Colorectal carcinoma is a well-known malignancy in adults. However, it is rare in children. Besides, it also has different behaviour in paediatric age-group and usually presents with non-specific symptoms like abdominal pain, weight loss, and anaemia. This usually leads to delay in diagnosis. Adenocarcinoma in children has unfavourable tumour histology (mucinous subtype) and advanced disease stage at presentation which lead to poorer prognosis in children. Family history, genetic typing and sibling screening are essential components of management as this malignancy is frequently seen associated with hereditary syndromes. We describe a case of unusual presentation of rectal carcinoma in a 12-year-old girl.
There are various diseases of the gallbladder and cystic duct, and imaging diagnosis is challenging for the rare among them. However, some rare diseases show characteristic imaging findings or patient history; therefore, familiarity with the imaging presentation of rare diseases may improve diagnostic accuracy and patient management. The purpose of this article is to describe the imaging findings of rare diseases of the gallbladder and cystic duct and identify their pathological correlations with these diseases.
Signet ring cell carcinoma is a variant of adenocarcinoma and has been rarely reported in the lung as a primary site. Recently, we experienced two cases of primary signet ring cell carcinoma in the lung without any other extrapulmonary lesion. Sputum cytology was performed and the tumor cells which have eccentrically located nuclei and abundnat mucinous cytoplasm were dispersed in diffuse sheets. On resected specimen, the signet ring cells occupied about $50{\sim}80%$ of all tumor cell nests. Histochemical staining revealed that the mucin produced by tumor cells was mostly carboxylated acid mucins. Ultrastructurally, the tumor cells contained variable sized membrane-bound mucin granules with weak central osmilophilic density and showed numerous surface microvilli, which represented that tumor cells arose from bronchial epithelial cells. In general, this tumor has diffusely infiltrative nature and the prognosis is fatal due to widespread metastasis before clinical discovery.
Although many guidelines for pancreatic cystic neoplasms focus on the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas (IPMN) at the highest oncological risk, there are many issues that surgeons need to consider at the time to plan the surgical procedures based on characteristics of IPMN subtypes, such as multiplicity of branch duct-IPMN (BD-IPMN) and intraductal spreading of main duct-IPMN (MD-IPMN). For multifocal BD-IPMN, partial pancreatectomy would be selected to remove BD-IPMN with predictors of malignancy, while the other lesions without risk factors can be left, although total pancreatectomy might be considered if the patients have a strong family history of pancreatic cancer. Partial pancreatectomy would be also adequate procedure for MD-IPMN if negative surgical margin for high-grade dysplasia or invasive carcinoma were achieved. It has become to be well-known that patients with BD-IPMN are at increased risk for developing not only IPMN-associated pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) but also PDAC independent from the IPMN. Hence, the detection of a concomitant PDAC is also an important focus for strategies after resection of BD-IPMNs. Our recent analysis of patients after partial pancreatectomy for MD-IPMN with negative surgical margin identified an unexpected recurrence pattern, which we called "monoclonal skip" recurrence. MD-IPMN seems to be disseminated in the pancreatic ductal systems and MD-IPMN with identical genetic background was detected in the remnant pancreas even in a long time after index surgery. We proposed strategies of postoperative surveillance based on characteristics and natural history of each morphological subtype.
The authors have observed a case of adenold cystic carcinoma occured in molar portion of the left mandible in 59-year old woman. The results are as follows: 1. Roentgenographic findings revealed pathological fracture of the left mandibular body. 2. The patient complained of burning sensation of tongue and facial dull pain. 3. Microscopically, in the portion of glandular arrangoment of tumor cells, the mucinous materials were contained, and the mitotic figures of tumor cells did not appear in this case, and the stromal connective tissue revealed hyaline degeneration and myxomatous degeneration. 4. The tumor cells were infiltrated not only perinoural lymphatics, but also perineurum and intraneura tissue.
Background: Breast cancer is the most common female cancer in Kerala, South India, with the incidence increasing in the past two decades, also in young women. However, there are limited data regarding the burden of disease, its epidemiology and histopathological characteristics in the state. Materials and Methods: This desciptive study covered 303 breast cancers evaluated during the period of December 2011 to August 2013 in the Department of Pathology, Government Medical College, Kottayam.The patients were also interviewed regarding selected risk factors. Results: The majority of the cases were 41-60 years of age with a mean at presentation of 53 years. Infiltrating ductal carcinoma was the most common subtype, followed by pure mucinous carcinoma and then lobular carcinoma. Of the cases, 6.6% were nullipara and 52.8% had fewer than or equal to 2 children. Median age at first child birth was 23 years (national value-19.8 years). A significant proportion (15%) had family history of breast cancer. Some 13.5%(41 cases) comprised the young breast cancer group (${\leq}40$years) with a mean age at first child birth in them was 27.4 years, 5 being nullipara and 6 having a positive family history. Conclusions: Breast cancer awareness, better availability of screening techniques and identification and targeting high risk groups all help to tackle the increasing load of breast carcinoma. A good proportion of cases comprised the young breast cancer group (under 40). Younger women should thus also be educated about breast carcinoma-risk factors, symptoms and diagnostic techniques to help in early detection and effective approach esto treatment.
