• 재활치료과학
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• 제7권3호
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• pp.79-88
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• 2018

목적 : 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자를 대상으로 환측 상지에 진동자극을 적용했을 때, 팔 뻗기 수행에서 나타나는 팔꿈치 움직임의 운동학적 변화를 관찰하기 위함이다. 연구방법 : 연구 설계는 단일집단 교차실험설계(one-group cross-over trial design)를 사용하였으며, 10명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하였다. 대상자의 환측 위팔두갈래근(biceps brachii)에 국소 진동자극을 5분, 10분, 20분 동안 무작위로 70Hz로 적용한 후, 3차원 동작분석 시스템을 통해 팔 뻗기 수행의 운동학적 움직임을 분석하였다. 종속변수에는 팔꿈치 움직임에서 나타나는 최대 각 속도, 최대 각속도까지의 시간, 움직임 단위를 포함하였다. 결과 : 팔 뻗기를 수행함에 있어서 팔꿈치의 움직임은 20분 동안 국소 진동자극을 적용하였을 때 보다 빠르고 부드러워졌으며, 효율적으로 나타났다. 팔꿈치 움직임의 최대 각속도는 증가하였고(p<0.05), 최대 각속도까지의 시간과 운동단위는 유의하게 감소하였다(p<0.05). 결론 : 국소 진동자극은 편마비 뇌졸중 환자가 팔 뻗기 움직임을 수행함에 있어 발생하는 운동학적 구성요소를 향상시킬 수 있는 효과적인 방법일 될 수 있다.

• 한국임상수의학회지
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• 제28권1호
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• pp.122-127
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• 2011

후지마비와 심부통각의 소실을 보이는 5 년령의 수컷 Cocker Spaniel이 내원하였다. 신체검사, 신경검사, 방사선검사와 컴퓨터 단층촬영결과 심부통각의 소실을 동반한 요추 2번과 3번 사이의 디스크 탈출증으로 진단하였다. 편측 추궁 절제술을 시행하여 감압술과 탈출된 디스크 물질을 제거하였으며 $1{\times}10^6$ 개의 동종 지방유래 줄기세포를 $50{\mu}l$ 생리식염수에 희석하여 손상된 척수에 직접 주입하였다. 수술 10주 후, 양쪽 후지 모두에서 심부통각과 운동기능이 완전히 회복되었으며 세포이식과 관련된 부작용은 현재까지 발견되지 않았다. 본 증례를 통해 심각한 정도의 디스크질환을 가진 환축에서 감압술과 병행된 줄기세포의 이식방법은 좀더 나은 예후를 기대하기 위한 치료방법들 중 하나로 고려해볼 수 있을 것으로 생각된다.

• 환경위생공학
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• 제7권2호
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• pp.1-10
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• 1992

Since 1960's along with industrialization and urbanization, economic growth has been . achieved, however, at the same time, environmental condition has been seriously deteriorated. . Currently, volume of wastewater has been increasing at annual rate of 7% in sewage and 20% in industrial wastewater. However, the nation's sewage treatment serves only 33% of the municipal wastewater as of 1991. Major portion of air pollutants comes from combustion of oil and coal which comprise 81% of total energy use and emission gases from motor vehicles increasing at an accelerated rate. It is known that Korea generates the highest amount of waste per capta. Nevertheless, it is not sufficient to reduce the volume of waste by means of resources recovery and recycling. Recognizing the importance of global environmental problems such as ozone layer depletion, global warming and acid rain, international society has been making various efforts since the 1972 Stockholm conference. In particular, it is expected that the Rio conference which has adopted the Rio declaration and Agenda 21 will form a crucial turning point of the emerging new world order after the Cold War confrontation. To cope with such issues as domestic pollution and global environmental problems, the fundamental national policy aims at harmonizing "environmental protection and sustainable development". The Ministry of Environment has recently set up a mid-term comprehensive plan which includes annual targets for environmental protection. According to the government plan, gradual improvement of various environmental conditions and specific measures to achieve them is planned in time frame. Additional sewage treatment plants will be constructed in urban areas with the target to treat 65% of the nation's municipal sewage by 1996. Supply of clean fuels such as LNG will also be expanded starting from large cities as a cleaner substitute energy for coal and oil. In parallel with expansion of LNG, emphasis will be placed on installation of stack monitoring system. Due to the relatively limited land, government's basic policy for solid waste treatment is to develop large scale landfill facilities rather than small sized ones. Thirty three regional areas have been designated for the purpose of waste management. For each of these regions, big scale landfill site is going to be developed. To increase the rate of waste recycling the government is planning to reinforce separate collection system and to provide industries with economic incentives. As a part of meeting the changing situation on global environmental problems after UNCED, and accommodation regulatory measures stipulated in the global environmental conventions and protocols, national policy will try to alter industrial and economic structure so as to mitigate the increasing trends of energy consumption, by encouraging energy conservation and efficiency. In this regard, more attention will be given to the policy on the development of the cleaner technology. Ultimately, these policies and programs will contribute greatly to improving the current state of national public health.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제16권1호
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• pp.1-9
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• 2005

