본 논문은 슬관절 손상 환자의 하지근력 강화 재활훈련 장치에서 다리를 끌어주는 견인모터의 속도 프로파일을 휴머노이드 로봇 시뮬레이션을 통해 계산하는 방법을 새롭게 제안한다. 먼저 인체의 구조를 본 딴 휴머노이드 로봇의 3차원 전신 모델을 새롭게 구축하고, 표준 관절각도 데이터를 이 모델에 적용하여 자연스러운 보행을 시뮬레이션 했다. 그리고 하지의 대퇴부에 부착되어 있는 벨트와 견인모터와의 거리를 매 샘플링 타임에서 계산하여 이로부터 속도 프로파일을 도출하는 방식으로 보행 중 속도 파형을 생성한다. 휴머노이드 로봇의 기구학적 방법으로는 직진 보행에서 계산량이 적은 투영법을 사용했으며, 유각기의 관절 각도 프로파일은 Winter의 표준보행 데이터를 참조했다. 본 논문에서 제안한 방법으로 계산된 인체 특정부위 속도 프로파일은 제작 중인 트레드밀 재활훈련 장치에 적용될 예정이다.
The purposes of this study were to determine correlations between the Berg Balance Test (BBS), Timed -UP & Go Test, Fugl Meyer-L/E, Balance, Sensory (FM-L/E, B, S), Motor Assessment Scale-Gait (MAS-G), Comfortable maximal Gait Speed (C MGS), and the Modified Barthel Index (MBI). The subjects were 40 stroke patients of the Korea National Rehabilitation Center in Seoul. Main outcome measures were Balance control (BBS, FM-B), Gait (TUG, C MGS, MAS-G), ADL (MBI) and Motor Function of Lower Extremities (FM-L/E, S). The data were analyzed using Pearson product correlation. FM scales between other clinical and instrumental indexes and multiple stepwise regression analyses were performed to identify prognostic factors for Balance, Gait and ADL Motor Function of Lower Extremity inclinations. The results of this study were as follows: The BBS, FM-L/E, balance, sensory and MBI showed positive correlation relations, but TUG and C MGS showed negative correlations. The sensory factor of the FM-scale showed the strongest variance in predicting BBS. However the FM-balance showed the strongest variance in predicting TUG, MAS-G and C MGS. The use of both quantitative and qualitative scales was shown to be a good measuring instrument for the classification of the general clinical performance of the patients.
Lumbar segmental instability is considered to represent a significant sub-group within the chronic low back pain population. This condition has a unique clinical presentation that displays its symptoms and movement dysfunction within the neutral zone of the motion segment. The loosening of the motion segment secondary to injury and associated dysfunction of the local muscle system renders it biomechanically vulnerable in the neutral zone. There in evidence of muscle dysfunction related to the control of the movement system. There is a clear link between reduced proprioceptive input, altered slow motor unit recruitment and the development of chronic pain states. Dysfunction in the global and local muscle systems in presented to support the development of a system of classification of muscle function and development of dysfunction related to musculoskeletal pain. The global muscles control range of movement and alignment, and evidence of dysfunction is presented in terms of imbalance in recruitment and length between the global stability muscles and the global mobility muscles. The local stability muscles demonstrate evidence of failure of aeequate segmental control in terms of allowing excessive uncontrolled translation or specific loss of cross-sectional area at the site of pathology Motor recruitment deficits present as altered timing and patterns of recruitment. The evidence of local and global dysfunction allows the development of an integrated model of movement dysfunction. The clinical diagnosis of this chronic low back pain condition is based on the report of pain and the observation of movement dysfunction within the neutral zone and the associated finding of excessive intervertebral motion at the symptomatic level. Four different clinical patterns are described based on the directional nature of the injury and the manifestation of the patient's symptoms and motor dysfunction. A specific stabilizing exercise intervention based on a motor learning model in proposed and evidence for the efficacy of the approach provided.
