In Korea, the nosocomial infection control program is not well developed. This situation is created by a lack of interest from medical personnel and the medical payment system. This study identifies current problems and develops a model for nosocomial infection control. The studies of Lee & Kim(1995), Lee (1993) and SENIC project model were used to construct this model. 1. The problems of nosocomial infection control were identified as the following: dis approval by hospital authorities, lack of sources for program direction, lack of overall structure and function in the program, inadequate direct action, lack of education and training, and so on. 2. The problems are reorganized according to the 5 elements of system theory. 3. As a result, the new nosocomial infection control model was developed. The inputs of the model were the elements, resources and boundaries of nosocomial infection. With the new model, each hospital can evaluate their current programs and plan a new program for the better control of nosocomial infection.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the factors influencing performance of the clinical nurses about the management of nosocomial infection. Method: The data were collected using structured questionnaire from 300 clinical nurses from April 26, 2004 to May 20, 2004. The data analyzed by the SPSS (ver10.0)program, and it included descriptive statistics, t-test, ANOVA, the Pearson correlation coefficient, stepwise multiple regression. Result: Personal hygiene management and disinfection equipment management had the higher record than other dimensions. The level of recognition for management of nosocomial infection showed positive correlation with the level of performance for management of nosocomial infection. The level of recognition for management of nosocomial infection, working period, number of hand washing, have significant effects on the degree of a performance for management of nosocomial infection. These predictive variables of the degree of a performance for management of nosocomial infection explained 17% of variance. Conclusion: It is needed to be developed for the effective management of nosocomial infection through the educational program.
The purpose of this study was to analyse the level of recognition and performance of clinical nurses about the prevention of nosocomial infection. Subjects of the study were 425 nurses working at two university hospitals. Self report questionnaires were used to measure the level of recognition and performance about the prevention of nosocomial infection. These instruments had five dimensions of the management of nosocomial infection : hand washing, fluid therapy, foley catheterization, respiratory tract, and aseptic articles. Reliability coefficients of these instruments were found Cronbach's ${\alpha}=.94-.95$. Data were collected from August 1 to August 15, 2000. The results of the study were as follows : 1) The mean score of the recognition scores about the management of nosocomial infection was 3.89. 2) The mean score of the performance about the management of nosocomial infection was 3.42. 3) The mean score of the recognition about the management of nosocomial infection was significantly higher than the performance score(t=25.72. p<.001). 4) There was significant difference in the score of the recognition about managment in nosocomial infection according to nurses working unit(p<.001).
Purpose: This study was conducted to identify the knowledge, attitude and self-confidence of student nurses regarding control of nosocomial infections and to provide data for preparation of an efficient policy and education program regarding nosocomial infections. Method: A descriptive survey design was utilized, and, using a questionnaire, which included 15 items for knowledge, 81 items for attitude, 81 items for self-confidence, data were collected from 520 student nurses. Descriptive statistic, t-test, one-way ANOVA and Pearson's correlation coefficients, and Stepwise multiple regression analysis were used with SPSS win 12.0 to analyze the data. Results: The mean score for knowledge was 0.63, for attitude, 4.38 and for self-confidence, 3.50. There was a significant positive correlation between knowledge, attitude and self-confidence in control of nosocomial infections. Attitude, practical attitude, and education were significant factors affecting self-confidence regarding nosocomial infection control. Conclusion: These research findings should be useful in promoting continuous and repeated educational programs on nosocomial infection for student nurses.
