• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권2호
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• pp.238-243
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• 1995

갑상선 기능저하증은 수면 무호흡 증후군의 한 원인이 될 수 있다. 수면 무호흡 증후군 환자에서 병력과 이학적 검사상 갑상선 기능저하의 가능성에 대한 충분한 평가가 필요하며 갑상선 기능저하증 환자에서도 수면 무호흡 증후군의 증상 및 가능성에 대한 고려가 필요하다. 저자들은 갑상성 기능저하증이 동반된 수면 무호흡 증후군 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 수면정신생리
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• 제18권2호
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• pp.72-75
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• 2011

Sleep disorders such as insomnia, obstructive sleep apnea (OSA), and restless legs syndrome (RLS) are very common disorders and may cause significant burden in terms of individual as well as societal aspects. Sleep insufficiency from such sleep disorders may cause deleterious effects on daily work life and may be associated with other major medical or psychiatric disorders including cardiovascular disease, diabetes mellitus, depression, and anxiety disorder. Various motor or occupational accident may result from the sleep problems. In addition, recent researches provide the method to evaluate the lost productivity time in terms of absenteeism and presenteeism. Moreover, several studies on cost-effectiveness of treatment of sleep disorders show that it is cost-effective.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제27권2호
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• pp.162-166
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• 2001

Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) is a complex sleep disorder characterized by intermittent apnea secondary to sleep-induced obstruction of the upper airway. It occurs because of an airway obstruction anywhere between the trachea and the oronasal apparatus. The hallmark of OSAS is snoring, which is caused by vibration of the tissues of the pharynx as the airway narrows. The consequences of OSAS have focused on excessive daytime sleepiness resulting from sleep fragmentation and the cardiovascular derangements producing hypertension and arrhythmias. The primary method of controlling OSAS has been surgery. The current surgical procedures used for OSAS are tracheostomy, tonsillectomy, nasal septoplasty, uvulopalatopharyngoplasty, anterior mandibular osteotomy with hyoid myotomy and suspension, and maxillary, mandibular and hyoid advancement. We report a case of OSAS that was improved by genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. The patient was objectively documented by polysomnography, cephalometric analysis, and physical examination before the surgical procedure. The patient underwent genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. Patient had a good response from surgery.

• 수면정신생리
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• 제3권2호
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• pp.90-96
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• 1996

• 수면정신생리
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• 제1권2호
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• pp.117-124
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• 1994

Obstructive Sleep Apnea Syndrome(OSAS), that is a complex disease of neuromuscular, respiratory and cardiovascular system, can be cured by various treatment such as weight control, medical and surgical intervention. As most of OSAS may be caused by various anatomical abnormalities, preoperative evaluation for exact anatomical site of obstruction must be needed. And various diagnostic procedures such as fiberoptic nasopharyngoscopy, Mueller test, cinefluoroscopy, cephalometry, computerized tomography, polysomnography would be used for this purpose. Uvulopalotopharyngplasty is currently the most popular method for the patient with OSAS among various surgical maneuvers and is very effective for the relieving the symptoms as like snoring, daytime somnolence, and nocturnal restlessness etc. Although subjective improvement is not compatible with it's objective assessment in postoperative evaluation for it's results, uvulopalatopharyngoplasty could be a recommandable surgical procedure because of it's ample effectiveness in promoting symptom improvement without any risk of serious complications.

• 수면정신생리
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• 제11권1호
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• pp.50-54
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• 2004

