Research on obsessive-compulsive disorder (OCD) has advanced substantially since the DSM-IV was published in 1994. It is time to reexamine the nosology of this disorder, reviewing conflicting views regarding the classification as well as subtypes and specifiers of OCD. Although there is ongoing debate, OCD experts have suggested that OCD be retained in the section related to anxiety disorders and also that along with OCD, this section include obsessive-compulsive spectrum disorders (OCSD), a group of disorders closely related to OCD. A combined 'anxiety and obsessive-compulsive spectrum chapter' has also been proposed to include OCSDs. A growing body of scientific data has provided empirical support for the inclusion of a 'tic-related' subtype of OCD in the DSM-V. However, it remains controversial as to whether to introduce OCD symptom dimensions as specifiers as well as items in the diagnostic criteria. With regard to compulsive hoarding, there has been sufficient evidence to recommend that it be classified in the DSM-V as a separate disorder. Much work remains in order to ensure that the DSM-V is as evidence based as possible. It is necessary to strive toward integrating the biological and psychological data related to OCD and OCSD based on their endophenotypic features.
본 연구의 목적은 중국에서 강박증 치료에 삼전요법이 얼마나 효과가 있는지 살펴보는 것이다. 삼전요법은 도교, 불교 선종은 물론 고대 한방정신요법의 특색을 두루 담고 있는 심리치료 방법이다. 최근 국내 연구 결과에 따르면 전체 인구의 1.5%가 강박증을 앓고 있어 강박증 치료에 많은 관심이 쏠리고 있다. 중국의 임상연구 결과에 따르면 삼전요법과 양약치료를 병행한 경우 강박증 치료에 유의미한 효과를 얻었다. 삼전요법 치료만으로도 양약치료보다 강박증에 유의한 치료 효과를 거두었다. 강박증 치료를 위해 삼전요법의 활성화가 필요하다.
Objectives : This study was performed to review the research trends in treatment for Obsessive-Compulsive Disorder (O.C.D) in traditional Chinese medicine. Methods : We searched articles in CNKI(China National Knowledge Infrastructure) from 1995 to 2012 with key words, "强迫症", "强迫性神经症", "强迫神经", and "强迫性恐惧", and we selected 14 studies except for non-clinical, unrelated or insufficient number of case studies. Then we performed a systematic review of them. Results : 14 studies were divided into 8 case reports and 6 control studies. Most of the studies reported that one or more of Herbal medicine, Psychotherapy, Electroacupuncture therapy, Acupoint stimulating control, and acupuncture treatment of Obsessive-Compulsive Disorder were very effective. However, the quality of these clinical studies was not high. Conclusions : It seems that the researches for obsessive-compulsive disorder have been performed actively in traditional Chinese medicine. We hope that our study can activate clinical research for this disorder in Korean traditional medicine.
서울대학교병원 신경정신과 외래를 방문한 강박 장애 환자 19명(남자 14명, 여자 5명)과 연령과 성별을 맞춘 정상 대조군 19명을 내상으로 뇌파를 측정하고, 스펙트럼 분석하여 절대력, 상대력, 양반구간 비대칭도 등의 지표를 비교하였다. 그 결과를 뇌 영상화 방법을 사용한 기존의 강박 장애의 이상 소견과 비교하고, 강박 장애 환자에서 특징적으로 나타나는 정량화 뇌파의 지표를 발견하고자 하였다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 절대력은 환자군의 Fp1-Fp2, T3-T4 부위에서 theta파의 절대력이 감소가 통계적으로 의미있게 관찰되었다. 2) 상대력은 환자군의 Fp1-Fp2, F3-F4 부위에서 delta파의 증가가 통계적으로 의미있게 관찰되었다. 3) 양반구간 비대칭도의 경우 환자군에서 alpha파와 beta파의 F7/T3-F8/T4의 전극에서 비대칭도가 유의미하게 증가되는 것이 관찰되었다. 이상에서 강박장애에서 나타나는 정량화 뇌파의 각 지표의 소견이 기존의 여러 뇌 영상화 방법을 이용한 강박 장애의 소견과 비슷한 결과를 보이고 있음올 알 수 있고, 이는 강박 장애의 발병 기전과 전두엽과 기저핵의 이상이 서로 관련이 있을 것이라는 가성을 뒷받침해주는 소견이다.
