Background: Patients with secondary deformities associated with unilateral cleft lip and nose might also suffer from nostril stenosis due to a lack of tissue volume in the nostril on the cleft side. Here, we used full-thickness skin grafts (FTSGs) to reduce nostril stenosis and various methods for skin volume augmentation. We compared the changes in the symmetry of both nostrils before and after surgery. Methods: From February 2016 to January 2020, 34 patients underwent secondary cheiloplasty and open rhinoplasty for secondary deformities of the unilateral cleft lip and nose with nostril stenosis. FTSG was used on the nostril floor, nasal columella, and alar inner lining. The measured nasal profile included the nostril surface, nostril circumference, width of the nostril floor, and distance from the alar-facial groove to the nasal tip. The "overlap area," which was defined as the largest overlapping area when the image of the cleft nostril was flipped to the left and right and overlaid on the image of the normal side nostril, was also calculated. The degree of symmetry was evaluated by dividing the value of the cleft side by that of the normal side of each measured profile and expressed as "ratios." Results: The results of all profile ratios, except for the nostril floor width, became significantly close to 1, which represents full symmetry. The overlap area ratio improved from 62.7% to 77.3%, meaning that the length and width of the nostril as well as the overall shape became similar (p< 0.05). Conclusion: When performing cleft rhinoplasty with nostril stenosis, FTSG is useful to achieve symmetry in the nostril size and shape. Skin grafting is simpler to perform than the other types of local flap, and the results are generally satisfactory.
Background For an attractive and natural tip contour in Asian rhinoplasty, insertion of a nasal implant and reinforcement of the cartilaginous framework are essential. However, scar contracture, which often results from augmentation with implant insertion and inadequate soft tissue coverage of the framework, is one of the most common causes of alar retraction. This study reports a novel method of redraping soft tissue along the alar rim to prevent alar retraction in Asians. Methods Twenty young Asian men who underwent primary rhinoplasty with septoplasty were retrospectively reviewed. After the usual rhinoplasty procedures, alar rim redraping was conducted for the soft tissue along the transcolumellar and bilateral infracartilaginous incisions. The longest axis of the nostril (a) and the height of the nostril from that axis (b) were measured in anterior-posterior and lateral views. The preoperative and postoperative ratios (b/a) were analyzed using the paired t-test. Results All 20 patients showed natural contours of the nasal tip, nostrils, and alae after a mean follow-up of 53.6 weeks (range, 52-60 weeks). The ratio of the nostril axes significantly decreased postoperatively in all patients except one, by an average of 11.08%±6.52% in the anterior-posterior view and 17.74%±8.49% in the lateral view (P<0.01). There were no complications, including asymmetry, contracture, subdermal plexus injury, flap congestion, or infection. Conclusions A quantitative analysis of alar retraction by evaluating the ratio of nostril axes showed that alar rim redraping is a simple and effective adjuvant technique for preventing alar retraction in rhinoplasty for young Asian men.
Background Implant-related deformities in aesthetic rhinoplasty are a major problem for rhinoplasty surgeons. Capsular contracture is believed to be the pathological cause of delayed contour deformities, comparable to breast implant-related contracture. This study investigated the prevalence of bacterial biofilms and other epidemiological factors related to capsular contracture in cases of silicone augmentation rhinoplasty. Methods Thirty-three patients who underwent corrective rhinoplasty due to a delayed contour deformity or aesthetic revision after implant rhinoplasty were studied from December 2014 to December 2016. All recruited patients received surgical correction by the authors. The patients were categorized by clinical severity into four grades. Demographic data and related confounding factors were recorded. Samples of capsular tissue and silicone removed from each patient were analyzed for the presence of a biofilm by ultrasonication with bacterial culture and scanning electron microscopy. Results Thirty-three paired samples of capsular tissue and silicone implants from the study group were analyzed. Biofilms were detected in one of 10 subjects (10%) with grade 1 contracture, two of four (50%) with grade 2 contracture, 10 of 14 (71.40%) with grade 3 contracture, and four of five (80%) with grade 4 contracture (P<0.05). The organisms found were Staphylococcus epidermidis (47.10%), coagulase-negative staphylococci (35.30%), and Staphylococcus aureus (17.60%). Conclusions As with breast implant-related capsular contracture, silicone nasal augmentation deformities likely result from bacterial biofilms. We demonstrated the prevalence of biofilms in patients with various degrees of contracture. Implant type and operative technique seemed to have only vague correlations with biofilm presence.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the use of dehydrated human amnion/chorion membrane (dHACM) to repair perforated sinus membranes in rabbits. Methods: Bilateral surgical windows (7.5-mm diameter) were prepared on the nasal bones of 14 rabbits. Standardized circular perforations (5-mm diameter) were made in the sinus membrane by manipulating implant twist drills. The perforated sinus membranes were repaired using dHACM or a resorbable collagen membrane (CM). The negative control (NC) group did not undergo perforated sinus membrane repair, while the positive control (PC) group underwent sinus augmentation without perforations. The same amount of deproteinized porcine bone mineral was grafted in all 4 groups. After 6 weeks, micro-computed tomography (micro-CT) and histomorphometric evaluations were conducted. Results: The micro-CT analysis revealed that the total augmented volume was not significantly different among the groups. In the dHACM group, newly formed bone filled the augmented area with remaining biomaterials; however, non-ciliated flat epithelium and inflammatory cells were observed on the healed sinus membrane. Histometric analysis showed that the percentage of newly formed bone area in the dHACM group did not differ significantly from that in the CM group. The dHACM group showed a significantly higher percentage of newly formed bone area than the NC group, but there was no significant difference between the dHACM and PC groups. Conclusions: dHACM could be a feasible solution for repairing sinus membrane perforations that occur during sinus floor augmentation.