페쇄성 수면무호흡증후군은 다양한 원인에 의하여 발생할 수 있으며, 특히 편도 및 아데노이드 비대증은 소아에서 가장 흔한 원인이다. 편도 및 아데노이드 비대증에 의하여 발생한 폐쇄성 수면무호흡증후군은 다양한 증상과 함께 행동 장애, 야뇨증, 성장 및 발달장애, 폐성심, 고혈압과 같은 다양한 합병증을 초래할 수 있다. 이러한 이유로 임상적으로 소아에서 폐쇄성 무호흡증상이 수면 중에 관찰되면 적절한 진단과정 후에 상태에 따라서 적극적인 치료가 필요하다. 소아에서의 치료는 편도 및 아데노이드 비대증에 의한 경우 수술적인 제거를 통하여 80% 이상에서 호전을 관찰할 수 있다. 그러나 편도 및 아데노이드 제거 후에도 증상이 남아있거나 수술적인 치료가 불가능한 환아에 대해서는 체중조절, 수면자세의 변화와 같은 생활습관의 조절 및 지속적 기도양압호흡기를 이용하여 추가적인 치료를 시행할 수 있다. 저자들은 수면다원검사상 심한 폐쇄성 수면무호흡이 관찰되어 편도 및 아데노이드 절제술을 시행한 후 증상의 호전이 있었으나, 장기간 추적관찰 후 재발한 수면무호흡과 코골이를 조절하기 위하여 생활습관의 개선교육과 자동화 기도양압호흡기로 치료한 1례를 경험하였기에 보고한다.

• 수면정신생리
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• 제11권1호
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• pp.5-9
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• 2004

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by recurrent cessation of breathing due to complete or partial upper airway occlusion during sleep. The incompetent tone of palatal, pharngeal, and glossal muscles which fail to maintain airway patency during sleep causes narrowing of the airway dimension and increased resistance of breathing. The identification of the sites of upper airway obstruction in patients with OSA is important in understanding the pathogenesis and deciding the treatment modality of snoring and/or OSA. Various upper airway imaging modalities have been used to assess upper airway size and precise localization of the sites of upper airway obstruction during sleep. Dynamic imaging modalities enabled assessment of dimensional changes in the upper airway during respiration and sleep. This article focused on reviews of various upper airway imaging modalities, especially dynamic upper airway imaging studies providing important information on the pathogenesis of OSA.

• 정신신체의학
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• 제31권2호
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• pp.173-175
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• 2023

Enuresis nocturia is more prevalent in children than in adults. Using polysomnography (PSG), we investigated the causes of adult enuresis nocturia in a 20-year-old female patient with nighttime bedwetting. In spite of normal urological examinations, her detailed medical history disclosed frequent sleep paralysis and urination during dreams. During PSG, two electromyograms were attached to her anus to assess the tone of her bladder's sphincter while she slept. During REM sleep, the EMG tone of the mandible decreased, but the anal and bladder sphincter tones did not. The polysomnogram revealed moderate obstructive sleep apnea. Consequently, she was diagnosed with adult parasomnia (nocturnal enuresis) overlap syndrome with OSA. This study demonstrates the value of PSG with simultaneous anal tone EMG for diagnosing NREM parasomnia and nocturnal enuresis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권4호
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• pp.600-612
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• 1996

