Objective: This prospective survey assessed factors associated with influenza vaccination behaviors among high-risk adults. Methods: 106 patients aged 65 or high risk for complications of influenza were interviewed to identify influencing factors to vaccination. Six potential consequences of Influenza infection and nine factors of vaccination were analysed between compliance and non-compliance groups. Results: Among the 106 patients, the vaccination rate was 62.3%. The rate of the group under the sixties was 37.0010, but the rate over the sixties was 88.5%. Factors in dependently associated with both influenza vaccination behaviors included older age, chronic disease, and especially, related to factors in older age were having positive attitudes toward immunization, perceived severity of infection and willingness to comply with the provider's recommendation. Conclusions: Emphasis on provider recommendations and the knowledge and attitudes of influenza infection and vaccination may enhance influenza vaccination rates in the organized vaccination programs.
The numbers of older patients increase year by year as the effect of care in illness prolongs the average life span, and it will be quite common to find octogenarians and nonogenarians. The philosophy and technics used in the rehabilitation of older patients are essentially the same as those in general rehabilitation, modified to comply with the physiology of the aging patient. Rehabilitation of the elderly is essentially a matter of teamwork and an attitude of mind. Mo one of us can accomplish a cure by ourselves and there must be confidence and continuing consultation between all members of the team.
목 적 : 치명적인 관상동맥 합병증을 일으킬 수 있는 가와사끼병에 있어, 8세 이상 소아에서의 역학 및 임상적 특성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 대한 소아심장 학회의 주관하에 시행되는 가와사끼병의 국내 역학조사에서, 1994-2002년까지 9년간의 전체 환아 15,692례 중 발병 연령이 8세 이상인 환아 211례를 대상으로 하여 조사하였으며, 이를 8세 미만인 환아군과도 비교분석을 하였다. 결 과 : 전체 환아 15,692례 중 1.3%인 211례가 8세 이상으로, 평균 연령은 9.8세였으며, 8-10세가 142명, 10-12세가 42명, 12세 이상이 27명인 분포를 보였다. 남녀비는 1.9, 재발률은 3.8%였고 가족례는 없었다. 심에코검사상 25.4%의 관상동맥 이상 소견 및 7.6%의 관상동맥류 발생빈도를 나타냈으며 심근경색은 1례에서 있었다. 반면 대부분을 차지하는 8세 미만인 군은 남녀비 1.5, 재발률은 2.6%, 가족례 0.2%, 관상동맥 이상소견 19.8%, 관상동맥류 4.0%의 소견을 보였다. 결 론 : 8세 미만인 환아군과 비교해 본 결과, 8세 이상 환아군의 관상동맥 이상소견과 관상동맥류의 발생에 있어서 통계적으로 의미 있게 높은 빈도를 나타내었다.
본 연구는 국민건강영양조사 2008-2016년 자료를 이용하였고, 그중 자신이 당뇨병을 앓고 있다는 것을 인지하고 있는 65세 이상 노인들을 대상으로 분석을 실시하였다. 총 2,353명을 대상으로 세부 연령 그룹별 정신건강 특성, 식이 섭취수준 및 HRQoL 수준을 비교하였다. 노인 당뇨병 인지자들을 65-69세, 70-74세, ≥ 75세로 분류하여 EQ-5D 개별 항목과 index 수준을 비교 분석한 결과 5가지 항목 중, 연령이 높을수록 운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편 항목의 수준이 낮은 결과를 보였고, EQ-5D index 또한 가장 낮은 것으로 나타났다. 노인 당뇨병 환자의 경우, 질환을 통해 직접적인 영향을 받는 것과 노화로 인해 나타나는 여러 기능장애들이 함께 동반되는 경우가 많기 때문에 이를 반영한 개별적인 치료 및 관리가 필요한 실정이다. 이에 따라 노인 당뇨병 환자들의 건강관리에서 HRQoL 측정의 중요성은 강조되며, 지속적인 추적 조사를 통해 노인 당뇨병 환자들의 건강에 영향을 주는 특정 요인에 대한 체계적인 관리 및 파악이 가능할 것으로 생각된다. 또한 이를 고려하여 국내 당뇨병 환자의 HRQoL 수준을 향상시키는 것은 개인의 건강관리뿐만 아니라 국가의 보건복지정책에 이바지할 수 있을 것으로 사료된다.
