• Journal of Trauma and Injury
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• 제33권1호
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• pp.23-30
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• 2020

Purpose: Hemorrhagic shock is the leading cause of death in trauma patients worldwide. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is a technique used to improve the hemodynamic stability of patients with traumatic shock and to temporarily control arterial hemorrhage. However, further research is required to determine whether REBOA with cardiopulmonary resuscitation (CPR) in near-arrest or arrest trauma patients can help resuscitation. We analyzed trauma patients who underwent REBOA according to their CPR status and evaluated the effects of REBOA in arrest situations. Methods: This study was a retrospective single-regional trauma center study conducted at a tertiary medical institution from February 2017 to November 2019. We evaluated the mortality of severely injured patients who underwent REBOA and analyzed the factors that influenced the outcome. Patients were divided into CPR and non-CPR groups. Results: We reviewed 1,596 trauma patients with shock, of whom 23 patients underwent REBOA (1.4%). Two patients were excluded due to failure and a repeated attempt of REBOA. The Glasgow Coma Scale score was lower in the CPR group than in the non-CPR group (p=0.009). Blood pressure readings at the emergency room were lower in the CPR group than in the non-CPR group, including systolic blood pressure (p=0.012), diastolic blood pressure (p=0.002), and mean arterial pressure (p=0.008). In addition, the mortality rate was higher in the CPR group (100%) than in the non-CPR group (50%) (p=0.012). The overall mortality rate was 76.2%. Conclusions: Our study suggests that if REBOA is deemed necessary in a timely manner, it is better to perform REBOA before an arrest occurs. Therefore, appropriate protocols, including pre-hospital REBOA, should be constructed to demonstrate the effectiveness of REBOA in reducing mortality in arrest or impending arrest patients.

• 농촌계획
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• 제13권2호
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• pp.63-74
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• 2007

This study aims to develop rural house maintenance technique by researching and analyzing the demand for rural house by urban retirees or urbanites who are planning to retire. The target for the survey consisted of urban retirees or urbanites who are planning to retire at the ages between 40 and 65, and were divided into group A, the attendants in rural-related education, and group B, the non-attendants in rural-related education. The contents of the survey included the plan and purpose for rural settlement, the utilization form or residential form of rural house and its expected size, necessary in-house facilities, necessary community facilities, improvement and maintenance factors of rural house, political and legal support for the application of rural house maintenance, etc. The results findings of this study are as follows; 1)For both group, the major purpose of rural settlement appeared to be 'for rural life', utilization form of rural house to be 'acquired ownership or use of empty house', residential form to be 'cohabitation', expected size to be 'under $20{\sim}30$ pung', and expenditure to be 'under $50{\sim}100\;million$'. 2)Most wanted necessary in-house facilities included backyard, multipurpose storage room for group A, and backyard, garden for group B. Necessary community facilities included boardwalk, sewage disposal unit for group A, and boardwalk, shop for group B. 3)Improvement factor for rural house showed 'poor insulation' as first factor for both groups, and for maintenance factor, 'backyard', 'under-floor heating' for group A, and 'environmental-friendly materials', 'backyard' for group B. 4)Most wanted overall political and legal support included 'support on land and real estate supply' for group A, and 'medical and transportation service' for group B. For both group, most wanted support when purchasing a house included 'provision of information on house and realestate purchase', and for legal support, 'legal support for guaranteed house and maintenance' as first factor. The results of this study could be utilized to restructure the rural residence, which would meet the diverse demand of both rural residents and urbanites by providing an opportunity for urbanites to enjoy rural life.

• 한국인구학
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• 제35권1호
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• pp.181-209
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• 2012

