• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제10권1호
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• pp.13-24
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• 2008

Functional neuroimaging, especially positron emission tomography (PET) and functional magnetic resonance imaging (MRI), is the main tool that allows the unveiling of the neurovascular events during a migraine attack. In migraine with aura, functional neuroimaging has contributed greatly to the understanding of the fundamental pathophysiology of the visual aura, whereas in migraine without aura, the PET findings of brainstem activation suggest a pivotal role of brainstem in the generation of migraine headache. In addition, voxel-based morphometry (VBM) method has provided an insight into the morphometric changes of the brain, which might be considered as a consequence of repeated migraine attacks. In this article, I will briefly discuss the main neuroimaging findings pertaining to the pathophysiology of migraine.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제25권2호
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• pp.93-102
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• 2023

Background: We aimed to identify any differences in the structural covariance network based on structural volume and those in the functional network based on cerebral blood flow between the ipsilateral and contralateral hemispheres of pain in patients with episodic migraine without aura. Methods: We prospectively enrolled 27 patients with migraine without aura, all of whom had unilateral migraine pain. We defined the ipsilateral hemisphere as the side of migraine pain. We measured structural volumes on three-dimensional T1-weighted images and cerebral blood flow using arterial spin labeling magnetic resonance imaging. We then analyzed the structural covariance network based on structural volume and the functional network based on cerebral blood flow using graph theory. Results: There were no significant differences in structural volume or cerebral blood flow between the ipsilateral and contralateral hemispheres. However, there were significant differences between the hemispheres in the structural covariance network and the functional network. In the structural covariance network, the betweenness centrality of the thalamus was lower in the ipsilateral hemisphere than in the contralateral hemisphere. In the functional network, the betweenness centrality of the anterior cingulate and paracingulate gyrus was lower in the ipsilateral hemisphere than in the contralateral hemisphere, while that of the opercular part of the inferior frontal gyrus was higher in the former hemisphere. Conclusions: The present findings indicate that there are significant differences in the structural covariance network and the functional network between the ipsilateral and contralateral hemispheres of pain in patients with episodic migraine without aura.

• 대한한방내과학회지
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• 제22권3호
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• pp.443-452
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• 2001

A migraine is a recurrent, throbbing headache generally felt on one side of the head. Migraines usually begin in early childhood, adolescence, or young adult life. Its accurate pathogenesis is still unknown but migraines are caused by a rapid widening and narrowing of blood vessel walls in the brain and head. The classic migraine and the common migraine are the two main types. The onset of classical migraine may be signalled by visual disturbances in what is called the 'aura' stage. Visual aura is most common among the auras of classical migraine. Common migraine (or migraine without aura) and classical migraine may be accompanied by various combinations of symptoms such as nausea, vomiting, and sensitivity to light and sound. Recently we have exprienced 2 cases of migraine patients and whose conditions were improved through trigger point needling and Oriental medical treatment.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제14권1호
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• pp.20-24
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• 2012

Background: Migraine patients can be sensitive to external or internal stimuli, such as light, noise, or hormonal changes. Using transcranial Doppler ultrasonography (TCD) with breath-holding method, we evaluated the changes of cerebrovascular reactivity (CVR) to hypercapnia in women with migraine without aura between fasting and postprandial period. Methods: Twelve women with migraine without aura and the same number of age and sex-matched healthy controls with no significant history of headache participated in this study. Using TCD examinations, we studied mean flow velocity in middle cerebral artery with better temporal window. Each subject was examined consecutively before and after a standard meal, together with serum glucose level and blood pressure. CVR was evaluated with breath-holding index (BHI). Results: Postprandial-BHI (mean+SD) was significantly higher than fasting-BHI (mean+SD) in patients group but not in controls (in patient group; postprandial-BHI=1.38, fasting-BHI=1.08, in control group; postprandial-BHI=1.25, fasting-BHI=1.18, P=0.021 and 0.239, respectively). After meal, serum glucose level was significantly enhanced but blood pressure was not in both groups. Serum glucose level of patients showed a tendency of mild positive correlation with BHIs (${\gamma}$=0.448, P=0.032). Conclusions: Although exact mechanisms are unclear, cerebrovascular reactivity of some women with migraine without aura may be influenced by prandial state.

