Purpose: Many options are available for the incision and pocket selection in breast augmentation. Each method has its advantages and disadvantages. To leave an invisible operation scar and to achieve easier pocket dissection by the central location of the incision on the breast, we made a transareolar-perinipple incision. To overcome the disadvantages of the transareolar incision, originally advocated by Pitanguy in 1973, we modified the direction of incision line and dissection plane. Methods: To avoid the injury of 4th intercostal nerve responsible for nipple sensation, we made perinipple incision on the medial side of the nipple instead of trans-nipple incision and made the transareolar incision as 11-5 o'clock on the left side and 1-7 o'clock on the right side instead of 3-9 o'clock on both sides. To avoid the possible infection and breast feeding problem caused by the injury to the lactiferous duct, and the possible implant hernia caused by the incisions lying on a same plane of pocket dissection, we made a subcutaneous dissection just above the breast tissue medially down to the bottom of breast tissue and made a subglandular or subfascial pocket, which may avoid the injury of lactiferous duct and create different planes for skin incision and pocket dissection. Other advantages of the transareolar-perinipple incision include easier pocket dissection, less chance of hematoma, and as a result less postoperative pain because of the central location of the approach which allow finger dissection and meticulous bleeding control with direct vision, without any specialized instrument such as an endoscope or long mammary dissectors. As for pocket selection, we made dual pockets. We prefer subglandular or subfascial pocket. Also, we made a subpectoral pocket in the upper 1/4 of the pocket to add more volume on the upper part of the augmented breast, which can make aesthetically more desirable breasts in thin Asian women with small breasts. Possible disadvantages of our method are subclinical infection and scar widening, which could be overcome by meticulous operation techniques, antibiotic therapy, and intradermal tattooing. Results: From September, 2003 to August, 2005, 12 patients underwent breast augmentation using round smooth surface saline implants by our method. During the mean follow-up period of 13 months, there were no complications such as infection, hematoma, capsular contracture, and sensory change of nipple, and results were satisfactory. Conclusion: We suggest breast augmentation via transareolar-perinipple incision and dual pockets(subpectoral-subglandular or subfascial) as a valuable method in thin oriental women with small breasts.
Purpose: To correct breast ptosis, reduction mammoplasty and mastopexy have been developed in a way that minimizes complications. Recently, as the mean age of breast cancer occurrence is decreasing, the need for breast reconstruction in patients with breast cancer is rising. If mastopexy is performed with breast reconstruction at the same time, the size of the normal breast and the new one is not quite different. We decided to apply Z-plasty, which is a widely-used technique in plastic surgery to lengthen or change the direction of tension of the tissue. Methods: From March 2008 to December 2009, we performed breast reconstruction in 6 patients with breast cancer and scar contracture. After breast reconstruction, mastopexy with Z-plasty was applied to correct the asymmetry. The new nipple-areolar complex is placed on the line connecting the midclavicle and the current nipple. The inferior border of the new areola corresponds with the inferior border of the original areola, and the superior border about 2 cm upward the original superior border. We drew two oblique lines connecting the medial end of the incision line lower to the nipple-areola complex and the lateral end of the inframammary fold for Z-plasty. The excess tissue between these two lines was removed and the new triangular flaps were put together. Results: The average age of patients was 42.6 years, aged from 36.1 to 48.1 The weight of removed tissue was between 54g and 95 g, with the mean of 74 g. The average distance from the midclavicle to the nipple was 24 cm before surgery, and 21 cm after the surgery. The average operation time per patient (1 mastopexy) was 45 minutes, and the patients were satisfied with the size and shape. Conclusion: Applying Z-plasty for the mastopexy on the normal breast ptosis is a relatively simple way to achieve symmetry in patients who need breast reconstruction.
본(本) 교실(敎室)에서는 유방축소술시 흔히 사용되는 vertical bipedicle dermal flap인 Mckissock법(法)을 변형시켜, inferior dermal flap 만을 이용(利用)하여 유방축소술을 시행하여 그 술기 및 결과를 비교한 결과 inferior dermal flap 법(法)이 Mckissock법(法)보다 경피에 풍부한 혈액이 공급되고, 수술시간이 단축되며, 유두 및 유륜부의 이동이 용이하며 초거대유방에서도 적용이 가능하다는 장점을 얻었다.
In this study, for the tube-to-tube friction welding of hose nipple materials, the main parameters of friction welding were investigated using tensile tests, Vickers hardness surveys of the bond area (HAZ), and observations of the microstructure to increase the quality of friction welding based on visual examination. As-welded and post weld heat treated (PWHT) specimens were tested. The optimal welding conditions were found to be n = 1000 rpm, HP = 10 MPa, UP = 15 MPa, HT = 9 s, and UT = 5 s when the metal loss (Mo) was 7.5 mm. Furthermore, the peak of the hardness distribution of the friction welded joints could be eliminated by PWHT. Moreover, the two materials of the friction weld were thoroughly mixed with a well-combined structure of micro-particles, without any molten material, particle growth, or defects.