Study Design: Olfactory ensheathing cells (OECs) from rat olfactory mucosa were cultured, characterized, and transplanted into a rat model of spinal cord injury (SCI). Purpose: To evaluate different doses of OECs in a rat model of SCI. Overview of Literature: SCI causes permanent functional deficit because the central nervous system lacks the ability to perform spontaneous repair. Cell therapy strategies are being explored globally. The clinical use of human embryonic stem cell is hampered by ethical controversies. Alternatively, OECs are a promising cell source for neurotransplantation. This study aimed to evaluate the efficacy of different doses of allogenic OEC transplantation in a rat model of SCI. Methods: OECs were cultured from the olfactory mucosa of Albino Wistar rats; these cells were characterized using immunohistochemistry and flow cytometry. Rats were divided into five groups (n=6 rats each). In each group, different dosage ($2{\times}10^5$, $5{\times}10^5$, $10{\times}10^5$, and >$10{\times}10^5$) of cultured cells were transplanted into experimentally injured spinal cords of rat models. However, in the SCI group, only DMEM (Dulbecco's modified Eagle's medium) was injected. Rats were followed up upto 8 weeks post-transplantation. The outcome of transplantation was assessed using the Basso, Beattie, Bresnahan (BBB) scale; motor-evoked potential studies; and histological examination. Results: Cultured cells expressed 41% of p75NTR, a marker for OEC, and 35% of anti-fibronectin, a marker for olfactory nerve fibroblast. These cells also expressed $S100{\beta}$ and glial fibrillary acid protein of approximately 75% and 83%, respectively. All the transplanted groups showed promising BBB scores for hind-limb motor recovery compared with the SCI group (p<0.05). A motor-evoked potential study showed increased amplitude in all the treated groups compared with the SCI. Green fluorescent protein-labeled cells survived in the injured cord, suggesting their role in the transplantation-mediated repair. Transplantation of $5{\times}10^5$ cells showed the best motor outcomes among all the doses. Conclusions: OECs demonstrated a therapeutic effect in rat models with the potential for future clinical applications.
Objective To examine the long-term effects of the low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (LF-rTMS) combined with task-specific training on paretic hand function following subacute stroke. Methods Sixteen participants were randomly selected and grouped into two: the experimental group (real LF-rTMS) and the control group (sham LF-rTMS). All the 16 participants were then taken through a 1-hour task-specific training of the paretic hand. The corticospinal excitability (motor evoke potential [MEP] amplitude) of the non-lesioned hemisphere, and the paretic hand performance (Wolf Motor Function Test total movement time [WMFT-TMT]) were evaluated at baseline, after the LF-rTMS, immediately after task-specific training, 1 and 2 weeks after the training. Results Groups comparisons showed a significant difference in the MEP after LF-rTMS and after the training. Compared to the baseline, the MEP of the experimental group significantly decreased after LF-rTMS and after the training and that effect was maintained for 2 weeks. Group comparisons showed significant difference in WMFT-TMT after the training. Only in the experimental group, the WMFT-TMT of the can lifting item significantly reduced compared to the baseline and the effect was sustained for 2 weeks. Conclusion The results of this study established that the improvement in paretic hand after task-specific training was enhanced by LF-rTMS and it persisted for at least 2 weeks.
Objective: Attentional focus is one of the critical factors that has consistently been demonstrated to enhance motor performance and motor skill. Focusing attention on the inside of the body while engaging in a particular exercise is called internal focus (IF) and focus on the external environment is called external focus (EF). The purpose of this study was to identify effects of IF and EF of attention on postural balance in healthy school-aged children. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty-four healthy school-aged children participated in this study. School-aged children was defined as children ages 8-12 years old. They performed the one-legged standing with EF (focusing on the marker at the level of participants' chest and 150 cm away), IF (focusing the supporting feet), and control (no instruction) respectively. The order of the focus condition was randomly selected. The center of pressure (COP) range, distance, and velocity was measured to compare the effects of applying different attentional focuses in the three conditions. Results: The results of our study show that differences in COP range, distance, and velocity among groups were not significant between the different attentional focuses, although all variables of EF were smaller than IF. It is postulated that the reason for this may be that school school-aged children between 8-12 years old go through a transitional phase from IF to EF in effective motor learning. Conclusions: These findings reveal that the type of attentional focus did not have any effect on postural balance in healthy school-aged children.