연구배경 : 폐쇄성 수면 무호흡증후군은 수면장애와 관련된 여러가지 임상증상을 일으킬 뿐만 아니라 수면중에 발생하는 심한 환기장애는 심혈관계에 영향을 미쳐 이들 환자의 장기 사망율을 증가시키는 중요한 요인이 되는 것으로 알려져 있으며 흔히 동반될 수 있는 심혈관계 합병증으로 심부정맥, 전신성 고혈압 및 폐동맥 고혈압등이 있다. 특히 전신성 고혈압과 폐쇄성 수면 무호흡증후군과의 연관성을 입증하기 위한 많은 역학적 연구에 기초하여 최근에는 연령, 비만등과 함께 폐쇄성 수면 무호흡증후군이 전신성 고혈압 발생의 독립적 위험인자로 인식되는 경향이다. 현재까지 병태생리학적 기전에 관한 정설은 확립되지 못한 실정이지만 이들 환자에서 예측되는 교감신경계 활성도의 만성적 증가가 전신성 고혈압 발생과 관련이 있을 것으로 추측되고 있다. 본 논문에서 저자들은 전신성 고혈압이 동반된 폐쇄성 수면 무호흡증후군 환자들과 혈압이 정상인 환자들 및 정상 대조군을 대상으로 각성시와 수면중에 각각 혈장 Catecholamines 농도를 측정하여 비교함으로서 이들 환자에서 전신성 고혈압의 동반이 교감신경계 활성도의 변화와 어떠한 관련성이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 전체 수면기간동안 실시한 수면다원검사에서 정상소견을 보였고 혈압이 정상인 대조군 13명과 폐쇄성 수면 무호흡증후군으로 확진된 전체 환자군 35명(전신성 고혈압이 동반된 환자군 14명과 혈압이 정상인 환자군 21명)을 대상으로 각성시와 수면중의 혈장 norepinephrine(NE)과 epinephrine(EP) 농도를 측정하여 비교하였으며, 수면중 호흡 장애의 정도, 전신성 혈압 및 혈장 NE와 EP농도 상호간의 관련성을 관찰하였다. 결 과 : 대조군, 폐쇄성 수면 무호흡증후군으로 진단된 전체 환자군 덴 혈압이 정상인 환자군에서는 NE와 EP의 혈장 농도가 각성시에 비해 수면중에 유의하게 감소하였던 반면 전신성 고혈압이 동반된 환자군에서는 각성시와 수면중에 측정한 NE와 EP 혈장 농도 모두 유의한 차이가 없었다. 폐쇄성 수면 무호흡증후군 환자들은 각성시와 달리 수면중에는 전신성 고혈압의 동반 여부에 관계없이 NE 농도가 대조군에 비해 증가된 반면 EP농도는 대조군과 유의한 차이가 없음을 관찰할 수 있었다. 그러나 전신성 고혈압의 동반 여부에 따라 분류한 각각의 환자군에서 각성시와 수면중에 측정한 NE와 EP 혈장 농도는 모두 유의한 차이가 없었다. 전신성 고혈압이 동반된 폐쇄성 수면 무호흡증후군 환자군에서 수면중 혈장 NE 농도는 수축기 혈압과 상관관계가 있었으며 또한 수축기 혈압은 수면중 동맥혈 평균산소포화도 및 최저산소포화도와 역상관관계가 있음이 관찰되었다. 결 론 : 폐쇄성 수면 무호흡증후군 환자들은 정상인과 비교하여 상대적으로 수면중에 교감신경계 활성도가 증가하고, 이들 환자들 중 전신성 고혈압이 동반된 환자들에서는 정상인 및 전신성 고혈압이 동반되지 않은 환자들과 달리 각성시에 비해 수면중에도 혈장 NE와 EP 농도가 감소하지 않는 경향이 있으며 또한 수면중의 저산소증과 교감신경계 활성도의 증가가 전신성 혈압의 변화와 관련이 있음을 알 수 있었다. 이것은 이들 환자에서 자율신경계 특히 교감신경계의 활성도가 병태생리학적으로 재조정되어 있음을 시사하는 것으로 전신성 고혈압의 발생과도 관련이 있을 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권10호
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• pp.863-871
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• 2010

The prevalence of pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is approximately 3% in children. Adenotonsillar hypertrophy is the most common cause of OSAS in children, and obesity, hypotonic neuromuscular diseases, and craniofacial anomalies are other major risk factors. Snoring is the most common presenting complaint in children with OSAS, but the clinical presentation varies according to age. Agitated sleep with frequent postural changes, excessive sweating, or abnormal sleep positions such as hyperextension of neck or abnormal prone position may suggest a sleep-disordered breathing. Night terror, sleepwalking, and enuresis are frequently associated, during slow-wave sleep, with sleep-disordered breathing. Excessive daytime sleepiness becomes apparent in older children, whereas hyperactivity or inattention is usually predominant in younger children. Morning headache and poor appetite may also be present. As the cortical arousal threshold is higher in children, arousals are not easily developed and their sleep architectures are usually more conserved than those of adults. Untreated OSAS in children may result in various problems such as cognitive deficits, attention deficit/hyperactivity disorder, poor academic achievement, and emotional instability. Mild pulmonary hypertension is not uncommon. Rarely, cardiovascular complications such as cor pulmonale, heart failure, and systemic hypertension may develop in untreated cases. Failure to thrive and delayed development are serious problems in younger children with OSAS. Diagnosis of pediatric OSAS should be based on snoring, relevant history of sleep disruption, findings of any narrow or collapsible portions of upper airway, and confirmed by polysomnography. Early diagnosis of pediatric OSAS is critical to prevent complications with appropriate interventions.