Plaku-Alakbarova, Bora;Punnett, Laura;Gore, Rebecca J.;Procare Research Team
Safety and Health at Work
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제9권4호
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pp.408-415
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2018
Background: Nursing home resident care is an ongoing topic of public discussion, and there is great interest in improving the quality of resident care. This study investigated the association between nursing home employees' job satisfaction and residents' satisfaction with care and medical outcomes. Methods: Employee and resident satisfaction were measured by questionnaire in 175 skilled nursing facilities in the eastern United States from 2005 to 2009. Facility-level data on residents' pressure ulcers, medically unexplained weight loss, and falls were obtained from the Centers for Medicare and Medicaid Services Long-Term Care Minimum Data Set. The association between employee satisfaction and resident satisfaction was examined with multiple and multilevel linear regression. Associations between employee satisfaction and the rates of pressure ulcers, weight loss, and falls were examined with simple and multilevel Poisson regression. Results: A 1-point increase in overall employee satisfaction was associated with an increase of 17.4 points (scale 0-100) in the satisfaction of residents and family members (p < 0.0001) and a 19% decrease in the incidence of resident falls, weight loss, and pressure ulcers combined (p < 0.0001), after adjusting for staffing ratio and percentage of resident-days paid by Medicaid. Conclusion: Job satisfaction of nursing home employees is associated with lower rates of resident injuries and higher resident satisfaction with care. A supportive work environment may help increase quality of care in the nation's nursing homes.
Purpose: This study investigated various factors relatied to wandering behavior of Korean elders with dementia (KED). Methods: A sample of 160 ambulatory residents with dementia from 14 long term care facilities was used to examine demographic, individual, cognitive, physical health, and environmental characteristics by comparing wanderers (N=108) to nonwanders (N=52). Subjects were evaluated by Korean versions of the Mini-mental State Exam (K-MMSE), the Physical and Instrumental Activities of Daily Living (K-PIADL), and the Revised Algase Wandering Scale Nursing Home version (KRAWS-NH) along its six dimensions. Demographic and environmental data were also obtained. Independent sample t-tests, Chi-square test, Fisher's Exact tests, and ANCOVAs were used to examine differences between wanderers and nonwanders. Results: Wanderers were significantly (p<.05) older and had more limitations in K-PADL and K-IADL. The degree of overall wandering and certain features of wandering were significantly different (p<.05) by total number of residents in the facility, type of bedroom (i.e., "Ondol"), and color of bedroom and living-room walls (i.e., sky blue). Conclusions: Findings of this study may be useful in understanding wandering behavior of KEDs and thus developing more culturally specific management strategies.
퇴원계획은 환자의 거주지를 고려하여 재활중에 계획되어야한다. 본 연구는 퇴원 1개월 후 재활환자를 대상으로 퇴원장소에 따른 인구통계학적 요인과 재활기능을 비교하는 것을 목적으로 연구가 시행되었다. 대상자는 재활퇴원환자였으며 전체 300명중 146명은 자택으로 154명은 요양원등 시설로 퇴원하였다. 그 결과 수정된 Barthel Index를 이용해 점수화된 재활기능점수가 퇴원장소에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉 자택으로 퇴원한 환자의 재활기능점수가 시설퇴원환자보다 높은 점수를 보였다. 그러나 재택환자의 신체기능과 일상생활 동작이 재활이 필요한 점수를 보였다. 재활환자를 위한 가정 및 시설 방문재활프로그램에 대한 차별화된 전략이 필요하다.
This purposes of this study is to develope policies on the facilities for the elderly care in Korea. Methodology of this study adopts comparative analysis on the facilities for the elderly care in 6 countries which have experienced various problems on the elderly. These 6 countries are Japan, Sweden, America, Australian, England and Germany. Major issues for comparative analysis are the standard of care facilities, residence condition, finance of facilities establishment and expense, operating system, management, and the law and administrative structure about the facilities for the elderly care. The elderly people need various kinds of welfare services such as medical care facilities, nursing home facilities, home care facilities etc.. Thus the public policies for the aging population nations are compose of income maintenance program, health and medical care services and social welfare services. The policies of facilities for elderly care are very important since these policies include the characteristics of income maintenance, me\ulcorner미 care program and welfare program. This study willsupply basic data for the development of facilities for the elderly care in Korea, especially conceming the system and institutional device of the facilities.
The purpose of this study was to provide basic information regarding the planning of lounge and hallway areas for skilled nursing facilities for the elderly, given that residents spend much of their time in these areas. This study examined Korean elderly residents' occupancy and behavior in lounges and hallways in order to analyze how plan type, spatial composition, and equipment affect residents. To do this, observations were conducted in five facilities that were provided to the elderly at no charge. Results indicate that a central garden offers a wide hallway area that can be used not only for strolling but also for list of activities; at the same time, it can reduce the overall rate of inactivity. A shorter distance between the lounge and hallway on the opposite side is likely to help better disperse residents' throughout the facility. Hallway corners have potential for activities that may require sofas, tables, or equipment for individual activities; they could also be used for planned interaction programs or unplanned collaboration on the part of small groups of residents.
