환자가 의료기관을 선택할 때 작용하는 요인은 매우 다양하며 이에 대한 많은 연구들이 있었으나 대부분 외부적인 요인에 대한 연구가 많았고 의료기관 선택 시 환자의 정신-심리학적인 면에 대한 정보 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 비교적 선택진료(elective treatment)의 측면이 많은 교정치료를 받기 위해 치과의원과 대학치과병원에 내원한 환자들이 의료기관을 선택하는 여러 요인들 중 정신-심리학적 요인을 알아보기 위해 인간의 행동을 예측하는데 유용하다고 알려진 통제소재(Locus of control)검사를 이용하였다. 교정치료를 목적으로 서울대학교 치과병원에 내원한 환자 934명 및 치과의원에 내원한 환자 1466명을 대상으로 내외통제소재검사를 시행한 결과 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자에 비하여 외적통제 경향이 높았으며 이러한 결과에 비추어 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자들에 비해 의료진의 권위에 의존하는 정신-심리학적 경향이 존재하는 것으로 나타났다.
상악 전치의 위치 결정은 수술을 동반한 교정치료의 성공을 위해 꼭 필요한 열쇠이다. 따라서 상악 전치가 전부 소실된 환자에서 수술계획을 수립하는 것은 매우 어려운 일이다. 본 환자는 상악 전치를 외상으로 인해 모두 상실하였으며, 보철 치료를 위한 교정치료를 주소로 내원하였다. 보철 개수를 최소화할 수 있도록 상악의 악궁 형태를 변형하여 4개의 보철 공간을 확립하여 술전교정을 진행하였으며, 3D 가상 보철수복을 참고하여 상악 전치의 위치를 결정하고 하악골 편악수술을 시행하였다. 악교정수술 시 상악골 이식술 및 임플란트 식립이 함께 진행되었으며 비교적 짧은 28개월의 교정치료 기간 후 치료를 마무리하였다. 골격성 III급 환자가 전치 소실 후 치조골이 함께 흡수된 경우 하악궁과의 조화로운 보철수복이 매우 어려우며, 이와 같은 경우에 전략적인 술전교정을 통해 하악골 후방이동수술을 시행하는 것이 더 나은 치료 환경을 제공할 수 있을 것이다.
본 연구는 인터넷상의 가상공간에 다양한 자료로 구성된 환자 증례를 통해, 교정을 배우고자 하는 임상의나 학생들의 교육에 필요한 멀티미디어 데이터베이스를 구축하기 위한 것이다. 이러한 시스템을 구현하기 위해서는 이미지 자료의 처리, computer network를 통한 빠른 정보처리 기능, 진단 분석법의 개발, 데이터베이스의 구축 기술, 데이터베이스와 인터넷과의 연계, 증례를 통한 교육방법론과 같은 기술적 문제점들이 있다. 진단과 치료계획을 위한 분석은 모델 분석과 두부방사선 사진분석으로 나누어 제공하였다. 모델분석법은 arch length discrepancy와 Bolton tooth ratio를 환자 정보란에 제공하였다. 두부방사선 사진분석은 초진란에 제공하였다. Cephalometric analysis ver 2.0과 Power Ceph pro 3.3.5를 이용하여 Tweed, Steiner, Jarabak분석법 등을 제공하였으나, 본문에서는 주로 Kim's analysis와 몇 가지 계측치를 추가하여 설명하였고, 나머지는 tracing란에서 제시하였다. 또한 치료 종료 후나 보정란에서 치료 전,후의 두부방사선 사진을 중첩해서 보여줌으로써 치료에 의한 효과를 직접 볼 수 있도록 하였다.
The purposes of present study were to identify possible relationships between post-treatment changes and post-retention changes. The patient's models were composed of 58 samples, and were classified non-extraction group (30 samples) and extraction group (28 samples). For each sample the first models were taken prior to the start of treatment, the second models just after the end of treatment, and the third models two years after. The results were as follows: 1. In the cases of non-extraction group, increases were in intermolar width of maxilla, interbicuspid width of maxilla and arch perimeter of mandible during treatment period, but decreases were in the same measurements during post-retention period. 2. In the cases of extraction group, decreases were in intermolar width of mandible, interbicuspid widths of maxilla and mandible, arch length of mandible, arch perimeters of maxilla and mandible during treatment period. 3. Significant decreases were in the irregularity index of both extraction and non-extraction group during treatment period. 4. There were significant differences of arch dimensional changes in intermolar widths of maxilla and mandible, interbicuspid widths of maxilla and mandible, arch lengths of maxilla and mandible, arch perimeters of maxilla and mandible between non-extraction and extraction group.
