• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제18권1호
• /
• pp.137-147
• /
• 1985

도시와 농촌지역의 영 유아 예방접종 실태를 비교조사하기 위하여 1984년 3월 한달동안 대구시 중주 남산 1동과 경산군내 5개면에 보건진료원이 배치되어 있는 지역내 생후 $6{\sim}23$개월의 영 유아 514명을 대상으로 그들 어머니와의 설문지를 통한 면담조사를 실시하였다. 기본 접종율은 BCG의 경우 도시 98.0%, 농촌 95.8%였으며 이들 가운데 각각 91.4%, 88.1%가 생후 1개월 이내에 접종하였다. DPT 3회접종율은 도시 83.2%, 농촌 87.5%였고 소아마비 3회접종율도 도시 80.8%, 농촌 87.9%로 도시보다 농촌이 오히려 높았으며 단 한번도 접종하지 않은 경우는 드물었다. 홍역은 도시가 64.4%, 농촌은 55.3%로 도시가 농촌보다 더 높았으며 볼거리 및 풍진 예방접종율은 도시 50.4%, 농촌 36.0%였다. 그러나 홍역과 볼거리 및 풍진 접종이 완료되어야 하는 15개월 이후의 연령군에서 도시지역은 홍역이 85.3%, 볼거리 및 풍진은 77.6%, 그리고 농촌지역은 홍역이 73.7%, 볼거리와 풍진은 67.4%의 접종율을 보여, 도시지역의 홍역 및 볼거리 풍진 접종율이 농촌지역보다 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 이처럼 영 유아 기본 예방접종율이 전반적으로 향상된 것과 농촌지역의 BCG, DPT, 소아마비의 접종율이 도시지역과 비슷하거나 오히려 높은 것과 농촌지역 어머니들이 몰라서 예방접종을 실시하지 않은 경우가 도시보다 적은 것 등은 일반적인 국민 생활수준의 향상과 정부에서 모자보건사업을 중점적으로 실시해온 결과라고 생각된다. 그러나 아직도 모든 기본 접종을 적기에 실시하지 않는 경우가 많고 농촌지역에서는 볼거리와 풍진의 접종율이 다른 정종에 비해 특별히 부진하므로 예방접종 사업은 이러한 점을 보강하는 방향으로 추진되어야 하겠다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제48권9호
• /
• pp.960-968
• /
• 2005

목 적 : 본 연구는 한국인 소아를 대상으로 MMR 약독화 생백신인 프리오릭스주를 단독 접종한 후 공개, 다 기관, 비비교 시험으로 프리오릭스주의 안전성과 면역성 평가를 목적으로 수행되었다. 방 법 : 2002년 7월부터 2003년 2월까지 한일병원, 경희대학교 부속병원, 가톨릭대학교 성바오로병원, 고려대의과대학부속 안산병원 등 4개의 병원에 예방 접종을 위해 내원한 12-15개월 또는 4-6세의 건강한 남녀 소아 252명을 대상으로 하였으며, 이중에서 임상시험계획서의 모든 기준을 충족하는 피험자를 최종 분석대상군에 포함시켰다. 접종 후 이상 반응 및 중대한 이상 반응에 대하여 42일간의 추적관찰을 통하여 증례기록서의 이상 반응란에 기록하였다. 각 피험자들은 시험백신 투여 직전과 투여 후 42일 후 혈액검체를 채취하여 벨기에 GlaxoSmithKline Biologicals 실험실에서 면역분석법을 통하여 항체가를 측정하였다. 결 과 : 등록된 피험자 총 252명 중 최종적으로 12-15개월군에서 103명, 4-6세군에서 96명으로 총 199명이 분석대상으로 선정되었다. 본 임상시험 기간 동안 발생한 이상반응 중 시험약물과 관련 있는 국소 반응은 10.1% 전신 반응은 6.5%에 불과하였으며, 우려하였던 이상 반응, 예를 들면 무균성 뇌막염, 열성 경련 등은 발생하지 않았으며, 시험백신과 관련된 중대한 이상 반응은 없었다. 유효성 분석에서, 항체 음성인 피험자들의 혈청전환율은 홍역인 경우 99%, 유행성 이하선염인 경우 93%, 풍진인 경우 100%이었다. 시험백신 투여 전 항체 음성인 피험자군의 혈청전환시 항체가의 기하평균은, 홍역의 경우 12-15개월에 속하는 피험자군에서는 $383{\pm}8.6mIU/mL$, 4-6세에 속하는 피험자군에서는 $188{\pm}6.2mIU/mL$, 유행성 이하선염의 경우 12-15개월에 속하는 피험자군에서는 $95{\pm}6.3U/mL$, 4-6세에 속하는 피험자군에서는 $247{\pm}3.8U/mL$, 풍진의 경우 12-15개월에 속하는 피험자군에서는 $94.5IU/m{\pm}$, 4-6세에 속하는 피험자군에서는 $16{\pm}8.9IU/mL$을 보였다. 결 론 : 12-15개월 또는 4-6세의 건강한 소아를 대상으로 프리오릭스주를 접종하였을 때, 이와 관련된 이상 반응은 대부분의 백신 접종 후 나타날 수 있는 일반 반응에 한정된 것으로 나타나 한국인 소아에게서도 안전하게 사용될 수 있으며 또한 매우 높은 항체양전율 및 항체가의 기하평균치를 보여 우수한 면역효과를 기대할 수 있는 백신으로 사료된다.

