• 제목/요약/키워드: Orthopaedic

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중학교 야구선수에서 시행한 주관절 초음파 검사의 결과 (The Results of Ultrasound Examination of the Elbow in Middle School Baseball Players)

  • 황태혁;조형래;왕태현;진홍기
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.89-97
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    • 2014
  • 목적: 중학교 야구 선수의 단체 검진에서 확인된 주관절 초음파 검사의 이상 소견에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 4개의 중학교 야구부를 방문하여 주관절 통증 유무에 상관없이 총 93명의 선수(나이: 12~15세, 평균: 13.5세)에게 양측 주관절 초음파 검사를 시행하였다. 초음파 검사는 양측 주관절의 내측과 전외측을 검사하여 각각 내상과 골단의 분리나 분절, 소두 박리성 골연골염의 유무를 확인하였다. 주관절 통증 유무, 이학적 검사 소견과 초음파 이상 소견의 관계 및 투수와 일반 야수들의 초음파 소견의 차이를 알아보았다. 결과: 총 93명의 선수 중 36명(39%)에서 우세수의 초음파 이상 소견이 관찰되었으며 내상과 골단 분리 또는 분절이 30명, 주두 박리성 골연골염은 2명, 두 병변 모두가 동반된 경우가 4명 이었다. 주관절 통증이 있는 37명 중 29명(78%)에서 초음파 이상 소견이 관찰되었다. 이학적 검사 상 내상과 골단 이상은 내측부 압통(59%), 외반 부하검사(52%)에서 양성을 보였으며 박리성 골연골염을 보이는 6명 중 5명(83%)에서 $5^{\circ}$이상의 주관절 굴곡 구축이 있었다. 내상과 골단 이상은 투수와 야수에서 진단 빈도의 의미있는 차이는 없었으나 박리성 골연골염은 투수에 많았다(p<0.05). 결론: 주관절 초음파 검사는 현장에서 시행할 수 있는 유용한 선별 검사이며 청소년 야구 주관절 통증의 주 원인이 되는 주관절 내상과 골단의 이상이나 박리성 골연골염을 조기 발견하는데 효과적인 방법으로 생각된다.

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중수지 관절부 신전건 탈구에서 실시간 표시 초음파의 진단적 가치 (The Diagnostic Value of Dynamic US in the Extensor Tendon Dislocation at the Metacarpophalangeal Joint)

  • 문은선;박용철;김명선
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.1-5
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    • 2008
  • 목적: 중수지 관절부 신전건 탈구에서 동적 초음파의 진단적 가치에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 10월까지 본원에서 중수지 관절부 신전건 탈구로 진단받은 6예에 대해 평균 5개월(2~10개월)간 추시하였다. 3예에서 10-MHz 선형 진동자를 이용하여 초음파를 시행하였으며, 동적 초음파를 동시에 실시하였다. 원인은 5예가 외상에 의한 발생이었고, 1예는 선천적 발병이었다. 결과: 임상적으로 진단이 불가능했던 3예에 대해서만 초음파 검사와 동적 초음파 검사를 시행하였고, 모두에서 신전건 탈구를 관찰하였다. 수술 소견상 4예는 시상대 파열 소견을 보였고, 1예에서는 관절낭의 이완 소견, 나머지 1예에서는 시상대가 얇아진 소견을 보였다. 4예에서 시상대 봉합술을 시행하였고, 1예에서는 관절낭 보강술 시행하였다. 선천적 발병으로 생각된 1예에서는 우측 2, 3, 4, 5 수지 신전건 탈구 가운데 증상을 동반한 제 2수지에 대해서만 시상대 봉합술 및 시상대를 이용한 고리 보강술을 시행하였다. 최종 추시상 모든 예에서 탈구의 재발은 없었고 관절 운동범위는 정상이었다. 결론: 중수지 관절부에서 신전건 탈구에서 초음파 검사는 임상적으로 저명한 탈구가 없는 경우에 의의가 크며, 특히 동적 초음파는 자기공명영상 촬영에 비해 우수하다고 할 수 있다.

