Physiologic tooth attrition is accepted as a natural change. But when pathologic changes, such as loss of occlusal vertical dimension, masticatory pain, loss of masticatory function, and loss of esthetics occur, restorative measures should be taken by dentist. A patient visited the clinic with the chief complaint of 'My lower teeth bite the palate and it hurts'. It was diagnosed as iatrogenic attrition of lower natural dentition caused by inappropriate upper restorations, resulting in traumatic overbite. Through model analysis and diagnostic wax up, increase in vertical dimension was decided. Upper and lower dentitions were restored with new prostheses. After restoration, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
Objectives: Patients with excessive tooth wear should first be diagnosed for the etiology of the tooth wear. Causes of tooth wear include bruxism, clenching, and taking medications for systemic diseases. After identifying the cause of tooth attrition, the final prosthesis should be restored with an appropriate vertical dimension. Methods: A 79-year-old man with worn out teeth desired a whole dental treatment. He was on medications for high blood pressure and asthma. The treatment proceeded with a consultation with a medical doctor. The medications for asthma evoked multiple teeth wear and a loss of the vertical dimension. After recovery of 3 mm of vertical dimension, 2 months of evaluation was followed by an interim prosthesis. Results: The increased vertical dimension caused no problem in function and esthetics, and the final restoration was performed with a full monolithic zirconia crown. Group function, adequate anterior guidance, and the occlusal plane were determined. Conclusions: After the final restoration, the patient was both esthetically and functionally satisfied, and a night guard splint was delivered to prevent prosthesis fracture. The patient was informed about the potential tooth wear associated with asthma drugs and educated to visit the clinic regularly.
Minjung Kang;Minji Sun;Hong Seok Moon;Jong-Eun Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.2
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pp.125-134
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2023
When the patient with class III malocclusion needs extensive oral rehabilitation due to multiple missing teeth, accurate diagnosis, and careful analysis, such as the patient's occlusal relationship, facial changes, and evaluation of the temporomandibular joint are essential. Orthognathic surgery is often performed for aesthetic improvement, depending on the patient's chief complaint. If it is not possible due to certain circumstances, partial aesthetic improvement can be achieved through minimal elevation of the vertical dimension. As this patient may have unexpected issues, such as temporomandibular joint disorder, oral habits like bruxism, and masticatory muscle tension, it was determined whether the patient could adjust to a reversible temporary removable partial denture. After this, the maxillary implant-supported fixed prostheses and the mandibular fixed prostheses were used to achieve stable posterior support and to partially improve the maxillary anterior esthetics. The patient was satisfied with the results both aesthetically and functionally. The prognosis is expected to be good if regular check-ups are conducted.
An, So-Youn;Kim, Ah-Hyeon;Shim, Youn-Soo;Kim, Min-Jeong
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.29
no.1
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pp.101-110
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2013
$T4K^{TM}$(Myofunctional Research Co, Australia) is one of the myofunctional appliance developed to be used in children of mixed dentition. Myofuncitonal appliance stimulate the facial, masticatory and tongue muscle and help to balance the muscular force. Labial bow included in the device exerts strength in excessively labial inclineded upper jaw, Lip bumper blocks strength of the mouth to prevent abnormal strength exerted in lower jaw, Tongue tag secures proper position of tongue, and additional exercise is not required for child patients. For the more, simpler design and softer texture of device prmoted cooperation of patients during use. This case report is to present the satisfactory results gained by using $T4K^{TM}$ on Class II patients. Comment 1. $T4K^{TM}$ was applied in Class II malocclusion patients of mixed dentition with expected space insufficient to gain facial improvement. 2. Excessive overjet, overbite were improved. 3. Main effects are regarded to have been achieved by development of lingual slant of upper jaw, labial slant of lower jaw, and lower part of jawbone. 4. Bad habits, such as mouth breathing, can also be adjusted.
For a full-mouth fixed prosthetic treatment of the edentulous patient, it is essential to confirm the proper tooth position and thorough evaluation of the remaining alveolar bone and soft tissue before surgery. CAD-CAM dentistry and guided implant surgery have such advantages of providing simultaneous planning of surgery and prosthetic treatment to ensure pre-knowledge of the treatment. In this clinical case, using the digital technology, digital temporary denture fabrication, esthetic evaluation before fixed prostheses treatment, and guided surgery planning was possible. After the surgery, previously obtained data was used for fabricating fixed temporary prostheses. Definitive zirconia prostheses transferred from the provisional prostheses were fabricated and functionally and esthetically satisfying results were obtained.