A micropapillary variant of urothelial carcinoma (MPC) is a distinct entity with an aggressive clinical course. It has a micropapillary configuration resembling that of ovarian papillary serous carcinoma. Its cytologic features have rarely been reported. We report a case of MPC detected by urine cytology. A woman aged 93 years presented with a chief complaint of macroscopic hematuria. Cytology of her voided urine showed clusters of malignant cells in a micropapillary configuration. Each tumor cell had a vacuolated cytoplasm, a high nuclear:cytoplasmic ratio, and irregular hyperchromatic nuclei. An ureteroscopic examination revealed exophytic sessile papillary masses extending from the left lateral wall to the anterolateral wall of the urinary bladder. A transurethral resection of the tumor was carried out. The tumor was characterized by delicate papillae with a thin, well-developed fibrovascular stromal core and numerous secondary micropapillae lined with small cuboidal cells containing uniform low- to intermediate-grade nuclei and occasional intracytoplasmic mucinous inclusions. These tumor cells infiltrated the muscle layers of the bladder, and lymphatic tumor emboli were frequently seen. Recognizing that the presence of MPC components in urinary cytology is important for distinguishing this lesion from low-grade papillary lesions and high-grade urothelial carcinomas can result in early detection and earlier treatment for an improved treatment outcome.
Background: EVA1A (eva-1 homolog A) is a novel gene that regulates programmed cell death through autophagy and apoptosis. Our objective was to investigate the expression profiles and potential role of EVA1A in normal and neoplastic human pancreatic tissues. Materials and Methods: The expression pattern of EVA1A in normal pancreatic tissue was examined by indirect immunofluorescence and confocal microscopy. Protein levels in paraffin-embedded specimens from normal and diseased pancreatic and matched non-tumor tissues were evaluated by immunohistochemistry. Results: EVA1A colocalized with glucagon but not with insulin, demonstrating production in islet alpha cells. Itwas strongly expressed in chronic pancreatitis, moderately or weakly expressed in the plasma membrane and cytoplasm in pancreatic acinar cell carcinoma, and absent in normal pancreatic acinar cells. Although the tissue architecture was deformed, EVA1A was absent in the alpha cells of pancreatic ductal adenocarcinomas, intraductal papillary mucinous neoplasms, mucinous cystadenomas, solid papillary tumors and pancreatic neuroendocrine tumors. Conclusions: EVA1A protein is specifically expressed in islet alpha cells, suggesting it may play an important role in regulating alpha-cell function. The ectopic expression of EVA1A in pancreatic neoplasms may contribute to their pathogenesis and warrants further investigation.
Khokher, Samina;Qureshi, Muhammad Usman;Riaz, Masooma;Akhtar, Naseem;Saleem, Afaf
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권2호
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pp.693-698
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2012
Breast cancer is the most frequent cancer of women worldwide, with considerable geographic and racial/ethnic variation. Data are generally derived from population based cancer registries in the developed countries but hospital data are the most reliable source in the developing countries. Ten years data from 1st Jan 2000 to 31st Dec 2009 of a cancer hospital in Pakistan were here analyzed by descriptive statistics to evaluate the clinicopathologic profile of local breast cancer patients. Among 28,740 cancer patients, 6,718 were registered as breast cancer. The female to male ratio was 100:2. Breast cancer accounted for 23% of all and 41% of female cancers. Some 46% were residents of Lahore, with a mean age of $47{\pm}12$ years. Less than 1% were at Stage 0 and 10%, 32%, 35% and 23% were at Stage I, II, III and IV respectively. Histopathology was unknown in 4% while 91%, 2% and 1% had invasive ductal carcinoma (IDC), invasive lobular carcinoma (ILC) and mucinous carcinoma respectively. Rare carcinomas accounted for the rest. Tumor grade 1, 2 and 3 was 11%, 55% and 34% among the known. Profile of breast cancer patients in Pakistan follows a pattern similar to that of other developing countries with earlier peak age and advanced disease stage at presentation. The male breast cancer accounts for higher proportion in the local population. Local women have higher frequency of IDC and lower frequency of ILC and DCIS, owing probably to a different risk profile. Use of hospital information systems and establishment of population based cancer registry is required to have accurate and detailed local data. Promotion of breast health awareness and better health care system is required to decrease the burden of advanced disease.
Bulut, Gulay;Kosem, Mustafa;Bulut, Mehmet Deniz;Erten, Remzi;Bayram, Irfan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8203-8210
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2016
Adenocarcinomas (AC) are the most frequently encountered carcinomas. It may be quite challenging to detect the primary origin when those carcinomas metastasize and the first finding is a metastatic tumor. This study evaluated the role of sex hormone binding globulin (SHBG) positivity in tumor cells in the subclassification and detection of the original organ of adenocarcinomas. Between 1994 and 2008, 64 sections of normal tissue belonging to ten organs, and 116 cases diagnosed as adenoid cystic carcinoma and mucoepidermoid carcinoma of the salivary gland, lung adenocarcinoma, invasive ductal carcinoma of the breast, adenocarcinoma of stomach, colon, gallbladder, pancreas and prostate, endometrial adenocarcinoma and serous adenocarcinoma and mucinous adenocarcinoma of the ovary, were sent to the laboratory at the Department of Pathology at the Yuzuncu Yil University School of Medicine, where they were stained immunohistochemically, using antibodies against SHBG. The SHBG immunoreactivity in both the tumor cells and normal cells, together with the type, diffuseness and intensity of the staining were then evaluated. In the differential diagnosis of the adenocarcinomas of the organs, including the glandular structures, impressively valuable results are encountered in the tumor cells, whether the SHBG immunopositivity is evaluated alone or together with other IHC markers. Further extensive research with a larger number of cases, including instances of cholangiocarcinoma and cervix uteri AC [which we could not include in the study for technical reasons] should be performed, in order to appropriately evaluate the role of SHBG in the differential diagnosis of AC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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