Purpose: The number of nursing home residents has been increasing in Korea. Nurses need to know the lived experience of relocation of the elderly to long-term care facilities. However, studies on this issue has not yet been conducted in Korea. Therefore, this study was carried out to understand the experience of institutionalization of the elderly using a phenomenological approach. Method: There were 11 participants who consisted of 5 men and 6 women living in 3 different nursing homes. The data was collected through in-depth interviews and participant observation from June 1999 to October 2001, and analyzed by Colaizzi's phenomenological method. Result: A total of 275 meaningful statements related to the experience of institutionalization by the elderly were obtained. Of the 275 statements, 175 were found as the statements with more general forms. 28 themes were grouped into 8 theme clusters. These theme clusters included' resentment at their sons', irresistible admission', 'humiliation on institutionalization', 'being unbearable to shock', 'grief to unfamiliarity', 'being in agony of outwards', 'regret for self-life' and 'comfort for new residence'. Conclusion: Based on these results. we can understand the lived experience of institutionalization of the Korean elderly. We need to develop a nursing program to help the elderly cope with this crisis, and studies about the familys experience on their parents admission to institutionalized facility warrant further exploration.
The purpose of this study is to analyze the consumers' demand pattern and the feature of the market for nursing homes, the number of which is tending upwards. The survey data were obtained from the interview of 500 elderly people living in Seoul and Kyung-Ki provincial area. All respondents were 60 years of age and above. The main findings were summarized as follows: 1. The respondents who are less aged, highly educated comparatively, and living with spouse show positive response for the use of nursing homes. The aged living independently and the aged living with unmarried children show higher demand for this facility. Also, the respondents who prefer independent living away from their childrenn, urban areas as their residence and flat-type housing show more interest for the facility. The respondents who are self- supportive, who has no financial supporter, no caretaker, and no domestic helper demonstrate strong inclination to the use of the facility. The respondents who are interested in this kind of facility, acknowledge the necessity of it show strong intention of moving into it. 2. Logistic regression analysis was conducted to understand factors related to the intention of moving into the nursing homes. The group who wish to live separated from their children in the future give 1.78 times more favorable response than the opposite. The group who have an interest in the facility for elderly has 2.02 times higher intention of moving than the opposite. The group who have an intention of using the facility for elderly it is 7.34 times more likely to move into it. 3. The respondents who are the potential consumers for nursing homes can be subdivided. Within the positive group, it could be divided into the group of living independently with the preference of flat-type housing, the group living independently with the preference of separate housing, and the group wishing to live with their children. Within the negative group, the factor of the division is their concern to the facility. Following this study, it can be said that old age people, who have been regarded as one homogeneous group so far, should be recognized as one characteristic individual. This study also shows that the demand aspect yet in its initial stage shold be researched in anticipation of rapid increase. The understanding of diciding factors, the segmentation of potential market will help work out proper strategy, which will contribute to providers' benefit.
Purpose: AIn recent years, the rapid progress of aging and the increase in the elderly people with dementia is becoming a big social issue. Therefore, this paper studies the development of therapeutic environmental rating scales for the elderly people with dementia in korean nursing homes. Methods: We identify the development process and structure of TESS-NH and understand the details of its nature and features. Then, based on the detailed items, we provide major scale factors which do influence on therapeutic environmental rating scales using PCA. Results: In the results, TESS, in the case of the initial stage of TESS-NH, has an advantage to evaluate on physical environments for a short period of time. TESS-2 + sets a large rage of activities of the elderly people with dementia, and tries to evaluate ongoing cares. TESS-NH has a complete set of well-thought-out assessment features for improving quality of care (Quality of Care) On the other hand, the main factors affecting the therapeutic environmental rating scales in nursing homes are "a consideration for facility management (Care for facilities' maintenance)", "a consideration for spatial cognition (Care for spatial cognition) ", and "a consideration for the safety (Care for safety)". Implications: In the future, to develop the therapeutic environmental rating scales on Korea's dementia nursing home, we should actively consider cares of spaces and facility utilization which the residents (the elderly people with dementia) are more secure and comfortable.
The purpose of this study was to investigate the relationship among staffing, occupancy rate, upward level change of long-term care need, and evaluation grade of facility. Data were obtained from National Health Insurance Corporation Database. Occupancy rate and evaluation grade were highest in National/public operating facilities, while they were worst in individual operating facilities. The percents of A or B grade in evaluation grade (by newly enforced law) is highest in National/public operating facilities. Multiple regression analysis showed that upward level change of care needs was very weakly associated with the number of doctors. Evaluation grade showed a weak and significant association with occupancy ratey(by old-version law)(r=.20, p<.01), upward level change of care need in group home(r=.23, p<.01) Staffing in facility did not show significantly consistent association with upward level change of care needs, evaluation grade, and occupancy rate.
Since 1980's, Countless schools across the nation, particularly in rural areas, have been closed down by the large fall in number of students. Otherwise, an elderly population has been increasing rapidly, so the demand for welfare services for the elderly population is also increasing. However, the supply of elderly welfare facilities remains inadequate. The purpose of this study is to propose remodelling plan of elderly welfare facility using Closed schools. The result of this study were as follows; in unit-based facility plans, Single room type can be used for elder who lives alone or an elderly couple. Senior Congregate Housing type can be used for four to five people. These two types have equal sunlight and ventilation conditions for each room, and are for an old man in relatively good health. Membership resort type is for the healthy senior who lives in the rural area or lives in the city who wants short-term residence. In case of a Nursing home type, the existing one-sided corridor was converted into a central corridor and each classroom is divided into four rooms. This type has advantage for nursing and management, on the other hand, the corridor is narrow and each room has differences for sunlight and ventilation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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