유전자 치료등 폐암에 대한 새로운 치료법의 개발및 그 효능의 검증에 있어 적절한 동물 모델이 없음은 큰 제 한점중의 하나이다. 특히 종양의 생물학적 특성이나 치료에의 효과등이 장기자체의 환경에 크게 영향 을 받는다는 사실은, 인체에서의 폐암의 특성을 가지며 폐에 정 위적으로 발생하는 폐암의 동물모델의 개발 을 시급하게 한다. 저자등은 Nude rat을 대상 동물로 하여, 개흉하에 종양세포 부유액을 원하는 폐말단 부위에 직접 주입함으로 폐에 정 위적으로 폐암의 발달을 유도하였으며 이를 이용하여 발생된 비소세포 폐암의 병태를 연구하였다. 종양은 실험 대상 등물에서 모두 발생하였으며 이용한 두 가지 종류의 세포주(NCI-H46O과 NCI-H1299)에서 모두 효과적으로 발생하였다. 발생된 폐종양은 시간 경과에 따라 주위 조직으로의 침윤과 종격동 전이의 양상를 보였다. 종양 숙주 동물의 평균 수명은 약 5주 정도였다. 저자등이 개발한 비소세포폐암의 동물 모델은 기관지를 통한 종양 세포 주입법에 의한 폐암 모델에 비해 국소적으로 진행된 폐암을 원하는 부위에 정확히 만들 수 있음은 물론 외과적 처치를 비롯한 국소적 치료 방법의 개발이나 ?과의 검증에 두루 이용되기에 적절하다고 사료된다.
Background: Recently, many surgeons have chosen sublobar resection for the curative treatment of lung tumors with ground-glass opacity, which is a hallmark of lepidic lung cancer. The purpose of this study was to evaluate the oncological results of sublobar resection for non-lepidic lung cancer in comparison with lobectomy. Methods: We conducted a retrospective chart review of 328 patients with clinical N0 non-small cell lung cancer sized ${\leq}2cm$ who underwent curative surgical resection from January 2009 to December 2014. The patients were classified on the basis of their lesions into non-lepidic and lepidic groups. The survival rates following lobectomy and sublobar resection were compared within each of these 2 groups. Results: The non-lepidic group contained a total of 191 patients. The 5-year recurrence-free survival rate was not significantly different between patients who received sublobar resection or lobectomy in the non-lepidic group (80.1% vs. 79.2%, p=0.822) or in the lepidic group (100% vs. 97.4%, p=0.283). Multivariate analysis indicated that only lymphatic invasion was a significant risk factor for recurrence in the non-lepidic group. Sublobar resection was not a risk factor for recurrence in the non-lepidic group. Conclusion: The oncological outcomes of sublobar resection and lobectomy in small-sized non-small cell lung cancer did not significantly differ according to histological type.
Lung cancer is a serious health problem and leading cause of death worldwide due to its high incidence and mortality. More than 80% of lung cancers feature a non-small cell histology. Over few decades, systemic chemotherapy and surgery are the only treatment options in this type of tumor but due to their limited efficacy and overall poor survival of patients, there is an urge to develop newer therapeutic strategies which circumvent the problems. Enhanced knowledge of translational science and molecular biology have revealed that lung tumors carry diverse driver gene mutations and adopt different intracellular pathways leading to carcinogenesis. Hence, the development of targeted agents against molecular subgroups harboring critical mutations is an attractive approach for therapeutic treatment. Targeted therapies are clearly more preferred nowadays over systemic therapies because they target tumor specific molecules resulting with enhanced activity and reduced toxicity to normal tissues. Thus, this review encompasses comprehensive updates on targeted therapies for the driver mutations in non-small cell lung cancer (NSCLC) and the potential challenges of acquired drug resistance faced i n the field of targeted therapy along with the imminent newer treatment modalities against lung cancer.
폐암 환자에서 척수에 대한 신경학적 증상이 발생할 경우, 척수 수질 내로의 전이를 고려해야 하며, 조기 진단이 예후에 중요한 영향을 미칠 것으로 사료된다. 자기공명영상 검사는 이러한 병변의 진단에 매우 민감한 검사이나, 임상증상과 원발병변, 타 장기로의 전이 등을 함께 고려하여야 하며, 가능하다면 조직검사를 시행하여 진단할 수 있다. 본 예는 임상양상 및 방사선 검사에 의해 매우 드문 비소세포 폐암의 척수 수질내 전이로 판단된 경우이기에 보고하는 바이다.
Objectives : To study the effect of SB injection on tumor size in an advanced non-small cell lung cancer patient. Methods : A patient was clinically diagnosed as advanced non-small cell lung cancer (Stage IIIa). Four cycles of intravenous SB injection were conducted. Each cycle lasted 4 days. The content of 7vials SB was injected every day. To compare the tumor size before treatment and after four cycles of SB injection, chest computed tomography (CT) was performed. Results : Follow-up CT images showed that the tumor size was reduced. In admission, size of the tumor $6.7{\times}8.5{\times}9.5cm$ on the left lower lobe of lung. After SB injection, size of the tumor $5.6{\times}6.8{\times}8.4cm$ by Chest CT. The patient's symptoms such as cough, sputum were improving until four cycles of SB injection. Numerical rating scale (NRS) showed improvement of Chest pain from point 3 to point 0. Conclusions : This case study suggests that intravenous SB injection may have significant effects of anti-tumor for non-small cell lung cancer.