Objective : The 18-item Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) is widely employed to assess symptoms of obsessive-compulsive disorder (OCD). However, this instrument's factor structure does not align with contemporary dimensional models of OCD. Therefore, the objective of this study was to examine psychometric properties of the 12-item Korean OCI (OCI-12) on four obsessive-compulsive symptom dimensions, in patients with OCD. Methods : A total of 157 patients with OCD and 51 healthy controls completed psychological measures, including the OCI-R, Dimensional Obsessive-Compulsive Scale (DOCS), and scales evaluating anxiety and depressive symptoms. Pychometric characteristics of the OCI-12 with three neutralizing and three hoarding items eliminated from the OCI-R, were analyzed. Results : All OCI-12 items registered excellent internal consistency at 0.83. Confirmatory factor analysis revealed strong association between individual items and their proposed latent factors (i.e., subscales). Convergent validity was appropriate. A high correlation was particularly observed for the DOCS score (r=0.71, p<0 .001). Moreover, the OCI-12 was as sensitive as the OCI-R for determining effects of empirically supported treatment for OCD. Conclusion : The OCI-12 is a 12-item measure that adheres to the prevailing 4-factor model of OCD dimensions. Like OCI-R, it possesses good to excellent psychometric properties, including reliability, validity, and sensitivity to treatment.
Obsessive-compulsive disorder (OCD) affects approximately 2-3% of the adult population. OCD is associated with impairments in social and occupational functioning. Although there are effective treatments for OCD, many individuals who suffer from OCD go undiagnosed and untreated. Thus, improvements in the assessment and diagnosis of OCD are needed. This paper provides a review of the instruments used to assess and diagnose patients with OCD. We reviewed clinician-administered inventories and self-report questionnaires. The characteristics, strengths, weaknesses, reliability and validity of each instrument are discussed. We also reviewed the psychometric properties of the Korean version of each instrument.
Objective : The aim of this study is to evaluate the five-factor model of personality in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) related to obsessive-compulsive symptom severity and the distinct symptom subgroups. Methods : We recruited 95 patients with OCD and 116 normal controls in the study. We used the short version of Revised NEO Personality Inventory and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) for the assessment. Results : Patients with OCD showed significantly higher scores in neuroticism than normal controls. On multiple linear regression analysis, we found that agreeableness and conscientiousness were associated with the total Y-BOCS scores. On subscale analysis, agreeableness and neuroticism were associated with the obsession subscale scores and only conscientiousness was associated with the compulsion subscale scores. Furthermore, we found that patients who have contamination/cleaning or symmetry/ordering/counting/arranging as a main symptom presentation had significantly higher mean scores in conscientiousness than patients who have harm due to injury/violence/aggression as a main symptom presentation. Conclusion : In this study, we found that specific personality factors are associated with the obsessive-compulsive symptom severity. In addition, this is the first study to investigate the relationship between the personality factors in the five-factor model and the distinct symptom subgroups in OCD.
Researchers consider obsessive-compulsive disorder (OCD) to be an anxiety disorder, but it often shows comorbidity with other disorders in the affective spectrum. Epidemiological and clinical studies have shown a strong association between OCD and mood disorders. In addition, some reports show the patients with OCD have attentional-processing impairments regarding emotional information. However, research has not revealed the exact nature and degree to which OCD constitutes an affective problem. In this review, we discuss the affective aspects of OCD and the relationship between OCD and mood disorders.
Objectives: The objective of this study is to analyze the Clinical reports of treatment of obsessive compulsive disorder (OCD) in traditional Chinese medicine (TCM). Methods: Clinical reports on obsessive compulsive disorder treatment from 2001 to 2017 were searched using the following key words in the China National Knowledge Infrastructure (CNKI). 'OCD', 'qiangpo zheng'. Results: A total of 22 papers were selected, 12 of which were clinical research papers and 10 case report papers. The acupuncture and moxa treatment was more effective in relieving the clinical symptoms of OCD patients as compared to only using western medicine, and it was also possible to reduce the adverse effects of western medicine. Conclusions: It was established that Traditional Chinese medicine has some effect on the treatment of OCD, but there were limitations as follows. The selected papers were retrieved from only one site of CKNI and did not follow a systematic review methodology. Therefore generalized results could not be derived, further studies should therefore be carried out.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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