The potential for recovery of left ventricular dysfunction after myocardial revascularization represents a practical clinical definition for myocardial viability. The evaluation of viable myocardium in patients with severe global left ventricular dysfunction due to coronary artery disease and with regional dysfunction after acute myocardial infarction is an important issue whether left ventricular dysfunction may be reversible or irreversible after therapy. If the dysfunction is due to stunning or hibernation, functional improvement is observed. but stunned myocardium may recover of dysfunction with no revascularization. Hibernation is chronic process due to chronic reduction in the resting myocardial blood flow. There are two types of myocardial hibernation: "functional hibernation" with preserved contractile reserve and "structural hibernation" without contractile reserve in segments with preserved glucose metabolism. This review focus on the application of F-18 FDG and other radionuclides to evaluate myocardial viability. In addition the factors influencing predictive value of FDG imaging for evaluating viability and the different criteria for viability are also reviewed.
심근생존능은 심기능이 저하되어 있으나 적절한 치료에 의해 심기능이 회복될 수 있는 상태를 말하며, 기절심근과 동면심근으로 대변할 수 있다. 기절심근은 심근관류가 정상이지만 아직 심근기능이 회복이 안된 상태로 수 시간 내지 수주일 후에 회복이 되는 상태를 말하며, 동면심근은 심근관류가 오랫동안 감소되어 있어 심기능 저하되어 있지만 심근관류를 정상화시켜주면 바른 시간내에 심기능이 회복되는 상태를 말한다. 임상적으로는 이 두가지 상태가 혼합된 경우도 있으리라 추측되고 있다. 심근생존능을 진단하는 것은 재혈관화 치료를 시행하기 전에 미리 환자의 예후를 결정해 줄 수 있다는 점에서 임상적인 의의가 있다. 그 진단법으로는 PET에 의해 심근대사기능이 존재함을 증명하는 것이 표준으로 되어 있으나, 그 외에도 심장초음파, 심장 MRI등을 이용한 검사법, $^{201}TI$ 또는 $^{99m}Tc-MIBI$를 이용한 신티그라피등의 검사법이 있다. 현재까지 보고된 바를 종합하면 $^{201}TI$ 부하-재분포-재주사영상법이 가장 우수한 것으로 사료되나, 각 진단법이 개선 또는 개발되고 있으므로 이에 대한 계속적인 관심이 필요하며, 핵의학적인 진단방법도 계속적으로 발전시킬 필요가 있다고 사료된다.
Cytotoxicity of glucose oxidase(GO) and neuroprotective effect of Aconiti Radix(AKR) against GO-induced neurotoxicity were measured for elucidating the mechanism of cardiotoxicity on cultured mouse myocardial cells by MTT assay after myocardial cells were cultured for 24 hours at various concentrations of GO. GO was toxic in a time-and dose-dependent manner on cultured myocardial cells after myocardial cells were grown for 24 hours in media containing 5~40mU/ml GO. While, cultures were pretreated with 50 μg/ml AKR for 2 hours increased remarkably cell viability. From the above results, it is suggested that GO is toxic on cultured mouse myocardial cells by the decrease of cell viability, and herb medicine such as AKR is very effective in the prevention of myocardial toxicity induced by GO.