• 디지털융복합연구
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• 제18권8호
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• pp.505-509
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• 2020

편두통은 중등도 내지 중증의 두통이 재발하는 것을 특징으로 하는 두통 장애이다. 진단은 임상 징후 및 증상을 기반으로 하며, 약물 치료, 물리 치료, 신경 차단 및 신경 자극이 치료에 적용될 수 있다. 이 보고서는 59세 여성의 심각한 무전조성 편두통 사례에 대한 것이다. 환자는 정기적으로 두통이 14년 이상 지속되었으며, 약과 신경 차단제를 복용했지만 심한 통증 (VAS 7)이 지속되어 왔다. 우리는 척주 온열 마사지 기기(CGM MB-1401)를 편두통 환자에게 6주간 주 3회씩 40분간 처치하였다. 최초 4주간의 자동모드에서는 통증척도에 변화가 없었다. 이후 경추부 반자동 모드를 2주간 처치하여 통증척도가 완화되었으며, 두 달 동안 통증이 없는 상태로 유지되었음을 확인하였다. 본 사례는 무전조성 편두통을 관리하기 위해 척주 온열 마사지기 적용을 고려할 수 있음을 강조한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권4호
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• pp.554-559
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• 2010

목 적: 편두통의 형태별로 topiramate의 치료효과의 차이를 연구하였다. 방 법: 2005년 1월 1일부터 2008년 6월 30일까지 본 병원 소아청소년과에서 편두통으로 처음 진단하여 topiramate를 처방하여 치료했던 환자 38명을 대상으로 하였다. Topiramate의 치료효과는 최초의 월당 두통발생횟수에 대한 치료 후 월당 두통발생횟수로 완쾌, 개선, 그리고 무효의 세 가지로 판정하였으며 치료 완료 후 1년이 경과한 후의 상태를 완치, 감소, 그리고 지속으로 구분하여 조사하였다. 결 과: 전조 편두통은 84.6%가 완쾌되었고, 1례가 개선, 나머지 1례에서 효과가 없었다. 무 전조 편두통은 47.1%가 완쾌되었고 29.4%가 개선되었으며, 23.5%에서 효과가 없었다. 개연적 편두통의 경우 완쾌와 개선이 각각 20%이었으며 60%에서 효과가 없었다. 이밖에 1례의 무 두통 전조 환자는 완쾌되었고, 소아기 양성 돌발성 현훈은 2례 중 1례는 완쾌를 보였고, 1례는 효과가 없었다. 전체적으로 topiramate 투여 후 평균 57.9%가 쾌유하였고, 18.4%에서 개선되었으며, 그리고 23.7%에서는 효과가 없었다. 편두통의 종류별로는 전조 편두통이 무 전조 편두통에 비해 좋은 치료결과를 보였다. 또한 전조 편두통은 개연적 편두통에 비해서도 치료성적이 좋았다. 그러나 무 전조 편두통과 개연적 편두통은 치료성적의 차이가 없었다. 결 론: Topiramate가 소아 청소년의 전조증세가 있었던 편두통에서 좋은 치료효과를 보였으며, 또한 무 전조 편두통에서도 비교적 좋은 효과를 보였으나 개연적 편두통에서의 그 효과가 불투명하였다. 치료 후의 장기적 경과에서는 대체적으로 관해상태가 지속하였다.

• 대한소아신경학회지
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• 제26권4호
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• pp.288-291
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• 2018

편마비편두통은 조짐편두통의 드문 아형으로 완전히 회복 가능한 운동 조짐이 동반되며, 가족편마비편두통과 산발편마비편두통으로 나뉘고, 현재까지 가족편마비편두통과 관련된 3가지의 유전자들이 알려져 있다. 전형적인 편마비편두통은 유년기 혹은 청소년기에 시작되며, 20-30분에 걸쳐 점차 진행하는 조짐 증상들이 연속적으로 두통과 동반되어 나타난다. 조짐은 시각, 감각, 운동, 실어성 조짐 등이 흔하고, 종종 기저형편두통의 증상으로도 발생한다. 위약감은 감각 조짐이 나타나는 곳과 관계가 있으며, 감각-운동 조짐은 대개 한쪽 손에서 시작하여 점차 팔과 얼굴 쪽으로 퍼져 간다. 언어 장애는 주로 표현의 장애로 나타나지만, 드물게는 이해의 장애가 동반되기도 한다. 본 증례는 동측 상지의 조짐은 없었고 우측 안면부터 동측 하지로 감각-운동 증상이 진행되었는데 저자가 아는 한 이와 같은 경과를 보인 편마비편두통에 대한 증례 보고는 없었다. 증상 발현 초기 벨 마비로 오인할 수 있는 경과를 보였기에, 편측안면마비를 호소하는 경우 벨 마비 외에 드문 원인으로 뇌졸중 및 편마비편두통 등도 고려해 볼 필요가 있겠다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권1호
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• pp.71-75
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• 2006

