Objectives: This study aimed to develop a standard understanding of neuropsychiatric symptoms and signs of Disease Pattern Identification/syndrome in Korean Medicine. Methods: We investigated various published articles, and the proposals are based on a comparative analysis between Korean medicine literature and DSM5, ICD-10. To improve our understanding, we engaged in a consultation through discussions with the advisory committee. Results: We describe the physical and neuropsychiatric symptoms in a modern sense of the major disease Pattern in Korean Medicine. We also proposed a profound understanding of the neuropsychiatric symptoms and signs of Disease Pattern Identification/syndrome in Korean Medicine. Conclusions: Compared with DSM5, ICD-10, the system of neuropsychiatric diagnosis in Korean medicine, could be profoundly organized into a system in a modern sense. It would be helpful to apply this understanding to clinical practices. There are several points of consideration in this study. The system of neuropsychiatric diagnosis in Korean medicine cannot be a perfect match for DSM5 or ICD-10. In addition, we could not reach a complete consensus on the disease pattern. Although there are some limitations to this study, it is meaningful to have an understanding of the neuropsychiatric symptoms and signs in Korean medicine through discussions with the advisory committee. This trial is expected to be applicable to related research in the future.
파킨슨병은 임상적으로 인지 및 신경정신과 증상을 포함한 다양한 운동 및 비운동 증상으로 특징지어진다. 이러한 다양한 증상을 통합하여 임상적 하위유형(clinical subtype)으로 분류하는 것은 초기 치료 개입에 유용할 수 있다. 본 연구에서는 치매로 진단받지 않은 파킨슨병 환자의 운동, 인지, 신경정신증상과의 상관관계 패턴을 확인하고자 한다. 파킨슨병으로 진단받은 104명의 환자에게 운동 및 인지기능 검사와 신경정신증상에 대하여 종합적인 평가를 시행하였다. 인구통계학적 요인과 운동, 인지, 신경정신증상을 포함한 변수 사이의 상관관계를 확인하고 임상적 하위유형을 추출하기 위하여 요인분석을 실시하였다. 분석결과 1개의 운동관련 요인과 3개의 인지관련 요인 및 4개의 신경정신과적 요인이 추출되었다. 본 연구결과 상관관계의 특성이 파킨슨병의 질병과정에서 특징적인 동반증상 패턴을 가질 수 있음을 확인하였으며, 이를 통해 향후 하위유형을 확인하고 치료적 전략을 수립하는데 유용할 수 있을 것으로 사료된다.
Objective : The purpose of this study is to explore the therapeutic potential of Shanghanlun for neuropsychiatric disorders through a comparative review of five neuropsychiatric disorder cases diagnosed with Greater yin disease pattern/syndrome (太陰病). Methods : We collected and compared five neuropsychiatric cases diagnosed and treated with Greater yin disease pattern/syndrome (太陰病) from four korean medicine clinics. Clinical symptoms common to the five cases were analyzed by connecting them with Shanghanlun provision 273 and 279. Results : In all five cases, the improvement of chief complaints and decrease in general anxiety were observed after administration of Gyejigajakyak-tang (桂枝加芍薬湯) and Gyejigadaehwang-tang (圭支加大黃湯). In addition, neuropsychiatric symptoms and physical symptoms that are mentioned in Shanghanlun provision 273 and 279 were confirmed in all five cases. Conclusions : We not only reconfirmed that the core features of Greater yin disease pattern/syndrome(太陰病) proposed in previous studies; zi-tong (自痛), yin-er (因爾), jie-ying (結硬), but also that the physical symptoms associated with fu-man (腹満), tu (吐) and zi-li (自利) were common in the presenting symptoms and past histories of the five patients.