본 연구에서는 건측 손의 운동에 따라 환측 손이 대칭적으로 운동하며 두 가지 운동이 가능한 대칭형 상지 운동기구를 개발하고 개발된 대칭형 상지운동 기구를 이용한 6주간의 훈련 후 상지운동 기능 평가인 Fugl-Meyer 검사를 실시하고 기능적 자기공명영상(fMRI)을 통한 뇌 활성화의 변화를 관찰하였다. 편마비 환자를 위하여 건측 손의 운동을 환측 손으로 전달하여 손목의 굴곡과 신전, 전완의 회내와 회외 운동을 유도하는 대칭형 상지 운동기구를 제작하고 제작한 기구의 운동효과를 검증하기 위하여 대뇌병변이나 정신분열증 경험이 없는 오른손잡이인 성인 3명을 대조군으로 선정하고 편마비 발생 후 2년 이상 경과하여 손상된 상지의 자발적 회복과정이 끝났고 제시된 과제 수행이 가능한 만성 편마비 환자 남성 3명을 환자군으로 선정하였다. 제작된 대칭형 상지 운동기구를 이용한 총 6주간의 훈련 후 측정된 Fugl-Meyer 검사에서 훈련에 참가한 모든 편마비 환자들의 상지 운동기능이 현저하게 향상되었다. 또한 만성 편마비 환자를 대상으로 하여 제작된 기구를 적용하여 뇌 활성화를 관찰하기 위해 영상 촬영을 진행하는 동안 모든 피검자들에게 대조군에게는 우세 손을 환자군에게는 건측 손만 손잡이를 잡고 손목의 굴곡/신전 운동(과제 1)을 하고, 양손 모두 손잡이를 잡은 채로 건측 손만을 움직여서 환측 손이 수동적으로 대칭 운동(과제 2)을 하는 두 가지 과제를 수행하게 하였다. 과제 1에서는 운동 전에 비해 대측 SMC의 활성 강도가 증가되고 동측 SMC는 감소하였다. 과제 2에서는 환자에 따라 운동 전에 다양한 영역에서 활성화되다가 운동 후 양측 SMC 및 SMA, PMA 영역 등의 이차 운동영역의 재조직화가 관찰하여 각 과제에 대한 운동 전후의 대뇌 피질의 재조직화가 손의 운동성 회복과 관련이 있음을 확인하였다. 본 연구를 통해 만성편마비 환자에게 본 기구를 적용시켰을 때 물리 치료적 중재로 인한 운동기능 회복 향상과 손 운동에 대한 기능적 자기공명 영상을 비교함으로써 대뇌 피질의 재조직화를 관찰할 수 있었다.

• 대한물리치료과학회지
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• 제5권3호
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• pp.643-650
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• 1998

저자들은 1996년 3월부터 1997년 3월까지 계명대학교 동산의료원 물리치료실에서 치료를 받은환자 중 안면신경 마비 증세를 나타낸 39례에 대하여 임상적인 고찰을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 연령별로는 30대에서 10례(24.6%)로 가장 많았다. 2) 성별로는 남자 21례(53.8%), 여자 18례(46.2%)였다. 3) 발생부위는 우측 19례(48.7%), 좌측 18례(46.2%)였다. 4) 발생원인별로는 원인불명(Bell's palsy) 19례(48 7%), 염증, 종양 각 6례(15.4%), 외상성 5례(12.9%), 대사성 2례(5.1%), 선천성 1례(2.6%)였다. 5) 병변의 발생에서 최초 치료일까지의 기간은 10일 이내가 26례(66.7%), 11-20일은 8례 (20.5% )였다. 6) 치료기간은 평균 25.21이며, 치료기간과 회복율의 상관관계는 통계학적 유의성은 없었다. 7) 치료 후 치료결과는 상당히 좋은 것으로 나타났다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제19권2호
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• pp.51-72
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• 2009

