Purpose: The purpose of this study was to identify the current status and needs in neonatal emergency training for nursing students in Korea and to obtain preliminary information to develop a simulation based educational program on neonatal emergency care for nursing students. Methods: Structured questionnaires were distributed to five hospitals and ten nursing schools during April and May, 2012. Data were collected from 59 nurses who worked in the nursery or Neonatal Intensive Care Units and 13 nursing educators who had specialized in pediatric nursing. Results: Most nurses (86.4%) reported that they had experienced an emergency situation with newborns. Most nursing educators (84.6%) claimed that more intensive training with newborns is needed for nursing students. In particular, training in neonatal resuscitation (72.2%), respiratory distress (59.7%), and neonatal seizures (18.1%) were highly recommended as simulation based training for nursing students. Conclusion: A significant need for neonatal emergency educational programs was found. More efforts should be made to provide nursing students with knowledge and skills for working with neonates. The findings of this survey will ultimately provide a basis for developing a simulation based educational program on neonatal emergency care for nursing students.
Even with the increasing number of high risk infants, neonatal care in Korea has undergone development with improved survival rate. This rapid improvement in the outcomes brought care quality in neonatal intensive care unit (NICU) to the surface. Quality improvement (QI) involves safe, timely, effective, efficient, equitable, and patient-centered care. In this review, methods of QI are described with examples of NICU QI topics. Each NICU can voluntarily develop a QI project, but systematic supports are essential. As human and systemic resources in NICUs in Korea are insufficient, institutional and national supports are necessary to attain QI. Furthermore, collaborative neonatal network can provide a QI standard and evidence based-medicine, as well as QI research.
The effect of neurotoxic compound 6-hydroxydopamine (6-OHDA) on the change in blood pressure and contractile response of Vas deference by centrally acting agents has been studied in normal and DOCA-salt induced hypertensive rats. The treatment of neonatal rats with 6-OHDA (2$\times$100mg, 250mg Kg$^{-1}$s.c) significantly inhibited the antihypertensive and relaxant effects of Vas deference of clonidine(100$\mu\textrm{g}$ Kg$^{-1}$iv.). The simultaneous administration of desipramine with clonidine into neonatal rats decreased the antihypertensive response of clonidine although treated did not affect the relaxative response of Vas deference. Furthermore, the antihypertensive and relaxant responses of clonidine were reduced by the neonatal rats with 6-OHDA regardless of the administration of desipramine. When neonatal rats were administered with 6-OHDA, the development of DOCA-salt hypertension was prevented. These results suggest that 6-OHDA, clonidine and desipramine hada significant effect on the development and the inhibition of central hypertension mediating the central adrenergic neuron due to their affinity to the central nervous system.
The aim of this study was to identify the effect of suspension unloading (SU) and electrical stimulation upon the development of neonatal muscular system. For this study, the neonatal rats were randomly divided into three groups: a control group, an experimental group I, and an experimental group II. The SU for experimental group I and II was applied from postnatal day (PD) 5 to PD 30. The electrical stimulation for soleus muscle of experimental group IIwas applied from PD 16 to PD 30 using neuromuscular electrical stimulation (NMES), which gave isometric contraction with 10 pps for 30 minutes twice a day. In order to observe the effect of SU and ES, this study observed myocyte enhancer factor 2C (MEF2C) and vascular endothelial growth factor (VEGF) immunoreactivity in the soleus muscles at PD 15 and PD 30. In addition, the motor behavior test was performed through footprint analysis at PD 30. The following is the result. At PD 15, the soleus muscles of experimental group Iand II had significantly lower MEF2C, VEGF immunoreactivity than the control group. It proved that microgravity conditions restricted the development of the skeletal muscle cells at PD 15. At PD 30, soleus muscles of the control group and experimental group II had significantly higher MEF2C, VEGF, immunoreactivity than experimental group I. It proved that the NMES facilitated the development of the skeletal muscle cells. At PD 30, it showed that SU caused the decrease in stride length of parameter of gait analysis and an increase in toe-out angle, and that the NMES decreased these variations. These results suggest that weight bearing during neonatal developmental period is essential for muscular development. They also reveal that NMES can encourage the development of muscular systems by fully supplementing the effect of weight bearing, which is an essential factor in the neonatal developmental process.
Neonatal infection caused by Cronobacter species can result in serious illnesses such as bacteremia, septicemia, meningitis, and death in at-risk infants who are orally fed contaminated reconstituted powdered infant formulas. The objective of this study was to compare the virulence among three Cronobacter species strains by using an animal model for human neonatal Cronobacter species infections. We acquired timed-pregnant ICR mice and all owed them to give birth naturally. On postnatal day 3, each pup was administered orally a total dose of $1{\times}10^7$ CFU Cronobacter species strain 3439, CDC 1123-79, and 3231. Mice were observed twice daily for morbidity and mortality. At postnatal day 10, the remaining pups were euthanized, and brain, liver, and cecum were excised and analyzed for the presence of Cronobacter species. Cronobacter species were isolated from cecum and other tissues in inoculated mice. In the tissues of Cronobacter species infected mice, meningitis and gliosis were detected in the brain. In this study, we identified the virulence among Cronobacter species strains by using a neonatal mice model which was a very effective animal model for human neonatal Cronobacter species infections.
