Pancreatic metastasis from malignant phyllodes tumor (PT) of the breast is rare, and only a few cases have been reported in the literature. Here, we report a case of pancreatic metastasis from malignant PT of the breast in a 48-year-old woman. She had had three episodes of recurrence of malignant PT in her right breast. She presented with epigastric pain for 2 months. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a 6 cm-sized, well-defined, heterogeneous mass with peripheral enhancement in the body of the pancreas. Endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration was performed, and the pathologic report suggested spindle cell mesenchymal neoplasm. Subsequently, surgical excision was performed, and the mass was confirmed as a metastatic malignant PT. The imaging findings are discussed and the literature is briefly reviewed in this report.
Kim, Sungryong;Hong, Sunghyun S.;Kim, Gon-Hyung;Na, Ki-Jeong
한국임상수의학회지
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제39권3호
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pp.126-130
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2022
A 17-month-old intact male Djungarian hamster (Phodopus sungorus) was presented with an axillary mass. Fine needle aspiration cytology of the mass showed a malignant epithelial cell tumor. Histopathological examination of the surgically removed mass confirmed a complex apocrine gland adenocarcinoma. Twenty days postoperatively, the mass recurred in the same area, and the patient died while waiting for the second surgical removal. This is the first report of the cytology, histopathology, and postoperative recurrence of apocrine gland adenocarcinoma in a Djungarian hamster.
A 12-year-old castrated male Persian cat presented with abdominal distension and anorexia. The radiography revealed ascites, pleural effusion, and a cranioventral mediastinal mass. Ultrasonography showed a well-defined mass lesion within a thickened ileal segment with a transmural loss of layering and multiple hyperechoic nodules arising from the peritoneum. Computed tomography showed peritoneal thickening with contrast enhancement, a bulky heterogeneous ileal mass, and mesenteric involvement with diffuse nodules. An alimentary lymphoma was confirmed by fine needle aspiration of the small intestinal mass. This report describes the imaging features of lymphoma with peritoneal lymphomatosis in a cat.
A giant thyroid mass can be associated with severe compressive symptoms, requiring surgery for treatment. This paper reports the case of an 82-year-old man who presented with a giant thyroid mass that was suspected of being a metastatic papillary thyroid carcinoma on fine-needle aspiration cytology. A harmonic scalpel was used to excise the giant thyroid mass. A pectoralis major myocutaneous flap was used for reconstruction. The histopathology assessment confirmed the metastases in the lymph node and papillary thyroid carcinoma in the resected gland.
A 5-year-old neutered male domestic short-haired cat presented with acute dyspnea characterized by open-mouth breathing and stridor for 2 days. Direct visualization via laryngoscopy revealed diffuse laryngeal swelling and severe thickening of the vocal folds bilaterally; thus, the upper respiratory tract was obstructed owing to severe edema. Neutrophil infiltration was found on fine needle aspiration of the larynx cytology, and no discrete mass with polyp or neoplasia was identified on diagnostic imaging. The cat was diagnosed with acute obstructive laryngitis, and a tracheostomy tube was immediately installed. After 17 days of treatment with steroids, doxycycline and azithromycin, the swollen larynx gradually improved, and there was no recurrence of laryngitis or respiratory obstruction. A feline upper respiratory polymerase chain reaction panel revealed Mycoplasma felis infection; however, it could not be determined whether it was pathogenic or opportunistic. Herein, we report a case of obstructive laryngitis in a cat. When respiratory obstruction due to acute laryngitis is identified, a good prognosis is expected with rapid and appropriate treatment.
Young Ju Kim;Hyeona Bae;Dong-In Jung;Tae Sung Hwang;Hee-Chun Lee;Sang-Hyun Kim;DoHyeon Yu
한국임상수의학회지
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제40권5호
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pp.349-353
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2023
A 2-year-old outdoor, spayed, female Korean Jindo dog was referred for thoracic and abdominal masses. Diagnostic imaging revealed generalized lymphadenopathy and a significant amount of pleural effusion. The cytological evaluation of the pleural effusion and fine-needle aspiration of the mediastinal lymph nodes confirmed the presence of fungal hyphae. The histopathological examination of the mediastinal lymph nodes stained with Grocott's methenamine silver revealed fungal mycelia, and Aspergillus terreus was identified based on fungal DNA sequencing. Thus, the dog was diagnosed with disseminated canine aspergillosis caused by A. terreus. This case report describes a rare case of disseminated canine aspergillosis caused by A. terreus in a Korean Jindo dog.
The Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) is an ultrasound-based risk stratification system for thyroid nodules that has been widely applied for the diagnosis and management of thyroid nodules since 2016. This review article provides an overview of the use of the K-TIRADS compared with other risk stratification systems. Moreover, this review describes the challenges in the clinical application of the K-TIRADS, as well as future development directions toward the personalized management of patients with thyroid nodules.
본 연구는 폐 병소의 경피적 흡인 생검을 시행하는데 있어 기흉 발생에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 대전광역시 일개 대학병원에서 2007년 8월부터 2008년 5월까지 국소적인 폐 병소를 보인 25~85세 사이의 104명의 환자를 대상으로 하였으며, 병변의 위치, 병변의 크기, 병변의 깊이, 성별, 나이, 생검 시간, 생검횟수로 나누어 기흉 발생과의 연관성을 연구하였다. 위치에 따른 기흉 발생률은 우하엽에서 27.3%, 우상엽 24.3%, 좌하엽 15%, 좌상엽 12% 순으로 나타났다. 병변의 크기에 따른 기흉 발생률은 0~2.0 cm에서 24.0%, 2.1~4.0 cm에서 18.2%, 4.1 cm 이상에서 20.0%였다. 병변의 깊이에 따른 기흉 발생률은 0 cm에서 6.7%, 0.1~2.0 cm에서 24.2%, 2.1 cm 이상인 경우가 26.8%였다. 성별에 따른 기흉의 발생은 남성 21.7%, 여성 17.1%로 나타났다. 나이에 따른 기흉 발생은 40세 이하가 25%, 41~50세가 11.7%, 51~60세가 14.3%, 61~70세가 24.1%, 70세 이상이 24.1%로 나타났다. 생검에 걸리는 시간에 따른 기흉 발생률은 0~10.0분에서 3.8%, 10.1~20.0분에서 18.9%, 21분 이상에서 40%였다. 생검 시행 횟수에 따른 기흉 발생률은 4회 이상에서 28.6%, 2회 이하에서 20.5%, 3회에서 17.4%로 각각 나타났다. 기흉 발생에 영향을 미치는 변수는 생검에 걸리는 시간이 유의한 차이를 나타냈으며, 시간이 길수록 기흉 발생률이 증가하였다.
목 적 : BCG는 생균 백신이므로 국소궤양이나 림프절염은 물론 BCG균에 의한 전신감염도 보고되고 있다. 특히 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염은 치료 방법이 명확하지 않은 상태이다. 저자들은 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염의 양상과 그 치료 방법의 하나로 세침흡인 후 rifampicin 국소투여의 치료효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2002년 3월부터 2004년 6월까지 2년 3개월간 전북대학교병원 소아과에서 BCG 접종 후 화농성 림프절염이 발생한 32례의 환아를 대상으로 임상적 특징과 세침흡인 후 rifampicin 국소투여를 시행하고, 그 효과를 관찰하였다. 결 과 : 대상 환아는 32례였으며 남아가 19례(59.4%), 여아가 13례(40.6%)였다. 1례(재태연령 30주)를 제외하고 모두 정상 만삭아로 출생하였다. 접종받은 BCG 백신은 모두 French 균주 제품(대한결핵협회)이었고, BCG 접종장소는 보건소가 13례(40.6%)로 가장 많았고 그 외 개인의원이 4례, 종합병원이 2례, 대학 병원이 2례였다. 