• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제20권1호
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• pp.39-44
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• 2020

Homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH) is a rare inherited disorder that presents as abnormally elevated levels of low-density lipoprotein cholesterol and premature heart disease, requiring frequent intervention through lipid apheresis for management. The risk of perioperative cardiac events is higher in patients with HoFH because of its pathophysiological manifestations in the vascular system. Careful cardiac precautions and anesthetic assessments are necessary to ensure patient safety. In the following case report, we discuss the clinical course and anesthetic considerations for a 14-year-old girl with HoFH undergoing sedation for dental extractions and mandibular molar uprighting in an outpatient oral surgery clinic. Considerations included the use of heparin in the patient's weekly plasma lipid apheresis treatment. In order to reduce the risks of peri- and postoperative bleeding and perioperative cardiac events, the operation was scheduled for 4 days after apheresis. This allowed for adequate heparin clearance, while also reducing the likelihood of possible cardiac events. A literature review revealed no results for the outpatient management of patients with HoFH undergoing sedation for noncardiac procedures. Our reported case serves as a clinical example for physicians to be utilized in the future.

• 대한소아치과학회지
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• 제49권4호
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• pp.505-513
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• 2022

고탄성의 가는 강선을 이용한 부분교정은 약한 힘의 적용으로 고정원에 대한 부담을 줄이면서 치료기간을 단축시킬 수 있다. 기공실 과정 없이 즉시 적용이 가능하고 환자의 협조를 필요로 하지 않기 때문에 임상적으로 유용하게 사용될 수 있다. 본 증례들은 직선형의 0.012 인치 NiTi 분절 강선과 유동성 레진만을 이용하여 전치, 소구치, 대구치 등 구강 내 다양한 위치에 존재하는 문제들에 적용하여 단기간에 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제28권1호
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• pp.177-185
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• 1998

치주염환자에서는 치아의 회전이나 순측경사등으로 인한 상악 정중부 이개 등의 심미적, 기능적 문제들이 자주 수반되어 후속 적인 교정치료를 요하는 경우가 많다. 이러한 경우 보조적인 교정치료로도 치료가 가능한데, 안정된 후방구치에서는 교정력을 가하지 않고 고정 원으로써 작용하게 하고 해당 치아만을 이동시켜야만 한다. 그러나 성인교정에서는 제한점들이 많기 때문에 비교정전문의에게는 섣불리 교정치료를 하기가 어렵다. 더구나 정확히 브라켓을 장착하는 것이 중요한데 간단한 문제는 아니다. Silverman등이 indirect bonding technique을 소개하면서 이런 문제점들을 해결하는데 도움을 주게 되었다. 그후 여러 사람 들에서 다양한 방법들이 소개되었지만 기본적인 원리는 구강 외에서 이상적인 위치에 브라켓을 위치시키고 tray를 이용해서 구강내 치아면에 재현하는 방법이다. 이런 방법을 이용함으로써 molar uprighting, forced eruption, 악교정술시 surgical arch wire 장착, 설측교정술 등에도 쉽게 적용할 수 있다. 이러한 관점에서, 비교정전문의들도 보다 쉽고, 정확하게 브라켓을 위치시킬 수 있는 indirect bonding technique를 이용한다면 보조적인 교정치료 뿐만 아니라 포괄적인 교정치료도 가능하리라 사료된다.

• 대한치과교정학회지
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• 제51권5호
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• pp.304-312
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• 2021

Objective: This study aimed to compare the amount of tooth movement after multiple horizontal (MH) and single vertical (SV) micro-osteoperforations (MOPs), and evaluate the histological changes after orthodontic force application in rabbits. Methods: The mandibles of 24 white rabbits were subjected to two experimental interventions: MH and SV MOPs. Defect volume of the MOPs between the two groups was kept similar. A force of 100 cN was applied via a coil spring between the incisor teeth and the first premolars. The amount of tooth movement was measured. Differences in the amount of tooth movement and bone variables at three time points and between the two groups were evaluated using repeated-measures analysis of variance. Results: The first premolar showed a mesial movement of 1.47 mm in the MH group and 1.84 mm in the SV group, which was significantly different at Week 3 (p < 0.05). No significant difference was observed in bone volume and bone fraction between the groups. Tartrate-resistant acidic phosphatase-positive cell count was also significantly greater at Week 3 than at Week 1 in both the SV and MH groups. Conclusions: The amount of tooth movement showed significant differences between Weeks 1 and 3 in the SV and MH MOP groups, but showed no differences between the two groups. Therefore, SV MOP could be considered an effective tool for enhancing tooth movement, especially for molar distalization, uprighting, and protraction to an edentulous area.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권3호
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• pp.343-351
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• 1998