고용형태와 성별은 건강의 차이를 만들어낼 수 있는 한국사회의 주요 계층 요인들이다. 기존 연구들이 고용형태와 성별에 따른 건강 격차의 존재를 검토해 왔으나 이러한 격차를 어떻게 효과적으로 감소시킬 수 있는지에 대한 연구는 거의 없었다. 본 연구의 목적은 고용형태와 성별을 동시에 고려한 집단들 사이에서 건강 불평등의 양상을 확인하는 한편, 그러한 불평등을 효과적으로 완화시킬 가능성이 있는 건강 자원을 탐색하는 것이다. 본 연구는 2011년 한국 성인에 대한 전국 대표 표본 조사인 한국건강불평등실태조사 자료를 이용한 통계분석을 통해 고용-성별 집단과 각 건강자원의 상호작용 효과를 확인한다. 건강 척도로는 주관적 건강인식이 사용되며, 건강자원으로는 네 가지 차원(사회적 관계, 심리적 자원, 활동요인, 의료서비스 이용)의 총 19개 변수가 포괄적으로 고려된다. 결과를 요약하면, 첫째, 정규직 남성에 비해 나머지 세 고용-성별 집단이 자신의 건강을 더 좋지 않게 평가한다. 둘째, 이러한 건강 격차를 효과적으로 줄일 수 있는 가능성이 높은 자원은 각 집단별로 다르다. 가장 건강을 열악하게 평가한 비정규직 여성에게 효과적일 가능성이 높은 자원은 자녀와의 원만한 관계이다. 비정규직 남성 집단에 효과적일 가능성이 높은 자원은 부모 혹은 형제자매와의 원만한 관계, 낮은 스트레스, 종교활동 참여이다. 마지막으로, 정규직 여성에게 효과적일 가능성이 높은 자원은 대인신뢰이다. 본 연구의 실천적 함의는 건강에 영향이 있는 것으로 알려진 자원을 모든 이에게 무차별적으로 강조하는 것이 아니라 특정 집단의 건강 향상을 위해 특히 효과적인 자원에 초점을 맞춰 개인적 정책적 실천을 도모할 필요성을 제기한 점이다. 현재처럼 계층집단의 차이를 고려하지 않는 일반 대중에 대한 보건 정책은 비효율적일 수 있으며, 낮은 계층의 건강을 위해서는 그들의 여건을 고려한 맞춤형 정책이 필요하다.

• 재활치료과학
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• 제1권2호
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• pp.41-53
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• 2012

목적 : 본 연구는 한국 작업치료사들의 근거기반 치료(Evidence-Based Practice; EBP)에 대한 인식도, 임상적 의사결정에 사용하는 근거자원, EBP 실행을 방해하는 요인을 조사하고자 하였다. 연구방법 : 2009년 12월부터 3월까지 임상에 있는 작업치료사들에게 총 500부를 배부하였고, 그 중 회수된 160부(32%)를 기술통계를 통해 분석하였다. 결과 : 설문의 응답자는 남성보다 여성이 많았고, 치료경력이 5년 미만인 치료사가 전체의 90% 이상을 차지하였다. 응답자의 대부분은 EBP와 관련된 교육 경험이 없고(76%), 현재 실시하지 않는 것(55%)으로 나타났다. 또한 치료 시 활용하는 근거자원도 주관적인 판단이었다. 그러나 인식도 조사에서 EBP를 통해 작업치료사의 전문성이 향상될 수 있고(96%), 임상적인 판단에 도움을 준다고(88%) 응답하였다. 치료사의 대부분은 EBP 적용을 위해 도움을 줄 수 있는 개선책으로 근거자원 탐색을 위한 시간적인 여유 확보(90%)와 교육과정 참여가 필요(92%)였다. 이와 같은 결과는 임상 현장에서 EBP에 대한 적용 정도는 낮으나 인식도는 높은 것을 보여주어 향후 EBP에 대한 교육프로그램 활성화의 필요성을 간접적으로 제시하였다. 결론 : 한국 작업치료가 질 좋은 서비스를 제공하기 위해 적극적인 교육과정 개설과 강사 개발이 필요하고, 전국 대학의 작업치료전공 학생들이 근거기반의 교육을 받을 수 있도록 힘써야 할 것이다. 또한 작업치료사의 전문성을 향상시키기 위한 EBP가 조속히 이루어져 하고, 그에 교육프로그램과 그 효과성에 대한 연구가 끊임없이 이루어져야 할 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제17권4호
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• pp.289-300
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• 2014

목적: 본 연구는 말기아동 간호에 대한 교육자를 위한 교육프로그램인 ELNEC-PPC에 참여한 간호사의 소아청소년 호스피스완화의료(PPC)에 대한 지식 및 태도를 확인하기 위하여 수행되었다. 방법: 2012년 ELNEC-PPC 교육자를 위한 교육과정에 등록한 간호사 중 연구참여에 동의하고 서명날인 후 설문조사에 응답한 총 196명의 자료를 분석하였으며, 소아청소년 호스피스완화의료에 대한 지식과 태도는 20문항의 7점 척도로 측정하였다. 결과: 학력수준과 소아과병동 및 호스피스 근무경험에 따라 PPC에 대한 지식 정도에 차이가 있었다. 소아과 근무경험, PPC 경력 및 교육경험 이수 정도에 따라 소아 호스피스완화의료 태도에 차이가 있었으며, 기혼 간호사는 자녀의 완화의료서비스 결정에 대한 보호자의 권리에 대해 더 긍정적이었으며, 석사 이상군은 PPC에 대한 지식과 태도 정도가 높았다. 결론: PPC에 대한 간호사의 지식 및 태도를 높이기 위해서는 일반간호사를 대상으로 하여 표준화된 교육이 필요하다.