본 연구는 섭식장애가 있는 프래더 윌리(PWS) 아동을 대상으로 구강운동촉진기술(OMFT) 적용 후 섭식발달의 변화를 확인하고 전반적인 발달과 비교·분석하여 OMFT가 섭식발달에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 대상 아동은 경관 식이로 섭식 중인 교정 연령 8개월 PWS 여자 1명으로 2020년 7월부터 2021년 6월까지 OMFT를 주 1회, 1년 동안 제공하였다. OMFT 적용 후 구강 섭식 전환 및 연령에 맞는 음식 섭취, 씹기 기능 증진, 빨대 사용, SSB 조절 향상 등의 섭식발달 단계 변화가 관찰되었다. 본 연구를 통해 OMFT가 PWS 아동의 섭식 발달 및 구강 섭취 전환에 효과적인 것으로 확인되었다. PWS 아동의 섭식 및 연하장애에 대한 조기 평가 및 치료 접근이 중요하며 근긴장도 및 근력 저하의 구강운동기능 문제 해결을 위한 OMFT 적용을 통한 섭식 발달 향상을 위한 접근이 필요할 것이다.
This study aimed to develop a sensory feedback system which could measure force and temperature for the user of myoelectric prosthetic hands. The Sensory measurement module consisted of a force sensing resistor to measure forces and non-contact infrared temperature sensor. These sensors were attached on the fingertips of the myoelectric prosthetic hand. The module was validated by using standard weights corresponding to external force and a Peltier module. Sensory transmission module consisted of four vibration motors. Eight vibration patterns were generated by combining motion of each vibration motor and were dependent on kinds and/or magnitude. The module was verified by using standard weigts and water at varying temperatures. There were correlations of force and temperature between the sensory measurement module and standard weight and water. Additionally, exact vibration patterns were generated, indicating the efficacy of the sensory feedback system for the myoelectric prosthetic hand.
The aim of this study is to examine the effects of virtual reality cognitive rehabilitation program on cognitive function, physical function and depression of long-term care insurance nongrading elderly dementia using Daytime protection service. For achieve this purpose, 30 dementia elderly were randomly assigned in to the experimental group(n=15)and control group(n=15). All subjects performed a general therapeutic exercise and 20- 30minutes takes virtual reality cognitive rehabilitation program were conducted with experimental group 2 times a week for 8 weeks. The intervention effects were measured by using cognitive function is mini-mental states examination-Korean version(MMSE-K), visual perception is MVPT(Motor-Free Visual Perception Test), Berg's balance scales(BBS), depression test GDS-K and lower limb strength. The results of study represented that the training group showed significant improvement in MMSEK( p<.05), visual perception(p<.05), balance(p<.05), lower limb strength(p<.05) and depression (p<.05). In conclusion, the virtual reality cognitive rehabilitation training using improves visual perception included cognitive function, physical function included balance, and lower limb strength and depression. These results suggest that virtual reality training using virtual reality cognitive rehabilitation program is feasible and suitable for mild dementia.
The very definitions of posture and balance have changed, as has our understanding of the underlying neural mechanisms, In rehabilitation science, there awe at least two different conceptual theories to describe the neural control of posture and balance : the reflex/hierarchical theory and system theory. A reflex/hierarchical theory suggests the posture and balance result from hierarchically organized reflex responses triggered by independent sensory systems. The systems approach suggests that action emerges from an interaction of the individual with the task and environment. That is to say, the systems approach implies that the ability to control our body's position in space emerges from a complex interaction of musculoskeletal and neural systems, collectively referred to as the postural control system. The specific organization of postural systems determined both by the functional task and the environment in which it is being performed, The postural control system is divided into three basic functional components for assessment : 1) musculoskeletal components, 2) motor coordination components, and 3) sensory organization components. It is proposed that a systemic functional understanding of human balance is critical to effective programs for balance rehabilitation. Thus, this article briefly reviews the basic functional components to consider in designing treatment plan and for the benefit of the balance assessment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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