Choi, Ho Yong;Hyun, Seung-Jae;Kim, Ki-Jeong;Jahng, Tae-Ahn;Kim, Hyun-Jib
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제60권1호
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pp.75-81
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2017
Objective : Spinal deformity surgery has the potential risk of massive blood loss. To reduce surgical bleeding, the use of tranexamic acid (TXA) became popular in spinal surgery, recently. The purpose of this study was to determine the effectiveness of intra-operative TXA use to reduce surgical bleeding and transfusion requirements in spinal deformity surgery. Methods : A total of 132 consecutive patients undergoing multi-level posterior spinal segmental instrumented fusion (${\geq}5$ levels) were analyzed retrospectively. Primary outcome measures included intraoperative estimated blood loss (EBL), transfusion amount and rate of transfusion. Secondary outcome measures included postoperative transfusion amount, rate of transfusion, and complications associated with TXA or allogeneic blood transfusions. Results : The number of patients was 89 in TXA group and 43 in non-TXA group. There were no significant differences in demographic or surgical traits between the groups except hypertension. The EBL was significantly lower in TXA group than non-TXA group (841 vs. 1336 mL, p=0.002). TXA group also showed less intra-operative and postoperative transfusion requirements (544 vs. 812 mL, p=0.012; 193 vs. 359 mL, p=0.034). Based on multiple regression analysis, TXA use could reduce surgical bleeding by 371 mL (37 % of mean EBL). Complication rate was not different between the groups. Conclusion : TXA use can effectively reduce the amount of intra-operative bleeding and transfusion requirements in spinal deformity surgery. Future randomized controlled study could confirm the routine use of TXA in major spinal surgery.
복부대동맥류는 주로 65-75세의 중년이후 남성과 흡연자에서 주로 발생한다. 가장 중요한 증세는 대동맥 파열로서 생명에 치명적이며, 혈관벽이 헐고 약해지고 파열되어 많은 양의 혈액이 복강 내로 쏟아지는 것을 의미한다. 복부대동맥박리를 치료하기 위해서는 3차원 영상 정보가 필요하고, 수술시 임상의사에게 많은 도움이 된다. 3차원 정보는 MDCT로부터 계산되고 3차원 모델은 2차원 CT영상의 분할로 계산된 좌표로부터 재구성된다. 따라서 3차원 영상의 질은 2차원 영상의 분할알고리듬에 의존적이다. 본 연구에서는 목적장기만을 모델링하기 위해서 가변형 능동모델을 제안한다. 가변형 능동모델은 외부힘에 의해서 에너지가 최소화되는 수렴하는 모델이다. 외부힘은 GVF로 불리며, 그레이레벨 또는 영상으로 부터의 이 진경계지도의 구배가 확산되는 것을 계산한다. 실험결과 복부대동맥박리에 적용해서 3차원 표면재구성을 성공했으며, 분할알고리듬의 특성으로 시각적 및 정량적인 평가도 성공했다.
Purpose: This study was a systematic review and meta-analysis to explore the factors related to quality of life in heart transplant recipients. Methods: To identify studies that suggested the factors related to the quality of life in heart transplant recipients, we searched the articles published from 1974 to November 2018 using Six databases, PubMed, CINAHL, EMBASE, Cochrane, KMBASE and RISS. A total of 22 studies were selected out of 5,234 for the systematic review and meta-analysis on the basis of the PRISMA flow. The quality of study was assessed by assessment tool form the NIH and meta-analysis was performed using the 'R 3.5.2' version to analyze the correlated effect sizes. Results: Factors related to quality of life in heart transplant recipients were categorized into six domains based on the health-related quality of life model introduced by Ferrans: individual, environmental, biological function, symptoms, functional status, and general health perception. In the meta-analysis, 34 factors were used and 17 factors having significant effect sizes were as follows: self-efficacy, demoralization, perceived control, current occupational status, age, marital status, health promotion life style in the individual characteristics; stress in environmental characteristics; physical function status, creatinine level, left ventricular ejection fraction (LVEF) in biological function; anxiety, depression, symptom frequency and distress in symptoms domain; coping, self-care compliance in functional status. Conclusion: The findings indicate that the multi-dimensional factors influencing the quality of life in heart transplant recipients and provide the evidence for developing effective interventions for improving the quality of life of recipients.
