• 제목/요약/키워드: Operation Criteria

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Paraspinal Muscle Sparing versus Percutaneous Screw Fixation: A Prospective and Comparative Study for the Treatment of L5-S1 Spondylolisthesis

  • Jang, Kun-Soo;Kim, Heyun-Sung;Ju, Chang-Il;Kim, Seok-Won;Lee, Sung-Myung;Shin, Ho
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제49권3호
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    • pp.163-166
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    • 2011
  • Objective : Both the paraspinal muscle sparing approach and percutaneous screw fixation are less traumatic procedures in comparison with the conventional midline approach. These techniques have been used with the goal of reducing muscle injury. The purpose of this study was to evaluate and to compare the safety and efficacy of the paraspinal muscle sparing technique and percutaneous screw fixation for the treatment of L5-S1 spondylolisthesis. Methods : Twenty patients who had undergone posterior lumbar interbody fusion (PLIF) at the L5-S1 segment for spondylolisthesis were prospectively studied. They were divided into two groups by screw fixation technique (Group I : paraspinal muscle sparing approach and Group II: percutaneous screw fixation). Clinical outcomes were assessed by Low Back Outcome Score (LBOS) and Visual Analogue Scale (VAS) for back and leg pain at different times after surgery. In addition, modified MacNab's grading criteria were used to assess subjective patients' outcomes 6 months after surgery. Postoperative midline surgical scarring, intraoperative blood loss, mean operation time, and procedure-related complications were analyzed. Results : Excellent or good results were observed in all patients in both groups 6 months after surgery. Patients in both groups showed marked improvement in terms of LBOSs all over time intervals. Postoperative midline surgical scarring and intraoperative blood loss were lower in Group II compared to Group I although these differences were not statistically significant. Low back pain (LBP) and leg pain in both groups also showed significant improvement when compared to preoperative scores. However, at 7 days and 1 month after surgery, patients in Group II had significantly better LBP scores compared to Group I. Conclusion : In terms of LBP during the early postoperative period, patients who underwent percutaneous screw fixation showed better results compared to ones who underwent screw fixation via the paraspinal muscle sparing approach. Our results indicate that the percutaneous screw fixation procedure is the preferable minimally invasive technique for reducing LBP associated with L5-S1 spondylolisthesis.

해외 기록관의 시민 참여 전사 프로그램 사례 연구 (A Case Study of Transcription Programs Based on Citizens' Contribution to Overseas Archival Institutions)

  • 김지현
    • 한국기록관리학회지
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    • 제17권4호
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    • pp.51-86
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    • 2017
  • 본 연구는 해외 기록관에서 소장하고 있는 기록을 대상으로 시민들의 참여를 통해 전사를 수행하는 사례를 분석함에 있어 이와 관련된 개념적 논의를 조사하고 사례분석을 통해 운영현황 및 시사점을 논의하는 것을 목적으로 하였다. 개념적 논의에서는 시민 아키비스트, 참여형 아카이브, 크라우드소싱의 세 가지 개념을 바탕으로 시민 참여 전사 프로그램의 특징과 의의를 살펴보았다. 사례분석을 위해 미국과 영국, 호주에서 성공적으로 운영되고 있는 전사 프로그램 5개를 분석 대상으로 선정하였으며 기관 및 목적, 전사 대상 기록, 참여 관리, 인프라, 정책 및 가이드라인, 평가의 6가지 측면에서 분석을 수행하였다. 이러한 전사 프로그램들은 역사기록의 접근 향상이라는 구체적인 목표를 가지고 기관의 조율에 의해 운영되므로 자발적인 참여에 의해 운영되는 공동체 아카이브와는 차이가 있다. 따라서 시민들의 지속적인 참여 유도를 위한 방안을 마련하는 것이 필요하다. 이러한 측면에서 국내의 유사한 서비스에 대한 시사점으로 전사 프로그램의 목적을 명확히 서술하고 전사 대상 기록 선정 시 이용자의 관심을 유도할 수 있는 주제, 기록생산자, 기록 유형을 고려하는 것이 필요함을 제안하였다. 또한 기여도가 높은 소수의 참여자들과 파트너십을 형성할 것과 참여자 요구에 부합하는 전사 인터페이스 및 과업을 제시할 것을 제안하였다. 이와 더불어 간결하고 효과적인 가이드라인 및 전사 결과물 활용에 대한 정책을 제시하고 전사 결과물을 기록 검색 및 접근에 적극적으로 활용함으로써 참여자들의 기여를 가시적으로 인정하는 것이 필요함을 제안하였다.

