• 대한치과교정학회지
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• 제43권3호
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• pp.147-158
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• 2013

This article describes the orthodontic treatment of a 31-year-old Korean female patient with gummy smile and crowding. The patient showed excessive gingival display in both the anterior and posterior areas and a large difference in gingival heights between the anterior and posterior teeth in the maxilla. To correct the gummy smile, we elected to intrude the entire maxillary dentition instead of focusing only on the maxillary anterior teeth. Alignment and leveling were performed, and a midpalatal absolute anchorage system as well as a modified lingual arch was designed to achieve posterosuperior movement of the entire upper dentition. The active treatment period was 18 months. The gummy smile and crowding were corrected, and the results were stable at 21 months post-treatment.

• 대한치과교정학회지
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• 제42권3호
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• pp.144-154
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• 2012

This article reports the orthodontic treatment of a patient with skeletal mandibular retrusion and an anterior open bite due to temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) using miniscrew anchorage. A 46-year-old woman had a Class II malocclusion with a retropositioned mandible. Her overjet and overbite were 7.0 mm and -1.6 mm, respectively. She had limited mouth opening, TMJ sounds, and pain. Condylar resorption was observed in both TMJs. Her TMJ pain was reduced by splint therapy, and then orthodontic treatment was initiated. Titanium miniscrews were placed at the posterior maxilla to intrude the molars. After 2 years and 7 months of orthodontic treatment, an acceptable occlusion was achieved without any recurrence of TMJ symptoms. The retropositioned mandible was considerably improved, and the lips showed less tension upon lip closure. The maxillary molars were intruded by 1.5 mm, and the mandible was subsequently rotated counterclockwise. Magnetic resonance imaging of both condyles after treatment showed avascular necrosis-like structures. During a 2-year retention period, an acceptable occlusion was maintained without recurrence of the open bite. In conclusion, correction of open bite and clockwise-rotated mandible through molar intrusion using titanium miniscrews is effective for the management of TMJ-OA with jaw deformity.

• 구강회복응용과학지
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• 제27권3호
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• pp.293-304
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• 2011

구치부 가위교합을 개선하기 위한 여러 방법 중, 교정용 미니임플란트(OMI)와 조합된 Dragon helix를 이용한 방법이 이전에 소개된 바 있으며 이는 간접 골성고정원의 역할이 중요하다. 이에 본 연구에서는 간접골성고정원으로 사용된 OMI의 식립각도에 따라 나타나는 구치부의 치근에 나타나는 응력분포와 OMI의 표면에서의 응력 분포 및 변위를 유한요소 해석으로 비교하고자 하였다. 상악 제1대구치와 상악 제2소구치의 치근 사이에 OMI의 식립 각도를 골 표면에 대하여, $45^{\circ}$, $60^{\circ}$, $90^{\circ}$으로 변화시키면서 최대응력분포와 변위를 관찰하였다. OMI의 식립 각도가 $90^{\circ}$일 때 상악 제1대구치와 상악 제2대구치의 구개 치근첨에 최대응력분포가 나타났고, 상악 제1대구치에서는 협측으로 변위의 양이 가장 적게 나타났으며, 상악 제2대구치에서는 함입 및 구개측으로의 변위량이 가장 크게 나타났다. OMI에서는 식립각도가 감소됨에 따라 최대 응력분포가 나사첨 부분으로 이동되었으며, 그에 따라 OMI의 변위량은 증가하였다. 이상의 결과로 OMI의 식립각도가 $90^{\circ}$일 때 고정원의 역할이 최대가 되었으며, 구치부 가위교합의 개선 효과가 가장 크게 나타남을 알 수 있었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제43권5호
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• pp.218-224
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• 2013

Objective: To examine the effect of bite force on the displacement and stress distribution of orthodontic mini-implants (OMIs) in the molar region according to placement site, insertion angle, and loading direction. Methods: Five finite element models were created using micro-computed tomography (microCT) images of the maxilla and mandible. OMIs were placed at one maxillary and two mandibular positions: between the maxillary second premolar and first molar, between the mandibular second premolar and first molar, and between the mandibular first and second molars. The OMIs were inserted at angles of $45^{\circ}$ and $90^{\circ}$ to the buccal surface of the cortical bone. A bite force of 25 kg was applied to the 10 occlusal contact points of the second premolar, first molar, and second molar. The loading directions were $0^{\circ}$, $5^{\circ}$, and $10^{\circ}$ to the long axis of the tooth. Results: With regard to placement site, the displacement and stress were greatest for the OMI placed between the mandibular first molar and second molar, and smallest for the OMI placed between the maxillary second premolar and first molar. In the mandibular molar region, the angled OMI showed slightly less displacement than the OMI placed at $90^{\circ}$. The maximum Von Mises stress increased with the inclination of the loading direction. Conclusions: These results suggest that placement of OMIs between the second premolar and first molar at $45^{\circ}$ to the cortical bone reduces the effect of bite force on OMIs.