• 한국전산구조공학회:학술대회논문집
• /
• 한국전산구조공학회 2004년도 가을 학술발표회 논문집
• /
• pp.387-394
• /
• 2004

In the structural analysis procedure using finite element technique, the performance of a linear equation solver is critical because the linear equation solving part spends most of the computing time for finite element analysis codes. However, most of researchers are still using inefficient profile-based direct solvers such as the band solver or the skyline solver. In this research, we introduce the multifrontal solution method as an efficient direct solution method for structural analysis, and show the efficiency and performance of the multifrontal solution method by comparing the performance of our own implementation of the multifrontal method with the band solver or the skyline solver. In addition, we also compare the performance of our solver with other implementations of the multifrontal method such as WSMP and MUMPS as well as commercial structural analysis packages such as ABAQUS and NASTRAN. Through the performance test results, the usefulness and efficiency of our domain-wise multifrontal solver for structural analysis is shown.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제49권3호
• /
• pp.229-234
• /
• 2006

Varicella, which is mostly a benign disease, but also can cause considerable health burden in the community, can be prevented by immunization with live attenuated varicella vaccine. Higher uptake of varicella vaccine by universal immunization in North America has apparently been associated with decline in the number of reported cases of varicella, varicella-related hospitalizations, and the number of deaths caused by complications of varicella. On the contrary, there has been some reluctance in endorsing varicella vaccine for universal immunization in most of European countries. Concerns include unanticipated outbreaks of varicella among vaccine recipients, risk of varicella among unvaccinated adults, risk of herpes zoster among vaccinees as well as unvaccinees. Recently developed measles, mumps, rubella, and varicella combination vaccine and herpes zoster vaccine that may be licensed in the upcoming years may be the solution for varicella vaccine to be utilized in a greater scale. In Korea several varicella vaccine products have been utilized since late 1980. The adoption of varicella vaccine for universal immunization since 2005 along with the changing view in varicella prevention strategy mandates more studies for immunogenecity and efficacy of varicella vaccines as well as more surveillance to delineate the changes in epidemiology of varicella in Korea.

• 한국응용약물학회:학술대회논문집
• /
• 한국응용약물학회 1996년도 제4회 추계심포지움
• /
• pp.115-120
• /
• 1996

Vaccination has been considered to be the most effective way to control infectious diseases. Currently, many vaccines used in humans are live-attenuated or killed microorganisms. Polio, mumps, and measles vaccines are live-attenuated. Killed vaccines include cholera and pertussis vaccines, These conventional vaccines, however, suffer from some problems. In the case of live-attenuated vaccines, reversion to virulence is observed in a small but significant number of clinical cases each year. In killed vaccines, due to the possible hazard to employees working with live pathogens, the cost of preparation is high. Killed vaccines also need to be given in multiple doses, Furthermore, both live-attenuated and killed vaccines have possible presence of cellular materials leading to side effects. Moreover, there are diseases such as malaria and hepatitis for which conventional attenuated and killed vaccines are not available because the pathogens cannot be grown in sufficient amounts to allow the classical methods to be used.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제7권1호
• /
• pp.83-93
• /
• 2000