Objectives : This study was designed to evaluate the effects of Ohyaksungi-san(Wuyaoshungi-san) and Jungsongouhyul pharmacopuncture on pain reduction and nerve regeneration after crush injury in rat sciatic nerve. Methods : Animal model was produced through crush injury of right sciatic nerve and they were divided into four groups; Group I: no treatment control group; Group II: experimental group treated with Ohyaksungi-san(Wuyaoshungi-san); Group III: experimental group treated with Jungsongouhyul pharmacopuncture; Group IV: experimental group treated with Ohyaksungi-san(Wuyaoshungi-san) and Jungsongouhyul pharmacopuncture. For the assessment of pain, this study was observed the paw withdrawal latency(PWL) and immunoreactivity on the substance-P. For the assessment of nerve regeneration, the sciatic functional index(SFI) and immunoreactivity on the BDNF were measured. Results : 1. In the assessment of pain, the PWL of experimental groups was significantly higher than control group and group IV was significantly higher than other groups at the all days. 2. In immunohistochemical response of substance-P, as time passes, the immunoreactivity of all groups were decreased gradully. Especially, group IV had the lowest immunoreactivity. 3. In the assessment of SFI, the SFI of experimental groups were significantly higher than control group. 4. In immunohistochemical response of BDNF, the BDNF immunoreactivity of all groups was significantly higher than control group and especially, group IV had the highest immunoreactivity at the 14 days after injury. 5. H & E stain was used on the liver and kidney to investigate toxic effect of Jungsongouhyul pharmacopuncture and Ohyaksungi-san(Wuyaoshungi-san) on on 21 days after injury. However there were no any toxic effects both control group and experimental groups. Conclusions : On the basis of these results, we propose that Ohyaksungi-san(Wuyaoshungi-san) and Jungsongouhyul pharmacopuncture were related to pain reduction and motor nerve recovery, also decreased substance-P expression and increased BDNF expression after crush injury of sciatic nerve, especially these two treatments could be more effective when they were combined simultaneously.

• 한방재활의학과학회지
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• 제18권2호
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• pp.61-79
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• 2008

Objectives : The purpose of this study was to identify the effect of Dokwal-tang(Duhuo-tang) and Jungsongouhyul Pharmacopuncture on pain control and nerve regeneration after crush injury in rat sciatic nerve. Methods : Animal model was produced through right sciatic nerve crush injury and they were randomly divided into four groups; Group I: no treatment control group; Group II: experimental group treated with Dokwal-tang(Duhuo-tang); Group III: experimental group treated with Jungsongouhyul Pharmacopuncture; Group IV: experimental group treated with Dokwal-tang(Duhuo-tang) and Jungsongouhyul Pharmacopuncture. For the pain assessment, this study was observed the paw withdrawal latency(PWL) and immunoreactivity on the substance-P. For the nerve regeneration assessment, the sciatic functional index(SFI) and immunoreactivity on the GAP-43 were measured. Results : 1. In the pain assessment, the PWL of experimental groups were significantly higher than control group and group IV was significantly higher than other groups. 2. In immunohistochemical response of substance-P, as time passes, all groups had decreased immunoreactivity gradually. Specially, group IV was observed the lowest immunoreactivity. 3. In the assessment of SFI, the SFI of experimental groups were significantly higher than control group. 4. In immunohistochemical response of GAP-43, all groups had higher GAP-43 immunoreactivity at the 14 days from post-injury and at the all days, control group was observed most lower immunoreactivity and group IV was observed most higher immunoreactivity. Conclusions : These results of this study suggest that Dokwal-tang(Duhuo-tang) and Jungsongouhyul Pharmacopuncture was related with pain inhibition and motor nerve recovery, and decreased substance-P expression and increased GAP-43 expression after sciatic nerve crush injury.

• Journal of Magnetics
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• 제20권1호
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• pp.52-56
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• 2015

The purpose of the current study was to investigate the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in conjunction with mirror therapy on the balance function of patients with sub-acute stroke hemiparesis. This study was conducted with 36 subjects who were diagnosed with a hemiparesis due to stroke. Participants in the experimental (19 members) and control groups (17 members) received rTMS and sham rTMS during 10 minute sessions each, which were carried out five days per week for four weeks. This was followed by the mirror therapy over 30 minute sessions, which were carried out five days per week for four weeks. Motor recovery was assessed by balance index, dynamic limits of stability, Berg balance scale, and time up go test. The change values of the balance index ($-2.06{\pm}1.99$ versus $-0.41{\pm}1.11$), dynamic limits of stability ($3.68{\pm}2.71$ versus $1.17{\pm}2.38$), and time up go test ($-7.05{\pm}5.64$ score versus $-3.35{\pm}5.30$ score) were significantly higher in the experimental group than in the control group (p < 0.05). At post-test, balance index ($4.08{\pm}1.14$ versus $5.09{\pm}1.04$), dynamic limits of stability ($13.75{\pm}0.60$ versus $11.73{\pm}3.53$), and time up go test ($23.89{\pm}4.51$ versus $28.82{\pm}3.07$) were significantly higher in the experimental group than in the control group (p < 0.05). In the experimental group, significant differences were found in the pre- and post-test scores for the balance index, dynamic limits of stability, Berg balance scale, and time up go test (p < 0.01). In the control group, a significant difference was observed between the pre- and post-test only for the Berg balance scale and time up go test (p < 0.05). These findings demonstrate that the application of 1Hz rTMS in conjunction with mirror therapy can be helpful in improving the balance function of patients with sub-acute stroke hemiparesis, and this may be used as a practical adjunct to routine rehabilitation therapy.