Performing rhinoplasty using filler injections, which improve facial wrinkles or soft tissues, is relatively inexpensive. However, intravascular filler injections can cause severe complications, such as skin necrosis and visual loss. We describe a case of blepharoptosis and skin necrosis caused by augmentation rhinoplasty and we discuss the patient's clinical progress. We describe the case of a 25-year-old female patient who experienced severe pain, blepharoptosis, and decreased visual acuity immediately after receiving a filler injection. Our case suggests that surgeons should be aware of nasal vascularity before performing an operation, and that they should avoid injecting fillers at a high pressure and/or in excessive amounts. Additionally, filler injections should be stopped if the patient complains of severe pain, and appropriate measures should be taken to prevent complications caused by intravascular filler injections.
Hyaluronic acid (HA) is a biodegradable, biocompatible, non-toxic, non-immunogenic and non-inflammatory linear polysaccharide, which has been used for various medical applications including arthritis treatment, wound healing, ocular surgery, and tissue augmentation. Because of its mucoadhesive property and safety, HA has received much attention as a tool for drug delivery system development. It has been used as a drug delivery carrier in both nonparenteral and parenteral routes. The nonparenteral application includes the ocular and nasal delivery systems. On the other hand, its use in parenteral systems has been considered important as in the case of sustained release formulation of protein drugs through subcutaneous injection. Particles and hydrogels by various methods using HA and HA derivatives as well as by conjugation with other polymer have been the focus of many studies. Furthermore, the affinity of HA to the CD44 receptor which is overexpressed in various tumor cells makes HA an important means of cancer targeted drug delivery. Current trends and development of HA as a tool for drug delivery will be outlined in this review.
Purpose: Correction of saddle nose remains problematic both in the technique of reconstruction and in the choice of implant material for nasal augmentation. A large variety of graft materials have been used for the reconstruction of the saddle nose deformity. The purpose of this study is to determinate an algorithm for deciding alternative graft materials used in correction of saddle nose deformity. Methods: Six patients with saddle nose who were corrected using by auricular cartilage and costal cartilage at Chosun university hospital were analyzed. Results: After a mean interval of 12 months, all patients were satisfied with the esthetic and functional result. Conclusion: Auricular cartilage is an excellent graft material for esthetic and functional reconstruction of mild to moderate saddle nose deformity.
Kim, Min Chul;Choi, Dong Hun;Bae, Sung Gun;Cho, Byung Chae
Archives of Plastic Surgery
/
제44권3호
/
pp.210-216
/
2017
Background In treating minor-form or microform cleft lip, obtaining an optimal result is a challenge because of the visible scarring caused by traditional surgery. We present a refined method using muscle overlapping with a minimal skin incision in patients younger than 3 years, a group characterized by thin muscle. Methods The surgical technique involves restoration of the notched vermillion using Z-plasty, formation of the philtral column using overlapping of an orbicularis oris muscle flap through an intraoral incision, and correction of the cleft lip nasal deformity using a reverse-U incision and V-Y plasty. A single radiologist evaluated ultrasonographic images of the upper lip. Results Sixty patients were treated between September 2008 and June 2014. The age at the time of operation ranged from 6 to 36 months (mean, 26 months). The follow-up period ranged from 8 to 38 months (mean, 20 months) in minor-form cases and from 14 to 64 months (mean, 37 months) in microform cases. A notched cupid's bow was corrected in 10 minor-form cases and 50 microform cases. Ultrasonographic images were obtained from 3 patients with minor-form cleft lip and 9 patients with microform cleft lip 12 months after surgery. The average muscle thickness was 4.5 mm on the affected side and 4.1 mm on the unaffected side. Conclusions The advantages of the proposed procedure include the creation of an anatomically natural philtrum with minimal scarring. This method also preserves the continuity and function of the muscle and provides sufficient augmentation of the philtral column and nostril sill.
Purpose: Reconstruction of the craniofacial defects can be carried out with autogenous tissues, allogenic implants, or alloplastic materials. Titanium mesh systems have been used for bony reconstruction in non load-bearing areas. They offer several advantages: immediate availibility without any donor site morbidity, easy handling, stable 3-D reconstruction, and low susceptibility to infection. The aim of this study is to evaluate the usefulness and complications of titanium mesh system in the reconstruction of the craniofacial defects. Methods: From Jan. 2000, to Dec. 2004, we performed reconstruction of craniofacial bone defects in 21 patients who had benign or malignant tumor and fracture events in the cranium, orbit, nasal bone, maxilla, zygoma and the mandible. The size of the defects ranged from $1.0{\times}1.5cm$ to $12{\times}10cm$. Two different mesh systems, micro-titanium augmentation mesh and dynamic mesh was used for bony reconstruction in non load-bearing areas. The patients were evaluated from 1 to 4 yrs clinically and radiographically with a mean follow up period of 1.5 yrs. Results: There were no serious complications, including wound infection, foreign body reaction, exposures or loos of the mesh, central infection and pathologic findings of bone around mesh exception of one patient, who had expired of skull base tumor recurrence. Long-term stability of the reconstructions and the overall functional and aesthetic outcome was excellent. Conclusion: Our experiences demonstrate that the Titanium mesh system is a relatively safe and efficient method in the craniofacial reconstruction and have broadens our choices of therapeutic procedures in the craniomaxillofacial surgery.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.