The study was performed to develop standards for nursing practice. The quality and quantity of medical services, including nursing services, has been determined to date by the availability of providers rather than by the actual needs of the patients. In fact, there has been a serious gap between expected and actual servces. In order to provide high quality nursing services and to enhance professional status, the nursing profession should define their practice in a measurable way and identify the client outcomes to which they contribute. Therefore, this research was conducted through the three phases as follows : (1) Evaluation of current nursing practices and environment, and analysis of actual patient needs, by means of questionnaires. (2) Literature review to define the nature, purpose, and standards of professional nursing practice. (3) Expert group's modification of existing standards by integrating the results of first two phases. As a result, standards for each area of nursing practice were developed, such as shown in Table 3 and Table 4. However, these standards must receive ongoing attention by the profession to assure that they remain current and reflect advances in nursing knowledge and clinical technology.
Avian pathogenic Escherichia coli (APEC) is a causative agent for a number of extra intestinal diseases and account for significant losses to the poultry industry. Since protective immunity against APEC is largely directed to virulence antigens, we have individually expressed four different viulence antigens, papA, papG, IutA, and CS31A, using an attenuated Salmonella Typhimurium and a plasmid pBB244. Following oral immunization of mice with combination of two or four of these strains, serum IgG and mucosal IgA responses were elicited against each antigen represented in the mixture. The antigen-specific mucosal IgA responses were significantly higher in the group of mice immunized with the heat-labile Escherichia coli enterotoxin B subunit (LTB) strain than those in the group of mice immunized without the LTB strain. While, there was no significant difference between these two groups in antigen-specific serum IgG responses. The results showed that LTB could act as mucosal immune adjuvant. To assess the nature of immunity, the distribution of antigen-specific IgG isotypes was analyzed. All groups promoted Th1-type immunity as determined by the IgG2a/IgG1 ratio. Thus, our findings provided evidence that immunization with a combination of several vaccine strains is one of the strategies of developing effective vaccines against APEC.
A role of Src family protein Tyrosine kinases (SFK) as mediators of receptor-ligand initiated responses is well established. Well documented, but less well understood is the role of SFK in cellular reaction to stresses. Evidence from the wide variety of experimental systems indicates that SFK mediate responses to all major classes of stress, including oxidation, DNA damage, mechanical impacts, and protein denaturing. SFK may be activated by stresses directly or via regulatory circuits whose identity is not yet fully understood. Depending on the cell type and the nature of activating stimulus, SFK may activate known downstream signaling cascades leading to cell survival, proliferation, cytoskeletal rearrangement, and apoptosis; the identity of these cascades is discussed. As in the case of receptor-initiated signaling, roles of individual SFK in various stress response may be redundant or non-redundant. Although signals generated by different stresses are generally transduced via distinct SFK pathways, these pathways may overlap or exhibit crosstalk. In some cell types stress-induced activation of SFK promotes survival and inhibits apoptosis, whereas the opposite may be true for other cell types. Stress responses constitute a new and rapidly developing area of SFK-mediated signaling.
A criminal liability of the divisional medical-institution is faced a new aspect in the connection with development of the medical techonology. Especially, a division of labor in the medical-institution in Korea will be greatly increased in the foreseeable future. A general hospital will be frequently confronted with sofisticated techniques such as MRI, CT-screen. Accordings to the nature of its functions, a general hospital may make accommodation or services or both available for patients who give undertakings (or for whom undertakings are given) to pay, in respect of the accommodation or services (or both) such charges as the government may determine. It shall be the duty of the government to develop, promote and regulate a criminal liability of the divisional medical-institution. Above all, the government shall have to determine the standard of a criminal liability of the medical-institution in the horizontal specialization and the vertical specialization. But, the court may give finally by directions the standard of the criminal liability of the divisional medical-institution.
Background: Agriculture ranks among the most dangerous trades worldwide. There is, however, still a lack of knowledge on nonfatal injuries in agriculture. The aim of this study was to describe the nature and occurrence of nonfatal injuries in farmers in two counties in central Norway. Methods: A questionnaire was sent to 7,004 farmers in Norway. We asked for information about the respondents and the farm, whether the farmer had had work-related injuries on the farm during the past 12 months, and details about the incidence and seriousness of the injury. Results: A total of 2,699 respondents gave a response rate of 42%. Of the respondents, 249 (9.2%) reported one or more work-related injuries. The most usual cause of injury involved an animal, and >75% of these happened inside the outbuilding. Among these, 17.5% had a consequence of sick leave or a more serious result. When all the accidents were analyzed by stepwise logistic regression, only the variables: works alone, has >3,500 stipulated working hours at the farm, and the type of production were statistical significant explanatory variables for having an injury. Conclusion: Incorporating safety aspects to a greater extend in the design and construction of outbuildings would make a substantial contribution to injury prevention in agriculture.
