The purpose of this study was to determine the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the alteration of pressure pain threshold of myofascial trigger points. We used fifty nine patients with upper trapezius mayofascial pain syndrome. Participants classified according to each group in conventional TENS(high rate, low intensity) and acupuncture like TENS(low rate, high intensity). The test was measured continuously pre test, post-test by algometer. The following results were obtained; 1. Pressure pain threshold were significantly increased in all groups(p<.001). 2. In comparison between groups, pressure pain threshold were not significantly differenced. These results lead us to the conclusion that each method by TENS were significantly increased pressure pain threshold of upper trapezius trigger points. Therefore, a further direction of this study will be to provide more evidence that TENS method have an effect on pressure pain threshold of myofascial trigger points.
Background: Myofascial pain dysfunction syndrome (MPDS), otherwise called myofascial pain is one of the most common temporomandibular disorders, which in turn is the most common cause of orofacial pain of non-dental origin. Its etiology is multifactorial and still poorly understood. Psychological factors have been shown to play a role in the etiology. The aim of the study was to evaluate the association between anxiety and salivary cortisol levels in patients with myofascial pain. Methods: Twenty patients suffering from myofascial pain were recruited as the study group. The same number of age and sex matched healthy individuals were taken as the control group. The salivary samples collected between 9-9:15 am from both groups were analyzed for cortisol levels with the competitive enzyme-linked immunosorbent assay method. Anxiety levels of 40 patients were measured using Hamilton's anxiety scale. Results: The mean serum cortisol level of the MPDS group showed a highly significant difference (P < 0.001) from the controls. The mean anxiety scores of the MPDS group showed a highly significant difference (P < 0.001) from the controls. A positive correlation was found between anxiety and the salivary cortisol levels in MPDS patients. Conclusions: These findings suggest that anxiety plays a vital role in the etio-pathogenesis of MPDS; thus, besides pharmacological treatment, psychological support is also needed.
Summary of Background Data: Myofascial pain syndrome (MPS) is a common painful muscle disorder caused by trigger points occurring in myofascial. MPS is a major cause of chronical pain and is the subject of further clinical examination. Purpose: To uncover effective intramuscular stimulation therapy (IMS), the patients' actively participation stretching exercise and stabilizing around shoulder girdle where trigger point provoking myofascial pain syndrome in usually occurred. Methods: 45 myofascial pain syndrome patients were randomly chosen and divided into 3 groups. The first group (G1) received only IMS therapy, The second group (G2) had both IMS and active stretching exercises administered and the final group (G3) was given IMS therapy and stabilizing exercises. Therapy intervention was given for 3 weeks, 3 times a week and then only stretching exercise for the second group and stabilizing exercise for the third group was given for another 3 weeks. The visual analogue scale was dine before the experiment, 3 weeks after the experiment and 6weeks after the experiment to measure subjective degrees of pain and pressure pain threshold to measure sensitivity improvement of trigger point and functional ability questionnaire to measure daily life performance. Results: There were no significant changes after 3 weeks but after 6 weeks, between GI and G2 and between G1 and G3 showed significant change of pain, pressure pain threshold and daily life performance. There were significant improvement of the measurement of degrees of pain, pressure pain threshold and improvement of daily life performance at different times for G1 showed change 3 weeks after the experiment, but there were no changes 6 weeks after the experiment. There were significant improvement of the measurement at different times for G2 and G3 showed change 3 weeks after the experiment and 6 weeks after the experiment. Conclusions: IMS therapy proved to be effective in inactivation of trigger points of the myofascial pain syndrome patients and stretching and stabilizing exercises beside it keep remedial value longer by improvement of pain and dysfunction that occurred by the trigger point.
The purpose of this study was to exame the pain relief effects of myofascial pain syndrome patient by Post-Isometric Relaxation. From July, 1996 to January, 1997, PIR was applied to myofascial pain syndrome associated with musculoskelatal lesions and was examed on 17 muscles in 98 patients at Sun General Hospital, Taejon city. The results of this study were as follows ; 1. Immediate pain relief group was 58(59%). 2. Only tenderness relief group was 24(25%). 3. No effect group was 16(16%). These results could be confirmed that the increased tension of the affected muscles with the resulting pain relieved by restoring the full stretch length of the muscle by PIR.
The purpose of this study was to examed the pain relief effects of myofascial pain syndrome patient by post-isometric relaxation. From July, 1996 to January, 1997, PIR was applied to myofascial pain syndrome associated with musculoskelatal lesions and was examed on 17 muscles in 98 patients at Sun General Hospital, Taejon city. The results of this study were as follows ; 1. Immediate pain relief group was 58(59%). 2. Only tenderness relief group was 24(25%). 3. No effect group was 16(16%). These results could be confirmed that the increased tension of the affected muscles with the resulting pain relieved by restoring the full stretch length of the muscle by PIR.
