Purpose: The purpose of this study was to analyze the services and cost of CVA patients in hospital-based home health care and compare the differences of home health care cost by hospital types. Methods: The subjects of this study were 5,756 home care patients with cerebrovascular disease. Data were collected by using home health care medical expense claims from 127 hospitals in 2004. Results: The home care service 'indewelling catheterization' was the highest(19.28%), and then 'nasogastric tube insertion and change(16.72%)', 'bladder irrigation(15.98)', 'wound management(simple dressing)(10.42%)' followed. Average home health care cost per visit was 39,943 won, and the highest 46,058 won in general hospitals and the lowest 33,922 won in tertiary hospitals, so there were statistically significant among the types of hospitals(F=1112.47, p<0.0001). Conclusions: The number of home health care patients has been rapidly growing with the increase of aged population and demand for home care services is rising. So, it could be urgent to develop a reasonable cost reimbursement system for home health services and to expend scopes of the roles of home care specialist nurses. Amid the demand of more detail understanding the present status of home care, our study can be contributed to provide fundamental information of home care in Korea.
Hong, Soung Kyun;Park, Su Ho;Shin, Sung Ri;Lee, Dong Geon;Lee, Seung Hoo;Jung, Sun Hye;Pyo, Seung Hyeon;Lee, Kyeong-Bong;Lee, Gyu Chang
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제7권1호
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pp.23-28
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2018
Objective: The purpose of this study was to investigate the impact of wearing various types of shoes on gait ability in stroke survivors and in order to gain information in regards to shoes that could possibly replace ankle orthosis. Design: Cross-sectional study. Methods: Eight hemiplegic survivors diagnosed with stroke participated in the study. Gait was analyzed using the GAITRite Electronic Walkway (CIR System Inc., USA) when subjects walked with no showed, walked with non-ankle-covered shoes, and walked with ankle-covered shoes. This study collected gait variables, including velocity, cadence, step length, stride length, single support time, and double support time, respectively. Results: In the comparison of walking with no shoes, non-ankle-covered shoes, and ankle-covered shoes, there were significant differences in gait velocity, step length, stride length, and the less affected side single support time (p<0.05). However, there were no significant differences in cadence, affected side single support time, and double support time. Conclusions: Ankle-covered shoes had a positive impact on the gait of stroke survivors. However, it is necessary to conduct more studies comparing various types of shoes with ankle orthoses.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the patterns of Over-the-Counter (OTC) drugs and their interactions with prescription drugs in adults visiting a community pharmacy. Method: The subjects were 151 adults aged over 20 years visiting a community pharmacy in Asan-si from December 16th 2011 to February 1st 2012. We used a survey questionnaire. The survey inquired about the prevalence and the details of any OTC drug use and the characteristics of the study subjects. The drug interaction classification system from Lexicomp's Lexi-interact data fields was used to identify OTC drugs likely to have clinically significant interactions with prescription drugs. Results: The patterns of OTC drug use were related to thirties (from 30 to 40 years old), female gender, higher education, non-smoking, sometimes use of alcohol, and self-perceived normal health status. The most commonly used OTC drug category was antipyretic-analgesics (n=104, 53.3%), and the most commonly used ingredient was acetaminophen (n=67, 64.4%). The biggest motivation for taking OTC drugs was suggestion by pharmacists, reported by 55.6%. After reviewing each patient's prescription drugs and OTC drugs, 14 patients (36.8%) of 38 patients using prescription drugs were taking drug combinations with potential for clinically significant interactions. The concomitant use of OTC drugs with prescription drugs may lead to increased potentially harmful interactions. Conclusion: It is suggested that health-care professionals should be more aware of the potential and possible interactions and take into better account their patients' OTC drug use.
초음파 영상 진단이 보편화되지 않은 재활 분야의 경우 초음파 영상에서 얻어지는 결과들이 전문의의 숙달 정도에 따라 주관적인 경향을 띄게 된다. 정확한 진단을 위해서는 객관적인 영상 분석이 필요하며, 정확한 자료 도출을 위한 자동화가 필요한 실정이다. 기존의 근골격계 검사에 사용되는 초음파 영상 분석의 자동화를 위해 제시된 방법은 영상에 존재하는 근막의 형태가 희미할 경우에는 정확한 근육 영역이 확보되지 않는 단점이 있다. 따라서 본 논문에서는 초음파 영상 분석을 통한 객관적인 자료 도출을 위해 복부 초음파 영상에 존재하는 근육 영역 추출의 정확성을 높일 수 있는 방법을 제안한다. 근육 영역의 추출 과정은 초기 초음파 영상의 불필요한 잡음을 제거하고, Ends-in Search 알고리즘을 적용하여 근막과 근육 영역의 명암대비를 강조한다. 전처리를 통하여 근육과 근막 영역을 강조한 초음파 영상에 Up_Down 탐색 기법을 적용하여 초기 근육 영역을 추출하고, 기존의 방법에서 근막 영역이 희미하여 정확하게 도출되지 않았던 근육 영역을 추출하기 위해 초기 추출된 근막의 형태 정보와 방향 정보를 기반으로 하는 마스크를 이용하여 희미한 근막을 추적한다. 마스크가 이동한 흔적을 이용하여 근막의 형태를 강조하고, 최종적으로 근육 영역을 추출한다. 제안된 방법을 재활 분야에서 실제 사용되는 Convex 형태의 초음파 영상을 대상으로 실험한 결과, 기존의 근육 추출 방식보다 근육 정보를 정확하게 분석할 수 있고 근육 추출에 효과적인 것을 확인할 수 있었다.
