• 국제물리치료학회지
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• 제2권1호
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• pp.193-200
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• 2011

This study is intended to examine the tDCS and Montoya stair task(MST) on sensorimotor recovery and glial scar expression in MCAo induced stroke model of rat. To achieve this goal, this study selected 80 SD rats of 8 weeks. The experiment groups were divided them into four groups, and assigned 20 rats to each group. Group I was a experimental control group; GroupII was a tDCS application group after MCAo; Group III was a MST application group after MCAo; Group IV was a tDCS and MST application group after MCAo. In each group, neurological function test measurement, motor behavior test, montoya stair task test, immunohistochemistric finding of GFAP expression finding were analyzed. In motor behavior test, the outcome of group I was significantly difference than the other group, especially from 14days. In montoya stair task test, the outcome of group I was significantly lower than the other group especially, group II were significantly different on 14days and group IV was most significantly difference than the other group. In immunohistochemistric finding, group II, III, IV were decrease GFAP expression on depend on time stream. These results throughout the MCAo due to focal ischemic brain injury rat model four weeks tDCS and MST was applied, when the neurobehavioural, upper extremity function and ability, histopathologic data suggest that sensorimotor function recovery and a positive influence on glial scar decrease and confirmed that.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제46권2호
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• pp.109-115
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• 2009

Objective: The decision to adopt a conservative or surgical modality for a relatively small volume of spontaneous intracerebral hemorrhage (SICH) is difficult and often controversial, especially when consciousness is tolerable. The authors examined the results of stereotactic-guided evacuation of SICH for relatively small volumes with respect to functional outcome. Methods: This prospective study was performed on 387 patients with SICH who underwent stereotactic-guided evacuation (n = 204, group A) or conservative treatment (n = 183, group B) during the past 8 years. The primary end-point was recovery of functional status, which was estimated using the Modified Barthel Index (MBI) and the modified Rankin Scale (mRS). Results: All patients had a Glasgow coma scale (GCS) score of $\geq$ 13 and unilateral hemiparesis of less than motor power grade 3. Group demographic characteristics and initial neurological statuses were similar. In all cases, the volume of SICH involved was < 30 cm$^3$ and location was limited to basal ganglia and thalamus. At 6-month follow-ups, MBI was 90.9 in group A and 62.4 in group B (p < 005), and MRS was 1.2 in group A and 3.0 in group B (p < 0.05). Better motor function and stereotactic-guided evacuation had a significant effect on a functional recovery in regression analyses. Conclusion: Even in patients with a small volume of SICH, stereotactic-guided evacuation improved functional recovery in activities in daily life than conservative treatment did.

• 재활치료과학
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• 제3권1호
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• pp.39-45
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• 2014

목적 : 본 연구의 목적은 말초신경병증인 Guillain-Barre Syndrome 환자에게 근전도 유발 신경근 전기자극을 적용한 사례 연구를 통해 치료의 효과를 알아보는데 있다. 연구방법 : FMA와 JTHFT 결과 특히 손목과 손 기능이 저하되어있는 Guillain-Barre syndrome 환자에게 4주간, 하루 1회, 좌우 각각 30분씩, 손가락 폄근(extensor digitorum communis)에 근전도 유발 신경근 전기자극을 적용하였다. 결과 : 4주간 실시한 결과 FMA의 wrist, hand 에서 개선을 보였고, JTHFT의 일부 개선을 보였다. 결론 : 근전도 유발 신경근전기자극치료를 말초신경계 병증인 Guillain-Barre Syndrome 환자에게 적용하였을 때 적절한 치료 효과를 나타내었다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권7호
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• pp.119-126
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• 2019

본 연구의 목적은 과제지향훈련이 알츠하이머 치매를 유발(${\beta}-amyloid$ 주입)시킨 흰쥐의 운동 및 인지기능 회복에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보는 것이다. Sprague-Dawley계 흰쥐 30마리를 무작위 할당하여 치매 유발 이후 어떠한 처치도 실시하지 않은 대조군(n=15), 치매 유발 이후 과제지향훈련을 적용한 실험군(n=15)으로 나누었다. 훈련은 4주 동안 주 3회, 1일 1회, 20분간 시행하였다. 흰쥐들의 인지 및 운동기능 평가는 8자 미로 검사와 가로대 걷기 검사를 시행하였다. 8자 미로 검사는 시기별 군간 차이에서 14일과 28일에 유의한 차이를(p<.001) 보였다. 두 집단의 시기별 측정값의 차이가 유의하였다(p<.001). 또한 시기와 집단 간 상호작용도 유의한 차이가 있었다(p<.001). 사다리 걷기 검사는 시기별 군간 차이에서 14일과 28일에 유의한 차이를 보였다(p<.001). 두 집단의 시기별 측정값의 차이도 유의하였다(p<.001). 또한 시기와 집단 간 상호작용도 유의한 차이가 있었다(p<.001). 이상의 결과 알츠하이머 흰쥐에게 과제지향훈련은 운동 및 인지기능의 회복에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 더 나아가 과제지향훈련이 알츠하이머 치매환자의 운동 및 인지기능에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상된다.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제25권3호
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• pp.126-131
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• 2013