• 지역사회간호학회지
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• 제5권1호
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• pp.64-80
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• 1994

The purpose of this study was to identify factors affecting family caregiver burden, and to identify the relationship between family caregiver burden and family function /self-care of psychiatric out-patient. These data were collected by questionnaire from September 20 to October 8, 1993. The subjects were 285 family caregiver of psychiatric out-patients. The instruments used in this study were Caregiver Burden Inventory(CBI) by Novak(1989), self-care performing by Yu(1992), and Family APGAR by Smilkstein(1979). The data were analyzed by cronbach's $\alpha$, mean, standard deviation, percentage, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and Stepwise Multiple Regression with SPSS /pc+ program. The result of this study were as follows ; 1. The means of family caregiver Burden revealed total 2.00, Time-Dependence Burden 78, developmental Burden 2.22, physical Burden 1.90, social Burden 1.43, emotional Burden 2.18, financial Burden 1.51. family caregiver burden score showed moderate level. time-dependence burden showed the highest score and social burden showed the lowest score. 2. The means of family function revealed total 5.67. 7 through high-21.4% (61), low through 3-38.6%(110). family function score showed moderate level. 3. The means of patient's self-care performance revealed total 137.71. self-care performance showed moderate level. 4. A ststistically significant correlation between family caregiver burden and patient's demographic variables, age (F=3.83, p<.01), marrital status(F=3.50, p<.01), job(F=3.17, p<.01), diagnosis(F=4.46, p<.01), income (F=4.46, p<.01). No significant differences between family caregiver burden and prevalent period, religion, sex (p>.05). S. A ststistically significant correlation between family caregiver burden and family's demographic variables, age (F=7.34, p<.01), sex(t=-2.63, p<.01), education level(F=7.61, p<.01), income (F=8.13, p<.01), relation with patient (F=6.92, p<.01), job(F=2.03, p<.05), medical service (F=3.89, p<.05), presence of chronically ill without patient(t=-2.01, p<.05) 6. Family function was the highest factor predicting family caregiver burden(R=.4168, $R^2=.1737$), low education level of family, patient's self-care, family income accounted for 36% in family caregiver burden.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제29권1호
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• pp.51-65
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• 1996

The purpose of this study was to examine the trends of length of hospital stay (LOS), which is most likely to be a major attribute to hospital performance. From 1984 to 1994, an average LOS of each hospital was analyzed by factors such as medical departments, bed size, occupancy rate, region and ownership. This study was analyzed changing rate of LOS during 11 years. This rate was calculated by simple regression, which was used only with hospital without missing data during 11 years. This study findings are as follows. 1. The results indicated that the average LOS was steadily increased until 1990 but it was slightly decreased after 1990. 2. This trend could be found in all hospital scale and all group of occupancy rate. Specifically this trends of LOS were found in internal medicine, corporate owned hospitals, and hospitals in major city. But LOS of individual owned hospital was continuously increased until 1994. 3. Means of changing rates of LOS were calculated from 1984 to 1994. If we devided it into two parts, before 1990 and after 1990, most changing rates of LOS before 1990 except individual owned hospital were found positive sign. The changing rates after 1990 were negative sign but small hospital(lesser then 200 bed), individual owned hospital, national & public hospital and hospital in small urban have little change of LOS after 1990. Finally from this results we thought that most hospitals in Korea began to be concerned with LOS. Nevertheless LOS of several hospital such as small hospital or individual owned hospital was increased. And this trend may be caused by a few patients, low occupancy rate, or low profit. This trend of LOS is different from that of other countries. Perhaps this phenomenon is resulted from the reimbursement method. Because of fee for service reimbursement system in Korea the hospitals didn't need to shorten LOS in order to save the cost and increase the profit. Therefore reform of hospital cost reimbursement method will be needed to reduce hospital cost in Korea. We thought that the Korean health authority should consider the reimbursement method by unit of bundle of services, for example DRG and prepayment in the United States. This study presents some limitations such as no insight of severity of disease, case-mix measurement of hospital, and other clinical characteristics that can. possibly affect LOS. However, this study reports an important trend in LOS from 1984 to 1994.