Objectives: This study was to investigate the relation of Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) and Diagnos system of oriental medicine(DSOM) in the Insomnia Patients. Methods: For this study, we carried out PSQI and DSOM of 92 patients with insomnia who have come to Kijang public health center and Donguei oriental hospital of Donguei university from November 2008 to October 2009. We verified the association of PSQI and DSOM using crosstabulation analysis, independent sample T-test, one-way ANOVA and correlation analysis. Results: 1. Blood-deficiency(血虛) is the most frequent pathogenic factor and frequency of nightmare has positive correlation with that factor including heart(心) in total insomnia patients. 2. Female patients have a higher percentage of chronic insomnia than male patients. 3. As patients aged, maintaining sleep gets harder, sleep time is lessening, taking hypnotics is increasing and quality of sleep gets worse. 4. There is high frequency of chronic insomnia in 40~50 years and over 60 years old. Also, the people who are over 60 years of age tend to sleepless and urinated frequently during the middle of the night. The people with the age of 20~30 years tend to take less sleeping pills and frequency of sleeping during daytime is higher than the other age groups but the quality of sleep is quite good. 5. The patient with over 6 months of chronic insomnia tend to be older in age than the patient with less than 6 months. And the patient with chronic sleeping disorder has frequent pain and the quality of sleep is very poor. 6. The patient who took hypnotics tend to be older than hypnotics non-user and frequency of urination was relatively high. 7. The patient who visited oriental medical hospital were tend to be older and get difficult in maintaining sleep. And frequency of taking hypnotics and urinating during night were tend to be higher and the quality of sleep was poor compared with the patient who visited public health center. Conclusions: This study provides insights into the complicated relations of the associated symptom of insomnia with Diagnos system of oriental medicine. And especially this study showed apparent correlation between nightmare in insomnia patients and pathogenic factor of blood-deficiency and heart. Specific correlations and characteristics in this study could be connect develop of new questionaire of insomnia.
Ho-Young Yhim;Yong Park;Jeong-A Kim;Ho-Jin Shin;Young Rok Do;Joon Ho Moon;Min Kyoung Kim;Won Sik Lee;Dae Sik Kim;Myung-Won Lee;Yoon Seok Choi;Seong Hyun Jeong;Kyoung Ha Kim;Jinhang Kim;Chang-Hoon Lee;Ga-Young Song;Deok-Hwan Yang;Jae-Yong Kwak
The Korean journal of internal medicine
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제39권3호
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pp.501-512
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2024
Background/Aims: Optimal risk stratification based on simplified geriatric assessment to predict treatment-related toxicity and survival needs to be clarified in older patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Methods: This multicenter prospective cohort study enrolled newly diagnosed patients with DLBCL (≥ 65 yr) between September 2015 and April 2018. A simplified geriatric assessment was performed at baseline using Activities of Daily Living (ADL), Instrumental ADL (IADL), and Charlson's Comorbidity Index (CCI). The primary endpoint was event-free survival (EFS). Results: The study included 249 patients, the median age was 74 years (range, 65-88), and 125 (50.2%) were female. In multivariable Cox analysis, ADL, IADL, CCI, and age were independent factors for EFS; an integrated geriatric score was derived and the patients stratified into three geriatric categories: fit (n = 162, 65.1%), intermediate-fit (n = 25, 10.0%), and frail (n = 62, 24.9%). The established geriatric model was significantly associated with EFS (fit vs. intermediate-fit, HR 2.61, p < 0.001; fit vs. frail, HR 4.61, p < 0.001) and outperformed each covariate alone or in combination. In 87 intermediate-fit or frail patients, the relative doxorubicin dose intensity (RDDI) ≥ 62.4% was significantly associated with worse EFS (HR, 2.15, 95% CI 1.30-3.53, p = 0.002). It was related with a higher incidence of grade ≥ 3 symptomatic non-hematologic toxicities (63.2% vs. 27.8%, p < 0.001) and earlier treatment discontinuation (34.5% vs. 8.0%, p < 0.001) in patients with RDDI ≥ 62.4% than in those with RDDI < 62.4%. Conclusions: This model integrating simplified geriatric assessment can risk-stratify older patients with DLBCL and identify those who are highly vulnerable to standard dose-intensity chemoimmunotherapy.
