• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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• 제26권3호
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• pp.195-205
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• 2022

Determining blood loss [100% - RBV (%)] is challenging in the management of haemorrhagic shock. We derived an equation estimating RBV (%) via serial haematocrits (Hct₁, Hct₂) by fixing infused crystalloid fluid volume (N) as [0.015 × body weight (g)]. Then, we validated it in vivo. Mathematically, the following estimation equation was derived: RBV (%) = 24k / [(Hct₁ / Hct₂) -1]. For validation, non-ongoing haemorrhagic shock was induced in Sprague-Dawley rats by withdrawing 20.0%-60.0% of their total blood volume (TBV) in 5.0% intervals (n = 9). Hct₁ was checked after 10 min and normal saline N cc was infused over 10 min. Hct₂ was checked five minutes later. We applied a linear equation to explain RBV (%) with 1 / [(Hct₁ / Hct₂) -1]. Seven rats losing 30.0%-60.0% of their TBV suffered shock persistently. For them, RBV (%) was updated as 5.67 / [(Hct₁ / Hct₂) -1] + 32.8 (95% confidence interval [CI] of the slope: 3.14-8.21, p = 0.002, R² = 0.87). On a Bland-Altman plot, the difference between the estimated and actual RBV was 0.00 ± 4.03%; the 95% CIs of the limits of agreements were included within the pre-determined criterion of validation (< 20%). For rats suffering from persistent, non-ongoing haemorrhagic shock, we derived and validated a simple equation estimating RBV (%). This enables the calculation of blood loss via information on serial haematocrits under a fixed N. Clinical validation is required before utilisation for emergency care of haemorrhagic shock.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제21권3호
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• pp.274-280
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• 2010

선형가속기를 이용하여 single-fraction stereotactic radiosurgery (SRS)를 시행하였던 뇌동맥 기형 치료 환자 25예 중 13예의 임상결과와 혈관조영술 소견에 대해 알아보고자 하였다. 2002년부터 2009년까지 뇌동정맥 기형으로 SRS를 시행하였던 25명 중 추적 혈관조영술이 시행된 기간이 12개월 이상인 환자 15명(남자 6명, 여자 9명)을 대상으로 하였으며 후향적으로 MRI와 혈관조영술에서 동정맥기형 핵의 크기와, 위치, 파열유무, 추적기간 동안의 합병증 유무, 혈관조영술에서의 변화를 분석하였다. 평균 30개월(12~89개월) 동안 추적 혈관조영술이 시행되었던 15명의 환자 (평균나이 33세, 14~56세) 중 모든 환자에서(100%) 동정맥기형이 완전 소실되었고 3명(20%)에서 유출정맥만이 동맥기 촬영에서 확인되었다. 추적기간 중 1명에서 경련이 있었으며 출혈이나 뇌부종에 의한 임상증상이 있었던 환자는 없었다. 동정맥기형 핵의 부피는 평균 4.3 cc (SD 3.7 cc, 범위 0.69~11.7 cc)였으며 방사선 조사 선량은 평균 17 Gy (12~20 Gy)였다. 동정맥기형의 위치는 대엽이 11예, 기저핵이 1예, 뇌교가 1예, 소뇌가 2예였다. 9예는 파열, 나머지 6예는 비 파열 예였다. 선형가속기를 이용한 뇌동정맥기형 방사선 치료의 성적은 추적기간을 4년 이상으로 할 때 높은 완치율을 보이며 동맥기에 유출정맥이 남아 있을 경우 유출정맥이 완전히 소멸될 때까지 추적 관찰이 요구된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제42권4호
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• pp.251-260
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• 2009