연구목적 : 본 연구는 경도인지장애(Mild cognitive impairment, 이하 MCI)와 알쯔하이머형 치매(Dementia of Alzheimer's type, 이하 AD)의 신경정신증상 빈도와 점수를 조사하고 비교 분석한 뒤, 인지기능과 Korean Neuropsychiatric Inventory(K-NPI) 결과와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방 법 : MCI 또는 AD를 진단받은 163명의 환자들을 세 군으로 분류하였다. K-NPI를 이용하여 MCI 환자 55명, 경도의 AD 환자 56명, 중등도 이상의 AD 환자 52명을 대상으로 신경정신증상을 조사하였고, 세 군간의 K-NPI의 부척도별 빈도와 composite score를 비교하였다. 결 과 : MCI군에서 가장 흔한 증상은 우울/불쾌감, 수면/야간행동, 불안, 과민/불안정 순이었다. 경도 AD군에서의 증상은 초조/공격, 우울/불쾌감, 불안, 무감동/무관심, 수면/야간행동 순으로 빈번하게 나타났다. 중등도 이상 AD 군에서는 무감동/무관심, 우울/불쾌감, 초조/공격, 망상 순이었다. 이 중 망상, 환각, 초조/공격, 무감동/무관심, 이상행동증상, 식욕/식습관의 변화의 빈도는 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 총 NPI 점수는 MMSE-KC 점수와는 음의 상관관계를, GDS와는 양의 상관관계를 보였고, 모두 통계적으로 유의하였다. 결 론 : 신경정신증상은 MCI, AD에서 흔히 보이는데, 본 연구에서는 MCI와 경도의 AD에서 이들 증상들이 유사한 양상을 나타내었다. 정신증은 중등도 이상 AD에서 가장 흔하게 나타났고, 이로 인해 더욱 빠른 인지기능의 저하를 초래할 수 있다. 따라서 MCI와 AD의 각 진행 단계에 따른 적절한 치료가 필요하다.
HyounKyoung Grace Park;Suzanne E. Perumean-Chaney;Alfred A. Bartolucci
대한치매학회지
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제21권1호
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pp.1-16
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2022
Background and purpose: We investigated existing nonpharmacological programs for people with dementia (PWD) to explore critical factors related to the effectiveness of these types of programs. Methods: We conducted a qualitative systematic literature review to identify nonpharmacological intervention programs developed for PWD and reviewed 36 randomized controlled trials. Among several outcomes reported in each study, we focused on the most common outcomes including quality of life (QoL), neuropsychiatric symptoms, depression, agitation, and cognition for further review. Results: Several factors were identified that might affect the outcomes of nonpharmacological interventions for PWD including study design, characteristics of the intervention, maintaining research participants, heterogeneity issues, and implementation fidelity. About half of studies in this review reported positive program effects on their targeted outcomes such as Well-being and Health for PWD on improving quality of life, neuropsychiatric symptoms and agitation; cognitive stimulation therapy on QoL, neuropsychiatric symptoms and cognition; and a stepwise multicomponent intervention on neuropsychiatric symptoms, depression and agitation. Conclusions: We found some programs even with a rigorous study design did not produce expected outcomes while other programs with poor designs reported positive outcomes, which necessitates further investigation on the validity of the assessments. Factors such as individual tailored and customized interventions, promoting social interactions, ease of administration and compatibility of interventions, and developing program theory need to be considered when developing nonpharmacological intervention programs.
Neuropsychiatric disorder is one of the symptoms developed after traumatic brain injury. The main symptoms of neuropsychiatric disorder are delirium, anxiety, depression and so on. We treated the patient with herbal medicine, acupuncture, moxibustion and other appropriate traditional Korean medical treatment. The patient only appeared neuropsychiatric disorder, not another neurologic symptoms. We consider it is the rare case in traditional Korean medicine hospital. So we report the patient with the review of literatures regarding neuropsychiatric disorder induced by traumatic brain injury.
This study was aimed to get the course which is caused by Neuropsychiatric symptoms in Sang-Han. Therefore this study is based on ${\ulcorner}Euhak-Ipmun\;Sang-Han{\lrcorner}$(${\ulcorner}$醫學入門\;傷寒${\lrcorner}$) classfied mainly by symptoms. The results were summerized as follows: 1. Neuropsychiatric symptoms in ${\ulcorner}Euhak-Ipmun\;Sang-Han{\lrcorner}$(${\ulcorner}$醫學入門\;傷寒${\lrcorner}$) are explained as Pal-Gang(八綱), which shows those are settled down to a systematic oriental medical theory. 2. Pal-Bup (八法) is used in the cure of symptomatische psychose in Euhak-Ipmun${\cdot}$Sang-Han (醫學入門${\cdot}$傷寒), which is intended to boost the effect of cure, choosing the respondent cure method about various causes. 3. PaI-Gang(八綱) and Pal-Bup(八法) in ${\ulcorner}Euhak-Ipmun\;Sang-Han{\lrcorner}$(${\ulcorner}$醫學入門;傷寒${\lrcorner}$) are improved by Lee-Chun who added Jang-Gi(張機)'s Sang Han theory and new medical thought in the ages of Geum Won. 4. Lee-Chun believed that Neuropsychiatric symptoms which appeared in Sang Hang is caused by the ‘Unbalance(不平)’. So he wanted to reach harmony of ‘Jeong(精), Qi(氣), Shin(神), Hyul(血)’ after improving the status of $‘Unbalance(\;{\ulcorner}不平{\lrcorner})’$ toward the status of ‘Balance(平)’.