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견관절 석회화 건염의 초음파 감시하 다발성 천공술 (Ultrasonography-Guided Multiple Needling for Calcific Tendinitis of the Shoulder)

  • 정웅교;박정호;문준규;김호중;이순혁
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.74-78
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    • 2009
  • 목적: 견관절에 발생한 석회화 건염에 대해 초음파 감시하 다발성 천공술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 어깨 통증으로 내원하여 견관절 석회화 건염을 진단받은 환자 중 초음파 감시하에 다발성 천공술을 시행받은 18예를 대상으로 하였고 추시 기간은 평균 17주 였다. 시술은 초음파 감시 하에 침착된 석회에 대한 흡인 혹은 다발성 천공을 시행하였고 인접 점액낭에 국소마취제와 스테로이드를 주입하였다. 임상적 평가는 시술 전과 최종 추시 시의 통증에 대한 시각점수척도(visual analogue scale), UCLA 점수(UCLA score)와 한국견관절 점수(KSS score)를 사용하여 평가하였고, 초음파상 평가는 석회 침착의 크기와 상태를 비교하였다. 결과: 시술 후 통증에 대한 시각척도점수와 UCLA 점수 및 한국견관절 점수는 모두 통계적으로 의미 있게 호전되었고(p<0.05), 침착 된 석회는 39%에서 거의 대부분 혹은 완전하게 소실되었으며, 61%에서는 크기가 감소하였다. 결론: 초음파를 이용한 다발성 천공술은 견관절의 석회화 건염에서 즉각적인 통증 조절과 임상 증상의 회복을 도모할 수 있으며 침착 된 석회를 효과적으로 감소시킬 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.

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회전근 개 파열의 수술 전 3차원 초음파 검사에서 관절내 생리식염수 주사 후 검사의 정확도 (Three Dimensional Ultrasonographic Evaluation with Intra-articular Saline Injection in Rotator Cuff Tear)

  • 염재광;신용운;박신승
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.62-67
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    • 2009
  • 목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다.

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부산.울산.경남 지역 졸업반 물리치료(학)과 학생들의 전문물리치료 영역에 대한 인식 및 관심도 조사 (The Study on the Interest of Professional Physical Therapy (The undergraduate students of dept. of physical therapy in Busan, Ulsan and Kyungnam))

  • 김지혁;이건철;권혁수
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.129-145
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    • 2004
  • Many physical therapy who graduate department of physical therapy interested in physical therapy specialist. The boundary of physical therapy specialist is consist of 7 parts; CCS(Cardiopulmonary Certified Specialist), ECS(Clinical Electrophysiologic Certified Specialist), GCS(Geriatric Certified Specialist), NCS(Neurologic Certified Specialist), NCS(Neurologic Certified Specialist), OCS(Orthopaedic Certified Specialist), PCS(Pediatric Certified Specialist), SCS(Sports Certified Specialist). So the purpose of this study was to investigate of undergraduate student's interest about the area of special physical therapy and its academy. The data were collected from May 17 to 24, 2004 and 158 valid questionnaires were obtained and analyzed. It was for undergraduate students who major in physical therapy in college and university which are located in Busan, Ulsan and Kyoungnam province. The result is follows: 1. The research about the study of physical therapy after graduation was that 45.5% of female thought that they going to study as possible as they can was the best. In the case of men, 54.3% of male thought that they going to study was the best. 2. The result about recognition of special physical therapy was that 62.0% of people answered CCS, 69.6% of people answered GCS. The most familiar part of special physical therapy at course of school curriculum was that 88.0% of people answered OCS, and 84.2% of people answered NCS. 3. The result about the most interesting part of special physical therapy was that 68.6% of male and 36.1% of female answered OCS. On the other hand, the least part that people doesn't care was that 41.2% of male answered PCS, and 41.0% of female answered CCS. 4. About educational matters of special physical therapy and its academy was that 60% of answered 'Not enough'. An answer to question of special physical therapy and its academy's educational necessity. At the a course of faculty and clinical practice was that 58.9% of answered 'somewhat necessary'. After graduation, study a plan of special physical therapy was that 59.5% of answered 'immediate academy'. 5. Recognize scale in alternation physical therapy, think of extend physical therapy's territory is 'necessary of extend territory' was 78% the highest answer. 57.6% of answered was concerned about alternating physical therapy, and want to study.