구강내 결손부에 적용된 연조직 재건술식들에 대한 임상적 고찰 (CLINICAL REVIEW OF SOFT TISSUE RECONSTRUCTIVE METHODS ON INTRAORAL DEFECTS)

  • 김욱규;이승환;황대석;김용덕;신상훈;김종렬;정인교
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제29권6호
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    • pp.527-537
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    • 2007
  • To evaluate criteria, indications, and prognosis of the various reconstructive methods on the patients with intraoral soft tissue defect who had been treated at Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Pusan National University Hospital from 2003 to 2005, we have reviewed the clinical data of the patients and analysed. The results were as follows: 1. Tongue flaps have been mainly applied on anterior portion of palate and maxilla. The survival rate was high percent, but the cooperation of patient was inevitable for the success. 2. Palatal mucosa rotational flaps were available on relative large defect on palate, oroantral fistula site. The side effect was a scaring band from secondary healing on denuded donor palate site. Sometimes the band came to be a hinderance to swallowing, phonation. 3. Forearm free flap was a workhorse flap for everywhere in intraoral defects. We had used the flap on cheek, floor of mouth, tongue without any significant complications. But the application of the flap was required for long operation time, which was disadvantageous to the old, weak patients. 4. Cervical platysmal flap could be easily applicable for buccal cheek, floor of mouth after excision of the cancer lesion. The design of the flap could be made simultaneously on neck dissection, but the danger of cancer remnants on the flap always might be remained. 5. Buccal fat pad pedicled flap must have been a primary flap for repair of oroantral fistula especially on posterior maxilla. The flap survival will be expected if the considerations for above reconstructive methods on site, size, condition of defects primarily could be made.

핀란드 가정과 교육과정의 역량 기반 교육과정 사례 연구 (A Case Study on Competence-based Curriculum in Finnish Secondary Home Economics Curriculum)

  • 양지선
    • 한국가정과교육학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.19-39
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    • 2019
  • 본 연구는 역량 기반 교육과정으로 개정된 핀란드의 가정과 교육과정 사례를 분석함으로써 시사점을 탐색하는 데 목적을 두었으며 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 핀란드의 가정 교과는 7~9학년군에 속해 있으며 학습영역은 '식품 지식 및 기능, 음식 문화', '주거 및 더불어 살기', '가정에서의 소비자 및 재무 기능'으로 통합적 접근방식을 취하고 있었다. 둘째, 핀란드 교육과정에서 가정 교과역량은 따로 설정되어 있지 않으나 총론에서 횡단적 역량의 목표를 제시하고 7~9학년군별로 강조하고 있어 횡단적 역량과 교과와의 연계성을 강화하고 있었다. 셋째, 핀란드 가정 교과의 내용체계는 학습기능, 학습내용, 횡단적 역량을 상호 연결하는 구성으로 설계되었으며, 수업목표와 교과역량의 역할을 하는 학습의 기능을 연결하여 역량의 성취를 강화하고 있었다. 넷째, 가정 교과의 평가는 지식과 기능을 활용한 실제 수행능력을 평가하고자 하였으며 교과 지식과 역량의 성취를 평가하는 기준은 수행 중심의 진술형태로 제시하였다. 본 연구를 통해 알 수 있는 핀란드의 교육과정의 중요한 특징은 학습자의 지식, 태도, 역량의 성취를 위한 교사 역할을 강조하는 교육제도의 유연성과 개인의 고유성을 장려하는 것으로 이를 통해 교사의 책무성과 학습자의 성취를 높이고자 하였다. 가정과 교육과정에서 역량의 구현을 강화하기 위해서는 가정 교과에서 지식과 역량을 함양할 수 있는 통합적 연결이 필요하며, 교과역량을 구현할 수 있는 교육과정 체계, 배우기 위한 학습으로서의 평가와 학교 및 교사의 교육공동체를 통한 더 깊은 협력이 요구된다.