본 연구는 비발치로 치료된 I급 부정교합 환자의 형태적 특성을 알아보고자 시행하였다. 비발치로 치료된 I급 부정교합 환자의 치료전과 치료후 안면형태를 평가하고 이를 교정치료를 받지 않은 정상군과 4개의 제 1소구치를 발거하고 치료한 I 급 부정교합 환자군과 비교하였다. Edgewise appliance와 MEAW를 사용하여 비발치로 치료한 환자로 치료후 비교적 양호한 안모와 교합을 갖는 환자 22명을 대상으로 하였다. 이들의 평균 연령은 14.7세 였고 평균 치료기간은 2.6년이었다 치료전과 치료후의 두부계측방사선 사진에서 32개의 계측점을 사용하여 24항목의 각도와 거리를 측정하였다. Student t-test를 시행하여 비발치군의 치료전과 치료후의 변화, 비발치군과 정상군의 차이, 그리고 비발치군과 발치군의 차이를 비교한 결과($p{\leq}0.05$), 다음의 결론을 얻었다. 1. 비발치로 치료한 I 급 부정교합 환자의 치료전 ODI는 $69.9^{\circ}$, APDI는 $82.1^{\circ}$, CF는$152^{\circ}$, EI는 $152^{\circ}$ 였다. 2. 비발치군의 골격형태는 정상군과 유사하였으나 정상군보다 큰 절치간각을 보였다. 3. 발치군은 비발치군보다 돌출된 안모와 작은 절치간각, 그리고 낮은 EI를 가지고 있었다. 4. 비발치군의 치료전,후 골격형태에는 큰 변화가 없었으나 치료후 상,하악 구치의 직립과 절치간각의 감소를 나타내었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제25권1호
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• pp.73-85
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• 1995

교정치료시 치축의 개선을 위한 많은 연구와 노력이 이루어져 왔다. 본 교실에서는 치축개선을 위해 MEAW를 응용한 Multi-Vertical Loop Arch Wire(MVLAW : 엠빌로)를 수년 전부터 다수치아의 치축을 동시에 개선코자 사용해 왔다. MVLAW는 일종의 근심경사된 치아를 세우는 장치로써 open vertical loop를 3가지 종류로 변형시켜 적용시켜 왔으며 이를 각각 A, B, C형으로 명명하였다. 각 MVLAW는 .017"x.025" TMAwire로 제작되며, A형 MVLAW의 경우 각 open vertical loop의 apex를 10도 정도 벌려주어 활성화시키며(electric welding stop을 각 loop의 근심측에 위치시킨다), B형과 C형 MVLAW의 경우 open vertical loop의 원심측에 10도의 tip back bend를 형성함으로써 활성화시킨다(B형의 경우 electric welding stop이 각 loop의 원심측에 형성되는 반면 C형의 경우 electric welding stop을 형성하지 않는다). 본 연구는 구치부의 치축을 동시에 개선코자할 때 MVLAW를 3가지 종류로 분류한 후 각 MVLAW의 효과를 알아보고자 상하악 1/2악을 광탄성 모형에 재현하여 그 응력분포를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었기에 보고하는 바이다. 1. A형 MVLAW의 경우 3급 견인고무를 걸지 않았을 경우 하악 제1대구치와 제2대구치 치근의 원심면에서 강한 응력분포를 나타내나 전치부에 발생한 미약한 응력분포는 3급 견인고무의 장착으로 상쇄되었다. 따라서 A형 MVLAW는 초기에 치관의 직립효과가 있는 것으로 보인다. 2. B형 MVLAW의 경우 3급 견인고무를 걸지 않았을 경우 각 치아의 근심측에 응력분포를 보이며 견인고무를 걸었을 때와 비교시 전치부에 증가된 응력분포를 보였다. 따라서 B형의 경우 초기에 치근의 직립효과가 있는 것으로 보인다. 3. C형 MVLAW의 경우 3급 견인고무를 걸지 않았을 경우 하악전치부를 제외하고는 응력분포를 나타내지 않았으나 견인고무를 걸었을 경우 주로 견치와 소구치 근심면에서 응력분포를 보였다. 따라서 C형의 경우 견인고무 사용시 초기에 견치와 소구치에서 치근의 직립효과가 있는 것으로 보인다.