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TiN 코팅된 Ti 및 Ti-6Al-4V합금의 부식거동 (Corrosion behaviors of Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloys by TiN coating)

  • 이순현;정용훈;최한철;고영무
    • 대한치과기공학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.25-31
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    • 2008
  • Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloys commonly used dental implant materials, particularly for orthopaedic and osteosynthesis because of its suitable mechanical properties and excellent biocompatibility. This alloys have excellent corrosion behavior in the clinical environment. The first factor to decide the success of dental implantation is sufficient osseointegration and high corrosion resistance between on implant fixture and its surrounding bone tissue. In this study, in order to increase corrosion resistance and biocompatibility of Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloy that surface of manufactured alloy was coated with TiN by RF-magnetron sputtering method. The electrochemical behavior of TiN coated Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloy were investigated using potentiodynamic (EG&G Co, PARSTAT 2273. USA) and potentiostatic test (250mV) in 0.9% NaCl solution at 36.5 $\pm$ 1$^{\circ}C$. These results are as follows : 1. From the microstructure analysis, Cp-Ti showed the acicular structure of $\alpha$-phase and Ti-6Al-4V showed the micro-acicular structure of ${\alpha}+{\beta}$ phase. 2. From the potentiodynamic test, Ecorr value of Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloys showed -702.48mV and -319.87mV, respectively. Ti-6Al-4V alloy value was higher than Cp-Ti alloy. 3. From the analysis of TiN and coated layer, TIN coated surface showed columnar structure with 800 nm thickness. 4. The corrosion resistance of TiN coated Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloys were higher than those of the non-coated Ti alloys in 0.9% NaCl solution from potentiodynamic test, indicating better protective effect. 5. The passivation current density of TiN coated Cp-Ti and Ti-6Al-4V alloys were smaller than that of the noncoated implant fixture in 0.9% NaCl solution, indicating the good protective effect resulting from more compact and homogeneous layer formation.

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거골의 골연골 병변에 대한 자가 골연골 이식술의 결과: 내과 절골 도달법과 전방 관절낭 절개 도달법의 비교 (Results of Autologous Osteochondral Transplantation of the Ostochondral Lesion on the Talus: A Comparison Study between Medial Malleolar Osteotomy Approach and Anterior Arthrotomy Approach)

  • 이용식;안길영;남일현;이영현;이태훈;김대근;이동현
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.139-143
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    • 2017
  • Purpose: Osteochondral lesion of the talus (OLT) has traditionally been treated using an autologous osteochondral graft via the medial malleolar approach. Here, we compare the traditional method with the anterior arthrotomy approach. Materials and Methods: Between January 2005 and June 2015, 24 cases of patients who received autologus osteochondral graft for OLT and with at least 2 years of follow-up were evaluated. They were divided into two groups; one group receiving autologous osteochondral graft via the medial malleolar osteotomy approach (group 1, n=9) and another group via the anterior arthrotomy approach (group 2, n=15). The clinical outcomes were assessed using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score. Results: In all cases, the size of the subchondral cyst of the talus decreased, if not disappeared on the final follow-up radiograph. All osteochondral grafts were united. The mean AOFAS score increased from 61.5 preoperatively to 84.9 at the final follow-up. The mean AOFAS score of group 1 increased from 60.3 preoperatively to 78.0 (p=0.007) at the final follow-up, and the mean AOFAS score of group 2 also increased from 62.2 to 89.1 (p=0.006). The AOFAS score was statistically better in group 2 than in group 1 (p=0.034) at the final follow-up. Conclusion: Autologous osteochondral graft of the OLT yields satisfactory radiologic and clinical outcomes. Especially, better clinical outcome was observed in the group using the anterior arthrotomy approach (group 2) than in the group using the medial malleolar osteotomy approach (group 1).

Clinical experience in managing temporomandibular joint ankylosis: five-year appraisal in a Nigerian subpopulation