본 연구는 부모의 심리적 통제가 청소년의 학교적응에 미치는 영향과 이들의 관계에서 희망의 매개효과를 알아보기 위하여 수행되었다. 서울과 강원지역의 중 고등학생 403명을 대상으로 t검증, 상관분석, 구조방정식 모형, 다집단 분석을 실시하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 부모의 심리적 통제와 청소년의 희망 수준은 청소년의 성별에 따라 유의한 차이가 없었다. 하지만, 학교적응 중 학교교사 요인에서 남학생 집단의 평균이 여학생 집단의 평균보다 높았다. 둘째, 부모의 심리적 통제는 청소년의 학교적응에 직접적으로 영향을 미치기도 하였고 희망을 매개로 하여 학교적응에 간접적으로도 영향을 미쳤다. 즉, 청소년들은 부모의 심리적 통제를 높게 지각할수록 희망 수준이 낮았고, 희망 수준이 낮을수록 학교적응력도 낮았다. 이러한 부모의 심리적 통제와 청소년의 희망 및 학교적응의 관계는 청소년의 성별에 따른 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러므로 청소년이 적응적인 학교생활을 할 수 있도록 부모의 심리적 통제를 감소시키고 청소년의 희망을 증진시키는 다양한 개입이 이루어져야 할 것이다.
차량 접근 경고 시스템(VAWS: Vehicle Approach Warning Systems)은 급커브 구간에 진입하는 차량에게 반대편 차선의 차량 진입 정보를 운전자에게 제공하여 사고 위험을 줄이는데 도움을 주기 위한 시스템이다. 본 논문에서는 VAWS를 위한 IEEE 802.15.4 기반 계층구조 센서 네트워크 모델을 제안한다. 제안하는 네트워크 모델에서 토폴로지 제어 프로토콜은 네트워크의 생존시간을 지속시킬 수 있도록 자가 구성(self-organizing) 방식으로 트리 기반 토폴로지를 형성한다. 또한, 간단하면서도 효율적인 라우팅 프로토콜은 이 토폴로지를 기반으로 라우팅 테이블을 구성하고 센서 노드에서 생성된 데이터 패킷을 노변 경고 메시지 디스플레이와 연결되어 있는 베이스 스테이션까지 멀티홉 방식으로 전달한다. 이 프로토콜들은 기존의 IEEE 802.15.4 MAC계층에 포함된 확장 MAC 형태로 설계되며, 급커브 구간을 모델링한 시나리오에서의 시뮬레이션을 통하여 제안하는 네트워크 모델이 에너지 효율 및 네트워크 처리량 면에서 높은 성능을 나타냄을 보인다.
Purpose: This study was done to explore the essence and meaning of the experience of 'aging', as a process of 40's and 50's women in Korea by applying the Parse's Human Becoming theory (2002). Methods: Data was collected from February to April, 2013, using the phenomenological research method. Data was collected through in-depth informal interview and analyzed following Colaizzi method. After IRB permission and informed consent from the participants, all interviews were recorded with MP3 recorder and transcribed for analysis. Results: Data analysis revealed 112 of meanings, 33 key subject words, 8 subject phrases, and 4 categories. The main themes were elaborated as 'going down' ('Being changed of body and mind', 'Being considered on my identity'), 'going up' ('Being expanded of productive role', 'Being transcendent multi-dimensionally'), 'pausing' ('Becoming more thoughtful about family', 'Looking back'), 'going forward again' ('Age is just a number, 'Contemplating of life and death'). Experiences in aging among women in 40's and 50's enlightened with Parse's theory of Human Becoming in terms of 'going down', 'going up', 'pausing', 'going forward again' appeared simultaneously, rather than consecutively. Conclusion: Women in 40's and 50's require holistic nursing intervention with physical, psychological, socio-economical, and spiritual aspects, rather than focusing on problematic physical symptom relief and prevention of further conditions. It is recommended to develop various nursing intervention considering on different environment, type of experience, and level of human becoming, individually.