목적 : 급성심근경색을 진단하는데 있어 심장자기공명영상의 유용성을 알아보고, 생존심근을 평가하는데 있어 Tl-201 심근관류 SPECT와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법 : 흉통 및 호흡곤란이 있는 환자 중 심장자기공명영상과 Tl-201 SPECT를 시행한 17명을 후향적으로 조사하였다. 심장자기공명영상에서는 T2강조영상에서 심벽의 고신호 강도 유무, 영화영상에서 심벽 운동, Gd-DTPA 조영 증강 후 좌심실 벽의 관류 결손 및 주입 15분 후의 지연조영증강 유무를 평가하였다. T1-201 SPECT에서는 아데노신 부하 영상과 휴식기 영상을 얻어 관류 결손 유무와 관류 결손시 가역성 여부를 평가하였다. 결과 심장자기공명영상과 T1-201 SPECT 모두 급성심근경색을 진단하는데 통계적으로 의미가 있었고, T2강조영상, T1-201 SPECT, 지연조영증강 및 심벽운동 순으로 연관성이 있는 것으로 나타났고, 관류 결손은 통계적 유의성이 없었다. 생존심근 평가에 있어서는 두 검사간 유의한 차이가 없었으며, T2강조영상과 관류영상에서 T1-201 SPECT와 높은 일치율, 지연조영증강 및 심벽운동은 낮은 일치율을 보였다. 결론 : 심장자기공명영상은 급성심근경색을 진단하는데 매우 유의한 진단율을 보였고, 생존 심근여부의 판단에 있어 SPECT와 높은 일치율을 보였다. 그러나 각 검사별 판독 기준과 방법에서 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Objectives and Methods : In order to elucidate toxic mechanism of myocardial damage and protective effect of myrrha water extract against cytotoxic effect of xanthine oxidase/hypoxanthine(XO/HX), cardioprotective effect of myrrha water extract was examined by MTT assay, LDH (Lactate Dehydrogenase) activity and heart beating rate after cultured myocardial cells derived from neonatal mouse were treated with various concentration of XO/HX, a free radical. Results : XO/HX induced a decrease of cell viability, an increase in the amount of LDH, and a decrease of heart beating rate on cultured myocardial cells in a dose-dependent manner. In cardioprotective effect of myrrha water extract, it showed a decrease in the amount of LDH and an increase of heart beating rate on cultured myocardial cells damaged by XO/HX. Conclusions : From the above results, it is suggested that XO/HX showed toxic effect in cultured myocardial cells derived from neonatal mouse and that myrrha water extract is very effective in the prevention of XO/HX-induced cardiotoxicity.
The purpose of this study was to elucidate protective effect of Fructus Schsandrae(FS) water extract against xanthine oxidase/hypoxanthine(XO/HX)-induced cardiotoxicity in myocardial cells this experiment was performed. Cardiotoxicity of XO/HX was examined by MTT(MTT [3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2.5,-diphenyl tetrazolium bromide) assay. XO/HX induced the decrease of cell viability. Also XO/HX induced the increase of LDH activity and the decrease of beating rate on cultured myocardial cells in a dose-dependent manner. To investigate cardioprotective effect of FS water extract cultures were preincubated with FS water extract for 3 hours. Cultures were then exposed to XO/HX for 72 hours. FS water extract have an efficacy in decreaasing LDH activity and increasing heart beating rate on cultured myocardial cells damaged by XO/HX. From the results it is suggested that XO/HX may show toxic effect in cultured myocardial cells derived from neonatal mouse and FS water extract is effective in the prevention of XO/HX-induced cardiotoxicity.
Positron emission tomogrpahy (PET) represents the most advanced scintigraphic imaging technology. With the increase in availability of PET, the clinical use of PET has grown in medical fields. This can be employed for cardiovascular research as well as for clinical applications in patients with various cardiovascular disease. PET allows non-invasive functional assessment of myocardial perfusion, substrate metabolism and cardiac innervation and receptors as well as gene expression in vivo. PET is regarded as the gold standard for the detection of myocardial viability, and it is the only method available for the quantitative assessment of myocardial blood flow. This review focuses on the clinical applications of myocardial perfusion PET in coronary artery disease.
To clerify the toxic effect of methylmercuric chloride(MMC) in cultured mouse myocardial cells, cytotoxic effect was measured by MTT assay after cultured myocardial cells were incubated for 48 hours in the media containing 1~30 uM concentrations of MMC. And also, the protective effect of Benincasae Semen (BS) was assessed in these cultrures. Cell viability was significantly decreased in a dose-dependent manner after cultured myocardial cells were exposed to 30 uM MMC for 48 hours. In the neuroprotective effect of BS on MMC-induced cytotoxicity, BS blocked the MMC-induced myotoxicity in these cultures. From these results, it suggests that MMC is toxic on cultured mouse myocardial cells and BS is effective in blocking the neurotoxicity induced by MMC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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