Care of patients with sepsis has improved over the last decade. However, in the recent two years, there was no significant progress in the development of a new drug for critically ill patients. In January 2011, it was announced that the worldwide phase 3 randomized trial of a novel anti-Toll-like receptor-4 compound, eritoran tetrasodium, had failed to demonstrate an improvement in the mortality of patients with severe sepsis. In October 2011, Xigris (drotrecogin alfa, a recombinant activated protein C) was withdrawn from the market following the failure of its worldwide trial that had attempted to demonstrate improved outcome. These announcements were disappointing. The recent failure of 2 promising drugs to further reduce mortality suggests that new approaches are needed. A study was published showing that sepsis can be associated to a state of immunosuppression and loss of immune function in human. However, the timing, incidence, and nature of the immunosuppression remain poorly characterized, especially in humans. This emphasizes the need for a better understanding of sepsis as well as new therapeutic strategies. Many clinical experiences of the extracorporeal membrane oxygenator (ECMO) treatment for adult acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients, which is caused by the H1N1 influenza A virus, were reported. The use of ECMO in severe respiratory failure, particularly in the treatment of adult ARDS, is occurring more commonly.
This review comprehensively examines the diverse spectrum of gastric cancers, focusing on unusual or uncommon histology that presents significant diagnostic and therapeutic challenges. While the predominant form, tubular adenocarcinoma, is well-characterized, this review focuses on lesser-known variants, including papillary adenocarcinoma, micropapillary carcinoma, adenosquamous carcinoma, squamous cell carcinoma (SCC), hepatoid adenocarcinoma, gastric choriocarcinoma, gastric carcinoma with lymphoid stroma, carcinosarcoma, gastroblastoma, parietal cell carcinoma, oncocytic adenocarcinoma, Paneth cell carcinoma, gastric adenocarcinoma of the fundic gland type, undifferentiated carcinoma, and extremely well-differentiated adenocarcinoma. Although these diseases have different nomenclatures characterized by distinct histopathological features, these phenotypes often overlap, making it difficult to draw clear boundaries. Furthermore, the number of cases was limited, and the unique histopathological nature and potential pathogenic mechanisms were not well defined. This review highlights the importance of understanding these rare variants for accurate diagnosis, effective treatment planning, and improving patient outcomes. This review emphasizes the need for ongoing research and case studies to enhance our knowledge of these uncommon forms of gastric cancer, which will ultimately contribute to more effective treatments and better prognostic assessments. This review aimed to broaden the pathological narrative by acknowledging and addressing the intricacies of all cancer types, regardless of their rarity, to advance patient care and improve prognosis.
In the rabbit renal artery, mechanisms of contraction by sodium depletion were investigated. The helical strips of isolated renal artery were immersed in the Tris-buffered salt solution. The contractions were recorded isometrically using a strain-gauge transducer. Na-free solution (Na was substituted by Li, choline or sucrose) produced contractions which were dependent on the nature of the Na substitutes. Na-free solution (choline) produced the contraction in ouabain-pretreated artery (Na loaded artery) even in the presence of verapamil. The amplitude of the contraction was dependent on the duration of the pretreatment with ouabain $(10\;^5M)$. Monensin potentiated the effect of ouabain on the contraction. Removal of Ca from bathing solution abolished the contraction and the substitution of Sr for Ca produced the contraction. Divalent cations such as Mg, Mn blocked the depolarization-induced contraction, while they had little effect on the Na-free contraction in Na loaded artery. These results suggest that the contraction induced by Na removal is dependent on the cellular Na content and may be caused by Ca influx via the Na-Ca exchange carrier.
Lee, Sang Mee;Karrison, Theodore;Nocon, Robert S.;Huang, Elbert
Communications for Statistical Applications and Methods
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제25권2호
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pp.173-184
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2018
In medical or public health research, it is common to encounter clustered or longitudinal count data that exhibit excess zeros. For example, health care utilization data often have a multi-modal distribution with excess zeroes as well as a multilevel structure where patients are nested within physicians and hospitals. To analyze this type of data, zero-inflated count models with mixed effects have been developed where a count response variable is assumed to be distributed as a mixture of a Poisson or negative binomial and a distribution with a point mass of zeros that include random effects. However, no study has considered a situation where data are also censored due to the finite nature of the observation period or follow-up. In this paper, we present a weighted version of zero-inflated Poisson model with random effects accounting for variable individual follow-up times. We suggested two different types of weight function. The performance of the proposed model is evaluated and compared to a standard zero-inflated mixed model through simulation studies. This approach is then applied to Medicaid data analysis.
In the present study, the ethanolic leaf and bark extract of Wrightia tomentosa were tested for comparative in vivo antitumour properties against Ehrlich ascites carcinoma (EAC) tumour bearing mice at 100 and 200 mg/kg body weight doses given orally once daily for 16 days. The EAC mice receiving 100 and 200 mg/kg ethanolic leaf and bark extract showed a dose dependent elevation in tumour, free survival and a highest number of survivors were observed at 200 mg/ kg for leaf extract of ethanol, which was considered as an optimum dose for its anti neoplastic action. The Median survival time for this dose was approximately 44 days when compared with 23 days of non-drug treated controls. The results indicate that the administration of leaf extract not only increased the survival of animals with ascites tumour and reduced packed cell volume and viable tissue cell count, but also altered many hematological parameters changed during tumour progression, indicating the potent antitumour nature of leaf extract than the bark extract. Statistical analysis also reveals that the leaf extract showed highly significant anti tumour potency (p < 0.001) when compared with control.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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