• Journal of Chest Surgery
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• 제31권3호
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• pp.221-225
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• 1998

계명대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 1996년 2월부터 1997년 5월까지 승모판막폐쇄부전이 있는 18명의 환자에 대하여 승모판막재건술을 시행하였다. 환자의 남여비는 9:9였고, 연령분포는 19세에서 68세까지로 평균연령은 53세였다. 수술당시 환자의 임상소견은 NYHA 기능적 분류상 3 또는 4등급이 13례(81%)였다. 판막병변의 원인은 퇴행성이 12례, 류마치스성이 5례, 심내막염이 1례였다. Carpentier의 기능적 분류상 II형이 15례, III형이 2례, I형이 1례였다. 수술수기는 인조링을 사용한 경우가 16례, 후첨부의 사각절제가 15례, 건삭의 단축술이 5례, 전첨부의 삼각절제가 2례, 교련절개술이 2례, 후첨의 일부를 절제하여 전첨에 이전시킨례가 1례있었다. 수술수기는 대부분의 경우에서 위의 방법을 복합적으로 시술하였다. 수술사망례는 없었다. 술후 평균 외래추적관찰기간은 6.7개월(1-15개월)이었다. 외래 추적관찰중 1례가 사망하여 사망율은 5.6%였으며 사망원인은 저심박출증이었다. 사망한 환자는 술후 3개월째 발생된 심내막염으로 승모판막치환술을 받았던 례였다. 승모판막재건술후 환자의 NYHA 기능적 분류, 흉부X-선상 심흉곽 비, 심초음파검사상 전반적으로 호전된 소견을 보였다. 이상의 결과에서 승모판막재건술은 승모판막폐쇄부전이 있는 환자에게 적용할 수 있는 비교적 안전한 수술방법으로 사료되어진다.

• 한국임상수의학회지
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• 제25권2호
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• pp.106-111
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• 2008

3년령 말티즈 개(2.5Kg)가 갑작스런 심잡음, 의기소침, 식욕결핍으로 내원하였다. 혈액검사상에서 백혈구증가증과 함께 발열이 관찰되었으며 심장청진시 좌측 심첨부에서 VI/VI holosystolic murmurs가 청진되었다. 심전도에서 좌심실의 종대소견이 보였다. 진단방사선상에서 좌심방과 좌심실의 확장, 이첨판 판막의 증식이 보였으며, 이로 인해 이첨판의 역류가 관찰되었다. 이러한 임상증상과 검사 결과를 바탕으로, 본 증례는 감염성 심내막염에 의한 증식성 이첨판 역류증이라 진단하였다. 환자는 광범위 항생제, 이뇨제, 항혈전제로 치료하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제26권11호
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• pp.827-832
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• 1993

From Jan 1982 through Dec.1991, thirty-three DeVega`s tricuspid annuloplasties were performed in association with mitral and combined mitral and aortic valve disease. Preoperatively,all of the patients were in NYHA functional class III or IV.There were one early death and 4 patients died during follow up period of 18 to 138 months [ mean follow up : 67.3 months ]. Nine patients required reoperation because of biological mitral valve failure at 4.7 to 11 years after tricuspid annuloplasty[TAP]. Among these patients,2 cases needed for reoperation of TAP due to loosening of suture material. Twenty four [86%] of the survivors were in NYHA functional class I or II after TAP.The actuarial survival rate for the TAP was 74% at 138 months. Rt atrial pressure of 9 reoperation cases were significantly decreased [P<0.05] compared with initial Rt.atrial pressure [ Mean period; 93.6 months].Doppler echocardiographic studies for tricuspid regurgitation were performed in 15 cases after TAP [Mean period: 42.3 months].These results showed significantly reduced [P<0.01] tricuspid annulus diameter and tricuspid regurgitation distance [ P<0.05 ].Our surgical experience that the DeVega`s TAP is a simple,safe,effective procedure and resulted in good hemodynamic improvement with moderate to severe functional tricuspid regurgitation.

• 한국가시화정보학회지
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• 제22권1호
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• pp.40-48
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• 2024

This study presents an in-vitro model designed to simulate mitral valve regurgitation, aiming to compare the quantification results between Proximal Isovelocity Surface Area(PISA) and 4D Flow MRI on both fixed and valve annulus tracking(VAT) views. The in-vitro model replicates the dynamic conditions of the mitral valve in a pulsatile environment, utilizing a piston pump set at 60 bpm. Through systematic experiments and analysis, the study evaluates the accuracy and effectiveness of PISA and 4D Flow MRI in assessing regurgitation severity, considering both fixed and valve annulus tracking. The displacement length measured in echo closely resembled that of optical measurements, making it advantageous for structural analysis. VAT-4D flow MRI exhibited the smallest deviation from actual flow rate values, establishing it as most accurate method for quantitative regurgitation assessment.

