Xu, Zhen-Xi;Lin, Zhi-Xiong;Fang, Jia-Ying;Wu, Ku-Sheng;Du, Pei-Ling;Zeng, Yang;Tang, Wen-Rui;Xu, Xiao-Ling;Lin, Kun
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.16
no.15
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pp.6729-6734
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2015
Background: To analyze the mortality distribution of nasopharyngeal carcinoma in China from 1991 to 2013, to predict the mortality in the ensuing five years, and to provide evidence for prevention and treatment of nasopharyngeal carcinoma. Materials and Methods: Mortality data for Nasopharyngeal Carcinoma in China from 1991 to 2013 were used to describe its epidemiological characteristics, such as the change of the standardized mortality rate, sex and age differences, urban-rural differences. Trend-surface analysis was used to study the geographical distribution of the mortality. Curve estimation, time series, gray modeling, and joinpoint regression were used to predict the mortality for the ensuing five years in the future. Results: In China, the standardized mortality rate of Nasopharyngeal Carcinoma increased with time from 1996, reaching the peak values of $1.45/10^5$ at the year of 2002, and decreased gradually afterwards. With males being 1.51 times higher than females, and the city had a higher rate than the rural during the past two decades. The mortality rate increased from age 40. Geographical analysis showed the mortality rate increased from middle to southern China. Conclusions: The standardized mortality rate of Nasopharyngeal Carcinoma is falling. The regional disease control for Nasopharyngeal Carcinoma should be focused on Guangdong province of China, and the key targets for prevention and treatment are rural men, especially after the age of 40. The mortality of Nasopharyngeal Carcinoma will decrease in the next five years.
The primary treatment of the nasopharyngeal carcinoma is at this time, mainly based on radiotherapy. In most studies for patient treated with radiotherapy, overall 5-year survival rate is in the range of 35 to 55%. Obviously, these therapeutic results may be influenced by various factors such as clinical stages, histopathological types and radiation techniques, etc. Though the radiotherapy had a good therapeutic result, there is a limitation to apply the radiotherapy only in cases of the advanced nasopharyngeal carcinoma. Anatomical complexity of the skull base and difficulties in complete surgical intervention were the trouble of the surgery but in the case of radiation failure, there is no adequate choice of other curative modalities. So it is appropriate to investigate whether surgical resection may improve the outcome of treatment of nasopharyngeal carcinoma. The purpose of this papaer is to report our surgical experience of the nasopharyngeal carcinoma, then to take into consideration of the new model of treatment strategy of nasopharyngeal carcinoma.
The primary treatment of the nasopharyngeal carcinoma is, at this time, mainly based on radiotherapy. In most studies for patient treated with radiotherapy, overall 5-year survival rate is in the range of 35 to 55%. Obviously, these therapeutic results may be influenced by various factors such as clinical stages, histopathological types and radiation techniques, etc. Though the radiotherapy had a good therapeutic result, there is a limitation to apply the radiotherapy only in cases of the advanced nasopharyngeal carcinoma. Anatomical complexity of the skull base and difficulties in complete surgical intervention were the trouble of the surgery but in the case of radiation failure, there is no adequate cholice of other curative modalities. So it is appropriate to investigate whether surgical resection may improve the results of treatment of nasopharyngeal carcinoma. The purpose of this paper is to report the surgical experience with nasopharyngeal carcinoma, then to take into consideration of the new model of treatment strategy of nasopharyngeal carcinoma.
Nasopharyngeal carcinomas are epithelial neoplasm derived from nasopharyngeal mucosa. Nasopharyngeal carcinoma involved cervical lymph nodes frequently. However, nasopharyngeal carcinoma with metastatic axillary node after concurrent chemoradiotherapy was reported rarely. We report the patients who was a 34-year-old man diagnosed as nasopharyngeal carcinoma. He was treated by concurrent chemo-radiotherapy. But axillary node metastasis was found after treatment in 2 years. After surgical resection of axillary lymph node, there is no evidence of disease.
Nasopharyngeal carcinoma is an endemic disease within specific regions in the world. Radiotherapy is the main treatment. In recent decades, intensity-modulated radiation therapy has undergone a rapid evolution. Compared with two-dimensional radiotherapy and/or three-dimensional conformal radiotherapy, evidence has shown it may improve quality of life and prognosis for patients with nasopharyngeal carcinoma. In addition, helical tomotherapy is an emerging technology of intensity-modulated radiation therapy. Its superiority in dosimetric and clinical outcomes has been demonstrated when compared to traditional intensity-modulated radiation therapy. However, many challenges need to be overcome for intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma in the future. Issues such as the status of concurrent chemotherapy, updating of target delineation, the role of replanning during IMRT, the causes of the main local failure pattern require settlement. The present study reviews traditional intensity-modulated radiation therapy, helical tomotherapy, and new challenges in the management of nasopharyngeal carcinoma.