JiHoon Park;Seong-A Kim;SunYoung Yim;JooHyuk Bang;HeeWon Jang;YongSang Lee;KeunWoo Lee
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.2
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pp.113-122
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2024
The gradual teeth wear with age is a natural phenomenon, but excessive wear beyond physiological levels can lead to vertical dimension loss, occlusal imbalance, temporomandibular joint disorders, and periodontal disease. In such cases, prosthodontic restoration becomes necessary emphasizing the importance of appropriate vertical dimension increase and stable occlusion in central relation (CR). In this case, a 74-year-old patient with clenching and grinding habit had severe teeth wear and after assessing interocclusal distance, wear degree, pronunciation, and facial profile, it was decided to perform full-mouth fixed prosthesis restoration with a 4 mm vertical dimension increase. And the significantly displaced Maximum Intercuspal Position (MICP) caused by parafunctional movements was re-established as a stable mutually protective occlusal relationship at centric relation and after a successful 4 months adaptation to provisional restorations, the final prosthesis was fabricated. During 4months of observation periods, stable occlusion in central relation and mutual protection occlusal relationships were maintained and the patient was satisfied with function and aesthetics, leading to this report.
Anatomical changes in the facial and alveolar bones occur after multiple teeth are extracted. In the maxilla, the alveolar bone is absorbed in the direction and inclination of the root, and the remaining alveolar bone becomes shorter, reducing the diameter of the arch. In addition, as the nasolabial angle increases, the support of the lips and the aesthetics of the face are lost. This case reports a functional and aesthetically satisfactory results of full mouth rehabilitation with the implant-supported fixed prosthesis using a zirconia framework.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.16
no.2
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pp.149-159
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2000
Occlusal disease is comparable to periodontitis in that it is generally not reversible. Occlusal disease, however, like periodontitis, often maintainable. It does itself to treatment and when restorative dentistry is utilized it becomes, in that sense, reversible. Moreover, a systematized and integrated approach will lead to a prognosis that is favorable and predictable. This approach facilitates development of optimum oral function, comfort, and esthetics, resulting in a satisfied patient. Such a systematized approach consists of four logical phase : (1) patient evaluation, (2) comprehensive analysis and treatment planning, (3) integrated and systematic reconstruction, and (4) postoperative maintenance. An integrated treatment plan is first developed on one set of diagnostic casts, properly mounted on a semiadjustable articulator using jaw relationship records. This is accomplished by using wax to make reconstructive modifications to the casts. These modified casts become the blueprint for planned occlusal changes and the fabrication of provisional restorations. The treatment goals are : (1) comfortably functioning temporomandibular joints and stomatognathic musculature, (2) adherence to the basic principle of occlusion advocated by Schuyler, (3) anterior guidance that is in harmony with the envelope of function, (4) restorations that will not violate the patient's neutral zone. This report shows the treatment procedures for a patient whose mandibular position has been altered due to posterior bite collapse. Migration of the maxillary anterior teeth had occurred, and the posterior occlusal contacts showed pathologic interference. Precise diagnosis using mounted casts was executed and prosthodontic reconstruction by the aid of an unconventional orthodontic correction on maxillary flaring was planned. An unconventional orthodontic correction can be accomplished by using preexisting natural teeth, which can be modified for use in active tooth movement or splinted together for orthodontic anchorage. This technique has an advantage over conventional fixed appliance orthodontic therapy because it can accomplish tooth movement concurrently with restorative and periodontal therapy. On occasion, minor tooth movement can be necessary to achieve the optimum occlusal scheme, crown form, and tooth position for the forces of occlusion to be displaced down the long axis of the periodontally compromised teeth. Once the occlusion, periodontal health, and crown contours for the provisional splinted restoration are acceptable, the final splinted restoration can be similarly fabricated, and it becomes an excellent orthodontic retainer.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.28
no.4
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pp.385-395
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2012
This clinical report presents the case using overlay dentures to treat a patient with cleft lip and palate and malocclusion. This patient requires vigorous treatment such as orthodontic treatment and combined orthodontic/oral surgery procedures. Overlay denture can be used as an alternative treatment option. Intraoral and radiographic examinations were done. The vertical dimension of occlusion was evaluated for proper prosthetic procedures and the surveying in the diagnostic cast was done. Considering the tissue and teeth undercut, the alterations of teeth shape were done. Final preparation and impression was performed. After the evaluation of vertical dimension and occlusion with wax-denture, the dentures were polymerized. Clinical remounting and occlusal adjustment were done on the articulator. Overlay dentures were delivered and the patient was recalled for relining. The overlay dentures satisfied patient's esthetic and functional requirements and provided a stable occlusion. Overlay dentures in this case were a reversible and relatively inexpensive treatment for this patient, however the potential possibilities of caries and periodontal disease as a result of poor oral hygiene should be prevented with periodic recall.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.4
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pp.314-321
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2016
Conventional removable partial dentures (RPDs) with distal extensions are associated with some problems, including lack of stability that calls for frequent relining, and cantilever actions of claps that can produce excessive loading to abutment teeth, and the need for unesthetic retentive arm clasps. Therefore, IARPDs (Implant-assisted RPD) that use implants to support or retain RPDs has been reported to improve stability, esthetics and masticatory performance of RPDs. Also, an IARPD that has zirconia occlusal table can prevent the incongruity of occlusal plane and the extrusion of antagonistic tooth. In this case of partially edentulous patient with crossed occlusion, each edentulous area was restored with implant fixed prosthesis and implant retained partial denture to suit each situation. Through the procedure, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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