본 연구는 요양병원 간호인력을 대상으로 병원감염관리 지식과 병원감염관리 수행 간의 건강신념의 매개효과 확인하기 위해 실시되었다. 부산 소재 5개 요양병원에 근무하는 간호사, 간호조무사를 대상으로 연구하였으며, 최종적으로 212부의 설문지를 이용하여 SPSS 25.0, SPSS Procee Macro를 통해 분석하였다. 연구결과, 병원감염관리 지식은 병원감염관리 수행에 유의미하였고(B=2.90, p<.001), 건강신념의 영향력도 유의미하게 나타났다(B=.52, p<.001). 병원감염관리 지식은 병원감염관리 수행에 직접적인 영향을 미치며, 건강신념을 통해서도 간접적으로 병원감염관리 수행에 영향을 미치는 것으로 나타나 부분매개효과를 확인하였다. 본 연구는 요양병원에 근무하는 간호사, 간호조무사가 인지하는 병원감염관리 지식이 병원감염관리 수행에 미치는 영향에 있어 건강신념의 매개효과를 확인함으로써 요양병원 간호조직의 효과적인 병원감염관리를 수행함에 필요한 기초자료를 제공함에 그 의의가 있다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for a nosocomial urinary tract infection in intensive care units with a foley catheterization which showed a positive urine culture. Method: Three-hundred eighty-seven patients were included in the study. A retrospective review of the electrical medical record system's databases and medical record sheets in hospitalized patients from January 2003 to December 2003 was used. The collected data was analyzed by descriptive statistics, t-test, chi-square test and logistic regression analysis. Result: The frequency of the participants' nosocomial urinary tract infection was 72.9%. Significant risk factors for a nosocomial urinary tract infection were 'age', 'place of catheter insertion', 'frequency of catheter change', and 'duration of catheterization'. These variables explained 18.4% of variance in the experience of nosocomial urinary tract infection in intensive care units with foley catheterization. Conclusion: Medical personnel can decrease the incidence of a nosocomial urinary tract infection by recognizing and paying attention to the duration of catheterization, frequency of catheter change, and place of catheter insertion. As a result, specific and scrupulous strategies should be developed to reflect these factors for decreasing nosocomial urinary tract infections.
Purpose: This study was designed to identify recognition and the performance level for nosocomial infections amongst student nurses and to provide data for preparing on efficient policy and control program for nosocomial infections. Method: 191 senior nursing student participated in this research from 5 nursing college which allowed data collection, in the city of Seoul. The questionnaire was composed of 73 items(likert scale) about eight areas; aseptic technique, disinfection, precaution, hand washing, urinary tract infection, respiratory infection, catheter related infection, and self care about nosocomial infections. Results: The mean score of recognition and performance level for management of nosocomial infection were 4.29 and 3.41 respectively. The mean score of the recognition level was significantly lower than the performance level in the eight areas. The mean score of both recognition and performance were highest in the area of disinfection. However, the mean score of recognition was lowest in the area of aseptic technique and the mean score of performance was lowest in the area of catheter related infections. The correlation of recognition and performance level was statistically significant. Conclusions: These research findings should be useful in promoting an intensive and continuous educational program on nosocomial infection for nursing students and to establish an efficient policy for preventing nosocomial infections.
