• 모자간호학회지
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• 제3권2호
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• pp.126-141
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• 1993

The purpose of this study was to understand the pattern of the pregnant women' attitude on breast feeding. The research had been proceeded as follows ; 1. Delineation of the Q-population the statements of Q-population had been derived from review of the related literature and a open-ended questionnaire filled by nurses, nursing students, general public, and the pregnant women. Total number of concourse collected was 105. 2. Selection of the Q-sample : Among 105 concourse, those which has obscure or overlapped were deleted. 38 concourse were selected finally. 3. Selection of the P-sample : by the convenient sampling technique, 28 subjects had been deter mined among the pregnant women who visited a hospital affiliated with university for the antenatal care, from March to August, 1993. 4. Q-sorting : based on 1 to 9 point scale (forced normal distribution), the selected P-sample rated their operant definition of breast feeding. 5. Determination of Q-type : with Q-sorts, PC-Quanal program identified the three Q-types. 6. Analysis of Q-type : the characteristics of three different attitude had been analyzed based on the typal array, extreme comments, and subject$\sim$s demographic information. The results revealed that there are three different altitudes nth regard to breast feeding : Instinct oriented attitude, Science oriented attitude, and Convenience oriented altitude. Mothers with Instinct oriented attitude and Science oriented altitude are thought to have high possibility to breastfeed their infant willingly, and mothers with Convenience oriented attitude to breast feed under the favorable conditions. These findings can be used as the information giving data for the education to encourage breast feeding.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권2호
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• pp.161-165
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• 2011

Purpose: Zygomaticomaxillary complex (ZMC) fracture is one of the most common facial injuries after facial trauma. As ZMC composes major facial buttress, it is a key element of the facial contour. So, when we treat these fractures, the operator should have a concern with the symmetry to restore normal appearance and function. But sometimes, unfavorable results may occur. The aim of this study is to analyze the unsatisfied midfacial contour after ZMC fractures reduction retrospectively and to point out the notandum. Methods: 369 patients, treated for fractures of the ZMC were included in the study. After the operation, such as open reduction and internal fixation (ORIF with titanium or absorbable materials), open reduction, and closed reduction, midfacial contour was evaluated with plain films and 3-dimensional computed tomography. And unfavorable asymmetric midfacial contours were correcterd by secondary correction and re-evaluated. Gross photographs were obtained at outpatient clinic. Results: Total of 38 patients had got a facial asymmetry and among of them 24 patients were treated secondary revisional ORIF operations for correction of unfavorable result of after primary reduction. Two of them had received tertiary operations, three patients had got osteotomy more than after one year and six patients had got minor procedures. The etiology of asymmetry were lateral displaced simple fracture of arch (n=2), lateral displaced comminuted fracture of arch (n=6), comminuted arch fracture combined posterior root fracture (n=9), and communited arch and body fracture (n=12), severely contused soft tissue (n=9). After the manipulations outcomes were acceptable. Conclusion: To prevent the asymmetry in ZMC fracture reduction, complete analysis of fracture, choice of appropriate operation technique, consider soft tissue, and secure of zygoma position are important. Especially, we should be more careful about communited fracture of zygomatic body and lateral displacement, root fracture of zygomatic arch. Because they are commom causes that make facial asymmetry. To get optimal result, ensure the definite bony reduction.

• 대한약리학회지
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• 제31권1호
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• pp.1-9
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• 1995