The high pressure hoses are widely used for the vehicles, aircraft, and overall industries. The hose assembly is generally composed of a nipple, a socket and a hose with reinforcement layers to increase the tensile strength. To produce the hose assembly, crimping or swaging process is usually used to clamp its components to ensure the prevention of fluid leakage. Crimping is a cold-working technique to form a strong bond between the workpiece and a non-metallic component. The crimping stroke is a primary parameter to be determined in the metalworking process, and it plays an important role in hose performance. This study aims at investigating the optimal crimping stroke according to the size of aircraft high pressure hose by using MSC/MARC. It is supposed that the results can be useful to get the information about the crimping stroke in manufacturing process, even with the different size of a hose.
This study is done to classify the upper body shapes for late elementary schoolgirls. The sampling was done for 11~12 years-old-girls resident in Busan and Kyungnam. Based on the somatometric charateristics of them, 33 anthropometic and 7 photogrphic measurment data were acquired from every girl. These data are statistically analyzed with the following methods; Factor Analysis, Cluster Analysis, and Discriminant Analysis. Resulting from the factor analysis, it is shown that 79.95% of the whole variances can be explained with 8 factors. Through the cluster analysis, 3 types of upper body shapes can be categorized as follows: Type I has average horizontal size, big vertical size and lots of protruded chest ; Type III has big horizontal size, the mean vertical size, and big upper angle of the back ; Type II has small horizontal and vertical size and long surface length of the upper body. Through the discriminant analysis, the high discriminative items in discriminant function are follows: Upper chest circumference, arm length and waist front length of discriminant function I and waist depth, front length, back breadth, nipple to nipple breadth and upper chest circumference of discriminant function II have large coefficient values.
Purpose: One of the main reasons why mothers quit breast feeding is that the volume of breast milk is inadequate due to insufficiency in suckling. We believe suckling experience may be a factor affecting nipple confusion. So an alternative feeding method, namely cup, spoon, finger, or nasogastric tube feeding may be needed to prevent nipple confusion. The purpose of this study was to construct a predictive model for demand for alternative feeding education by nurses. Methods: A descriptive design with structured self-report questionnaires was used for this study. Data from 175 nurses working in hospitals in Busan were collected between April 1 and 15, 2009. Data were analyzed by decision tree method, one of the data mining techniques using SAS 9.1 and Enterprise Miner 4.3 program. Results: Of the nurses, 81.1% demanded alternative feeding education and 5 factors showed that most of them expressed intention to pay, desire to know about alternative feeding, age, and learning experience. From these results, the derived model is considered appropriative for explaining and predicting demand for alternative feeding education. Conclusion: This confirms that knowledge and compliance in alternative breast feeding for newborn babies should be correct and any inaccuracies or insufficient information should be supplemented.
In Korea, breast-feeding practice has been decreased since 1980's. The purpose of this study was to determine the factors that influence breast-feeding practice. The total numbers of study subjects were 139 mothers in their postpartum one week. The study was carried out for the period of three months from June 17 to August 26, 1998. The tool for breast-feeding problem was developed by Kearney et. al(1990). The data were analyzed by SAS and the results were as follows ; 1. The reported breast-feeding problems were nipple pain, demand of frequent feeding, prolonged feeding, milk leakage, experience of difficulty in breast feeding. 2. Breast-feeding problem defined were prolonged feeding, baby's whimpering after breast-feeding, nipple pain, experience of difficulty in breast feeding, difficulty of breast feeding due to mother's general discomfort.
Mammary Paget's disease (MPD) is usually accompanied by underlying breast malignancy; however, a few cases have been reported as only skin lesions without any evidence of malignancy of the breast on imaging tests and microscopic examination of surgical specimen. Here, we describe a 47-year-old woman who visited our hospital who had an eczematous lesion on right nipple and areola for over 10 years. The lesion was diagnosed as Paget's disease by punch biopsy; however, imaging studies demonstrated no breast malignancy or lymph node metastasis. The patient underwent surgery of on the nipple and areola including underlying breast tissue. No underlying malignancy was found upon microscopic examination, except for Paget's disease. Immunohistochemical stains revealed that the tumor cells were positive for cytokeratin 7, and negativity for p63, cytokeratin 5/6, estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2. We report a case of MPD without underlying malignancy. To the best of our knowledge, this is the third case reported in Korea.
유방에서 발생하는 헤르페스 감염은 매우 드물며 영상 소견 또한 잘 알려져 있지 않다. 본 증례 보고는 사춘기 여성 환자에서 발생한 헤르페스 유선염의 증례로 임상 소견 및 초음파 영상 소견을 기술하였다. B-mode 초음파에서는 일측성의 유륜 피부 두께 증가 및 액와부 림프절 종대의 소견을 보였고 도플러 초음파 상에서는 분지하는 양상의 선형 혈류 증대가 관찰되었다. 유륜 피부 생검을 통하여 헤르페스 감염으로 확진되었다. 헤르페스 유선염의 영상 소견은 국소적인 유두와 유륜 피부 비후와 혈류 증가로 유방의 Paget 병과 유사할 수 있으므로 감별이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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