The purpose of this study was to analyze risk factors for nosocomial pneumonia in patients admitted to NS ICU, and to provide a basic data to decrease respiratory nosocomial infection rate engendered from medical environments in NS ICU. The study site was the NS ICU at a university hospital located in Seoul, Korea. The subjects were 31 patients diagnosed with nosocomial pneumonia, who were selected from the initial list of 300 potential subjects who had been a) admitted between September 1999 and January 2000, and September 2000 and January 2001, b) resided at the NS ICU over 72 hours. The diagnostic standard of nosocomial pneumonia was based on the nosocomial infection guides of C university hospital. The data were analyzed using frequencies and logistic regression analysis. The sputums obtained from the subjects were cultivated and causal viruses were separated. The results were as follows: 1. The nosocomial pneumonia rate was $10.3\%$. There were 7 types of causal viruses separated from the sputum. and the most prevalent type of virus was MRSA as $62.2\%$. 2. The factors significantly influencing the incidence of nosocomial pneumonia included age, the residential duration at the NS ICU, GCS scores, diabetes mellitus, insertion of tracheal tube and its duration, tracheostomy and its length of insertion, the use of artificial ventilator and the length of its use, and the insertion of naso-gastic tube. The most significant risk factor among these was the insertion of tracheal tube (odds ratio=18.684. $95\%$ CI=6.849-50.974), followed by the use of tracheostomy (odds ratio=15.419, $95\%$ CI=6.615-35.942), the insertion of naso-gastric tube (odds ratio=14.875, $95\%$ CI=6.396-34.595), and the use of artificial ventilator (odds ratio=13.000. $95\%$ CI=5.63330.001). 3. Regarding the use of the mechanical aids, the insertion of tracheal tube resulted in 12.968 times increase of the nosocomial pneumonia rate, and the use of artificial ventilator lead 6.714 times increase of the nosocomial pneumonia rate. One point increase of the GCS score resulted in the 1.210 times increase of the nosocomial pneumonia rate. For patients who had tracheal tube, tracheostomy, and artificial ventilator, one day increase of their residential duration at NS ICU lead 1.073 times increase of the nosocomial pneumonia rate. 4. In terms of duration of the mechanical aid usage, one day increase in the use of artificial ventilator engendered 1.080 times increase in the nosocomial pneumonia rate. One day increase of the residential duration at the NS ICU lead 1.604 times increase in the nosocomial pneumonia rate. As one point of the GCS score increased, 0.876 times decrease of the nosocomial pneumonia rate was reported. These study findings show that the risk factors significantly influencing the incidence of nosocomial pneumonia include the use of tracheal tube, tracheostomy, naso-gastic tube, and artificial ventilator. It is recommended that nurses working at NS ICU should pay more attention to the patients with these factors as the risky group for the nosocomial pneumonia, and thus make more active efforts to provide nosocomial pneumonia prevention strategies for them. In further studies patients admitted to the different types of ICUs such as internal medicine or surgery unit ICU will be also included, and more wide investigation of nosocomial pneumonia risk factors will be conducted through one-year longitudinal follow up.
Hospitals accomodate patients who have a high risk of infection due to reduced immunity as well as people who require surgical, medical or other treatments. Consequently, the role of clinical nurses, who come into close contact with these patients is very important in the control of nosocomial infection. This study was done to investigate and compare the level of perception of the importance of the control of nosocomial infections as well as the level of actual performance, and the level of satisfaction with the control of nosocomial infection by the clinical nurses. Thus, the purpose of this study is to contribute basic data for improving policies and educational programs to control nosocomial infection. A summary of the survey results is as follows. 1) The means of scores on all categories of the inquiry were 4. 51 for awareness 4.42 for actual performance, and 3.20 for satisfaction, of a possible high score of 5.00. 2) Correlations of the level of perception of importance between characteristics of nurses and hospital control of nosocomial infection differed significantly according to the type of hospital establishment type (p=.005), age(p=.000), career(p=.000), position (p=.002), and regular conferences on infection control in working departments(p=.003), Correlation of the level of actual performance between characteristics of nurses and hospital control of nosocomial infection diffesed significantly according to type of hospital(p=.000), hospital size (p=.009), working department(p=.000), age(p=.000), career (p=.000), school career(p=.040), position (p=.000), education experience on nosocomial infection(p=.020), and regular conferences on infection control in working department(p=.000). Correlation of degree of satisfaction between characteristics of nurses and hospital control of nosocomial infection also differed significantly according to the type of hospital establishment (p=.003), working department(p=.000), age (p=.000), and regular conferences on infection control in working department (p=.000). 3) Correlation between clinical nurses, level of perception of importance and actual level of performance for the control of nosocomial infection was relatively positive (r=.57, p=.000). Correlation between clinical nurses degree of satisfaction and level of actual performance for control of nosocomial infection was relatively positive (r=.47, p=.000). Correlation between clinical nurses, level of perception of importance and degree of satisfaction degree with the control of nosocomial infection was also relatively positive (r=.27, p=.000).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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