Objectives : To estimate the annual socioeconomic costs of stroke in Korea in 2005 from a societal perspective. Methods : We identified those 20 years or older who had at least one national health insurance (NHI) claims record with a primary or a secondary diagnosis of stroke (ICD-10 codes: I60-I69, G45) in 2005. Direct medical costs of the stroke were measured from the NHI claims records. Direct non-medical costs were estimated as transportation costs incurred when visiting the hospitals. Indirect costs were defined as patients and caregivers productivity loss associated with office visits or hospitalization. Also, the costs of productivity loss due to premature death from stroke were calculated. Results : A total of 882,143 stroke patients were identified with prevalence for treatment of stroke at 2.44%. The total cost for the treatment of stroke in the nation was estimated to be 3,737 billion Korean won (KRW) which included direct costs at 1,130 billion KRW and indirect costs at 2,606 billion KRW. The per-capita cost of stroke was 3 million KRW for men and 2 million KRW for women. The total national spending for hemorrhagic and ischemic stroke was 1,323 billion KRW and 1,553 billion KRW, respectively, which together consisted of 77.0% of the total cost for stroke. Costs per patient for hemorrhagic and ischemic stroke were estimated at 6 million KRW and 2 million KRW, respectively. Conclusions : Stroke is a leading public health problem in Korea in terms of the economic burden. The indirect costs were identified as the largest component of the overall cost.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제18권1호
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• pp.1-6
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• 2016

Background: Moyamoya disease is characterized by a progressive stenosis or occlusion of the intracranial internal carotid artery and/or the proximal portion of the anterior cerebral artery and middle cerebral artery. Whether the onset time was childhood or adulthood, the bony carotid canal diameter might be different, but reflects the size of internal carotid artery passing through the bony carotid canal. In this study, we aimed to identify the relationship between bony carotid canal diameter and clinical manifestation. Methods: 146 consecutive patients diagnosed with moyamoya disease by brain imaging studies were included. We measured the diameter of a transverse portion of bony carotid canal on bone window of a brain computed tomography(CT) image. Patients were divided into two groups, ischemic or hemorrhagic stroke according to clinical manifestation. As a result, 115 patients were included. The Suzuki stage was used as criteria for disease progression. Results: Bony carotid canal diameter was $3.6{\pm}0.5$ (right) and $3.6{\pm}0.4$ (left) in the hemorrhagic stroke group, and $3.7{\pm}0.4$ (right) and $3.6{\pm}0.4$ (left) in the ischemic stroke group. The bony carotid canal diameter of the moyamoya vessels (3.6 mm) was smaller than the diameter of non-moyamoya vessels (3.8 mm), significantly (p = 0.042). However, there was no difference in the collateral patterns and clinical manifestation in a comparison of both groups. Conclusions: In our study, there was no significant difference of clinical manifestations and collateral patterns depend on the bony carotid canal diameter in patients with moyamoya disease. These findings suggest that the clinical presentations of moyamoya disease are not related to the onset time of the disease.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제12권5호
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• pp.2180-2186
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• 2011

카드뮴의 신장 내 축적에 대한 감두탕 투여의 억제효과를 알아보고자 흰쥐에 1.7 ${\mu}g/g/day$, 3.4 ${\mu}g/g/day$ 및 6.8 ${\mu}g/g/day$의 카드뮴을 투여한 군과 위의 농도별 카드뮴과 감두탕을 혼합투여한 군과의 체중 변화, 신장의 카드뮴 축적량 및 신장조직의 병리학적 소견을 비교 분석하였다. 그 결과 대조군과 각 실험군의 체중은 감두탕을 투여하지 않은 군은 대조군보다 유의하게 감소하는 경향을 보였으나 감두탕을 투여한 군에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 신장 중의 카드뮴 축적량은 모든 군에서 1주, 2주는 감두탕을 투여한 군이 감두탕을 투여하지 않은 군보다 증가하는 경향이었고, 4주, 8주에서는 감두탕을 투여하지 않은 군이 감두탕을 투여한 군보다 증가하는 경향이었다. 신장조직의 병리조직학적 관찰 결과, 감두탕을 투여하지 않은 군은 사구체의 출혈성 괴사, 뇨세관의 종창, 상피세포의 탈락 및 뇨세관의 괴사가 관찰되었으나 감두탕을 투여한 군에서는 조직병변이 미약하게 관찰되었다. 이상과 같은 결과를 볼 때, 감두탕은 저농도의 카드뮴이 생체 내에 투여될 때 흰쥐의 신장 내 축적되는 카드뮴을 어느 정도 억제시키는 효과가 있는 것으로 판단된다.