This case report described a single case of adult stoke patient due to Moyamoya disease through long-term follow-up observation, which included his demographics, brain images, and change of motor function and functional activities. The subject was the 54-year-old male diagnosed with left hemiparesis from a stroke due to multifocal encephalomalacia in both hemispheres. At the time of the stroke attack, he took brain surgery intervention including external ventricular drain. Physical and occupational therapy for stroke rehabilitation were admitted including muscle strengthening exercises, functional activity/ADL training, neurofacilitative techniques with bobath or proprioceptive neuromuscular facilitation concepts, and compensatory strategy. Patient's MRI showed that right frontal lobe, right peri-ventricular area, left parietal, and left occipital lobes were damaged, and MRA showed that abnormal collateral vessel was richly developed in both hemispheres by occlusion of proximal internal carotid arteries in both sides. His motor strength was improved from poor to good grade in all of upper and lower limb motions, that MBC was improved from stage 1 to stage 5. In FAC and barthel index, at the initial evaluation, he could not perform any functional movement, but his FAC and barthel index were on 3 and 14 points at present, respectively. During long-term follow-up for approximately 4 years, the subject's functional motor ability was improved, as similar with recovery progression of usual stroke patient. We believe that this single case report will provide clinical information and concern regarding Moyamoya disease with physical therapist, in terms of such as epidemiology, pathogenesis, diagnostic procedures, clinical features, recovery process, and prognosis.

• 재활치료과학
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• 제2권1호
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• pp.24-35
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• 2013

본 연구에서는 거울치료가 뇌졸중 환자의 상지 운동기능 향상에 미치는 효과를 문헌고찰을 통해 알아보고 임상적 효용성을 확인하고자 하였다. 또한, 그간 밝혀진 정보를 종합하여 거울치료를 통해 발생하는 중재효과를 분석하고 거울치료의 신경학적 기전을 알아보고자 하였다. 거울치료는 뇌졸중 환자들의 손과 팔의 운동기능을 향상시키고, 일상생활 수행기능회복과 통증경감에 효과가 있다. 하지만 시각 무시에 대해서는 효과를 입증할 수 있는 근거가 아직 분명치 않다. 거울치료는 전운동영역의 신경학적 회복을 유도한다. 전운동영역은 운동 조절의 핵심적인 역할을 하는 부위로서 거울치료에 의해 활성화되면 손상된 일차운동영역의 활성도를 증가시켜 기능회복을 유발한다. 일차운동영역이 완전히 손상된 경우에는 신경 재조직화를 통해 일차운동영역의 기능을 전운동영역이나 보완운동영역이 대체하여 수행한다. 선행연구의 고찰 결과, 거울치료의 효과나 이에 대한 신경학적인 원인에 대한 증거가 아직 부족한 실정이었다. 거울치료의 효과와 신경학적 기전이 명확히 규명된다면 거울치료는 임상에서 보다 효용성 있는 치료로서 구축될 것이라 사료된다.

• PNF and Movement
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• 제13권4호
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• pp.175-180
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• 2015

Purpose: This study aimed to examine the effects of mirror-neuron-system-based action observation physical training on improvements in upper extremity functions and daily living activities in chronic stroke patients. Methods: Ten chronic stroke patients were randomly selected. As a therapeutic intervention, along with conventional occupational therapy, the patients engaged in action observation physical training through repeated imitation practices after they viewed a video. The therapeutic intervention was implemented for 20 minutes, three times each week for eight weeks. A Manual Function Test (MFT) was conducted to compare upper extremity functions before and after the therapeutic intervention, and the Modified Barthel Index (MBI) was used to compare the ability to perform daily living activities. Results: Significant improvements in upper extremity motor functions and the ability to perform daily living activities were shown after the intervention. The subjects' left upper extremity motor functions and ability to perform daily living activities showed significant improvement after the intervention. Conclusion: The study's results indicate that action observation physical training based on the mirror neuron system improves chronic stroke patients' upper extremity motor functions and their ability to perform daily living activities. Therefore, action observation training has positive effects on the functional recovery of chronic stroke patients.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권7호
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• pp.3023-3029
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• 2012