Objective : This study was performed to confirm the effects of acupuncture on myofascial pain syndrome(MPS) through the change of visual analogue scale(VAS) and pain pressure threshold(PPT) and the usefulness of pressure algometer on the evaluation of pain. Methods : We perfomed this study with 20 outpatients complaining of upper back pain. Before acupuncture therapy(AT), immediately after AT and 2-3 days after AT, we respectively checked visual analogue scale(VAS) and pain pressure threshold(PPT) through pressure algometer, with patients seated and relaxed. The PPT was checked at major trigger point of upper trapezius, levator scapulae, supraspinatus, infraspinatus, rhomboideus minor. and the patients were needled at the same points and maintained for 15 minutes. Results : VAS of immediately after AT was mild higher than that of before AT, but not significantly different. and VAS of 2-3 days after AT was significantly lower than before AT and immediately after AT. PPT of immediately after AT was lower than before PT, but not significantly different. PPT of 2-3 days after AT was significantly higher than that of before AT and immediately after AT. Also PPT was significantly correlated with VAS. Conclusion : PPT of omen was signicantly lower than that of men. and there was no significant difference by age. PPT was increased according to pain duration. Effectiveness of acupuncture on myofascial pain syndrome through PPT and VAS is showed at 2-3 days after AT rather than immediatly after AT. and pressure algometer is useful for the evaluation of Acupuncture therapy on myofascial pain syndrome.
Purpose : To identify the effects of Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the functional improvement of patients with neck myofascial pain syndrome. Methode : The present research investigated 60 patients with neck myofascial syndrome, dividing them into a group doing Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation and a group doing Stretching, This study examined degree of recovery from neck pain by comparing their neck myofascial pain syndrome before and after the treatment, and compared two groups to find difference in the degree of recovery from myofascial pain syndrome. Results : 1. For Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation group, the pain rating score (PRS) were significantly decreased for six weeks treatment. 2. For Stretching group, the pain rating score (PRS) did not indicate significant decrease for six weeks treatment. 3. For Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation group, range of motion of flexion, left rotation, right rotation indicated significant difference after pre test and after two week but no significant difference after four week. 4. For Stretching group, range of motion of flexion, left rotation, and right rotation except extension indicated significant difference after pre test and after two week but no significant difference after four week. Conclusion : The Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation is considered to be effective in increasing joint range of motion of patient and decreasing pain. Accordingly physical therapists has to learn a wide range of patterns and to develop various treatment techniques.
Myofascial pain syndrome (MPS) is one of the common musculoskeletal conditions of the shoulder which may develop sensory-motor and autonomic dysfunctions at the various level of the neuromuscular system. The pain and dysfunction caused by MPS were primarily treated with physical therapy and pharmacological agents in order to achieve painfree movements. However, in recent years intramuscular electrical stimulation (IMES) with conventional electrode placement was used by researchers to maximise therapeutic values. But, in this study an inverse electrode placement was used to deliver electrical impulses intramuscularly to achieve neuro-modulation at the various level of the nervous system. Nine patients with MPS were treated with intramuscular electrode stimulation using inversely placed electrodes for a period of three weeks. All nine subjects recovered from their shoulder pain and disability within the few weeks of intervention. So, this inverse electrode placement may be more appropriate for chronic pain management.
Objectives : Scalenus anticus syndrome and Piriformis syndrome is representative of myogenic Nerve entrapment syndrome, and their clinical symptoms are similar to HIVD(herniated Intervertebral disc) of cervical or lumbar spine. But, distinguished by muscle test, these syndrome apply to Meridian-muscle therapy. Methods : Meridian-muscle therapy consists of Ashi(阿是)-point therapy, taping therapy, myofascial release technique, manipulation, their based on the traditional meridian-muscle theory. This theory is similar to myofascial pain syndrome in western medicine. The study population consisted of 9 patients who were already diagnosed as Nerve entrapment syndrome with radiological examination & physical examination and muscle test. The evaluation of clinical outcome was done by Visual Analogue Scale (VAS) and Pain Assesment Questionnaire(PAQ). Results and Conclusions : After treatment, All patient's VAS is decreased as $2.11{\pm}1.59$ and the evaluation of clinical effect was excellent(6 cases) or good(3 cases) according to PAQ. Conclusively, Meridian muscle therapy is efficacious against Nerve entrapment syndrome.
본 연구는 목과 상지의 누적외상성장애를 호소하는 대상자들중에서 근막동통증후군으로 진단받은 환자군과 단순 증상호소군인 대조군사이에서 검사결과의 분석을 통하여 집단 검진시 고려해 볼 수 있는 검사항목을 찾고자하였다. 조사대상은 컴퓨터를 통한 자료검색 및 대화형태의 업무를 하는 여성 전화교환원 904명이었으며, 근막동통증후군으로 진단받은 105명의 환자군과 상지의 누적외상성장애의 증상만을 호소하는 550명의 대조군을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 신체계측과 악력 및 Pinch strength 측정결과, 키와 몸무게, 앉은 자세의 높이 등에서는 환자군과 대조군의 차이가 없었으나, 약력은 환자군의 우측손이 대조군보다 유의하게 낮았으며, Pinch strength는 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 2. 시각적 상사척도는 환자군의 평균값이 $6.74{\pm}2.29$이며, 대조군은 $4.37{\pm}2.32$으로 나타나 두 군간 뚜렷한 차이를 보였다. 3. 근육효소검사에서는 비정상으로 분류된 이상자의 분포가 환자군과 대조군에서 유사한 분포를 보여 실제 진단과정에 미치는 영향은 미비한 것으로 나타났다. 4. 다중 로지스틱 회귀분석을 이용한 유의한 변수는 나이, 우측 상부승모근의 압통역치값과 시각적 상사척도로 나타났다. 5. 압통역치검사와 시각적 상사척도는 근막동통증후군의 진단에 객관적 검사로서 고려할 만한 검사로 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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