• 대한영상의학회지
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• 제83권4호
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• pp.887-897
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• 2022

목적 심각한 증상이 없는 파열된 급성뇌동맥류에서 스텐트를 이용한 코일 색전술 기법의 안전성과 유효성을 평가하고, 지주막하출혈 환자에서 스텐트 자체의 유용성을 평가해 보고자 한다. 대상과 방법 2017년 1월부터 2019년 6월까지 심한 증상이 없는(헌트 앤드 헤스 등급 3 이하) 파열된 뇌동맥류에 대해 코일 색전술로 치료받은 118명의 환자를 대상으로 하였다. 스텐트를 사용한 56명과 스텐트를 사용하지 않은 62명에 대해 시술 이후 합병증, 6개월 수정 랜킨척도, 6개월 영상의학적 결과에 대해 비교하였다. 결과 스텐트를 사용한 군과 스텐트 사용하지 않은 군에서 좋은 임상 결과의 비율(수정 랜킨척도 2 이하)과 출혈성 및 허혈성 합병증의 비율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 스텐트를 사용한 군은 6개월 추적 뇌혈관조영술에서 재개통률이 낮았다(20.0% 대 39.3%, p = 0.001). 결론 심한 증상이 없는(헌트 앤드 헤스 등급 3 이하) 파열된 뇌동맥류의 코일 색전술에서 스텐트의 사용은 임상 결과와 유의한 관련성이 없었다. 스텐트를 사용함으로써 추적 뇌혈관조영술에서 재개통률이 감소하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제26권4호
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• pp.324-330
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• 2009

이 실험의 목적은 개에서 poloxamer/sodium alginate 혼합물(PX/SA)의 수술 후 복강 유착 방지 효과를 알아보는 것이다. 잡종견 15마리를 무처치군, 2% Sodium carboxymethylcellulose(SCMC)처치군, PX/SA 처치군으로 각각 5마리씩 배치하였다. 유착은 돌창자의 창자간막 대측에 1 ${\times}$ 1 cm 크기로 미세 점상 출혈 찰과상을 일으켜 유도하였다. SCMC 용액은 카테터를 통하여 복강내 주입하였고, PX/SA는 찰과상 부위에 단순히 도포하였다. 수술 전 1일과 수술 후 1일, 4일, 7일, 14일에 정맥에서 혈액을 채취하여 적혈구수, 총백혈구수, 섬유소원농도를 분석하고, 수술 후 21일에 유착정도를 computerized tensiometer를 이용하여 분석하였다. 적혈구수, 총백혈구수, 섬유소원농도는 각 군간에 유의성은 없다. 유착부 분리에 필요한 평균 장력은 무처치군에서 173.05 ${\pm}$ 113.48 gf, SCMC 처치군에서 111.42 ${\pm}$ 38.25 gf, PX/SA 처치군에서 69.00 ${\pm}$ 45.07 gf였다. PX/SA 처치군의 평균 분리 장력이 다른 두 군에 비하여 유의성 있게 낮았다 (p < 0.05). 본 실험 결과로 PX/SA는 SCMC용액과 비교하여 복강유착을 감소시키는 것으로 보아 PX/SA를 개에서 복강 수술 후 유착 방지에 적용 가능한 것으로 생각한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권5호
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• pp.361-366
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• 2014