외상성 척추신경손상후에 병리조직학적 변화가 서서히 일어나며, 손상부위가 안정화되는데 걸리는 시간이 길어서 2차 손상과정이 최초의 기계적 손상을 악화시킴이 오래전부터 잘 알려져 있다. 이러한 2차 손상과정의 개입은 척추신경손상을 약리학적으로 조절하는 시도에 대한 논리적 배경을 제공하고 있다. 흥분성 아미노산은 척수의 정상기능뿐아니라 허혈성 및 외상성 손상에 의한 세포사망에 관여함이 알려져 있어 외상성 척수손상의 2차 손상과정에 이 흥분성 아미노산 수용체가 관여할 것임이 시사되고 있다. Dextrorphan은 화학적으로 우선성 morphinan계통의 약물로 흥분성 아미노산 수용체의 하나인 NMDA 수용체의 선택적 길항제이고 임상적으로 사용가능성이 조사되고 있는 약물이다. 본 연구는 dextrorphan의 처리가 쥐의 척수신경손상후에 나타나는 후지운동기능의 회복과정 및 조직학적 변화에 어떻게 영향을 미치는지를 관찰하여 척수손상 후 일어나는 2차 손상과정에 NMDA 수용체의 개입여부를 확인하고자 하였다. 후지운동기능 회복은 open field test(21 point scale)를 사용하였으며 조직학적 손상의 크기는 손상 8주후에 정량적 조직병리학 방법을 사용하였다. 성숙 자성 Long-Evans 쥐 (무게 $250{\sim}300gm$)를 pentobarbital sodium 마취 (복강내, 40 mg/kg)하에서 9번째 및 10번째 흉추부위의 추궁절재술을 시행하여 10g 무게의 막대를 25mm의 높이에서 노출된 경막에 떨어뜨려 척추손상을 유발하였다. 대조군 (n=15)은 생리식염수를 약물투여군 (각 n=10)은 dextrophan 15 mg/kg, 30mg/kg을 척수손상유발 15분전에 복강내로 투여하였다. Dextrorphan 처리는 척수손상에 의한 동맥압 변동 및 동맥혈액 가스치 (pH, $Pco_2,\;Po_2$)에 영향을 미치지 않았다. 척수손상 2일부터 open field test를 시작하여 일주일에 두번씩 술후 8주간 시행하였다. 첫 $2{\sim}3$일 후에는 후지운동을 전혀 관찰할 수 없었으며 그후 2주일까지 약간 빠른 회복을 보여 후지관절의 운동을 보이고 몸무게를 지탱하였으며 $4{\sim}5$주에는 일부 동물에서는 비정상적인 걸음을 보였다. 그 이후에는 더 이상의 후지운동기능의 회복은 볼 수 없었다. Dextrorphan 투여는 이러한 후지운동회복기능 뿐 아니라 조직손상의 크기에도 전혀 영향이 없었다. 이상의 결과는 NMDA 수용체는 외상성 척추손상 후 일어나는 2차 손상과정에 관여하지 않음을 시사하고 있다.

• 한국방사성폐기물학회:학술대회논문집
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• 한국방사성폐기물학회 2005년도 춘계 학술대회
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• pp.21-29
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• 2005

30 MW의 연구용 원자로인 하나로는 1995년 2월 초임계에 도달한 이후, 정상적으로 가동하고 있다. 가동 후 약 10년이 경과하여 1차 냉각펌프를 분해 점검하기 위해 펌프에 대한 화학제염이 2004년에 수행되었다. 제염을 수행하기 이전에 4개의 point를 설정하여 방사선량율 및 표면오염도를 측정하였고, 최종제염이 수행된 이후 같은 point에 대하여 방사선량율 및 표면오염도를 재측정 하였다. 펌프 외부는 노출되어 있어 쉽게 제염할 수 있으나 케이싱 내부에는 2중 볼류트가 있어 접근이 용이하지 않았다. 이를 제염하기 위하여 제염장치를 개발하였다. 이 장치는 일정 농도의 제염제 (DX-300)를 케이싱 내부에 담아 밀폐시킨 후 펌프의 임펠러를 저속으로 회전함으로서 제염제가 순환된다. 제염제의 유화작용에 의해 표면의 입자성 방사선 물질이 이완되고, 화학 작용에 의해 부식력과 용해성으로 표면 오염이 제거된다. 이 장치를 이용하여 하나로 1차 냉각펌프의 케이싱 내부를 제염하였다. 그 결과 1차 냉각펌프의 케이싱 내부는 반출허용표면오염도 이하로 낮출 수 있어 성공적으로 제염할 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제16권3호
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• pp.281-288
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• 1983