IEA-CFBC 모델을 이용한 저급탄의 순산소 연소 특성 분석 (Analysis of Oxygen Combustion Characteristics of a Low Grade Coal Using IEA-CFBC Model)

  • 곽유라;김예빈;길상인;윤진한;이시훈
    • Korean Chemical Engineering Research
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    • 제56권5호
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    • pp.631-640
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    • 2018
  • 에너지 공급 안정과 온실가스 저감이라는 목표를 달성하기 위해 저등급 석탄의 순산소 순환유동층 보일러의 적용이 새롭게 모색되고 있다. 아직까지 실증 단계의 개발이 진행되고 있기에 순산소 순환유동층 보일러에서의 저급탄 이용을 위해 주입 공기량, 조업 온도, 연료 공급량 등의 변화에 따른 연소 특성이 고찰되어야 상용 모델을 위한 설계 기준을 선정할 수 있다. 이에 본 연구에서는 공기 연소로 개발된 IEA-CFBC 모델을 순산소 연소를 전산모사하도록 개조하였고 새로운 순산소 순환유동층 모델을 이용하여 온도($800^{\circ}C{\sim}900^{\circ}C$), 산소 농도(21%~41%), 석탄 주입량, Ca/S 비율(1.5~4.0) 등의 다양한 조건에서 순산소 연소 특성을 고찰하였다. 공기 연소와 비교하여, 순산소 조건에서의 보일러 온도가 높았으나 산소 농도가 증가함에 따라 보일러의 온도구배는 감소하는 경향을 나타냈다. 더불어 Ca/S 비율, 산소농도가 높을수록 탈황 효율이 증가하는 것으로 나타났다.

기름기록부 실효성 확보에 관한 연구 (A Study on the Way of Securing the Practical Effectiveness of Oil Record Book)

  • 최정환;이상일
    • 해양환경안전학회지
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    • 제20권4호
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    • pp.389-397
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    • 2014
  • 본 연구에서는 기름기록부의 정의 및 법적근거를 살펴보며, 우리나라 및 주요 해양국가의 기름기록부 허위기재에 대한 법령을 비교 고찰하여, 우리나라 기름기록부의 기록과 점검에 대한 실효성을 높이기 위한 법률적 제도적 방안을 제시함으로써 선박으로부터 발생하는 해양오염을 사전에 예방할 수 있는 개선책을 연구하고자 하였다. 본 연구결과에서 제시된 문제점 개선을 위한 방안으로서 첫째, 기름기록부의 각 항목별 기록사항에 대한 구체적 행정처분의 규정을 제정하여 해양오염 발생 후 단순 증거로서 효력을 가지는 기름기록부가 아닌 사전조사를 통한 엄격한 제재조치가 될 수 있도록 해야 할 것이다. 둘째, 항만국통제관의 기름기록부 허위기재에 대한 판단의 기준을 설정하여 통일된 규제가 될 수 있도록 해야 할 것이다. 셋째, 기름기록부 제I부 (C) Code 11. 유성잔류물 및 (D) Code 저장구역 빌지의 선외배출과 관련한 단순 기록 불일치 사항도 고의성여부를 포함시켜 엄격함을 유지시켜나가야 할 것이다. 또한 해양오염방지관리인의 기름기록부 기록사항에 대한 사전점검 역할을 강화하여 기름기록부의 기록사항의 중요성 인식을 제시함으로써 기름기록부의 실효성을 높이고자 한다.