목 적 : Urabe AM-9 볼거리 백신주는 무균성 뇌막염의 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있다. 백신 접종 후 무균성 뇌막염을 일으키는 경우 Urabe AM-9 백신주의 hemagglutinin-neuraminidase(HN) 유전자의 염기서열 1081번의 G가 A로 치환되어 335번째 아미노산이 glutamic acid에서 lysine으로 바뀌게 됨에 따라 야생형의 mumps 바이러스와 동일한 작용을 나타내는 것으로 알려져 있다. 이에 국내에서 사용중인 Urabe AM-9 백신주의 안전성 여부를 조사하기 위해 일부 백신주와 야생 분리주의 HN 유전자의 염기서열 분석을 실시하였다. 방 법 : 국내에서 사용되고있는 Urabe AM-9주 백신 2종류와 1998~1999년에 볼거리 환자로부터 분리된 야생 분리주를 이용하여 RT-PCR 방법에 의해 HN 유전자를 증폭시킨 후 염기 및 아미노산 서열 분석을 실시하였다. 결 과 : 백신주와 야생 분리주 모두 HN 343, 1476, 1570번 위치에서의 염기 변이는 없었으나 1081번 위치 염기는 모두 야생주와 같은 Lysine/AAA form으로 나타났으며 변이주인 Glutamic acid/GAA와의 혼합 양상은 관찰되지 않았다. HN 1470번 위치의 염기는 백신주 중 계대 배양시 C에서 A로 치환되었으며, HN 1727번 위치 염기는 모두 A에서 G로 치환된 것으로 나타났다. 결 론 : 국내에서 사용중인 2종류의 Urabe AM-9 백신주와 야생 분리주 모두 1081번 위치의 염기가 야생주와 같은 무균성 뇌막염을 일으킬 생물학적 가능성이 있는 것으로 나타났으며, 국내에서도 상기 백신주를 사용한 후 무균성 뇌막염이 발생하고 있을 개연성이 매우 크다고 사료되며 직접적인 연관성에 대한 보완 연구를 위하여 정확하고 믿을만한 자료에 의한 실제 부작용 실태를 파악하여야 한다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제7권2호
• /
• pp.183-192
• /
• 2000

목 적 : 일본산 볼거리 백신주를 포함한 MMR 백신의 부작용을 알아보기 위하여 전화 조사라는 전향적인 방법을 통해 백신 부작용의 양상과 빈도, 부작용이 백신주 별로 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 보건소 전화 조사를 통한 전향적 방법으로, 접종 후 2주, 4주에 백신 접종자들에게 전화로 부작용 여부를 조사하고 증상이 있을 때에 PCR이나 배양 검사를 통해 확인하였다. 결 과 : 발열 반응은 2차 조사에서 Urabe주 3.9%, Hoshino주 4.6%, Rubini주 0.3%로 백신주에 따라 유의한 차이를 보였다. 경련은 5례로 0.07%였으나 Rubini주 접종자 수가 적어 비교가 어려웠고 이하선염은 8례로 0.12%였으며 백신주간에 차이는 없었으나 1997년의 자연 발생률보다 높았다. 뇌수막염이 의심되었던 7례 중 1례에서 검사가 가능하였고 뇌척수액에서 볼거리 바이러스를 확인하였다. MMR 백신 접종자에서 임상 증상 기준으로 진단된 무균성 뇌수막염 발생률은 1998년 바이러스성 뇌막염 환자 발생률 보다 높았다. 결 론 : 전향적 연구 결과 MMR 백신 접종 후의 부작용으로는 무균성 뇌막염, 이하선염, 경련, 발열 등이 조사되었고 현재 사용되고 있는 일본산 MMR 백신에 함유되어 있는 볼거리주는 외국에서의 연구결과와 동일한 이하선염 및 무균성 뇌막염을 일으킬 생물학적 가능성을 지니고 있으므로 국내에서 MMR 백신 접종 후 상당수에서 이하선염이나 무균성 뇌막염 환자가 발생하였을 가능성이 있을 것으로 사료되나 부작용 발생 보고 체계를 갖추고 있지 않은 관계로 실제 부작용 발생 실태를 파악하지 못하고 있는 것으로 사료된다.