Heparinization is an essential step in extracorporeal circulation for open heart surgery. But wide individual variation to heparin effect sometimes makes it difficult to anticoagulate safely or neutralize appropriately. Because the conventional set protocol of heparinization did not consider this individual variation, a new method of control of heparinization was proposed by Dr. Brian Bull in 1974. We compared the group in which a conventional set protocol was used [Control group] with the other in which a new protocol modified from that of Bull was used [ACT group], on the aspects of the dosages of heparin and protamine administered and postoperative bleeding. Our conventional protocol [Control group] consisted of: 1. Initial heparin was given at dose of 350U/Kg into the right atrium prior to bypass. 2. Additional heparin was given every hour during E.C.C., as much as a half of the Initial dose. 3. 600U of heparin was mixed into every 100ml. of priming solution. 4. The protamine dose was calculated by totalling the units of heparin given to the patient and giving 1 .8mg. of protamine per 100 units of heparin. ACT protocol [ACT group] consisted of: 1. Initial heparinization was same as that of conventional protocol. 2. ACT`s were checked before [A point] and 10 minutes after initial heparinization [B point]. With these 2 points, a dose response curve was drawn. 3. Heparin for the priming solution was same as in control group. 4. Every 30 minutes during E.C.C., ACT`s were checked with Hemochron [International Technidyne Corp.]. ACT between 450 and 600 seconds was regarded as safety zone. If ACT checked at a time was below 450 seconds, heparin dose was calculated on the dose-response curve to lengthen ACT to 480 seconds and was given into the oxygenator. 5. About 10 minutes before the term of E.C.C., ACT was checked to estimate the blood heparin level at the time. Then, protamine dose was calculated at dose of 1.Stag per 100 units of heparin. The calculated dose of protamine was mixed into 50 to lO0ml of 5% Dextrose Water and dripped intravenously during the period of 15 minutes. Compared these two groups mentioned above, results were obtained as follows: 1. Mean value of normal ACT checked with Hemochron on 30 preoperative patients was 124 seconds [range 95-145 sec.]. 2. Doses of heparin and protamine given to the patient were decreased in ACT group as much as 32.2% and 62.2% respectively. 3. Postoperative bleeding and transfusion were also decreased in ACT group in 60.5% and 67.1% respectively. 4. Our modified dose-response curve did not cause any problems in the control of heparinization. 5. Initial heparinization [Heparin 350U/Kg] was sufficient for the most patients until 60 minutes under extracorporeal circulation. 6. We used 1.5mg of protamine to neutralize 100 units of heparin. But smaller dose of protamine may be sufficient for appropriate neutralization.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제9권2호
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• pp.114-119
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• 2000

The soft tissue defects including the Achilles tendon are complex and very difficult to reconstruct. Recently, several free composite flaps including the tendon have been used to reconstruct large defects in this area in an one-stage effort. Our case presents a patient reconstructed with free composite dorsalis pedis flap along with the extensor digitorum longus and superficial peroneal nerve for extensive defects of the Achilles tendon and surrounding soft tissue. A 36-year-old-man sustained an open injury to the Achilles tendon. He was referred to our department with gross infection of the wound and complete rupture of the tendon associated with loss of skin following reduction of distal tibial bone fracture. After extensive debridement, $6{\times}8cm$ of skin loss and 8cm of tendon defect was noted. Corresponding to the size of the defect, the composite dorsalis pedis flap was raised as a neurosensory unit including the extensor digitorum longus to provide tendon repair and sensate skin for an one-stage reconstruction. One tendon slip was sutured to the soleus musculotendinous portion, the other two were sutured to the gastrocnemius musculotendinous portion with 2-0 Prolene. The superficial peroneal nerve was then coaptated to the medial sural cutaneous nerve. The anterior tibial artery and vein were anastomosed to the posterior tibial artery and accompanying vein in an end to end fashion. After 12 months of follow-up, 5 degrees of dorsiflexion due to the checkrein deformity and 58 degrees of plantar flexion was achieved. The patient was able to walk without crutches. Twopoint discrimination and moving two-point discrimination were more than 1mm at the transferred flap site. The donor site healed uneventfully. Of the various free composite flaps for the Achilles tendon reconstruction when skin coverage is also needed, we recommand the composite dorsalis pedis flap. The advantages such as to control infection, adequate restoration of ankle contour for normal foot wear, transfer of the long tendinous portion, and protective sensation makes this flap our first choice for reconstruction of soft tissue defect including the Achilles tendon.