Neonatal seizures are generally not only brief and subtle but also not easily recognized and are usually untreated. In sick neonates, seizures are frequently not manifested clinically but are detected only by electroencephalography (subclinical EEG seizures). This phenomenon of electroclinical dissociation is fairly common in neonates. On the other hand, neonates frequently show clinical behaviors such as stiffening, apnea, or autonomic manifestations that mimic seizures, which is usually associated with underlying encephalopathy and non-epileptic seizures. Therefore, it might be difficult to confirm the diagnosis of neonatal seizures. Early recognition of neonatal seizures is important to minimize poor neurodevelopmental outcomes, including cognitive, behavioral, and learning disabilities, as well as the development of postnatal epilepsy. EEG is a reliable tool in the determination of neonatal seizures. Continuous EEG monitoring is essential for the identification of seizures, evaluation of treatment efficacy, and prediction of the neurodevelopmental outcome. However, there is not yet a wide consensus on the optimal "standard" lead montage for the continuous EEG monitoring.
Nesfatin-1/NUCB2, which is associated with the control of appetite and energy metabolism, was reported for the first time to be expressed in the hypothalamus. However, recent studies have shown that nesfatin-1/NUCB2 was expressed not only in the hypothalamus, but also in various tissues including digestive and reproductive organs. We also demonstrated that nesfatin-1/NUCB2 was expressed in the reproductive organs, pituitary gland, heart, lung, and gastrointestinal tract of the adult mouse. However, little is known about nesfatin-1/NUCB2 expression in fetal and neonatal mice. Therefore, we examined here the distribution of nesfatin-1/NUCB2 in various organs of fetal and neonatal mice and compared them with the distribution in adult mice. As a result of immunohistochemical staining, nesfatin-1/NUCB2 protein was expressed relatively higher in the lung, kidney, heart, and liver compared to other organs in the fetus. Western blot results also showed that nesfatin-1/NUCB2 protein was detected in the lung, kidney, heart, and stomach. Next, we compared the expression levels of nesfatin-1/NUCB2 mRNA in the fetus and neonate with the expression levels in both male and female adult mice. The expression levels in heart, lung, stomach, and kidney were higher compared with other organs in fetal and neonatal mice and in both male and female adult mice. Interestingly, the expression of nesfatin-1/NUCB2 mRNA in the kidney was dramatically increased in male and female adult mice compared to fetal and neonatal mice. These results indicate that nesfatin-1/NUCB2 may regulate the development and physiological function of mouse organs. In the future, we need more study on the function of nesfatin-1/NUCB2, which is highly expressed in the heart, lung, and kidney during mouse development.
Bisphenol A (BPA) is one of the most common endocrine disrupters. In the last decade, the number of studies concerning the effects of chronic treatment with BPA on the development of the central nervous system (CNS) has increased. However, little is known about the effects of chronic exposure to BPA on higher brain functions such as memory or psychomotor functions. Here, we report our following findings: (1) Prenatal and neonatal exposure to BPA enhances psychostimulant-induced rewarding effects, results in the up- or downregulation of dopamine receptors, causes memory impairment, and decreases choline acetyltransferase (ChAT) activity. (2) BPA activates astrocytes in vivo and in vitro. These findings suggest that prenatal and neonatal exposure to BPA affects the development of the CNS.
Transient tachypnea of the newborn (TTN), respiratory distress syndrome (RDS), and persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) are the three most common disorders that cause respiratory distress after birth. An understanding of the pathophysiology of these disorders and the development of effective therapeutic strategies is required to control these conditions. Here, we review recent papers on the pathogenesis and treatment of neonatal respiratory disease.
Purpose: While clinical practice is crucial for nursing students to acquire the skills needed to provide professional, high-quality nursing care, further studies on improving undergraduate nursing programs are needed to provide a supportive clinical learning environment for student nurses. This study aimed to understand nursing students' clinical experiences in newborn nurseries and neonatal intensive care units and to provide basic data for the establishment of strategies to promote effective clinical education. Methods: Interviews were held with 15 nursing students at J University who had clinical practice experience in the newborn nursery and neonatal intensive care unit. The collected data were analyzed using the phenomenological analysis method developed by Colaizzi (1978). Results: The nursing students' experiences were grouped into four categories: "expectations for and anxiety about clinical practice", "acquisition of a wide range of knowledge regarding neonatal nursing", "challenges faced in clinical practice", and "experiencing interpersonal changes". Conclusion: The current neonatal practice nursing education system provides students with positive learning experiences. However, the lack of practice opportunities, insufficient instruction, and the theory-practice gap were identified as major issues hindering students' learning needs. These study results are expected to provide basic data for curriculum development to improve undergraduate nursing education.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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