• 미생물과산업
• /
• 제10권1호
• /
• pp.2-6
• /
• 1978

백신이란 학문의 원조는 고금 동서를 불문하고 영국의 Jenner라는 것은 우리가 잘아는 사실이다. 이것은 약 200년전의 일이며 그후 각종 전염병예방 백신이 개발되어 오늘날 우리인간은 예전ㅇ 비해 각종 전염병에 대해 큰 은혜를 받고 있는 셈이다.특히 1949년 미국의 Enders박사 일맥의 조직 배양의 개량법에 의한 바이러스의 대량 배양과 정제및 농축이 용이하게 된것은 백신생산 개발문제뿐만아니라 바이러스학과 전염병 예방학의 발전의 일대혁신을 가져왔으며 세균학에 있어서 Koch의 고형배제를 사용하여 많은 병원성세균의 발견을 하게된 것과 비슷한 느낌을 준다. Enders의 조직배양의 modern technique는 아직까지 원인불명인 여러 종류의 바이러스 전염병 병원체가 구명되었으며 지금도 계속 새로운 바이러스가 발견되고 있는 중이다. 그 대표적인 예를 들면 폴리오(Polio)를 중심으로 Coxsackie virus의 A및 B군과 ECHO virus등 장관계바이러스들의 발견과 그 체계적정비 그리고 Adeno virus를 위시한 호흡기계 바이러스들의 계속적인 발견과 그 실험실진단법의 확립등을 들수 있다. 한편 백신개발에 대한 확립 등을 들수있다. 한편 백신개발에 대한 발자취를 보면 폴리오를 위시하여 홍역(Measles)백신, 멈프스(Mumps)및 풍진 (Rubella virus) 백신등의 개발은 근래 선,후진국을 막론하고 이러한 전염병의 예방효과가 눈에 띠게 덕을 보고있는 것이다. 지금 세계적으로 많은 전염병의 병원체가 바이러스라는 것이 알려져 있고 또한 이에 대한 백신의 개발연구가 활발하게 진행되고 있다. 이번 기회에 바이러스백신의 전망이라는 제목을 가지고 논하게 된것을 기쁘게 생가하며 동시에 어려운 과제라고도 생각된다. 왜냐하면 아직 우리나라에서는 생산을 못하고 있는것이 많은데 그 전망을 말하기가 어려운 까닭이며 또한 제한된 지면에서 충분히 고찰하기는 어렵다. 우리나라에서 자주 거론되는 백신 및 종류에 국한하여 그 문제점과 앞으로의 전망을 고찰해 보기로 한다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제38권2호
• /
• pp.117-124
• /
• 2005

Before twentieth centuries and during early twentieth centuries, communicable diseases were the major cause of morbidity and mortality in Korea. But reliable data are not available. After 1975, the overall morbidity and mortality from communicable diseases, rapidly declined. Recently many new pathogenic microbes were recognized: L. monocytogenes, Hantaan virus, Y. pseudotuberculosis, P. multocida, L. pneumophilia, Human immunodeficiency virus (HIV), G. seoi, H. capsulatum, C. burnetii, V. cholerae O139, C. parvum, F. tularensis, E. coli O157:H7, B. burgdorferi, S. Typhimurium DT104, Rotavirus, hepatitis C virus and so on. Since the first HIV infection recognized in 1985, the reported cases of infection and deaths from HIV/AIDS have been steady increased each year. Legionnaire's disease, E. coli O157:H7 colitis, listeriosis and crytosporidiasis have been occurring just sporadically among immunocompromized cases. Many re-emerging communicable diseases were occurred in Korea: leptospirosis, malaria, endemic typhus, cholera, tsutsugamushi disease, salmonellosis, hepatitis A, shigellosis, mumps, measles, acute hemorrhagic conjunctivitis, brucellosis and so on. Leptospirosis and tsutsugamushi diseases have been noticed as major public health problems since 1980s. The malaria that had been virtually disappeared for a decade has reappeared from 1993 with striking increase of patients in recent 3-4 years. The distributions of salmonella and shigella serotypes have been changed a lot in recent few decades. Furthermore rapid emergence of antibiotic-resistant bacterial strains induces more difficult and complex problems in control of communicable diseases. We must recognize on the importance of environment and ecosystem conservation and careful prescription of anti-microbial agent in order to prevent communicable diseases.

• Child Health Nursing Research
• /
• 제13권2호
• /
• pp.128-135
• /
• 2007

Purpose: To investigate health problems in child day care centers, needs for Child Care Health Programs, and management of sick children by day-care staff. Methods: A cross-sectional descriptive study. Day-care staff (N=206) from 33 day care centers in Seoul, completed a structured questionnaire. Results: Almost half of the day-care staff (53.4%) experienced sick events in their child at least once a month. The most frequently reported difficulty in having a sick child was in not having a health professional to consult, and almost all day-care staff (99.5%) had asked parents not to bring a sick child to the day care center. The biggest reason of exclusion was due to infectious disease including measles, chicken pox, mumps, diarrhea·vomiting, and pink eye. The majority of day-care staff (97.6%) agreed that there is a need for Center-based Child Care Health Program (CCCHP), and expected general health & illness management, and special care for chronic disease from CCCHP. Conclusion: These results showed a high incidence of sickness in children in day care centers, and there were great demands for a Center-based Child Care Health Program for day-care staff. Also the results of this study can be utilized as a basis for the establishment of child care policy in Korea.