본 연구의 목적은 만성 편마비 뇌졸중 환자를 대상으로 상지 운동기능 회복을 위하여 적용한 가상현실 가정운동프로그램의 가능성을 알아보기 위함이다. 만성 뇌졸중 환자 2명을 대상으로, 한 명의 참여자는 가상현실운동프로그램을 가정운동프로그램으로 처방하여 실행하였고, 다른 한 명의 참여자는 강제-유도운동치료를 가정운동프로그램으로 처방하여 실행하였다. 치료기간은 4주간으로 1주일에 총, 5회로 1회에 4시간씩 실시하였다. 평가는 뇌졸중 기능회복평가(Fugl-Meyer Assessment; FMA), 운동활동척도검사(Motor Activity Log, MAL), 그리고 울프운동기능검사(Wolf Motor Function Test; WMFT)를 이용하였다. 가상현실 운동프로그램을 가정운동프로그램으로 실시한 대상자가 모든 운동기능평가에서 상당한 기능적 회복을 보여주었다. 특히, FMA 점수는 가상현실프로그램을 사용한 대상자는 17% 향상된 반면, 강제유도운동치료를 가정운동프로그램으로 실시한 대상자는 5% 증가하였다. 또한, MAL 점수의 환측 상지를 이용하는 양(Amount of Use; AOU)와 움직임의 질(Quality of Movement; QOM)점수에서도 가정중심 가상현실 프로그램을 이용한 대상자가 각 40%, 20% 향상된 반면, 강제유도운동치료를 받은 대상자는 각각 0%, 20% 증가하였다. 가상현실 프로그램을 사용한 대상자와 강제유도운동치료를 받은 대상자의 WMFT 점수가 모두 20%증가하였다. 본 연구결과, 만성 편마비 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능 향상을 목적으로 가정운동프로그램을 설계할 때 가상현실 운동프로그램이 강제-유도운동치료보다 더욱 효과적인 것으로 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제20권9호
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• pp.520-530
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• 2020

본 연구의 목적은 작업기반 양측성 상지 훈련과 경 두개 직류 전류 자극이 뇌졸중 환자들의 상지기능에 미치는 효과를 알아보는 것이었다. 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 작업기반 양측성 상지훈련과 경두개 직류전류자극을 실시한 실험군 13명, 작업기반 양측성 상지훈련만 실시한 대조군 13명으로 나누어 총 4주간, 50분씩, 주 5회 실시하였으며, 캐나다 작업수행 평가(Canadian Occupational Performance Measure;COPM), 가속도계 (Accelerometer), 퍼글 마이어 검사(Fugle-Meyer Assessment;FMA), 운동 홛동 척도(Motor Activity Log;MAL)를 사용하여 평가하였다. 연구 결과, 실험군과 대조군은 작업 만족도와 수행도, 환측과 건측의 사용량, 상지 기능의 회복과 움직임의 질에서 모두 유의미한 개선을 보였으며, 특히, 환측 사용량에서 실험군은 대조군 보다 유의한 차이를 나타냈다. 따라서 작업기반 양측성 상지 훈련과 경 두개 직류 전류 자극의 결합 중재가 뇌졸중 환자의 상지기능회복에 긍정적인 효과를 보임을 알 수 있었다.

• 대한물리의학회지
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• 제11권4호
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• pp.41-47
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• 2016

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effects of differences in exercise time arrangement on the functional recovery of the lower limbs and balance of stroke patients. METHODS: The subjects of this study were 100 patients who were hospitalized in two hospitals located in Gyeonggi-do. Before the experiment, 60 of these patients who met the inclusion criteria and did not meet the exclusion criteria were randomly divided into an experimental group (n = 30), whose exercise time was concentrated, and a control group (n = 30), whose exercise time was diffuse. The two groups underwent six weeks of physical and occupational therapy four times a day for five days a week. One session of therapy took 30 minutes, including three sets of physical therapy and one set of occupational therapy. The rest time between the sessions was different for each group. The experimental group had five minutes of rest between each therapy session, and the control group had two hours of rest time between each session. The Fugl-Meyer assessment (FMA), an assessment of each patient's limit of stability (LOS), and a timed up and go test (TUG) were used as test tools. RESULTS: Both groups showed statistically significant increases in their FMA results, LOS measurements, and TUG results. The FMA results of the experimental group were significantly higher than those of the control group. CONCLUSION: Thus, concentrated exercise time was more effective than diffuse exercise time for the recovery of motor function.