Background: Telbivudine is a nucleoside analogue used for the treatment of chronic hepatitis B, but it often develops mitochondrial toxicity leading to symptomatic myopathy. In this study, three patients with telbivudine induced myopathy were enrolled in order to investigate the nature and pathogenesis of mitochondrial toxicity caused by long-term use of telbivudine. Methods: Clinical features, laboratory findings, muscle pathology, and quantitation of mitochondrial DNA were studied in three patients. Results: Patients presented with progressive muscle weakness with high serum creatine kinase levels. Light microscopic findings of muscle pathology showed ragged red fibers that reacted strongly with succinate dehydrogenase stain, but negative for cytochrome c oxidase activities. Electron microscopy revealed abnormal mitochondrial accumulation with rod shaped inclusions. The quantitative peroxidase chain reaction showed a depletion of mitochondrial DNA in skeletal muscle of the patients. Conclusions: Nucleoside analogues including telbivudine are potent inhibitors of viral DNA polymerases. However, they are not specific for viral DNA and can disturb mitochondrial replication at the same time. All nucleotide analogues should be used with close clinical observation in order to avoid development of mitochondrial myopathy.
Purpose: Trunk muscle weakness in the children with cerebral palsy can lead to postural and alignment problems, breathing difficulties, and so on. Therefore, children with cerebral palsy can benefit from exercises that strengthen the muscles in their trunks. The purpose of this study was to investigate the effects of trunk muscle strengthening exercise on functional gross movement and balance ability in children with spastic diplegic cerebral palsy. Methods: We used single group repeated measure design in 8 children(four males, four females; aged 6~12 years; mean 8.3 years) with diplegia. The functional gross motor outcome measured by using the GMFM and balance ability of all children was measured by pediatric balance scale. All participants were alternately received trunk strengthening exercise and neurodevelopment treatment for 40 minutes twice per week during 8 weeks. Results: Significant and clinical meaningful improvement in functional gross motor and balance ability were shown. Conclusion: The results indicate that trunk strengthening exercise has a positive effect on both functional gross motor and balance ability in children with spastic diaplegic cerebral palsy.
This study investigated the irradiation pattern of muscles on the affected side in stroke patients after application of diagonal 2 extension (D2 ex) proprioceptive neuromuscular facilitation in the unaffected upper extremity. Seven stroke patients participated. Electromyographic activities were recorded in the iliopsoas, biceps brachii, and triceps brachii were recorded by surface electrodes at rest, D2 ex with knee extension, and D2 ex with knee 90 flexion, normalized by maximal voluntary isometric contraction (MVIC) values. The medial frequencies of biceps brachii in both sides were also measured to compare muscle type recruited. %MVIC of biceps brachii and triceps brachii were significantly higher in D2 ex than at rest (p<.05). There was no difference in median frequency of biceps brachii between the affected and unaffected side (p>.05). This suggests that proprioceptive neuromuscular facilitation using D2 ex may improve muscle activities of the paretic side and that the irritation pattern of the affected side may respond to maintain body equilibrium according to movement of the sound side.
The purpose of this study was to investigate relationship of lumbar extensor muscle power & spinal column curve for old female patients with LDK(Lumbar degenerative kyphosis). Subjects were composed of 37 old female with LDK. The subjects were tested in their spinal segment movement and spinal column curve with Spinal-$Mouse^{\leq}$ in $1^{st}$ loaded test and $2^{nd}$ loaded test and then tested lumbar extensor muscle power with $Medx^{\leq}$ lumbar extension machine. The results of this study, were as follow; There were statistically significant difference $1^{st}$ loaded test and $2^{nd}$ loaded test in upright position increase spinal column forwardly(p<0.01) and decrease lumbar lordosis angle(p<0.01), but no statistically significant difference $1^{st}$ loaded test and $2^{nd}$ loaded test thoracic and hip & sacrum curve angle. Their lumbar extensor muscle poser is very weakness, 61.4% of normal people.
Blink reflex could be a useful tool to differentiate facial synkinesis as one of complications of facial neuropathy, from volitional associated movements. We had performed applied blink reflex test for 23 patients with objective evidence of hemifacial weakness in which orbicularis oculi muscle(zygomatic branch) and mentalis muscle(mandibular branch) are electrophysiologically evaluated in response to supraorbital stimulation of trigeminal nerve. For an unaffected side of face there is no evidence of positive blink reflex from the mentalis muscle. We concluded that a positive blink reflex from mentalis muscle is almost always suggestive of chronic facial neuropathy even in clinical silence of facial synkinesis, or an aberrant reinnervation after peripheral facial neuropathy, and does not electrophysiologically correlate with the severity of facial palsy.
Background: Excessive hamstring (HS) activation due to the weakness of the gluteus maximus (GM) causes pain in the hip joint. A single-leg deadlift is a hip extensor exercise, especially GM, that includes functional movements in daily life and complex multi-joint training. In single-leg deadlift, the muscle activity depends on the forward trunk lean angle, and it's necessary to study which muscles are used dominantly depending on the angle. Objects: The purpose of this study was to compare the effect on the muscle activity of the GM and HS during single-leg deadlift according to different forward trunk lean angles and the ratio of the GM vs HS (GM/HS). Methods: Twenty-one healthy female participants were recruited. The muscles activities of the GM, HS and the GM/HS ratio were measured through electromyography during single-leg deadlift according to three condition of forward trunk lean angles (30°, 60°, and 90°). Results: The GM and HS activities significantly differed among three conditions (p < 0.05). GM/HS ratio was significantly higher at 30° and 60° of forward trunk lean compared to 90°. Moreover, the GM activity was significantly higher at 60° of forward trunk lean than at 30° (p < 0.05). Conclusion: The single-leg deadlift at 60° of forward trunk lean is a proper GM muscle strengthening exercise.