  • Braimah, Ramat;Taiwo, Abdurrazaq;Ibikunle, Adebayo;Oladejo, Taoreed;Adeyemi, Mike;Adejobi, Francis;Abubakar, Siddiq
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제44권3호
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    • pp.112-119
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    • 2018
  • Objectives: Temporomandibular joint ankylosis (TMJA) is a joint pathology caused by bony and/or fibrous adhesion of the joint apparatus, resulting in partial or total loss of function. Materials and Methods: This is a retrospective study conducted between 2012 and 2016 in the northwest region of Nigeria. The data retrieved includes gender, age, etiology of ankylosis, duration of ankylosis, laterality of ankylosis, type of imaging technique, type of airway management, types of incision, surgical procedure, mouth opening, interpositional materials used, and complications. Results were presented as simple frequencies and descriptive statistics. Results: Thirty-six patients with TMJA were evaluated during the study period. There were 21 males (58.3%) and 15 females (41.7%), yielding a male:female ratio of 1.4:1. The patients' age ranged from 5 to 33 years with $mean{\pm}standard$ deviation ($13.8{\pm}6.6years$). Thirty-five cases (97.2%) were determined to be true/bony ankylosis, while only 1 case (2.8%) was false/fibrous ankylosis. Most of the TMJA cases (16 cases, 44.4%) were secondary to a fall. In our series, the most commonly utilized incision was the Bramley-Al-Kayat (15 cases, 41.7%). The mostly commonly performed procedures were condylectomies and upper ramus ostectomies (12 cases each, 33.3%), while the most commonly used interpositional material was temporalis fascia (14 cases, 38.9%). The complications that developed included 4 cases (11.1%) of severe hemorrhage, 1 case (2.8%) of facial nerve palsy, and 1 case (2.8%) of re-ankylosis. Conclusion: Plain radiographs, with their shortcomings, still have significant roles in investigating TMJA. Aggressive postoperative physiotherapy for a minimum of 6 months is paramount for successful treatment.

슬관절 주위 골육종에서 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 전 자가 관절 이식술 (Recycling Total Joint Autotransplantation in Osteosarcoma around the Knee Joint)

  • 정소학;조율;김재도
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제13권1호
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    • pp.31-36
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    • 2007
  • 목적: 악성 골종양 환자에서 사지구제술 후 결손부위의 재건방법 중 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술이 한 방법으로 시행되고 있다. 그러나 관절주위에서 발생한 종양의 수술시 관절 내 절제술 및 재활용 자가 관절이식술 시행 후 발생하는 관절의 불안정성, 진행되는 관절염 등의 단점이 있다. 이러한 단점을 보완하기 위해 생각되어진 관절외 절제술 및 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 전 자가 관절 이식술을 시행하여 그 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 6월부터 2006년 2월까지 슬관절 주위의 악성 골종양으로 진단받고, 동일한 수술을 시행한 5례를 대상으로 하였다. 추시 중 합병증과 재발의 유무를 확인하기 위해 주기적 진찰 및 검사를 시행하였다. 추시 기간은 최단 93개월에서 최고 105개월로 평균 100개월이었으며, 평균 나이는 21.6세였다. 결과: 단순 방사선상 골 유합기간은 평균 15.6개월(9~40개월)이었으며, Enneking 기준의 기능적 평가결과 평균 71.6%(66.6~80%)였으며 재발은 1례도 없었다. 합병증은 골단부 붕괴 3례, 관절 불안정성 5례가 발생하였고, 전례에서 종양 대치물로 관절 치환술을 시행하였다. 결론: 슬관절 주위에 원발성 골종양이 발생한 경우 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 전자가 관절이식술은 관절 불안정성을 일으켜 영구적인 관절 기능을 유지하지 못하므로 종양 대치물의 사용이 적절할 것으로 생각된다.

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체간 위치가 하요추부의 응력상태와 척추분리증에 미치는 영향 (I) -하요추부의 응력 상태 측정용 광탄성 실험 모델 재료개발과 장치개발- (The Effect of Trunk Position on the Stress Distribution of Low-back and on the Spondylolisis (I) -Development on the Photoelastic Experimental Model and Device for the Stress Analysis of Low-Lumbar Spine-)

  • 황재석;최영철;안면환;권재도;최선호
    • 대한기계학회논문집
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    • 제16권4호
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    • pp.723-736
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    • 1992
  • 본 연구에서는 복압력(abdominal pressure) 및 복근(abdominal musles)만을 제외(하중의 계산시 이들의 역활을 포함하였다.) 한 요추골 운동에 관계하는 모든 역 학적 요소를 포함시키고 해부학적으로 매우 충실한 실험용 광탄성 모델과 하중장치를 개발하여, 이러한 모델과 하중장치의 유효성을 임상의학적으로 규명 하는것을 본 연구 의 목적으로 한다.