• 대한치과교정학회지
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• 제39권3호
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• pp.146-158
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• 2009

정중구개봉합부에 교정용 미니 임플랜트를 식립하고자 할 때 절치관의 해부학적 위치를 파악하여 이를 피하여 식립하여야 한다. 본 연구에서는 절치관의 해부학적 위치를 절치유두나 치관의 교두첨 등의 임상적 지표를 이용하여 예측할 수 있는 해부학적 자료를 마련하고자 하였다. 성인 남녀 25명의 진단 모형과 전산화 단층촬영(CT) 자료를 통해 절치관의 해부학적 형태, 절치유두와 절치관의 전후방적인 위치의 관련성 및 치관 교두첨의 전후방 위치에 따른 절치관 후방 정중구개봉합부의 골두께를 계측하였다. 계측 결과 중절치 사이 설측 치간유두에서 절치공 후연까지 구개면상의 거리는 치간유두-절치유두 후연 길이의 약 1.7배에 해당하였으며 절치유두 후연에서 절치공 후연까지의 구개면상의 거리는 평균 6.15 ${\pm}$ 1.75 mm였다. 절치공 후연의 전후방적 위치는 교두첨을 기준으로 평가 시 제1소구치의 설측교두보다 약간 전방에 해당하였으며, 이 부위 직후방에서는 골표면에 수직으로 식립하는 것보다 교합평면에 수직으로 식립할 때 골두께가 더 두꺼웠다. 또한 절치관의 폭경이 구개에서 4.03 ${\pm}$ 0.64 mm인 것을 고려할 때 절치관의 측방에 식립코자 하는 경우 정중에서 3 mm 이상 측방에 식립하는 것이 바람직하다. 교정용 미니 임플랜트를 정중구개부에 식립할 때 본 연구 결과를 절치공의 위치를 짐작하는 데 활용할 수 있을 것이다.

• International Journal of Oral Biology
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• 제36권2호
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• pp.65-70
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• 2011

Recently, mini-implant is popular in the orthodontic treatment due to its simplicity and convenient surgical procedure. The objective of this study is to provide the anatomical guideline for mini-implant placement by analysing the cortical bone thickness in Korean. Hemi-sections of sixteen maxillae and twenty-two mandibles with normal teeth were used. Interdental areas between the 1st premolar and the 2nd premolar (Group 1), the 2nd premolar and the 1st molar (Gruop 2), and the 1st molar and the 2nd molar (Group 3) were sectioned and then scanned. After setting the axis of teeth, the cortical bone thickness was measured at the distance of 2 mm, 4mm, 6 mm, and 8 mm from alveolar crest. The mean thickness of cortical bone in the maxilla according to distance from alveolar crest was $1.30\;{\pm}\;0.63\; mm$ (2 mm), $1.49\;{\pm}\;0.62\; mm$ (4mm), $1.72\;{\pm}\;0.64\; mm$ (6mm), and $1.90\;{\pm}\;0.90\; mm$ (8 mm) at the buccal side and $1.33\;{\pm}\;0.47 \;mm$, $1.31\;{\pm}\;0.45\; mm$, $1.37\;{\pm}\;0.55\; mm$, and $1.39\;{\pm}\;0.58 \;mm$ at the palatal side. In the mandible, that was $3.14\;{\pm}\;1.71 \;mm$, $4.31\;{\pm}\;2.22 \;mm$, $4.23\;{\pm}\;1.94 \;mm$, and $4.30\;{\pm}\;1.57\; mm$ at the buccal side and $1.98\;{\pm}\;0.88 \;mm$, $2.79\;{\pm}\;1.01\; mm$, $3.35\;{\pm}\;1.27$ mm, and $3.93\;{\pm}\;1.38\; mm$ at the lingual side. The buccal cortical bone thickness in the maxilla was decreased from Group 1 to Group 3, while the thickness of palatal side was no change. In the mandible, it did not show a tendency at the buccal side and it was decreased from Group 1 to Group 3 without significant difference at the lingual side. Therefore, the buccal side of the Group 1 and Group 2 in both the maxilla and mandible seems to be the most appropriate site for a mini-implant placement with taking the stability and retention.

• 대한치과교정학회지
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• 제41권1호
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• pp.36-41
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• 2011

Objective: The aim of this study was to measure tumor necrosis factor-${\alpha}$ (TNF-${\alpha}$) levels around miniscrews used for anchorage during a 3-month period of canine distalization. Methods: Sixteen patients (8 boys, 8 girls; mean age, $16.6{\pm}2.4$ years) whose upper first premolars were extracted for orthodontic treatment were included in this study. Miniscrews were used as an anchorage unit in canine distalization. Thirty-two (32) miniscrew implants were placed bilaterally in the alveolar bone between the maxillary second premolars and first molars. The treatment, miniscrew, and control groups comprised upper canines, miniscrew implants, and upper first premolars, respectively. Peri-miniscrew implant crevicular fluid and gingival crevicular fluid were obtained before applying force and at 1, 24, and 48 hours, and at 7 and 21 days, and 3 months after applying force. Results: During the 3-month period, the (TNF-${\alpha}$) levels increased significantly at 24 hours only in the treatment group (p < 0.01). In the miniscrew and control groups, there were no statistically Significant changes. No significant differences were observed between groups. Conclusions: Miniscrews can be conveniently used for anchorage in orthodontics.