하악골 정중부 골절은 종종 폭경의 붕괴를 초래한다. 견인골 신장술을 이용한 폭경의 회복은 교합재건에 만족스런 결과를 유도한다. 편측성과 양측성 하악폭경이 붕괴된 환자에서 견인골 신장술을 적용할 때 벡터와 힘의 적용에서 차이를 보인다. 본 연구는 이러한 차이를 교정학적 관점에서 살펴보고자 한다.
이 증례보고는 심한 수면무호흡증으로 진단된 환자로, 다른 구강 내 OSA치료 장치와 nCPAP치료에 적응을 못하는 66세 남자 환자였다. 하악골에 2개의 교정용 마이크로 임프란트를 식립한 후, 식립 2주 후부터 구강외 고정원인 개조된 안면마스크에서 마이크로 임프란트에 힘을 가하여 하악골을 전진시켰다. 마이크로 임프란트를 이용한 하악골전진술(MiMA)은 심한 수면 무호흡환자의 AHI (apnea-hypopnea index), 코골이 및 심한 수면 무호흡증상을 개선할 수 있었다.
The causes of the missing teeth are classified as congenital missing, trauma and extraction due to dental caries, variable problems are occured clinically by the missing teeth. The missing of the upper incisors especially would assume a serious aspect, and could be treated by three methods of orthodontic treatment, prosthodontic treatment and autotransplantation of the premolar teeth. The patient of this report had the skeletal class II malocclusion with the left upper central incisor missing, and have been treated with the fixed appliance after extraction of the right upper central incisor and both lower second premolars. The results were obtained as follows: 1. Treatment was done for 1 year 6 months. 2. Normal overbite and overjet were achieved. 3. Cuspal interdigitation was obtained normally. 4. Space problem was resolved with resin restoration of the upper lateral incisors. 5. The upper canines were used as the upper laterals after cuspal contouring. 6. Retention would be required with adequate retainers for a long time to prevent relapsing after treatment.
This study was undertaken to investigate soft tissue profile changes by orthodontic treatment in female patients. Traditional cephalometric appraisal yields data of dubious scientific value, the soft tissue profile forms were evaluated by finite element method. The subject was divided into three groups according to Angle's classification and each group was composed of 25 female patients averaged aged 12-14 years at the start of treatment. The changes in soft tissue form were evaluated by computing the degree of distortion in each triangle after treatment compared with the triangle before treatment. The conclusions were as follows; 1. The soft tissue profile forms were evaluated by finite element method and independent evaluation of each element by local changes was possible. 2. Maximum and minimum principal strains showed marked variability depending on the particular finite element and each group and Class II, III sample was greater than Class I sample. 3. Soft tissue size changes as a result of orthodontic treatment was not related to those of shape. 4. Soft tissue changes by orthodontic treatment were variable in individual patient, and were not related to Angle's classification.
수직적인 문제는 심한 과개 교합에서 심한 정도의 개교에 이르기까지 다양하다. 구치와 전치의 맹출, 하악지와 하악체의 성장, 기저골과 치조골의 성장, 근육및 습관 활동의 동시적인 상호 작용이 궁극적인 수직 관계를 결정한다. '개교'라 함은 다른 치아가 최대 감합위에 있을 때, 어떤 대합치가 교합되지 않는 것이라 정의할 수 있다. 구치부 개교는 종종 치조골과 치아 맹출과 관련되어 있으며, 대부분 습관과 같은 연조직 장애나 유착등 맹출 과정중의 기계적 장애에 기인한다고 생각되어 왔으나, 때로 맹출 기전 자체의 이상에 의할 수도 있다. 몇 개의 증례 제시와 함께 구치부 개교의 원인과 치료에 대해 생각해 보고자 한다.
Costa, Andre Luiz Ferreira;Caliento, Rubens;da Rocha, Glauber Bareia Liberato;Gomes, Joao Pedro Perez;Mansmith, Alison Jhisel Calle;de Freitas, Claudio Froes;Braz-Silva, Paulo Henrique
Imaging Science in Dentistry
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제47권4호
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pp.281-284
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2017
Foreign body granulomas can develop after the injection of various cosmetic filling materials into the facial area to flatten wrinkles. Clinically, reactive lesions are easily mistaken for soft-tissue neoplasms or cysts. This report presents a case of foreign body granuloma in a 52-year-old female patient complaining of a painless swelling in the nasolabial region. Both clinical and histological features are described, underscoring the diagnostic role of magnetic resonance imaging findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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