study was conducted to examine dietary factors affecting bone status in the rural aged men. Quantitative ultrasound measurements (QUS) of bone, that may reflect certain architectural aspects of bone, have been shown to be associated with bone mineral density and fracture. Information of diet and anthropometry was collected in 164 aged men. Dietary intake data were obtained by 24-hour recall method. Measurements of the speed of sound (SOS, m/s), at distal radius, mid-tibia, phalanx, were performed using Omnisense 7000S analyzer (Sunlight Ltd., Tel Aviv, Israel). T-scores for bone SOS measurements at distal radius, mid-tibia and phalanx were 0.60, 0.03 and -0.42 respectively. The prevalence of osteopenia by use of the WHO criteria was 17.7% at the mid-tibia and 25.3% of the subjects at the distal radius. Age were negative association with bone SOS at three sites. Osteopenia group of radius were significantly lower in total foods and vegetable intakes than normal group. After adjusted for age, vegetable intakes were significantly and positively related to bone SOS at the radius. The bone SOS of the tibia were significantly and positively related to vegetable protein, iron, folate and vegetable intakes, but negatively related to fat intakes. Multiple regression analysis showed that bone SOS of tibia was positively associated with folate intakes. Vegetable intakes were positively associated with the bone SOS at three sites. These results indicate that the consumption of vegetables, sources of folate, may have a effect on bone status of men.
Conventional compression bone fracture plates sometimes cause osteoporosis under the plate due to their high rigidity which in turn transfer physiological load mostly through the plates and screws. In order to prevent the osteopenia we have designed a system which have a viscoelastic washer between plate and screw head. The washer is made of a biocompatible ploymer (untra high molecular weight polyethylene, UHMWPE). Three-dimensional finite element meshes of the human femur with the conventional and new concept bone plate ere generated and the comparative stress analyses are performed with static half-stance loading condition. The results of analyses showed that could reduce the stress shielding effect compared with the conventional plate.
대학생들의 신체상태와 생활습관 조사를 통해 이들의 상관관계를 비교·분석 한 결과, 정상체중군의 평균 신장과 체중은 각각 163.75 cm, 56.07 kg이었다. 조사대상자중 체중과다는 29.1%였고, 특히 과체중군과 비만군의 체지방율 및 복부비만도는 정상군과 유의적인 차이 가 인정되었다. 저체중군중 13.3%가 흡연경험 및 흡연중으로 답해 여대생의 흡연문제가 심각하였으며, 조사대상자중 81.8%가 운동을 거의 않거나 운동횟수가 불규칙한 것으로 나타났다. 저체중군을 제외 한 다른 모든 군에서 50% 이상이 '아침을 자주 거른다'고 하였으며, 과체중군과 비만군의 경우 응답자 전원이 가끔 혹은 자주 간식을 먹고 있다고 하였다 조사군의 1일 평균 칼슘섭취량은 400mg수준이었으며, 저체중군은 T값이 -1 이 하로 골감소(osteopenia)증상이 우려되었다.