접종시기는 30례(93.8%)가 생후 4주 이내였으며, 모두 피내접종으로 접종부위는 오른쪽 엉덩이에 접종한 1례를 제외하고는 모두 좌측 삼각근(96.9%)에 접종하였다. 화농성 림프절염의 발생시기는 BCG 접종 후 1개월에서 10개월까지 다양하였으며 대부분 1-6개월 사이에 발생하였다(27례, 78.1%). 총 32례 중 28례(87.5%)에서 한 개의 림프절이 침범되었는데 발생한 위치로는 좌측 액와 림프절이 24례(75.0%)로 가장 많았고, 그 외 좌측 견갑부가 3례, 좌측 쇄골 상와 부위가 3례, 좌측 액와와 좌측 쇄골 상와 부위가 함께 발생한 1례, 우측 서혜부가 1례 있었다. 우측 서혜부에 발생한 경우는 우측 둔부에 접종을 받은 경우였다. 32례 중 4례(12.5%)에서 두개의 림프절이 침범되었는데 3례는 좌측 액와에서 발생하였고, 1례는 좌측 액와와 좌측 쇄골 상와 부위에서 동시에 발생하였다. 치료는 20 gauge의 주사기로 흡인한 후 rifampicin 용액(결핵연구원 : rifampicin 1 mg/mL)을 종창 내에 주입하였고. 치료 후 2-4주 간격으로 재치료의 필요성 및 치료효과를 관찰하였다. 치료결과 17례(53.1%)는 1회 투여로 완치되었으며, 13례(40.6%)는 2회, 2례(6.3%)는 3회 투여 후 별다른 부작용이나 후유증 없이 완치되었다. 결 론 : BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염은 병변이 진행되어 누공이 형성된 후에도 입원이나 전신마취 및 수술이 필요없이 세침흡인과 rifampicin 국소투여가 경제적이고 효과적으로 생각된다.
목 적 : 전신의 림프절 종대는 소아 및 청소년에서 흔히 볼 수 있는 증상이지만 연령, 위치 및 특성 등에 따라 원인 질환이 다양하기 때문에 임상 소견에 의해 진단되지 않을 경우 대개 조직검사에 의해 확진된다. 저자들은 소아 및 청소년에 있어서 미세침 흡인 세포검사의 결과를 분석하여 원인 질환과 임상 양상, 치료 결과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 8월부터 2004년 8월까지 20세 이하의 인하대학교병원 외래 및 입원 환자들 중에서 미세침 흡인 세포검사를 시행한 413례를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 방법은 연령 및 성별, 부위별 분포, 원인 질환에 따른 분류를 하였고, 조직검사 결과와 치료에 대한 반응 등을 조사하였다. 결 과 : 연령별 분포는 전 연령에 호발하나, 16세에서 20세 사이에 148례로 가장 많아 35.8%를 차지하였다. 남녀 비율은 1 : 1.15(192 : 221)로 여자에서 많았다. 발생 부위는 경부가 310례(75.0%)로 가장 많았다. 원인 질환으로는 비특이적 림프절염이 227례(54.9%)로 가장 많았고, 양성종양 18례(14.2%), 갑상선 질환 26례(6.2%)이었다. 악성종양은 총 18례로 전체의 4.3%를 나타냈고, 선천성 질환은 10례로 2.4%를 차지하였다. 결핵성 림프절염으로 진단된 경우는 22례(5.3%)로 민감도 83.3%를 보였고, 과거에 비하여 여전히 높은 결핵성 림프절염의 빈도를 보였다. 말초 혈액검사는 비특이적으로 나타나 진단에 큰 도움이 되지는 않았다. 치료를 받은 례는 41.0%로 항생제 투여가 15.2%로 가장 많았으나 59.0%인 244례는 특별한 치료 없이 호전되었다. 결 론 : 소아 및 청소년에서 대부분의 경우 림프절 종대의 원인이 별다른 치료가 필요없는 비특이적 림프절염에 의한 것이었다. 임상 소견과 연관하여 적극적으로 미세침 흡인 세포검사를 시행함으로써, 합병증이 야기되는 불필요한 절개 생검을 피하고, 경제적이며 간편하고 안전하게 진단 및 치료 방침을 세우는 유용한 검사법으로 사용될 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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