Objectives : The purpose of this study is to identify influence that PNF method have an effect in function restoration of the impaired patients of central nervous system. Methods : The data were collected by 15 adult stroke patients. The treatment was based on proprioceptive neuromuscular facilitation techniques. Temporal and spatial parameters of gait were analysed for using the computerized GAITRite system. Results : In the comparison of functional ambulation profile(FAP) before and after experiment, the FAP was significantly increased in the PNF method. The gait velocity, cadence and single support time asymmetry ratio was significantly increased in the PNF method. The Motor Assessment Scale was significantly increased in the PNF method. Conclusions : Based on these results, it is concluded that the forced PNF method for 6 weeks can be improve the temporal-spatial gait parameters including FAP in hemiplegic patients. Therefore, the forced PNF method is useful to improve the function restoration in hemiplegic patients. Further study should be done to analyze the effects of intervention duration of treatment, optimal time to apply the treatment in more long peried.
Purpose: Patients with Parkinson's disease suffer many restrictions in daily life. This case report investigated how intervention with proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-based physical therapy can affect the activities of Parkinson's patients. Methods: The subject was a 67-year-old female patient diagnosed with Parkinson's disease 3 years ago. Since the last five months, overall activities have become difficult for her, and she finally visited a hospital to take outpatient physical therapy because of the gait difficulties she suffered. The patient's medical history, system review, body structure and function, and activities were evaluated. The patient had difficulties in activities such as lying down, sitting, standing, maintaining a standing position, and walking. The PNF-based intervention was used for treating the impairments and improving the activities. The intervention was performed for 30 min a day, three times a week, for eight weeks. The qualifier of the international classification of functioning, disability, and health was used to measure the result, and the measurement was conducted before and after the intervention for eight weeks. Results: According to the result, the scores for maintaining a standing position, moving around within the home, and going to the toilet improved to "no problem" from "moderate problem." The scores for shifting the body's center of gravity, walking short distances, and washing oneself improved from "moderate problem" to "mild problem." The scores for sitting and standing improved to "no problem" and "mild problem" from "complete problem." The scores for preparing meals and doing housework improved from "severe problems" to "mild problem" or "moderate problem." The scores for walking long distances, moving around outside the home and other buildings, and using transportation did not show significant changes. Conclusion: Intervention with PNF-based physical therapy improved the activity of patients with Parkinson's disease, thus proving its effectiveness. The case report suggested that a therapist can use PNF as a physical therapy intervention for patients with Parkinson's who suffered restrictions in daily activities.
Myasthenia 8ravis is a disorder of neuromuscular function due to a reduction of available acetylcholine receptors at the neuromuscular junction. Typically, the muscle weakness is worse after effort and improved by rest. In 1939, Blalock and associated reported a case of patient with myasthenia gravis who was successfully treated by thymectomy. Since then, operation has become increasingly important in the management of this disease. From 1968 to 1983, 10 cases of myasthenia gravis were operated at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery,College of Medicine, Seoul National University. 1.Among 10 cases, 4 were male and 6 were female. 2.Thymectomy was performed in 9 cases, and 1 case of malignant thymoma with deeply infiltration to adjacent structure was not resectable. 3.There was 1 operative mortality with respiratory failure. 4.During follow-up period, most of them showed symptomatic improvement, but complete remission was not noticed in any case.
A variety of neuromuscular diseases in children cause muscle imbalance. impaired function, and resultant deformity of the lower extremities. Equinovarus, equinos, adductor contracture are common deformity of lower extremities in the children. Generally, the transfer was successful in improving or maintaining range of motion, stability of the joint and gait. Postoperative physical therapy is important. Physical therapy was instituted after cast removal. All children received stretching exercise, range of motion exercise for the joint, proprioceptive neuromuscular fascilitation and gait training was administered. This article describes our experience with the physical therapy for tendon transfered spastic cerebral palsy and discusses the therapeutic protocol.
Purpose : To describes the important aspects of scapular movement and function used when applying PNF technique to the upper limb and scapular. Method : The scapular was a very important roles in the upper limb movement. This study summarizes the physiologic movement of scapular to the PNF upper extremity patterns or scapular patterns. Result : The shoulder joint has the most freedom of range of motion in the human body, composed of the glenohumeral joint, the subacromial joint, the acromioclavical joint, the sternoclavicular joint, the scapulothoracic joint, the costosternal joint, and the costovertebral joint. During upper limb movement, the scapular position change at the sternoclavicular joint and the acromioclavical joint. This concerted motion was characterized by scapulohumeral rhythm. In clinical situations, it is import to understand factors affect the scapulohumeral rhythm so that optimal evaluation and therapeutic intervention can be devised. Conclusions : The scapular movement depend on the proper and coordinated contraction of muscles. Physical therapists need to understand the normal scapular movement relationships of the scapulohumeral rhythm under different interventions for PNF techniques application.