The objective of this study was to investigate the diagnostic significance of EBV antibody combined detection for nasopharyngeal carcinoma (NPC) in a high incidence region of southern China. Two hundred and eleven untreated NPC patients, 203 non-NPC ENT patients, and 210 healthy controls were recruited for the study. The titers of VCA/IgA and EA/IgA were assessed by immunoenzyme assay, and the levels of Rta/IgG and EBNA1/IgA were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. The levels of VCA/IgA, EA/IgA, Rta/IgG and EBNA1/IgA demonstrated no association with gender or age (p>0.05). The receiver operating characteristic curve and the area under the curve were used to evaluate the diagnostic value. The sensitivity of VCA/IgA (98.1%) and the specificity of EA/IgA (98.5%) were the highest. When a logistic regression model was used to combine the results from multiple antibodies to increase the accuracy, the combination of VCA/IgA+Rta/IgG, whose area under the curve was 0.99, had the highest diagnostic efficiency, and its sensitivity, specificity and Youden index were 94.8%, 98.0% and 0.93 respectively. The data suggest that the combination of VCA/IgA+Rta/IgG may be most suitable for NPC serodiagnosis.
We describe a case of fine needle aspiration cytology of metastatic nasopharyngeal carcinoma in the lymph node of the neck presenting a predominantly spindle cell pattern. A 36 year-old male patient complained of dysesthesia on the right face and a palpable neck mass. Fine needle aspiration was done on the neck mass. Tumor cells were present in syncytial groups or singly with mainly spindle shaped nuclei, vesicular chromatin, thin and regular nuclear membrane, occasional prominent nucleoli and a few fool of cellular cohesiveness. The cytoplasm was scant and pale with ill-defined borders. Mature lymphocytes were present in the background of aspirates and within the tumor cell clusters. Histologically, the tumor of nasopharynx showed several areas of spindle cell pattern. Because the tumor cells showed a predominantly spindle shape with vesicular nuclear chromatin, the differential diagnosis of spindle cell sarcoma or granuloma of epithelioid clils were considered, but the characteristic morphology of the nuclei with vesicular chromatin and prominent nucleoli, and cellular cohesiveness were important in making the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma. The possibility of metastatic carcinoma should always be considered in fine needle aspiration cytology of the lymph node in the neck because the incidence of metastatic carcinoma, particularly of the nasopharyngeal carcinoma in the lymph nodes of the neck is relatively high.
Background: To investigate factors associated with overall survival in patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma. Materials and Methods: Two hundred and two consecutive patients with pathologically confirmed nasopharyngeal carcinoma with distant metastasis at diagnosis seen between December 2007 and May 2011 were reviewed. Patient, tumor and treatment factors were analyzed for their significance regarding overall survival. Results: The median follow-up time was 22 months. At the time of this report, 116 patients had died. For 112 patients, cause of death was nasopharyngeal carcinoma. The 1, 2, 3, and 4-year overall survival rates were 75.6%, 50.2%, 39.2%, and 28.2%, respectively. Cox regression multivariate analysis showed that T-stage (p=0.045), N-stage (p=0.014), metastasis number (p<0.001) and radiotherapy for nasopharynx and neck (p<0.001) were significant factors for overall survival. Conclusions: Early T-stage and N-stage, solitary metastasis in a single organ were good prognostic factors for patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma. Radiotherapy should be strongly recommended in systemic treatment.
This study aimed to investigate the relationship between prognosis and protein and mRNA expression of an apoptotic inhibitor gene, survivin, in patients with nasopharyngeal carcinoma. Furthermore, functions of the survivin gene in the CNE2 nasopharyngeal carcinoma cell line were assessed. Immunohistochemistry and in situ hybridization were used in detecting the survivin protein and mRNA in 44 nasopharyngeal carcinoma specimens, and 30 chronic nasopharyngitis samples as controls. Survivin gene expression in CNE2 cell line was suppressed with an shRNA (short hairpin RNA). The positive ratios of expression for survivin protein and mRNA in nasopharyngeal carcinoma were 79.5% and 75.0% respectively, obviously higher than in the control group (p<0.01), and there is very good consistency between the two methods. The mean survival time of patients with higher survivin protein or mRNA expression was shorter than in patients with lower levelsv(p<0.01). Proliferation of the CNE2 cell line was distinctly inhibited by the shRNA. The results indicate that overexpression of the survivin gene plays an important role in onset and development of nasopharyngeal carcinoma, and it may be helpful for prognostic appraisal.
Objectives: It is expected that the combined cisplatin and radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma produces more sensory neural hearing losses compared to radiation therapy alone. The purpose of this study was to evaluate the incidence of sensory neural hearing losses after concurrent cisplatin and radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Materials and Methods: From Jun. 1994 to Mar. 1997, 10 patients were available for this study with the following eligibility criteria: 1) The patients received concurrent cisplatin and radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. 2) There was no pre-existing auditory disease except serous otitis media due to nasopharyngeal carcinoma. 3) They had normal sensorineural hearing function on the pretreatment pure tone audiogram. 4) Pure tone audiograms were performed at least one time after treatment between 6months to 1 year follow-up without local recurrence. Results: At 1 year follow-up, 3 patients complained of decreased hearing capacity. Sensorineural hearing losses were developed in 15 ears out of 20(75%) and were more frequent and severe in high frequency area on pure tone audiogram. Conclusion: The concurrent cisplatin and radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma may produce sensorineural hearing losses more frequently compared to historical data of radiation therapy alone and close evaluations with regular audiograms are necessary even in patients without symptoms and signs of hearing impairment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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