농촌 정보화 마을 실태와 효율적인 운영방안 (A Study on the Situation and Management Method of Rural Informationization Village(Invils,))

  • 김영건
    • 한국정보시스템학회지:정보시스템연구
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    • 제18권2호
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    • pp.83-109
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    • 2009
  • Such factors as the increase of population and me development of information technology were raised the needs of citizens in Korea. To meet these needs for the better services, Korean government has built up the computer networks that connect forty-two administrative operations of the central government since 1984. Through the computerization of administrative services, Korean government has been pursuing the balanced development among the regions in the country. To this end, regional informationization has been implemented since the mid 1980s. Specifically, rural villages has become information network villages (invils) by adopting computers and networks. Consequently, three hundred thirty-seven invils were implemented in the country. By selecting forty-six invils in Kyeongbuk province in Korea, this research was intended to find efficient and effective ways of operating invils. To find the problems and opportunities of the invils, the researcher has visited each of the forty-six invils between January 12th. and February 12th. in 2009. Two-round surveys were distributed to the managers of these forty-six invils. This research identified ten problems as below. a. Problems after the implementation of invils b. Problems occurred at the same rime as the operation of invils c. Problems with regard to the invil managers d. Problems with regard to the criteria of success or failure e. Problems with regard to the cooperation of administrative offices f. Problems with regard to the boosting of invil experience g. Problems with regard to software assurance developed in invils h. Problems with regard to incentives to invlis i. Problems with regard to the role of invils To solve these problems in hands of invils, this research suggested policy ideas in two levels: 1. invils 2. government Policies should be implemented by invils: a. The strengthening of training rural people for the better utilization of computers b. The strengthening of the regulations on membership management and electronic commerce c. The establishment of the invil managers' job tenure d. The reformation of measuring the success or failure of an invil e. The integration of administrative offices centralized by invils f. The establishment of trust between administrative offices and invils g. the integration of experience villages and invil managing offices h. The revitalization of incentives to invils and experience villages i. The enforcement of cooperative offices among invils Policies to be implemented by the government: a. The revitalization of electronic commerce through invils b. The rationalization of selecting invils in an area c. The unification of various offices for rural informationization d. The construction of portal sites for rural areas e. The continuous training of IT leaders in rural areas f. The provision of pays to invil managers based on break-even points g. The transcendentalization toward the second new town movement

해상풍력 전용항만 입지선정 평가항목에 관한 연구 (The Analysis of Assessment Factors for Offshore Wind Port Site Evaluation)

  • 고현정
    • 한국항만경제학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.27-44
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    • 2012
  • 세계 각국은 신재생 에너지 가운데 해상풍력 발전에 국가적 역량을 집중하면서 해상풍력 터빈의 용량을 대형화하고 있다. 특히 해상풍력 터빈은 부피와 중량이 큰 특징이 있어 육상운송에 어려움이 있어 해상풍력 전용항만이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 국내 해상풍력 단지가 성공적으로 조성 및 운영될 수 있도록 최적의 전용항만 입지선정에 영향을 끼치는 평가항목을 분석하여 국가정책 의사결정에 올바른 방향을 제시하고자 하였다. 이를 위해 Fuzzy-AHP 기법을 적용하여 평가항목 별 중요도를 도출하였다. 평가항목은 수준 I에서는 5가지, 즉 집적 요인, 지역 요인, 경제 요인, 입지 요인, 컨소시엄 요인이 선정되었다. 이 가운데 집적 요인 37.4%, 입지 요인 34.2%, 경제 요인 24.5%가 주요한 항목으로 분석되었다. 그리고 수준 II에서는 각 요인에 3가지 항목이 선정되어 모두 15개 평가항목이 선정되었다. 분석 결과를 보면, 해상풍력 전용항만 입지 선정에 있어서 핵심적으로 고려되어야 할 항목은 풍력산업의 집적도, 항만운영의 경제성을 확보하는 물동량 규모, 해상풍력 관련 산업의 발달 정도, 그리고 개발될 해상풍력 단지와의 근접성으로 나타났다. 즉 해상풍력 전용항만 건설은 항만건설 측면과 해상풍력 터빈 제조기업의 입지 선호지역을 복합적으로 고려해야 한다는 의미이다. 따라서 정부가 해상풍력 전용항만을 건설함에 있어서 풍력터빈 제조기업의 의견을 충분히 반영하는 것이 요구된다.