Purpose: Deficits in lower-extremity function and trunk control ability have a negative impact on individuals with hemiplegia. This case report aimed to describe the effect of trunk stability exercises using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on trunk control ability, balance, and gait in a patient with hemiplegia. Methods: A 77-year-old man with hemiplegia and trunk and lower extremity impairment participated in this four-week training intervention. Results: The patient demonstrated improvements in trunk control ability, balance, and gait performance. Outcome measures (Fugl-Meyer Assessment Lower Extremity (FMA-LE), Trunk Control Test, Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, 10 Meter Walk test) were measured before and after the training program. Conclusion: The results of this case suggest that a trunk stability exercise using a PNF program may improve trunk control ability, balance, and gait in a patient with hemiplegia.
Cerebral palsy refers to the neuromuscular deficit caused by nonprogressive defect or lesion in single or multiple locations in the immature brain resulting in Impaired motor function and sensory integrity. The pathophysiological events may occur during the prenatal intrapartum, perinatal, or early postnatal period. Cerebral palsy is the most common condition and it poses a challenge to practitioners due to the large variation in prognosis for motor function of children with this diagnosis. The objectives of this article are review to pathological and psychological factors of cerebral palsy and upper extremity function. Upper extremity and hand function are most important in activity of daily living in cerebral palsy This article hope to give the information for application in many therapists.
Purpose: This study aims to investigate the changes in pulmonary function, gait ability, and quality of life when NMES is applied along with CBE and to provide basic clinical data to be used in pulmonary rehabilitation guidelines for patients with COPD to treat patients with severe COPD. Methods: For this study, CBE and NMES of quadriceps femoris on both sides were applied to the experimental group (n=10), and only CBE was applied to the control group (n=10). For a pre-test, a 6-minute walk test was performed, and pulmonary function and health-related quality of life were measured. Moreover, an exercise program was applied to each group for 30 minutes per session, 5 times a week, for 6 weeks. After that, a post-test was conducted the same way as the pre-test. Results: In the within-group comparison, there were significant differences in forced expiratory volume in one second, 6-minute walk test and health-related quality of life between the experimental group and the control group (p<0.01)(p<0.05). In the between-group comparison, the experimental group showed an increase in forced expiratory volume in one second and 6-minute walk test (p<0.05) and showed a decline in health-related quality of life (p<0.05). Conclusion: The 6-weeks NMES program improved health-related quality in patients with severe COPD by increasing expiratory volume by reinforcing the function of quadriceps femoris. This finding implies that NMES could be an alternative mode for improving physical functions of patients with severe COPD, who cannot participate in a breathing exercise program or are reluctant to participate.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of a modified constraint induced movement therapy (mCIMT) using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the upper extremity function and activities of daily living (ADLs) in patients with subacute stroke. Methods: Fourteen participants with subacute stroke were randomly assigned to a group using both mCIMT and PNF or a group using mCIMT alone. Each group underwent twenty sessions (1 h/d, 5 d/wk) for 4 weeks. Patients were assessed with the action research arm test (ARAT), the Fugl-Meyer assessment for the upper extremities (FMA-UE), the Modified Barthel Index (MBI), and motor activity logs (MALs; amount of use [AOU] and quality of movement [QOM]). Results: Both the experimental group and the control group showed significant intragroup improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU (p<0.05). The group using both mCIMT and PNF exhibited greater improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU than did the group using mCIMT alone. Statistical analyses showed significant differences in the ARAT (p=0.01), FMA-UE (p=0.01), MBI (p=0.00), and MAL-AOU (p=0.01) between the groups. Conclusion: This study applied mCIMT combined with PNF for subacute stroke patients, and the results showed significant improvements in the patients' upper extremity function and ADLs. Therefore, mCIMT using PNF may be more effective than mCIMT alone in improving upper limb function and ADLs in patients with subacute stroke.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate and compare the effects of inspiratory muscle training with chest expansion exercises on pulmonary function, maximal inspiratory pressure, and gait in individuals with stroke. Methods: The participants in this study included 36 stroke patients. These patients were randomly divided into three groups: an inspiratory muscle training (IMT) with chest expansion (CE) group (n=12), an IMT group (n=12), and a control group (n=12). Participants in the IMT with CE group underwent IMT and CE exercises 5 times per week for 30 minutes over 4 weeks, whereas those in the CE group and the control group received IMT and conventional physical therapy, respectively, for the same duration. The investigator measured the patients' pulmonary function, maximal inspiratory pressure, and gait endurance. Results: After the intervention, the change values for the forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF), maximal inspiratory pressure (MIP), and six-minute walk test (6MWT) in the IMT with CE group and the control group were significantly greater than those of the control group (p<0.05). Similarly, after the intervention, the change values of the FVC, FEV1, PEF, MIP, and 6MWT in the IMT with CE group were significantly greater than those in the IMT group (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that IMT with CE could be used to increase pulmonary function, maximal inspiratory pressure, and gait endurance in stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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