• BMB Reports
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• 제38권6호
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• pp.668-675
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• 2005

A full-length cDNA encoding taxadiene synthase (designated as TmTXS), which catalyzes the first committed step in the Taxol biosynthetic pathway, was isolated from young leaves of Taxus media by rapid amplification of cDNA ends (RACE). The full-length cDNA of TmTXS had a 2586 bp open reading frame (ORF) encoding a protein of 862 amino acid residues. The deduced protein had isoelectric point (pI) of 5.32 and a calculated molecular weight of about 98 kDa, similar to previously cloned diterpene cyclases from other Taxus species such as T. brevifolia and T. chinenisis. Sequence comparison analysis showed that TmTXS had high similarity with other members of terpene synthase family of plant origin. Tissue expression pattern analysis revealed that TmTXS expressed strongly in leaves, weak in stems and no expression could be detected in fruits. This is the first report on the mRNA expression profile of genes encoding key enzymes involved in Taxol biosynthetic pathway in different tissues of Taxus plants. Phylogenetic tree analysis showed that TmTXS had closest relationship with taxadiene synthase from T. baccata followed by those from T. chinenisis and T. brevifolia. Expression profiles revealed by RT-PCR under different chemical elicitor treatments such as methyl jasmonate (MJ), silver nitrate (SN) and ammonium ceric sulphate (ACS) were also compared for the first time, and the results revealed that expression of TmTXS was all induced by the tested three treatments and the induction effect by MJ was the strongest, implying that TmTXS was high elicitor responsive.

• 한국습지학회지
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• 제16권3호
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• pp.431-440
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• 2014

국내 10개 댐저수지 인공습지를 대상으로 수심분포, 유입량 및 유출량, 물흐름분포, 체류시간, 수처리효율, 종횡비, 개방수역/폐쇄수역 구성비 등 습지의 운영현황 및 구조적 형상에 대한 분석을 통해 인공습지의 수질정화기능을 회복시킬 수 있는 개선대책 및 운영방안을 제시하였다. 조사대상 인공습지의 처리수는 하수처리장 방류수 또는 하천수였으며, 처리수의 수질은 외국의 인공습지에 비해 전반적으로 낮은 것으로 나타났다. 특히 처리수의 BOD는 모든 습지에서 3 mg/L 이하로 매우 낮았는데, 이는 하수처리장의 고도처리 및 평수기 저농도 하천수 취입에 기인된 것으로 판단된다. 수처리효율은 TN이 7.6~67.6%(평균 24.9%), TP가 -4.9~74.5%(평균 23.7%)의 범위로 하수처리장 방류수를 처리수로 하는 인공습지에서 높은 값을 보였다. BOD는 -133.3~41.7% 범위로 습지에 따라 큰 차이를 보였으며, 대부분 습지에서 처리효율이 없거나 낮은 것으로 나타났다. 인공습지의 낮은 처리효율은 습지의 부적합한 종행비, 과도한 개방수역 면적 등의 구조적인 문제와 수위관리 미흡, 초기우수 취입시스템 및 운영관리 미흡, 강우시 모니터링 부재 등의 운영적인 문제에 의한 것으로 나타났다. 그러므로 댐저수지 인공습지가 비점오염 저감시설로서의 역할을 할 수 있기 위해서는 댐저수지 인공습지에 적합한 습지설계 및 운영방안이 필요하다. 또한 습지 운영매뉴얼에 비점오염물질이 유출되는 강우시 모니터링이 반드시 포함되어야 하며, 댐저수지 인공습지의 수처리효율도 강우시 모니터링 자료를 토대로 평가되어야 할 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제15권1호
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• pp.18-29
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• 2012