다발성 조기위암의 임상적 특징과 예후 (The Clinicopathologic Features and Prognosis of Multiple Early Gastric Cancer)

  • 안영재;오성진;송재원;강욱호;형우진;최승호;노성훈
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제8권4호
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    • pp.198-203
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    • 2008
  • 목적: 다발성 조기위암은 전체 조기위암 중 4.5~11.7%를 차지한다. 본 연구는 다발성 조기위암의 임상병리학적 특징을 조사 분석하여 그 의의를 알아보고 치료방침의 수립에 도움이 되고자 시행하였다. 대상 및 방법: 1994년 1월부터 2004년 12월까지 11년간 연세대학교 의과대학 외과학교실에서 위선암으로 진단받고 근치적 위절제술을 시행한 2,281예의 조기위앙을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사 분석하였다. 결과: 다발성 조기위암은 총 91예(4.0%)였으며 2개의 병변이 81예, 3개가 9예, 4개가 1예였다. 총 102예의 보조병변 중 64예(62.7%)는 크기가 10 mm 이하였으며 83예(81.4%)는 주병변과 같은 부위에 위치하였다. 가장 흔한 조직학적 분류는 분화형으로 52예(57.1%)였다. 점막암은 49예(53.8%)였으며 점막하층암은 42예(46.2%)였고 림프절 전이는 6예(6.6%)에서 발견되었다. 단발성 조기위암과 비교하였 때 전체 생존율에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 다발성 조기위암은 단발성 조기위암과 임상병리학적으로 매우 유사하며 생존율에서도 차이가 없었다. 그러므로 다발성 오기위암의 치료에 있어서 일반적인 조기위암의 치료지침에 준한 방법을 적용할 수 있으며, 조기위암의 수술 전후 잔위에 보조병변을 남기지 않기 위하여 세심한 주의가 필요하다.

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도선사 수요산정 결정요소 개선방안에 관한 연구 (Improvements in Estimation Criteria and Determinants of the Demand for Harbor Pilots)

  • 김기선;전영우;김태균;이창희
    • 해양환경안전학회지
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    • 제25권7호
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    • pp.819-826
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    • 2019
  • 정확한 도선사 수요와 공급을 예측하기 위해서는 수요산정의 결정요인을 도출할 필요가 있다. 왜냐하면 이는 선박과 항만의 안전을 확보하는 것과 직결되어 있기 때문이다. 적절한 도선사 수의 확보는 도선사의 수입과도 직결되는 문제이기 때문에 도선관계자, 정부 및 도선이용자간의 이해가 상충되기도 한다. 따라서 도선서비스 관련 이해관계자를 모두 만족시킬 수 있는 합리적인 도선사 수요산정 결정요인의 도출 및 그 수요예측을 통해 적절한 수의 도선사를 확보하여 양질의 도선서비스가 제공될 수 있도록 하여야 할 것이다. 이 연구는 현행 중앙도선운영협의회에서 사용하는 도선사 수요산정 결정요인의 문제점을 밝히고 그 개선점을 도출하기 위하여 현행 도선사 수요산정 결정요인의 산식에 대한 현황조사 및 분석, 이해당사자들에 대한 설문분석 및 해외사례조사 등의 방법론을 통해 합리적인 도선사 수요산정의 결정요소로서 총연평균도선시간, 연평균 도선사 근무시간 및 현행 도선사 수 3가지 요소를 도출하였다.