정상뇌압수두증은 보행장애, 요실금 및 치매 등의 전형적인 세 가지 증상 외에도 추체외로 증상과 다양한 신경심리 증상이 동반될 수 있다. 이 사례는 불안과 정동증상으로 치료 중 보행장애와 요실금 증상을 보였던 46세 여자 환자에서 항파킨슨 약물의 사용과 기존 정신과 치료 약물의 중단에도 불구하고 증상의 호전이 없었으나, 뇌 컴퓨터 단층 촬영상 뇌실의 확장 소견이 보였고 시험적 뇌척수액 배액에 의해서 수일 내에 증상들이 극적으로 호전되어 정상뇌압수두증을 감별해야 했던 경우이다. 뚜렷한 대뇌 실질의 위축 소견이 없으나 뇌실이 확장되어 있을 경우 추체외로 증상과 신경심리 증상이 있을 경우 정상뇌압수두증의 전형적 세 가지 증상을 보이지 않는다 하더라도 정상뇌압수두증의 가능성을 고려해서 시험적 뇌척수액 배액 등의 시술이 진단과 치료에 도움이 될 수 있음을 보여주는 사례라고 생각된다.
Carbon monoxide intoxication leads to hypoxia, which eventually leads to tissue ischemia. Delayed neuropsychiatric syndrome (DNS) can be a consequence and appears in the form of cognitive impairment and movement disorders after a lucid interval. A 58-year-old Korean male was admitted to our hospital with delayed neuropsychiatric sequelae (DNS) after an 11-day lucid interval following recovery from acute carbon monoxide intoxication. We treated him with herbal medication, acupuncture, electroacupuncture, and moxibustion. The effects were assessed by the activity index and Mini Mental State Examination-Korea (MMSE-K) scores, and by changes in gait disturbance. In this case, the clinical symptoms, including gait disturbance, and the activity index and MMSE-K scores, improved after traditional Korean treatment. The findings of this case report suggest that traditional Korean medicine treatment can be effective for treatment of symptoms of delayed neuropsychiatric sequelae due to CO intoxication.
Objectives: This study was intended to review the research trends of treating neuropsychiatric diseases and symptoms with Traditional Chinese Medicine containing Haematitum. Methods: Articles were obtained through the CNKI (China National Knowledge Infrastructure) by searching with 'Haematitum' as the main key word, and supportive words related with neuropsychiatric diseases and symptoms were selected. There were 61 articles related to clinical fields, which were then classified according to study design. Results: The 61 articles were categorized into the following types of study design: 3 randomized controlled trials, 1 quasi-randomized trial, 3 simple-designed clinical trials, and 54 case studies. Decoctions containing Haematitum were used to treat diseases and symptoms such as vertigo, headache, stroke, epilepsy, neurosis, globus hystericus, fishbilepoisoning, insomnia, mania, post-traumatic brain syndrome, and kinesia. All articles reported a good rate of effectiveness. There was no poor responsiveness regarding the effects of Haematitum in 9 studies, but it was not mentioned in the other 52 studies. Decoctions self-prepared by the authors were used in 28 studies. Modified Seonbokdeja-tang, modified Banhabeakchulcheonma-tang, modified Ondam-tang were used in that order of frequency. The daily dosage of Haematitum provided was 0.2~6 g in powder, and 9~60 g in decoction. Conclusions: Decoctions containing Haematitum are used restrictively in the neuropsychiatric clinical scene. While there were no reports of poor responsiveness of the effects of Haematitum, more research is needed to confirm its clinical stability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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