The lung adenocarcinoma is considered more aggressive than other types of non-small cell lung cancer. As metabolites of tryptophan degradation along the kynurenine pathway, including kynurenic acid, have been shown to induce immunosuppression and facilitate escape of tumor cells from immune surveillance, a hypothesis was set up that differences in biological behavior between types of lung cancer may be associated with altered activity of the kynurenine metabolic pathway. The aim of the study was to determine kynurenic acid levels in the serum of patients with bronchial adenocarcinoma for comparison with other types of non-small cell lung cancer. A total of 227 patients with non-small cell lung cancer were enrolled in the study, including 71 with adenocarcinoma and 96 with squamous cell carcinoma. Serum kynurenic acid concentration was determined with use of high performance liquid chromatography and fluorometry. The level of kynurenic acid in the serum of patients with adenocarcinoma was significantly higher than in those with squamous cell lung cancer ($107.1{\pm}62.8$ pmol/ml; 95%CI: 92.4 to 132.3 pmol/ml versus $82.1{\pm}47.6$ pmol/ml; 95%CI: 78.5 to 91.2 pmol/ml, respectively; p = 0.027). Differences between other histological types of lung cancer were insignificant. We conclude that increased activity of kynurenine metabolic pathway manifested by elevated serum kynurenic acid level may be one of the factors associated with clinically distinct biological behavior of adenocarcinoma, in particular high invasiveness and rapid progression.
Lung cancer is the leading cause of cancer-related mortality worldwide, and more than 80% of cases are of non-small cell lung cancer. Although chemotherapy and molecularly targeted therapy may provide some benefit, there is a need for newer therapies for the treatment of patients with advanced NSCLC. Immunotherapy aims to augment the recognition of cancer as foreign, to stimulate immune responsiveness, and to relieve the inhibition of the immune response that allows tolerance to tumor survival and growth. Two immunotherapeutic approaches showing promise in NSCLC are immune checkpoint inhibition and cancer vaccination. Although currently immunotherapy does not have an established role in the treatment of NSCLC, these patients should be enrolled in formal clinical trials.
The zinc finger transcription factor EGR 1 has a role in controlling synaptic plasticity, wound repair, female reproductive capacity, inflammation, growth control, apoptosis and tumor progression. Recent studies mainly focused on its role in growth control and apoptosis, however, little is known about its role in epithelial-mesenchymal transition (EMT). Here, we aim to explore whether EGR 1 is involved in TGF-${\beta}1$-induced EMT in non-smallcell lung cancer cells. Transforming growth factor (TGF)-${\beta}1$ was utilized to induce EMT in this study. Western blotting, RT-PCR, and transwell chambers were used to identify phenotype changes. Western blotting was also used to observe changes of the expression of EGR 1. The lentivirus-mediated EGR 1 vector was used to increase EGR 1 expression. We investigated the change of migration to evaluate the effect of EGR 1 on non-small-cell lung cancer cells migration by transwell chambers. After stimulating with TGF-${\beta}1$, almost all A549 cells and Luca 1 cells (Non-small-cell lung cancer primary cells) changed to mesenchymal phenotype and acquired more migration capabilities. These cells also had lower EGR 1 protein expression. Overexpression of EGR 1 gene with EGR 1 vector could decrease tumor cell migration capabilities significantly after adding TGF-${\beta}1$. These data s howed an important role of EGR 1 in the EMT of non-small-cell lung cancer cells, as well as migration.
Objective : To investigate the therapeutic effects of Hang-Am-Plus (HAP) on advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Method : We prescribed HAP three times a day (3,000-6,000 mg/ day) during the treatment period (8 - 24 months). Computed tomography (CT) was performed to evaluate the therapeutic efficacy. Results : Four patients who were diagnosed with NSCLC were recommended chemotherap y, but refused it because of old age, side effects, or treatment failure, and instead sought oriental medicinal therapy. They were treated around 12 months. The patients showed stable disease (SD) state for 5 months, 3 months, 19 months and 3 months, respectively. Conclusion : These four cases may give us the possibility that HAP offers potential benefits for non-small cell lung cancer patients.
MiRNAs are endogenous, single stranded ~22-nucleotide non-coding RNAs (ncRNAs) which are transcribed by RNA polymerase II and mediate negative post-transcriptional gene regulation through binding to 3'untranslated regions (UTR), possibly open reading frames (ORFs) or 5'UTRs of target mRNAs. MiRNAs are involved in the normal physiology of eukaryotic cells, so dysregulation may be associated with diseases like cancer, and neurodegenerative, heart and other disorders. Among all cancers, lung cancer, with high incidence and mortality worldwide, is classified into two main groups: non-small cell lung cancer and small cell lung cancer. Recent promising studies suggest that gene expression profiles and miRNA signatures could be a useful step in a noninvasive, low-cost and repeatable screening process of lung cancer. Similarly, every stage of lung development during fetal life is associated with specific miRNAs. Since lung development and lung cancer phenomena share the same physiological, biological and molecular processes like cell proliferation, development and shared mRNA or expression regulation pathways, and according to data adopted from various studies, they may have partially shared miRNA signature. Thus, focusing on lung cancer in relation to lung development in miRNA studies might provide clues for lung cancer diagnosis and prognosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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