목적: 본 연구는 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 임상간호사의 인식 구조와 유형을 분류하고 파악하여 향후 실무현장에서 말기 의료적 의사결정 수행능력 향상과 공유된 의료적 의사결정 체계를 구축하기 위해 기초자료를 제공하기 위한 Q 방법론을 적용한 조사연구이다. 방법: 관련 문헌고찰과 개방형 질문지 그리고 개별 면담을 통해 Q 모집단을 추출하여 167개의 Q 진술문을 표집하여 내용의 중복과 표현의 명확성 등을 고려하여 수정한 후 Q 모집단을 의미와 주제별로 6개의 범주로 분류한 다음 각 범주에서 대표적이거나 상이한 의미의 Q 진술문 34항목을 선정하였다. P 표본은 대학병원에서 근무하고 있는 2년 이상의 임상간호사 37명을 편의표집방법으로 선정하였으며 34개의 진술문은 Q 카드에 인쇄하여 연구대상자들로 하여금 강제 정상분포가 되도록 각자 의견의 중요도에 따라 9점 척도 상에 Q 분류하도록 하였고, 양극단에 분류한 진술문과 관련하여 대상자와 면담을 시행하였다. 수집된 자료는 PC-QUANL Program으로 요인분석 하였다. 결과: 분류된 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 대상자의 유형은 모두 4가지로 나타났으며 이들 유형에 의해 설명된 전체 변량은 52.7%였다. 제1유형은 '환자 참여형'으로 의료적 의사결정에 대한 환자의 자율성 보장과 이와 관련된 규율이나 법적 장치의 정비와 가이드 라인 마련에 중점을 두었다. 제2유형은 '의료인 역할중시형'으로 환자의 자율성 존중이 실현되기 위한 의료인간의 공유된 의사결정에 중점을 두었다. 제3유형은 '개방적 죽음문화형'으로 평소 죽음에 대해 환자, 가족, 의료인과의 개방적이고 솔직한 대화의 분위기 조성을 효율적인 말기 의료적 의사결정의 실천적 행위로 인식하였다. 제4유형은 '가족의사결정 참여형'으로 말기 의료적 의사결정에 가족의 현존과 역할이 갖는 의미에 강조점을 두었다. 결론: 이상의 결과를 통하여 임상에서 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 교육프로그램을 계획하고 수행할 때에는 각 유형에서 나타난 임상간호사의 인식을 반영한 통합적이고 다 학제적인 교육내용이 반영되어야 할 것으로 본다. 본 연구는 임상간호사를 대상으로 오늘날 우리 사회에서 중요시 되고 있는 말기환자의 의료적 의사결정과 연관된 다양한 관점들을 문화적 측면에서 조명했다는 점에서 의의가 있다. 따라서 성숙하고 통합적인 말기 의료적 의사결정 교육프로그램을 위한 기초자료로 유용하게 활용될 것으로 기대된다. 본 연구 결과를 바탕으로 제언을 하면, 첫째, 말기환자의 의료적 의사결정과 관련된 의학과 간호학 분야의 통합적이고 다 학문적인 공통교육과정 개발을 제언한다. 둘째, 본연구를 토대로 한국인의 말기 의료적 의사결정에 대한 태도 측정도구 개발을 제언한다.