Syphilis, one of the most common sexually transmitted diseases, is caused by the microorganism Treponema pallidum. Syphilis consists of several clinical stages that may include signs in the oral and perioral regions. Syphilis is treated effectively with systemic antimicrobial therapy using antibiotics such as penicillin. This article describes a case where topical antibacterial therapy with doxycycline was effective in treating oral papular lesions associated with primary syphilis in a 24-year-old male. He was immediately referred to a dermatologist, and antibiotic therapy was administered in response to positive diagnostic test results for syphilis. Although oral syphilitic lesions may be resolved by dental professionals using topical treatments, syphilitic infections should be managed in consultation with medical specialists using systemic antibiotic therapy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권6호
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pp.540-544
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2004
The oral lesion of acquired syphilis - primary, secondary, and tertiary - is comparatively rare. Most of the time secondary syphilis manifests itself as a systemic disease with maculopapular eruptions of the skin, generalized lymphadenopathy, fever, and occasional eruptions on the mucous membranes. The lesions of the tertiary stage may occur anywhere in the body, including the oral cavity. Necrotizing faciitis of the head and neck is an uncommon, rapidly spreading soft tissue infection of polymicrobial origin characterized by extensive necrosis and gas formation in the subcutaneous tissue and superficial fascia. This is characterized by its fulminating, devastating, and rapid-progressing course. The mortality rate is high if it is not treated promptly and vigorously. Patients with an impaired immune system and those with small-vessel disease such as diabetes mellitus are more prone to develop this infection.
The patient, 11 yeats old male was examined for routine oral health care. He had been hospitalized for treatment of nephritis. Hos physical condition os mental retarded & undergrowth state. In oral examination, notch on cutting edge and screw-driver shaped crown of maxillary central incisors, narrow crown and dwarfed & pinched occlusal surface of lower first molars and scars(rhagades) on the angle of the lip were shown. We diagnosed the above symptoms as dental defects of congenital syphilis; Huchinson's inscisors and mulberry molar.
Kim, Dong Ha;Cho, Won Ho;Cho, Kyu Sup;Cha, Seong Heon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제55권1호
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pp.61-63
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2014
A differential diagnosis between neurosarcoidosis and neurosyphilis is particularly problematic in patients with a positive serologic result for syphilis. We report here a patient with a solitary cavernous sinus sarcoidosis who had a history of syphilis and showed rapidly progressing cavernous sinus syndrome. A transsphenoidal biopsy was performed and a histopathologic examination revealed a non-caseating granuloma with an asteroid body. His facial pain disappeared after steroid therapy. He received oral prednisolone for one year. A follow-up magnetic resonance imaging of the brain revealed resolution of the mass over the cavernous sinus. Particularly in patients with a history of syphilis, neurosyphilis should be included in a differential diagnosis of neurosarcoidosis.
Treponema denticola is the best studied oral spirochete and numerous studies have shown that it is strongly associated with periodontitis and expresses several putative virulence factors. In this study, we report on a surface protein of T. denticola, Td92, which is homologous to Tp92 of Treponema pallidum, an agent of syphilis. Immunofluorescence assay and immunogold labeling with anti-Td92 Ab revealed that Td92 had surface-exposed epitopes. And Td92 was capable of binding to fibronectin and KB cells, an oral epithelial cell line. In addition, Td92 could enter the KB cells. These results indicate that Td92 is a fibronectin-binding protein which can bind to and internalize into the host cells, facilitating the virulence of T. denticola.
골수염은 골수의 염증을 의미하며 임상적으로는 골을 구성하고 있는 조직등의 염증을 포함한다. 일반적으로 골수에서 시작되어 수질내로 확장되며 피질골, 골막등에 이환되어 골 전반에 걸친 골괴사를 야기시킨다. 원인은 일반적으로 세균에 의한 감염으로 여겨지며 항생제의 발달로 그 유병율이 감소하였으나 여전히 외상, 매독, 만성 신질환, 알코올 중독, 영양결핍, 방사선 조사나 화학적 항암요법은 골의 감염을 위험하는 인자로 알려져 있다. 골수염의 치료는 비교적 까다로우며 난치성으로 진행될 가능성이 있다. 특히 소아에서는 하악구조가 성숙이 덜되어 있어 염증이 쉽고 빠르게 퍼진다. 따라서 소아에서는 골수염을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 또한 소아는 성장중이므로 악골의 성장 또한 고려해야 하므로 조기발견이 더욱 중요하다고 볼 수 있다. 특히 하악골중에서 하악과두는 하악골 성장의 중요한 곳으로 하악과두의 질환발생시 하악성장율감소, 안면비대칭과 같은 큰 문제를 야기할 수 있어 주의가 요구된다. 하악과두의 골수염은 대부분 치성감염이나 하악골절후의 감염으로 발생한다. 단, 소아의 경우에는 특별한 감염원인 없이 하악의 골수염이 발생했다는 보고도 있다. 이에 저자는 9세의 소아에서 뚜렷한 원인을 찾기 어려운 하악과두의 골수염을 경험하였기에 증례보고와 함께 문헌고찰을 하고자 한다.
Le Fort II 골절단술 및 전방 이동술은 비상악골의 형성 부전증이나 짧은 코, 또는 상악골에 대비하여 상대적인 하악 전돌증 환자에 있어 고려 대상이 되어 왔다. 이러한 비상악골 형성 부전증의 원인으로는 외상, 토순 또는 구개열로 인한 발육부전, 선천성 매독증과 같은 감염 증상 등을 들 수 있다. Le Fort II 골절단술 및 전방 이동술은 1973년 Henderson 과 Jackson 에 의해 처음으로 보고되었고, 그 후 1980년 Steinhauser, Kinnebrew 등에 의해 변화되어 왔다. Le Fort II 골절단술에 있어서의 관상 절개술은 paranasal incision에 비해 안면부 술후 반흔이 남지 않아 심미적으로 우수하며, 두부의 상부 1/2까지 노출이 가능하여 수술시야가 좋으며, 안면 신경 손상 및 lacrimal apparatus 손상의 위험이 적다는 장점 이 외에도 nasofronatal osteotomy site와 pterygomaxiliary osteotomy site를 위한 bone graft의 donor site로서 skull bone을 immediate로 사용할 수 있다는 장점이 있다. 본 교실에서는 선천성 매독의 후유증의 하나인 비상악골 형성부전증을 가진 23세의 여자 환자에 있어서 관상 절개술을 통한 Le Fort II 골절단술을 통한 전하방 이동 및 하악지의 시상골 절단술을 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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