Malrotation is a congenital anomaly that becomes symptomatic more frequently during infancy. The indication for surgical treatment at that age is straightforward. In older children, the diagnosis may be more difficult because of chronic and vague complaint. The aim of this study is to compare the symptoms, rate of volvulus and surgical findings in children younger and older than one year. A retrospective study of 40 patients in a a single medical center diagnosed with malrotation from April 1996 to May 2010 was performed. There were 20 (50 %) boys and 20 (50 %) girls. At the time of operation, 27 (67.5 %) patients were younger and 13 (32.5 %) were older than 1 year. Vomiting was seen in 20 cases (74.1 %) of the younger group compared to 2 cases (15.4 %) of the older group. Abdominal sonography and upper gastrointestinal series showed a sensitivity of 100%. Operative findings: 12 (44.4 %) of the younger group presented with volvulus compared to none of the older group. The Ladd's procedure was routinely performed with appendectomy in all cases and bowel resection was requires when volvulus included bowel necrosis or other anomalies were found. After definite procedures, surgical correction for adhesive obstruction was necessary in 5 menbers (18.5 %) of the younger group and 1 patient (7.7 %) in the older group. There was 1 death due to respiratory failure and pneumonia. Abdominal pain was more frequent symptom and bilious vomiting was less frequent. Volvulus did not occur in the older group. Malrotation should be diagnosed promptly in children over 1 year of age by upper gastrointestinal series and abdominal ultrasonography even though symptoms are not as clear cut as in infants.
Chu, Sang Hui;Baek, Ji Won;Kim, Eun Sook;Stefani, Katherine M.;Lee, Won Joon;Park, Yeong-Ran;Youm, Yoosik;Kim, Hyeon Chang
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제48권1호
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pp.38-47
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2015
Objectives: Controlling blood pressure is a key step in reducing cardiovascular mortality in older adults. Gender differences in patients' attitudes after disease diagnosis and their management of the disease have been identified. However, it is unclear whether gender differences exist in hypertension management among older adults. We hypothesized that gender differences would exist among factors associated with hypertension diagnosis and control among community-dwelling, older adults. Methods: This cross-sectional study analyzed data from 653 Koreans aged ${\geq}60years$ who participated in the Korean Social Life, Health, and Aging Project. Multiple logistic regression was used to compare several variables between undiagnosed and diagnosed hypertension, and between uncontrolled and controlled hypertension. Results: Diabetes was more prevalent in men and women who had uncontrolled hypertension than those with controlled hypertension or undiagnosed hypertension. High body mass index was significantly associated with uncontrolled hypertension only in men. Multiple logistic regression analysis indicated that in women, awareness of one's blood pressure level (odds ratio [OR], 2.86; p=0.003) and the number of blood pressure checkups over the previous year (OR, 1.06; p=0.011) might influence the likelihood of being diagnosed with hypertension. More highly educated women were more likely to have controlled hypertension than non-educated women (OR, 5.23; p=0.013). Conclusions: This study suggests that gender differences exist among factors associated with hypertension diagnosis and control in the study population of community-dwelling, older adults. Education-based health promotion strategies for hypertension control might be more effective in elderly women than in elderly men. Gender-specific approaches may be required to effectively control hypertension among older adults.
Purpose: This study was conducted to examine activities of daily living (ADL) of older adults admitted to Korean long-term care hospitals (LTCHs), and to explore the patient and organizational factors that have an impact on the ADL of this population. Methods: A secondary analysis of the Korean minimum data set (K-MDS) of patients (N=14,369) and of the profiles of LTCHs (N=358) from the Health Insurance Review and Assessment Service was done between January and July 2008. The outcome variable was ADL score 6 months after baseline assessment. Multi-level linear regression was employed to explore the patient and organizational factors that affected ADL scores. Results: Of the patients, 45.4% had a baseline ADL score of between 31 and 40, with a score of 40 indicating that the patient was entirely dependent for all items. None of the organizational characteristics were significantly associated with effects on the ADLs of older adults who had been in a LTHC for at least 6 months. However, patient characteristics, such as age, baseline ADL, frequency of physical therapy, urinary incontinence, fecal incontinence, pressure ulcers, and having a tube or catheter, were significantly associated with ADL 6 months after baseline. Conclusion: In order to maintain and improve the ADL of older adults in LTCHs, we should develop strategies to prevent urinary and fecal incontinence, pressure ulcers, unnecessary tubes or catheters, providing adequate physical therapy. Additional studies should include more detailed information regarding nursing staff, including RN hours for direct care, education level and turnover.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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