The poor survival rates of patients with carcinoma of a tongue, despite of modern therapy, is well recognized. One of the most important prognostic factors is status of the cervical lymph nodes. There have been a long-standing debate about the treatment of cervical lymph nodes in early-stage tongue cancer. There are two major treatment opinion. The one is surgical excision of primary tumor with prophylactic neck dissection, simultaneously, and the other is to delay the cervical therapy until cervical lymph node is palpable. Recently we have experienced the early cervical metastasis in three patients who had been diagnosed as a carcinoma of the tongue. They were T1, T2 lesion and no palpable node was found. But histopathologic examination showed the occult metastasis or delayed cervical metastasis was occured. By the review of literature and clinical experience, we could conclude the prophylactic neck dissection offers a better chance for success than therapeutic neck dissection of palpable lymph nodes, in case of oral tongue cancer.
Background: Depression is a comorbid disabling problem and potentially affects patient likelihood of survival. The aims of this study were to recognize the characteristics of depression and investigate associated predictor factors in patients with oral cancers. Methods: A cross-sectional and correlational design was used to collect data for this study conducted in northern Taiwan. A set of questionnaires was used to measure depression, symptom distress, performance status, social support, and demographic and disease-related information. Logistic regression was conducted to determine important factors predicting depression. Results: A total of 132 oral cancer patients participated in this study. Of these, 18.2% were identified as depression cases. The patient average performance status score was 90 or higher. Patients reported mild-to-moderate levels of symptom distress. The majority of social support was from families. Religious belief, alcohol use, symptom distress, and social support from family were found to be important factors predicting depression. Patients with religious belief with alcohol use reported greater symptom distress, and those with lower levels of social support from families were significantly more likely to develop depression. Conclusions: Clinicians should assess patient emotional status and manage symptoms in a timely manner to enhance coping abilities. Supportive care provides assurance during the acute survivor phase.
Background: Israeli Arabs are considered as a developing society characterized by poverty and high levels of smoking among men. The purpose of this study was to describe their incidence, mortality and survival rates for oral and pharyngeal cancer between the years 1970-2006. Studies such as this in the Arab world, where the population is almost the same as the Arab population in Israel, are rare. Methods: The incidence and survival data were derived from all relevant registered data at the National Cancer Registry. The group of lesions included cancer of the lips, tongue, buccal mucosa, floor of the mouth, salivary glands, gums, palate and pharynx. Morphological description was according to WHO classification. Results: Most diagnosed patients were male. The mean age was 54.4 years, and mean years of survival were 3.83. The oropharynx was the most common site (28.3%) while the palate was the least frequent (3.12%). Squamous cell carcinoma (SCC) was the most common histological feature (66.3%), while basal cell carcinoma (BCC) was the least (3.9%). The overall 5 years survival rate was 59.4%, this being highest for BCC (82.1%), while SCC was significantly lower (56.2%) (p<0.001). Lip cancers survived better than other sites. Conclusions: Data from this society are similar to other developing societies in the majority of the results. The incidence of oral and pharyngeal cancer is lower among the Arab population, in comparison to the Jewish population in Israel.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.13
no.2
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pp.217-224
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2006
Purpose: This study was done to investigate the effects of pilocarpine mouth care on the condition and discomfort of the oral cavity in patients with terminal cancer. Method: A quasi-experimental design with a non-equivalent control group, pre- and post-test was used. The participants were 30 patients admitted to the hospice care unit of C university hospital. Fourteen patients received pilocarpine mouth care for 5 days. The other sixteen received general mouth care. Results: Improvement in the condition of the oral cavity was significantly higher in the experimental group compared to the control group. Decrease in oral discomfort scores was significantly higher in the experimental group compared to the control group. The incidence of oral candidiasis was significantly higher in the control group compared to the experimental group. Conclusion: These findings indicate that pilocarpine mouth care could be an effective intervention for relieving oral discomfort, improving the condition of the oral cavity, and decreasing the incidence of oral candidiasis in patients with terminal cancer.
Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the most common oral malignancy and an increasing global public health problem. OSCC frequently invades the jaw bone. OSCC-induced bone invasion has a significant impact on tumor stage, treatment selection, patient outcome, and quality of life. A number of studies have shown that osteoclast-mediated bone resorption is a major step in the progression of bone invasion by OSCC; however, the molecular mechanisms involved in OSCC bone invasion are not yet clear. In this review, we present the clinical types of OSCC bone invasion and summarize the role of key molecules, including proteases, cytokines, and growth factors, in the sequential process of bone invasion. A better understanding of bone invasion will facilitate the discovery of molecular targets for early detection and treatment of OSCC bone invasion.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.44
no.6
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pp.282-288
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2018
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the neck node metastasis pattern and related clinical factors in oral cavity cancer patients. Materials and Methods: In total, 76 patients (47 males, 29 females) with oral squamous cell carcinoma (OSCC) who had no previous malignancies and were not undergoing neoadjuvant concomitant chemoradiotherapy or radiotherapy were selected for analysis. Results: Occult metastases were found in 8 of 52 patients with clinically negative nodes (cN0, 15.4%). Neck node metastases were found in 17 patients (22.4%). There was a statistically significant relationship between neck node metastasis and T stage (P=0.014) and between neck node metastasis and distant metastasis (Fisher's exact test, P=0.019). Conclusion: Neck node metastasis was significantly related to tumor size and distant metastasis during follow-up.
Park, Joo-Yong;Park, Hyun-Do;Youn, Kwan-Hyun;Kwak, Hyun-Ho;Hu, Kyung-Seok;Kang, Hyun-Joo;Kim, Hee-Jin;Choi, Sung-Weon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.27
no.4
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pp.360-364
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2005
The anterolateral thigh flap was originally described in 1984 as a septocutaneous flap based on the descending branch of the lateral circumflex artery. This flap has some significant advantages for reconstruction of the head and neck. It can be raised as a subcutaneous flap, a fasciocutaneous flap, or a myocutaneous flap and can resurface large defects in the head and neck. In addition, it has a large and long vascular pedicle, and because of the distance of the donor site from the head and neck, it can easily be harvested with a 2-team approach. However, the number and locations of cutaneous perforators vary individually, and thus, it is not widely used because flap elevation is often complicated and time-consuming owing to unexpected anatomical variations. The purposes of this study are to classify the vascular anatomy and to assess the suitability of anterolateral thigh flap for head and neck reconstruction in Korean. We performed an anatomic study on cadavers and analyzed the anatomic pattern of the lateral circumflex femoral arterial system and the perforators nourishing the anterolateral thigh flap. This study suggest the characteristics of vascular anatomic patterns of anterolateral thigh flap of Korean and utility of this flap for head and neck reconstruction.
A comparative study between 17 Japanese and 19 Indian patients with oral squamous cell carcinomas (OSCCs) revealed that the tumour prognostic indicator mean vessel density (MVD) count for angiogenesis was relatively high at 57.1 in Indian as compared to 39.3 in Japanese (P=0.001) cases, whereas the lymph-vessel density (LVD) count for lymphangiogenesis was lower (12.8 vs 48.0, P=0.002). Both male and female Indians had higher MVD counts, but LVD counts were only slightly lower in females. MVD count was relatively high among the cases below 65 years old in both the countries (P=0.4). Japanese cases with Tongue cancer had higher MVD count, but the Indian cases had lower LVD counts. Size-wise, T2 and T3 had higher counts of MVD both in Indian and Japanese cases. MVD and LVD count was higher in grades II and III both in Japanese and Indian cases. There was insignificant difference of the MVD counts among smokers, but the tobacco chewers in Indian cases had higher counts of MVD and LVD (P value by Bartlett test 0.35, 0.57 respectively). The hot-spots of tumour sites had variable rates of lymphocyte infiltration showed higher MVD counts in all the cases. Although the clinical characteristics and demographic variables usually relate to MVD and LVD counts, the tendency of higher values, especially among tobacco chewers, identified as the highest risk group for occurrence of oral cancer needs to be investigated further.
Moon, Won-Gyu;Cha, In-Ho;Hong, Soon-Xae;Baik, Suk-Kee;Choi, Sung-Won;Lee, Eui-Wung;Lee, Eun-Ha;Kim, Jin
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.21
no.1
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pp.41-47
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1999
The route of bony invasion and spread pattern of tumor in the mandible are important in management of gingival cancer. Ten patients with gingival cancer involving mandibular body region were operated by composite resection. The radiographic and histopathologic features of the mandibular invasion and spread were analysed and compared. Our results showed that histopathologic extent of tumor invasion were greater than the radiographic prediction, especially in width of the tumor. And the pattern of bony invasion in the body area was mostly found in transmedullary spread rather than perineural spread. The vertical involvement in the mandibular body with tumor was evaluated. It indicated that if a oncologic surgeon was to ensure an adequate safety margin for extirpation of tumor, in most cases, the maintenance of the mandibular continuity is difficult. If the mandibular involvement by gingival cancer was identified radiographically and clinically, segmental mandibulectomy was required for the adequate safety margin, in consideration of the spread pattern in the body area.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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