ISCD (International Society for Clinical Densitometry)에서는 골밀도 검사자의 전문성을 키우고자 검사자의 재현성 시험을 필수 자격조건으로 요구하고 있다. 하지만, 재현성 시험의 대상자 선정에 대한 권고안이 불확실하여 골밀도 상태에 따른 그룹별 재현성을 시험해 골밀도 차이가 재현성 시험에 영향을 주는지 알아보았다. 2008년 1월부터 6월까지 본원에 내원한 300명(57.8세$\pm$9.02)의 여성 골밀도 수검자를 두 그룹으로 나누어 4명의 검사자가 재현성을 시험하였다. A그룹의 120명은 4명(a,b,c,d)의 검사자가 골밀도 상태와 관계없이 동일한 방법으로 요추부와 대퇴부를 30명씩 두 번 측정하였고 나머지는 B그룹으로 두 명의 검사자가 골밀도 상태에 따라정상, 골다공증, 골감소증 군으로 분류하여 A그룹과 동일한 방법으로 재현성을 시험하였다. 사용된 장비는 GE Lunar Prodigy Advance (Vr11.4)이고, 수집된 자료는 ISCD에서 배포된 Precision Tool을 이용하여 각각의 변동계수율(%CV)를 알아보았으며 SPSS 14.0 통계 프로그램을 사용하여 분석하였다. A그룹의 %CV는 a, b,c, d 검사자가 각각 요추부 1.08, 0.83, 0.72, 1.37%, 대퇴부 1.08, 1.04, 1.4, 0.58 %로 산출되었고 동일 골밀도 상태의 요추와 대퇴부를 비교하면 재현성이 일관되지 않았다. B그룹에서는 a의 요추부 정상군 %CV가 1.26으로 가장 높았고 대퇴부는 0.94로 골다공증 군이 가장 높게 측정됐다. b는 요추부의 정상군 %CV가 0.97로 가장높았고 대퇴부는 1.04로 골다공증 군에서 가장 높았다. 요추부의 정상군과 대퇴부의 골다공증 군은 %CV가 가장 높게 나타나 골밀도 상태에 따른 재현성이 일관되지 않았다. 본원의 골밀도검사 재현성 시험은 골다공증 상태의 수검자를 제외한다. 그 이유는 ISCD의 대상자 선정이 불확실하고, 골밀도가 낮을수록 장비의 골 인식도가 떨어져 재현성 시험을 시행할 경우, 검사자의 수작업을 요하므로 좋은 재현성을 얻기 힘들기 때문이다. 하지만 재현성 결과값은 LSC (Least Significant Change)에 영향을 주기 때문에 장비, 검사자, 수검자에서 발생할 수 있는 모든 오차를 반영해야 한다. 실험결과는 골밀도 상태가 재현성에 영향을 주지 않았으며, 따라서 정상, 골감소, 골다공증의 구별 없이 대상자의 선정 폭을 넓혀 대상에 구애 받지 않고 보다 정확한 의미의 재현성 시험을 해야 할 것으로 판단된다.
연구배경: 만성폐쇄성폐질환에서 골다공증이 높은 빈도로 보고되어 왔으나 부신피질 스테로이드 투여 없이도 골다공증이 발병하는지는 잘 알려져 있지 않다. 본 연구는 만성폐쇄성폐질환 환자군과 대조군의 골밀도를 비교하고, 부신피질 스테로이드 투약여부에 따른 골밀도의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 동국대학 경주병원에 내원한 만성폐쇄성폐질환 환자 23명과 폐기능이 정상인 20명을 대상으로 하여 문진과 의무 기록 고찰, 이중에너지 방사선 흡수 계측기(Lunar사, USA)를 이용한 척추 및 대퇴골 경부의 골밀도를 측정하였다. 결과: 만성폐쇄성폐질환 환자군은 남자 15명, 여자 8명이었고, 평균 나아 $70{\pm}9$세, 대조군은 남자 14명, 여자 6명, 평균 연령 $68{\pm}8$세였다. 만성폐쇄성폐질환군의 평균 척추 골밀도는 $0.683{\pm}0.154 g/cm^2$, 대조군은 $0.971{\pm}0.212g/cm^2$로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 대퇴골 경부의 골밀도는 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 만성폐쇄성폐질환군에서 골다공증은 7명, 골감소증은 9명이었고, 대조군은 골감소증 4명으로 유의하게 차이가 있었다(p<0.01). 그러나, 만성폐쇄성폐질환의 유병기간과 T score사이에는 유의한 상관 관계를 보이지 않았다(r=-0.395, p>0.05). 만성폐쇄성폐질환 환자 23명 중 스테로이드 복용 환자는 10명이었다. 스테로이드 복용기간은 평균 $17{\pm}12$개월 이었고, 용량은 $10.3{\pm}4.3mg$이었다. 스테로이드 복용군의 T score(SD)는 $-3.82{\pm}0.94$, 비복용군은 $-2.82{\pm}0.97$로 양군 간에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 스테로이드 유지용량과 척추부 T score는 r=-0.424의 음의 상관관계를 보였고 (p<0.05), 스테로이드 투여 기간은 T score 사이에도 r=0.457의 음성 상관 관계를 보였다(p<0.05). 만성폐쇄성폐질환군 중에서 스테로이드 투여를 받지 않은 환자 (n=13)의 척추부 골밀도는 $0.71{\pm}0.21 g/cm^2$과 유의한 차이를 보였다.(p<0.01). 결론: 만성폐쇄성폐질환에서 여러 요인에 의해 복합적으로 골다공증의 빈도가 높은 것으로 생각되고, 특히 스테로이드 투여군에서 골다공증 및 골감소증의 빈도가 높고, 요추부의 골밀도 측정이 진단에 도움이 되며, 예방적 치료가 필요할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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