한정된 용량의 배터리에 의존하는 MANET(Mobile Ad-hoc Network)에서는 에너지 효율을 높이기 위한 다양한 클러스터링 기법과 라우팅 알고리즘이 연구되고 있다. 일반적으로 무선 Ad-hoc 네트워크에서는 LEACH와 같은 클러스터 기반의 동적 라우팅 알고리즘이 많이 사용된다. 본 논문에서는 클러스터 내의 각 노드가 가지는 속성을 고려하여 클러스터를 생성하고 노드를 관리하는 TICC(Time Interval Clustering Control) 알고리즘 기법을 제안한다. 제안한 TICC은 노드의 속성 중의 하나인 베터리 값 즉 에너지 값으로 노드의 에너지 레벨을 분류한다. 그리고 분류된 에너지 레벨에 대응하는 시간차 컨트롤 기법을 이용하여 클러스터링 과정을 수행하거나 노드들을 관리한다. 특히 제안한 TICC 알고리즘은 MANET에서 클러스터의 생성, 재생성, 진입 노드 및 이탈 노드의 검출과 관리를 통해 노드의 에너지 관리 효율을 향상시키고 클러스터의 Lifetime을 증가시키는 결과를 보여주었다.
본 연구에서는 주파수 및 공간 도메인 상에서 선호 분석에 장점이 있는 웨이블릿 기반의 영상 융합 알고리듬을 제안하였다. 개발된 알고리듬은 레이더 영상 신호와 광학 영상 신호의 상대적인 크기를 비교하여 상대적으로 신호 크기가 큰 경우에는 레이더 영상 신호를 융합 영상에 할당하고 크기가 작은 경우에는 레이더 영상 신호와 광학 영상 선호의 가중치 합으로 융합 영상 신호를 결정한다. 사용되는 융합 규칙은 두 영상 신호의 상대적인 신호 비(ratio) 영상 그레디언트, 로컬 영역의 분산 특성을 동시에 고려한다. Ikonos 위성 영상과 TerraSAR-X 위성 영상을 이용한 실험에서 상대적으로 신호 크기가 큰 레이더 신호 만을 융합 영상에 할당하는 기존 방법에 비해 entropy, image clarity, spatial frequency, speckle index 측면에서 우수한 융합 결과를 얻었다.
Ocean Scanning Multispectral Imager (OSMI) is a payload on the KOMPSAT satellite to perform global ocean color monitoring for the study of biological oceanography. The instrument images the ocean surface using a wisk-broom motion with a swath width of 800km and a ground sample distance (GSD) of < 1km over the entire field of view (FOV). The instrument is designed to have an on-orbit operation duty cycle of 20% over the mission lifetime of 3 years with the functions of programmable gain/offset and on-board image data compression/storage. The instrument also performs sun and dark calibration for on-board instrument calibration. The OSMI instrument is a multi-spectral imager covering the spectral range from 400nm to 900nm using CCD Focal Plane Array (FPA). The ocean colors are monitored using 6 spectral channels that can be selected via ground commands. KOMPSAT satellite with OSMI was integrated and the satellite level environment tests including instrument aliveness/functional test, such as launch environment, on-orbit environment (Thermal/Vacuum) and EMI/EMC test were performed at KARl. Test results met the requirements and the OSMI data were collected and analyzed during each test phase. The instrument is launched on the KOMPSAT satellite on December 21,1999 and is scheduled to start collecting ocean color data in the early 2000 upon completion of on-orbit instrument checkout.
위성에서 관측된 다 대역 위성영상 데이터를 이용목적에 따라 분류하기 위해서는 복잡한 처리과정과 많은 시간을 필요로 하며, 감독분류시 훈련 데이터의 선택과 고려되는 다양한 특징 값들은 분류 정확도를 좌우할 만큼 민감한 특성을 나타내고 있다. 따라서 본 논문에서는 훈련데이터의 선택과 다양한 특징 값들 중 실제 영상분류에 기여도가 높은 특징을 추출하기 위하여 퍼지 기반의 $\gamma$모델을 이용한 분류네트웍을 구성하였다. 훈련집합 선택시 분류하고자 하는 지역의 밝기 분포도, 텍스쳐 특징 그리고 NDVI(Normalized Difference Vegetation Index)를 분류에 사용될 특징으로 선택하였고, 분류네트웍 출력 값의 오류가 최소화 되도록 Gradient Desoent 방법을 이용하여 각 노드의 $\gamma$파라미터를 훈련시키는 과정을 채택하였다. 이러한 훈련을 통하여 얻어진 파라미터를 이용하면 각 노드의 연결특성을 알 수 있으며, 다양한 입력 노드의 특징들 중 영상분류에 기여도가 적은 특징들을 추출하여 제거할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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