• Journal of Chest Surgery
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• 제24권3호
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• pp.265-270
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• 1991

Since advent of the prosthetic cardiac valve replacement, much efforts for accurate assessing value function in-vivo have been attempted. To evaluate the postoperative functional and morphological status of the replaced cardiac valve prosthesis, 33 patients with valve replacement were studied by transthoracic and transesophageal 2-dimensional echocardiac imaging as well as by color Doppler flow velocity imaging. Twenty four patients had mitral valve replacement. 6 patients had aortic valve replacement and 3 patients had both mitral and aortic valve replacement. There were 34 mechanical and 2 biological prosthesis. Comparing to transthoracic echocardiography, transesophageal approach showed transvalvular regurgitant jet flow amid the prosthetic mitral valve ring during. systole and much clear visualization of cardiac chamber behind prosthesis which could give shadowing effect to ultrasound beam. According to the quantitative grading by the length and area of mitral regurgitant flow, 24 out of 27 mitral valves revealed mild degree regurgitation considered as physiological after prosthetic bileaflet valve replacement and the other 3 valves including 2 biological prosthesis had moderate degree regurgitation which was regarded as pathologic one. 2 cases of left atrial thromboses and 1 case of paravalvular leakage which were not visible by transthoracic approach were identified by transesophageal echocardiography in patients with mitral valve replacement and patients with aortic valve replacement respectively. We conclude that in patients with prosthetic mitral valve replacement, transesophageal 2-dimensional imaging with color Doppler can suggest reliable information beyond that available from the transthoracic access even though it gives patient some discomfort to proceed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제45권6호
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• pp.401-403
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• 2012

A 29-year-old man was admitted for abrupt dyspnea and hemoptysis. An echocardiogram revealed severe mitral regurgitation due to papillary muscle rupture for which an emergency mitral valve replacement operation was performed 4 days after admission. Herein, we report our experience with this case along with a review of the literature.

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권3호
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• pp.236-239
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• 2011

Indication for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been extended as the experience of ECMO in various clinical settings accumulates and the outcome after ECMO installation improves. We report two cases of successful mitral valve surgery for severe ischemic mitral regurgitation in patients on ECMO support for cardiogenic shock which developed upon coronary angiography.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권1호
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• pp.70-72
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• 2016

The single-suture neochorda-folding plasty technique is a modification of existing mitral valve repair techniques. In the authors' experience, its simplicity, reliability, and versatility make it a useful technique for mitral valve repair, especially when a minimally invasive approach is used.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권5호
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• pp.401-409
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• 2004

배경 : 승모판막 폐쇄부전증의 원인 중 건삭이나 유두근 파열이 원인이 되는 예가 증가됨에 따라 승모판막에 대한 수술, 특히 판막 재건술의 임상적 역할이 중요시되고 있다. 이에 본원에서 시행한 승모판막 폐쇄부전증의 수술적 치료에 따른 임상결과 및 술 후 조기 성적을 분석해 보았다. 대상 및 방법: 1991년 8월부터 2002년 4월까지 승모판막 건삭 및 유두근 파열로 인해 본원에서 수술한 승모판막 폐쇄부전증 환자 49명(남 26명, 여 23명, 나이 49.0$\pm$16.5세)을 대상으로 시행하였다. 수술적 방법에 있어서는 22명(44.9%)에서 판막성형술을, 나머지 27명(59.2%)에서는 판막치환술을 시행하였다 결과: 전체수술예에서 승모판막 전엽의 건삭파열은 23예, 후엽의 건삭파열은 31예였으며 전외(Anter-olateral)유두근의 파열이 2예, 후외(Posteromedial)유두근파열이 1예였다 승모판막 건삭 및 유두근 파열의 병리조직학적 원인은 비특이적 변성이 25예(51.0%), 점액성 변성이 11예(22.4%), 아급성세균성 심내막염이 7예(14.3%)였다. 특발성 퇴행성 변성에 의한 건삭 파열의 경우 전엽보다는 후엽에 많았으며 전엽에서는 A3 구역, 후엽에서는 P3 구역에서 빈발하였다. 수술사망은 3명(6.1%)이었으며 1명의 환자에서 판막재건술 시행 후 잔존 승모판막 폐쇄부전으로 인해 판막치환술을 재시행하였다. 전체 승모판막 폐쇄부전환자의 술 후 5년 생존율은 81.4%였다. 승모판막 폐쇄부전의 원인이 퇴행성 병변이었던 환자 36명에 대해서 판막재건술을 시행한 군과 판막치환술을 시행한 군 사이의 수술결과를 비교 분석한 결과, 수술사망률은 각각 0%와 14.3%였고 술 후 5년 생존율은 90.2%와 64.3%로 판막재건술을 시행했던 환자에서 높게 나타났으나 두 군 사이의 통계학적 의의는 보이지 않았다. 결론: 건삭파열 및 유두근 파열로 인한 승모판막 폐쇄 부전의 가장 많은 병리조직학적 원인은 비특이적 변성이었다. 또한 판막 폐쇄 부전의 원인이 승모판막의 퇴행성 병변일 경우에 수술적 방법으로서 승모판막 재건술은 그 장기 성적이 양호하고 수술적 결과가 승모판막 치환술과 비교적 우월한 차이를 보이므로 승모판막 폐쇄 부전의 수술적 치료에 있어서 가장 좋은 방법이라 생각한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제30권2호
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• pp.120-123
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• 2013

The common causes of organic mitral regurgitation (MR) include mitral valve prolapse (MVP) syndrome, rheumatic heart disease, and endocarditis. MR also occurs secondary to dilated cardiomyopathy and coronary artery disease. In acute severe MR, the hemodynamic overload often cannot be tolerated, and mitral valve repair or replacement must be performed immediately. We report herein a case of severe MR due to coronary vasospasm that was confirmed via ergonovine echocardiography in a 70-year-old man. He was scheduled to undergo mitral valve surgery, but it did not push through and he was put on medical therapy.