• 재활치료과학
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• 제11권4호
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• pp.85-97
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• 2022

목적 : 본 연구는 시각, 청각 피드백을 이용한 디지털 페그보드 훈련 프로그램이 뇌졸중 환자의 손 기능과 시·지각에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구 대상자는 뇌졸중 환자 22명으로 실험군(시각, 청각 피드백을 이용한 디지털 페그보드 훈련 작업치료 프로그램 및 전통적인 작업치료) 11명과 대조군(전통적인 작업치료) 11명으로 무작위 할당되었다. 실험군은 1회당 30분씩 주 3회 6주간 총 18회의 시각, 청각 피드백을 이용한 디지털 페그보드 훈련 프로그램을 적용하여 치료를 시행하였으며, 1회당 30분씩 주 2회는 12회의 전통적인 작업치료를 받아 총 30회의 치료를 시행 하였다. 대조군은 1회당 30분씩 주 5회, 6주간 총 30회를 작업치료사를 통하여 전통적인 작업치료를 받도록 하였다. 평가는 중재 전, 후로 손 기능을 측정하기 위하여 Nine-hole pegboard test와 뇌졸중상지기능검사(MFT)를 시행하였다. 결과 : 실험군과 대조군 모두 중재 전과 후 Nine-hole pegboard test와 MVPT-3에서 유의한 상승을 보였다 (p<.05). 두 군 간의 비교에서는 실험군이 대조군보다 Nine-hole pegboard test와 MVPT-3결과 변화량 차이에 서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 결론 : 본 연구의 결과를 통하여 시각 및 청각 피드백을 이용한 디지털 페그보드 훈련 프로그램이 뇌졸중 환자의 손 기능과 시·지각기능의 향상을 위한 재활 프로그램에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제19권2호
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• pp.73-88
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• 2009

목 적 : 규칙적인 운동이 신경보호 효과와 도파민성 신경원의 재구축, 운동기능 향상에 영향을 미친다는 실험실적 연구결과에도 불구하고, 아직까지 파킨슨병 질환자의 트레드밀 운동이 뇌신경 변화에 영향을 미치는지에 대해서는 논란이 되고 있는 상황이다. 더군다나, 증상의 진전이 흑질선조체의 뇌신경 변화에 의한 것인지, 운동에 의한 전반적인 효과인지, 의욕에 영향을 받은 것이지 또한 확실치 않은 상황이다. 이에 본 연구자는 트레드밀 운동이 파킨슨 유발 실험쥐의 뇌신경 변화를 유발하는 것을 밝히고자 본 실험을 수행하였다. 방 법 : 본 실험에서는 파킨슨 모델을 만들기 위해 수컷 C57BL/6 쥐에 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP) 30 mg/kg과 프로베네시드 20 mg/kg을 매 12시간마다 10회 투여(총 5일)하여 파킨슨병을 유발하였다. 이후 운동군을 경사도 $0^{\circ}$, 18 m/min의 속도로, 하루 40분의 트레드밀 운동을 수행하였다. 운동수행의 마지막에는 모든(염류 비교군, 비운동 비교군) 동물의 뇌를 적출하여 신경원성, 신경화학적 변화가 어떤지 비교군, 비운동군과 비교분석하였다. 본 실험에서 Synphilin 단백질은 알파시누크린의 발현 징후로 사용되었다. 흑질과 선조체의 뇌세포를 western blotting에 의해 염색하여 분석하였다. 결 과 : 염류 비교군의 경우 synphilin 단백질의 발현이 발견되지 않았다. 파킨슨 유발을 위한 MPTP(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine) 투여는 알파시누크린의 응집을 의미하는 synphilin 단백질의 발현이 급증하였다. 하지만, 트레드밀 운동군에서는 synphilin 단백질의 발현이 비운동군에 비해 유의하게 낮았다. 이는 트레드밀 운동이 알파시누크린의 응집도를 낮추는데 영향을 미친다는 것으로 사료된다. 결 론 : 본 연구에는 트레드밀 운동이 파킨슨 모델의 뇌에서 알파시누크린 응집체의 제거를 촉진하고, 병의 진행, 세포사멸을 억제하는 것으로 밝혀졌다.