• 대한치과교정학회지
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• 제37권2호
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• pp.98-113
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• 2007

상악 전치부 후방 견인 시의 이동 양상 및 응력 분포를 건조 두개골을 전산화 단층 촬영에 의해 3차원 영상화한 유한 요소 모델 상에서 알아보고자 하였다. 피질골 절단술의 시행 여부와 고정원, 힘의 작용점을 각기 달리 설정하여 8개의 실험군을 구성하여 비교하였다. 통상적인 T-loop을 이용하여 공간폐쇄를 하는 경우 전치부는 후하방으로 경사이동 하였으며, 구치부에서도 약간 전방 이동하였다. 피질골 절단술을 동반하여 전치부를 견인한 경우, 전치부 골편에서의 응력 분포가 전반적으로 넓게 분포되었으며, 전치부 경사의 정도가 적은 반면에 변위량은 훨씬 더 많았다. 협측에서의 견인 시 상악 협측에 식립된 미니 임플랜트와 견치 Power arm간에 견인력을 가한 경우가 미니 임플랜트로 고정원이 강화된 제2소구치와 견치 브라켓 간에 견인력을 가한 경우보다 전치부의 후하방 경사 정도가 적었다. 구개측에서 Powerarm에 대한 견인 시 정중구개봉합 부위에 식립한 미니 임플랜트로부터 견인력을 가한 경우가 상악 제1, 2대구치 간 구개면에 식립된 미니 임플랜트로부터 견인력을 가한 경우보다 전치부의 후하방 경사 정도가 컸다. 이러한 결과로써 치아이동 시 피질골 절단술의 효과와 저항중심에 대한 교정력 벡터 조정의 의미를 확인할 수 있었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제48권3호
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• pp.189-199
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• 2018

For patients with bimaxillary protrusion, significant retraction and intrusion of the anterior teeth are sometimes essential to improve the facial profile. However, severe root resorption of the maxillary incisors occasionally occurs after treatment because of various factors. For instance, it has been reported that approximation or invasion of the incisive canal by the anterior tooth roots during retraction may cause apical root damage. Thus, determination of the position of the maxillary incisors is key for orthodontic diagnosis and treatment planning in such cases. Cone-beam computed tomography (CBCT) may be useful for simulating the post-treatment position of the maxillary incisors and surrounding structures in order to ensure safe teeth movement. Here, we present a case of Class II malocclusion with bimaxillary protrusion, wherein apical root damage due to treatment was minimized by pretreatment evaluation of the anatomical structures and simulation of the maxillary central incisor movement using CBCT. Considerable retraction and intrusion of the maxillary incisors, which resulted in a significant improvement in the facial profile and smile, were achieved without severe root resorption. Our findings suggest that CBCT-based diagnosis and treatment simulation may facilitate safe and dynamic orthodontic tooth movement, particularly in patients requiring maximum anterior tooth retraction.

• 대한치과교정학회지
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• 제39권2호
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• pp.95-104
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• 2009

본 연구는 self-tapping screw의 특징적 구조인 cutting flute의 길이 및 형태 변화에 따른 미니 임플랜트의 식립 및 제거 토크를 비교해보기 위해 시행되었다. 외경, 내경, 길이 및 pitch 등 다른 조건이 모두 동일하고 cutting flute의 형태만 다른 세 종류의 미니 임플랜트를 사용하였다(A군; 2.6 mm 길이의 flute가 형성된 그룹, B군; 3.9 mm의 길이이면서 직선형의 flute를 갖는 그룹, C군; 3.9 mm의 길이이면서 나선형의 flute를 갖는 그룹). 골밀도를 균일하게 하기 위해 실험용 인공골(Sawbones Inc., USA)을 사용하였으며, 수직력 및 회전속도를 일정하게 하기 위해 구동식 토크시험기를 이용하였다. 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 총 삽입 시간은 2 mm 두께의 피질골 시편에서는 세 군간에 차이를 보이지 않으나, 4 mm 두께의 피질골 시편에서는 C군 > B군 > A군 순으로 짧은 삽입 시간을 보였다. 최대 삽입 토크는 2 mm 두께의 시편에서는 A군이 다른 두 군에 비해 높은 값을 보이나, 4 mm 두께의 피질골 시편에서는 C군 > A군 > B군 순으로 높은 값을 보였다. 최대 제거 토크는 2 mm 두께의 피질골 시편에서는 세 군 사이에 차이가 없으나, 4 mm 두께의 피질골 시편에서는 C군이 다른 두 군에 비해 높은 값을 보여주었다. 이상의 결과로 보아 피질골이 두꺼운 부위에 미니 임플랜트를 식립할 경우 cutting flute의 길이 및 형태 또한 고려하여 미니 임플랜트를 선택하는 것이 바람직하다.