목 적 : 소아에서 비교적 흔한 것으로 알려진 편두통은 성인과 다른 양상을 보이므로 성인의 편두통 진단기준을 그대로 이용하기가 곤란하다. 최근 국제두통학회에서 발표한 새로운 진단기준에 근거하여 전조를 동반하지 않는 편두통 환자의 임상적 특징과 이전의 진단기준 적용시와의 차이점에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 2003년 9월부터 2004년 7월까지 강북삼성병원 소아과 외래에 두통을 주소로 내원하였던 102명의 환자 중에서 국제두통학회의 개정된 기준에 근거하여 진단 내린 전조를 동반하지 않는 편두통 환자 27명과 진단기준 4가지 중 1가지를 만족시키지 못하는 개연적 편두통 환자 7명을 대상으로 임상적 특징을 분석하고 이전의 편두통 진단기준과 비교분석하였다. 결 과 : 전조를 동반하지 않는 편두통 환자는 27명(26.5%)이었으며 평균 연령은 11.0세, 남녀비는 1.7 : 1이었으며 10명(37.0%)에서 편두통의 가족력이 있었다. 편두통의 기간은 평균 16.3개월이었고 빈도는 한달에 평균 13.1회였으며, 지속시간은 2시간 이상이 12례(44.4%)였고 1-2시간이 15례(55.6%)를 차지하였다. 발생부위는 전두부가 9례, 후두부가 2례, 측두부가 14례였으며, 측두부일 경우 편측성이 11례, 양측성이 3례였고, 양상은 압박성(15례, 55.6%)이 편두통의 전형적인 양상인 박동성(6례, 22.2%)보다 많았다. 개연적 편두통 환자는 7명(6.8%)이었으며, 지속시간이 1시간 미만인 경우가 5명인 것을 제외하고는 그 외의 특징에서 편두통 환자와 비슷한 양상을 보였다. 이전 진단 기준을 동일한 환자들에게 적용했을 때 전조를 동반하지 않는 편두통 환자는 9명(8.8%)으로 개정된 진단기준에서의 27명(26.5%)과 큰 차이를 보였다. 결 론 : 소아 편두통 환자의 임상적 특징을 알아보았으며, 이전의 진단기준과 비교하였을 때 새로 개정된 진단 기준에서 지속시간을 1시간 이상, 부위를 양측성까지 포함시킴으로써 상당수의 환자들이 편두통으로 진단될 수 있었다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제43권3호
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• pp.92-96
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• 2018

A 39-year-old male presented with severe pain in right posterior mandibular teeth and temporal area. Initially, the pain in the mandibular teeth was moderate, but the concomitant headache was unbearably severe. His medical history was non-contributory. The clinical and radiographic examination failed to reveal any pathology in the region. There was no tenderness to palpation in the temporalis and masseter muscles or temporomandibular joints. The clinical impression was migraine. The pain in the teeth and headache were aborted using ergotamine tartrate and sumatriptan succinate. Atenolol prevented further pain, while amitriptyline and imipramine had no effect. Migraine can present as non-odontogenic pain in the mandibular teeth, although not as frequently as in the maxillary teeth. A correct diagnosis is essential to avoid unnecessary dental treatments and to manage pain effectively. Clinicians should be able to identify migraine with non-odontogenic dental pain and establish a proper diagnosis through a comprehensive evaluation.

• The Korean Journal of Pain
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• 제18권1호
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• pp.64-68
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• 2005

Migraine is a disabling headache that can occur with or without aura. We present here a case of migraine that was effectively managed by a series of cervical epidural blocks. A 41-year-old woman who had suffered from severe headache on her left temporal area for 12 years visited our pain clinic. Her 11-point numeric pain rating scale was 10 out of 10 at the first visit and the symptoms were associated with homonymous visual disturbances, paresthesia on the left face, shoulder and arm, and general weakness. For the first 5 years after the headaches began, her headache was relatively well controlled by acetaminophen; after then, the acetaminophen wasn't effective. After wandering from this hospital to the next one in search of relief, she managed to visit our pain clinic. We tried several blocks including cervical epidural block, and she was continuously medicated with sumatriptan. Her headache was gradually relieved. Now, her 11-point numeric rating scale is 1-2 out of 10 at the most during her headache attacks.