본 연구는 상용화되어 판매되고 있는 CPV-2 백신과 CPV-2b 백신이 국내에서 주로 유행하고 있는 CPV-2a 분리주에 대해 방어능력을 가지는 지를 평가하기 위하여, CPV에 대한 예방접종을 실시하지 않은 생후 9주령의 잡종 강아지 20두를 예방접종 미실시군(대조군) 4두와 예방접종군 16두로 편성하였다. 예방접종 군의 강아지 8두씩은 3주 간격으로 3회에 걸쳐 CPV-2 또는 CPV-2b 백신을 각각 예방접종하였다. 3차 예방접종 2주 후에 모든 강아지에 $1{\times}10^6\;TCID_{50}$의 CPV-2a (VR00174 strain) 바이러스를 경구접종하였으며 강아지들의 임상증상, CPV의 변 내 배출, CPV에 대한 혈청학적 반응에 대하여 2주 동안 관찰하였다. 국내 분리 CPV-2a를 공격접종한 후에, 예방접종을 실시한 모든 강아지에서는 어떠한 임상증상도 나타나지 않았지만 예방접종을 실시하지 않은 강아지들은 식욕부진, 우둔, 구토, 점액 또는 혈액성 설사를 나타내었으며 2두는 공격접종 6일째에 폐사하였다. 예방접종을 실시하지 않은 강아지들에서는 공격접종 4일 후부터 변에서 CPV가 검출되었지만 예방접종을 실시한 강아지에서는 변에서 CPV가 검출되지 않았다. 그리고 예방접종 실시한 강아지들은 1차 예방접종에 의하여 방어수준 이상으로 CPV에 대한 항체를 형성하였다. 본 연구는 현재 국내에서 시판 중인 CPV-2와 CPV-2b 백신이 최근 국내에서 주로 분리되는 CPV-2a에 대하여 교차 방어력을 나타내는 것으로 확인되었다.

• 대한미생물학회지
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• 제20권1호
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• pp.115-125
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• 1985

Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is a debilitating disease of humans caused by Hantaan virus (HV), the prototype member of a newly proposed genus of Bunyaviridae. Studies of HV pathogenesis have been limited by the absence of a well defined model for a virus-induced disease state. In an attempt to devise a model for HV pathogenesis in laboratory rodents, newborn outbred suckling ICR mice were shown to be uniformly susceptible to lethal infection with non- mouse adapted HV by intracerebral (IC), intraperitoneal (IP), intramuscular (IM), and subcutaneous (SC) inoculation routes. Clinical coures, mean time to death, and fatal outcome were age-dependent. With an inoculum of 10 $LD_{50}$, mortality was 100% in mice infected within 72h of birth, but declined to 50% by 7 days. By 2-2.5 weeks, animals developed complete resistance to clinical disease. Virus was consistently detected in serum by day 6 post-infection in IC- and IP- inoculated animals, and reached peak levels of $10^5\;PFU/ml$ by day 8 Mice infected IM and SC showed delays in onset of viremia, but achieved similar titers. Immunofluorescent antibody appeared by 17-18 days, and neutralizing antibody by 15 days, in all experimental groups. Two of 8 inbred mouse strains were identified as resistant to clinical disease : SJL/J and A/J. Manipulation of this model will allow investigation of natural rodent pathogenesis with HV, as well as offer insight into disease mechanisms and therapy of HFRS.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제46권1호
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• pp.38-44
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• 2009

Objective : The authors studied the risk factors of silent cerebral microbleeds (MBs) and old hematomas (OHs) and their association with concurrent magnetic resonance (MR) imaging findings in the patients of intracerebral hemorrhages (ICHs). Methods : From April 2002 to June 2007, we retrospectively studied 234 patients of primary hemorrhagic stroke. All patients were evaluated with computed tomography (CT) and 3.0-tesla MR imaging studies within the first week of admission. MBs and OHs were assessed by using $T2^{\ast}$-weighted gradient-echo (GRE) MR imaging. The patients were divided into 2 groups, depending on whether or not they had two GRE lesions of chronic hemorrhages. A correlation between MBs and OHs lesions were also statistically tested. Lacunes and white matter and periventricular hyperintensities (WMHs, PVHs) were checked by T1- and T2-weighted spin-echo and fluid attenuated inversion recovery sequences. Variables on the clinical and laboratory data and MR imaging abnormalities were compared between both groups with or without MBs and OHs. Results : MBs were observed in 186 (79.5%) patients and a total of 46 OHs were detected in 45 (19.2%) patients. MBs (39.6%), OHs (80.4%), and ICHs (69.7%) were most commonly located in the ganglionic/thalamic region. Both MBs and OHs groups were more frequently related to chronic hypertension and advanced WMHs and PVHs. The prevalence and number of MBs were more closely associated with OHs groups than non-OH patients. Conclusion : This study clearly demonstrated the presence of MBs and OHs and their correlation with hypertension and cerebral white matter microangiopathy in the ICHs patients. Topographic correlation between the three lesions (MBs, OHs, and ICHs) was also noted in the deep thalamo-basal location.