• 치위생과학회지
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• 제12권3호
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• pp.271-277
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• 2012

본 연구는 구조방정식을 이용한 치과위생사의 전문직업성, 자기효능감이 직무만족에 미치는 영향을 파악하고자 616명을 대상으로 설문조사 하였으며, SPSSWIN 18.0과 AMOS 20 통계프로그램을 이용하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치과위생사의 전문직업성은 3.34점, 자기효능감 3.76점, 직무만족도 3.36점으로 나타났다. 2. 연령이 많을수록, 교육정도가 높을수록, 기혼인 경우, 근무경력이 많을수록 전문직업성, 자기효능감 및 직무만족도 정도가 높은 것으로 나타났고, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다. 3. 본 연구모형은 전문직업성과 자기효능감의 상관계수는 .69, 전문직업성$\rightarrow$직무만족도 경로에서는 .33, 자기효능감$\rightarrow$직무만족도 경로에서는 .59로 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 전문직업성과 자기효능감과의 상관관계는 어느 정도 있는 것으로 나타났고, 전문직업성 보다는 자기효능감이 높을수록 직무만족도가 증가하는 것으로 볼 수 있다. 직무만족은 조직 내의 다양한 환경과 개인의 내적 요인에 영향을 받는다. 직무만족이 중요한 이유는 의료서비스의 질생산성과 함께, 치과위생사 개인의 삶의 질과도 연관되기 때문이다. 변화하는 시대에 대응하기 위해서는 치과위생사의 직무만족도를 증가시키기 위한 조직의 변화와 노력뿐만 아니라, 치과위생사들의 직업에 대한 확신, 전문직업성과 자기효능감을 향상시키기 위한 노력이 함께 동반되어야 한다.

• 스마트미디어저널
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• 제7권2호
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• pp.60-70
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• 2018

최근 고령 사회로의 진입으로 헬스케어 서비스의 수요가 확대되고 있다. 하지만 노후를 능동적으로 준비하는 뉴실버세대의 특성을 고려한 GUI연구는 아직 미비한 실정이다. 뉴실버세대는 일반적인 고령자들보다는 정보취득에 대한 거부감이 약하기는 하지만 40대 이하의 젊은 세대들과 정보습득능력의 차이를 보이고 있기 때문에 그들의 신체적, 심리적, 사회적 특성을 고려한 모바일 헬스케어 서비스의 GUI에 대한 연구가 시급하다. 따라서 본 연구의 목적은 미래 의료소비의 중심으로 떠오르고 있는 뉴실버세대가 모바일 헬스케어 서비스를 쉽게 사용할 수 있도록 하기 위한 GUI평가 가이드를 제안하는 데에 있다. 연구방법은 첫 번째, 문헌연구과 선행연구를 통해 뉴실버세대의 특성을 분석하여 모바일 헬스케어의현황을 파악하였고, 두 번째, 현재 모바일 헬스케어 어플리케이션의 각 분야에서 선호되는 시각구성요소를 분석하여 고령자의 특성에 맞게 모바일 GUI디자인의 사용성 평가 지표를 도출하였다. 세 번째, 도출된 평가 지표를 사용하여 휴리스틱(heuristic)방식을 통하여 57세부터 65세까지의 뉴실버세대 8명을 대상으로 사용성 평가를 진행하였다. 이 연구는 뉴실버세대 사용자의 특성에 맞춰 GUI가이드를 제안함으로써 사용성 향상에 기여하기를 기대하며 동시에 헬스케어 모바일 어플리케이션 개발에 대한 연구가 지속되어야 할 것으로 생각된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권9호
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• pp.4258-4269
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• 2013

본 연구는 부산시내 9개 병의원에 근무하는 근로자 349명을 대상으로 구조화된 설문지를 통하여 자료를 수집하였으며, 의료조직에서 피그말리온 리더십이 종사자의 리더-구성원 교환관계와 조직몰입에 미치는 영향을 파악함으로써 병원의 조직성과 제고방안을 제시하고자 하였다. 수집한 설문자료는 SPSS ver.18.0과 AMOS ver.18.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 빈도분석, 상관분석, 요인분석, 신뢰도분석, 경로분석 등을 수행하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 병원조직에서도 피그말리온 리더십이 리더-구성원 교환관계의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 피그말리온 리더십은 병원 종사자의 조직몰입에 직 간접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 리더-구성원 교환관계는 조직몰입의 정서적 몰입, 지속적 몰입, 규범적 몰입에 각각 직접적인 영향을 미치며 그 중에서도 정서적 몰입에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 리더-구성원 교환관계는 병원 조직에서 피그말리온 리더십과 조직몰입의 관계를 부분적으로 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구는 병원 조직에서 피그말리온 리더십과 리더-구성원 교환관계, 조직몰입 간의 관계를 최초로 연구하였다는 데 의의가 있다.