Park, Il-Jung;Kim, Hyoung-Min;Lee, Jae-Young;Jeong, Changhoon;Kang, Younghoon;Hwang, Sunwook;Sung, Byung-Yoon;Kang, Soo-Hwan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제61권5호
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pp.618-624
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2018
Objective : We evaluated the clinical manifestation and surgical results following operative treatment of cubital tunnel syndrome (CuTS) caused by anconeus epitrochlearis (AE) muscle. Methods : Among 142 patients who underwent surgery for CuTS from November 2007 to October 2015, 12 were assigned to the AE group based on discovery of AE muscle; 130 patients were assigned to the other group. We analyzed retrospectively; age, sex, dominant hand, symptom duration, and weakness in hand. Severity of the disease was evaluated using the Dellon classification and postoperative symptom were evaluated using disability of arm shoulder and hand (DASH) and visual analogue scale (VAS) scores. Surgery consisted of subfascial anterior transposition following excision of AE muscle. Results : AE muscle was present in 8.5% of all patients, and was more common in patients who were younger and with involvement of their dominant hand; the duration of symptom was shorter in patients with AE muscle. All patients showed postoperative improvement in symptoms according to DASH and VAS scores. Conclusion : The possibility of CuTS caused by AE muscle should be considered when younger patients have rapidly aggravated and activity-related cubital tunnel symptoms with a palpable mass in the cubital tunnel area. Excision of AE muscle and anterior ulnar nerve transposition may be considered effective surgical treatment.
Purpose: This study investigated the effect of core and abdominal muscle-strengthening exercises on muscle activity in the lower extremity on unexpected perturbation. Methods: Twenty subjects were randomly divided into the core exercise group (n=10) or the abdominal muscles strengthening group (n=10). The two groups performed their exercises during three sessions a week for a total of four weeks. The muscle activity in the lower muscles (rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, gastrocnemius) was assessed using surface electromyography (EMG) and normalized maximal voluntary isometric contraction (MVIC) before and after the exercises. Results: An increase in the tibialis anterior activity after the core and abdominal muscles strengthening exercises was found after four weeks. A significant difference in the pre- and post-exercise was found. The gastrocnemius muscle activity increased in the core exercise group more than the abdominal muscles strengthening group. However, the difference was not significant. Conclusion: The results of this study suggest that the core and abdominal muscles strengthening exercises increased the tibialis anterior muscle activity. It is expected to help make more balance ability that affect who has abdominal muscles weakness.
Purpose: The Rectus abdominis muscle free flap is utilized in various reconstruction surgeries due to easiness in harvesting, consistency of vascular pedicle and reduced donor site morbidity. But rarely, femoral nerve injury during rectus abdominis harvesting can be resulted. We report a case of femoral nerve injury after rectus muscle harvesting and discuss the injury mechanism with the follow-up process of this injury. Methods: To reconstruct the defect of middle cranial base after wide excision of cystic adenocarcinoma of the external ear, rectus muscle free flap was havested in usual manner. To achieve a long vessel, inferior epigastric artery was dissected to the dividing portion of femoral artery and cut. Results: One week after the surgery, the patient noted sensory decrease in the lower leg, weakness in muscle strength, and disabilities in extension of the knee joint resulting in immobilization. EMG and NCV results showed no response on stimulation of the femoral nerve of the left leg, due to the defects in femoral nerve superior to the inguinal ligament. With routine neurologic evaluations and physical therapy, on the 75th day after the operation, the patient showed improvement in pain, sensation and muscle strength, and was able to move with walking frame. In 6 months after the operation, recovery of the muscle strength of the knee joint was observed with normal flexion and extension movements. Conclusion: Rarely, during dissection of the inferior epigastric artery, injuries to the femoral nerve can be resulted, probably due to excessive traction or pressure from the blade of the traction device. Therefore, femoral nerve injury can be prevented by avoiding excessive traction during surgery.
Purpose : Excessive alcohol causes damage to skeletal muscles, leading to the development of a specific disease entity called alcoholic myopathy. Chronic inflammation is related as an underlying mechanism for the loss of muscle mass induced by alcohol. Pro-inflammatory cytokines such as TNF-α (tumor necrosis factor-α) and IL-6 (interleukin-6) play a role in this process. The acupuncture point Feng Shi (GB 31) is located on the midline of the lateral aspect of the thigh, above the transverse popliteal crease. This acupoint is used for the treatment of weakness, atrophy, numbness, and post-stroke symptoms of lower limbs. The purpose of this study was to investigate the effect of Feng Shi stimulation on muscle atrophy caused by chronic alcohol administration. Method : Young male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups of eight each: Normal, Control, and GB31. The rats in the Control and GB31 groups were orally given 25 % ethanol (5 ㎖/kg, body weight) daily for 4 weeks. The Normal group was similarly administered saline. The acupressure at Feng Shi was treated to rats in the GB31 group. After 4 weeks, the body weight, muscle weight and cross-sectional area of gastrocnemius were assessed and the histological changes in gastrocnemius muscle fiber were observed by hematoxylin and eosin staining. Moreover, TNF-α and IL-6 expressions were immunohistochemistrically evaluated. Results : Acupressure stimulation at Feng Shi had a protective effect on the weight reduction of the gastrocnemius muscle caused by alcohol intake, and had an effect of suppressing anatomical change in muscle fiber and decreasing the average cross-sectional area. Also, the immunoreactivities of TNF-α and IL-6 in the GB31 group were decreased. Conclusion : These results suggest that acupressure at Feng Shi has protective effects on chronic alcohol-induced muscle atrophy by inhibiting pre-inflammatory proteins such as TNF-α and IL-6.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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