Over thousands of years oriental traditional medicine has developed a theoretical and practical approach to treat and prevent diseases and to promote people's health in China and Korea. In China, the integration of traditional Chinese medicine into the national healthcare system began in the late 1950s. This was in response to national planning needs to provide comprehensive healthcare services. On contrary to China, South Korea established the parallel operation of two independent medical systems in 1952. Hence there has been a political conflict between oriental and modern medicine over issues of fee, the ability to sell and prescribe herbal medicines, and the licensing of practitioners in traditional medicines. Given this background. This study is to compare peoples' attitudes and opinions for oriental traditional medicine by ethnicity (Chinese, Korean-Chinese and Korean). Chinese and Korean-Chinese were more used and satisfied with traditional medicine treatment and traditional practitioners compared with Koreans. The proportion of Koreans who reported the cost of traditional treatments was expensive was higher than those of Chinese and Korean Chinese. Most of Chinese, Korean-Chinese, and Koreans reported that they would use traditional medicine: 1) when they would have some disease to be treated best through traditional medicine; and 2) when traditional practitioner had a reputation and lots of experiences for those diseases. Most Korean people reported that oriental and western practitioners should cooperate each other to improve the quality of care. Therefore, policy framework including integration of traditional and western medicine, regulation, etc. is needed. In addition, research is needed to determine which diseases is treated best through traditional medicine.
현재 경동맥 내막절제술 시행을 위한 경동맥 협착증의 정도 측정에는 디지털감산조영술(DSA), 회전조영술(rotational angiography), 컴퓨터단층조영술(CTA) 및 자기공명조영술(MRA)로부터 얻어진 경동맥의 투영 영상을 이용하여 북미, 유럽 표준 및 총경동맥 방법이 사용되고 있다. 본 논문에서는 기존의 기계적인 측경기를 이용하는 전형적인 경동맥 협착 측정 방법의 단점을 극복하고, 측정자간의 변화율을 최소화하기 위해 자기공명조영술의 단면 영상을 사용하고 컴퓨터화한 새로운 협착증 정도 측정 방법을 개발하였다. 영상 분할에 사용되는 방법중 가장 널리 사용되고 효율적인 명암값 임계치 방법을 사용하여 경동맥 및 동맥의 내강을 분할하였다. 또한, 각 증례의 측정된 총경동맥의 혈관두께를 사용하여 분할된 경동맥으로부터 혈관을 제거 하였고, 혈관이 제거된 경동맥을 혈류 영역과 플라그 영역으로 분할하였다. 각 단면 영상에서의 경동맥 협착증 정도 측정은 (분할된 플라그 영역/혈류영역 및 플라그를 합한 면적) * 100% 식으로 계산된다.
Park, Ji Hoon;Cho, Chul Bum;Song, Jun Ho;Kim, Seok Woo;Ha, Yoon;Oh, Jae Keun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제53권6호
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pp.356-369
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2013
Objective : We performed a retrospective analysis of medical records and radiographic images of patients who never underwent spinal treatment including diagnosis. The objective of this study is to explain the biomechanical and physiologic characteristics of cervical alignment related to thoracic inlet angle including T1 slope changes in each individual. Methods : We reviewed the cervical CT radiographs of 80 patients who visited ENT outpatient clinic without any symptom, diagnosis and treatment of cervical spine from January 2011 to September 2012. All targeted people were randomized without any prejudice. We assessed the data-T1 slope, Cobb's angle C2-7, neck tilt, sagittal vertical axis (SVA) C2-7 and thoracic inlet angle by the CT radiographs. Results : The relationships between each value were analyzed and we concluded that Cobb's angle C2-7 gets higher as the T1 slope gets higher, while the SVA C2-7 value decreases. Conclusion : We propose that the T1 slope is background information in deciding how much angle can be made in the cervical spinal angle of surgical lordotic curvature, especially severe cervical deformity.
Purpose: The study was done to define complementary and alternative medicine (CAM) use among primary brain tumor patients and factors influencing use. Methods: The study was conducted with convenience sampling in 5 neuro-oncology centers in Seoul and Gyeonggi Province. Data were collected using a 25-item questionnaire developed by the researchers. Results: Of 250 patients approached, 231 (92.4%) agreed to participate. Overall, 26.8% of the respondents used CAM and the average cost for CAM use was 300,000 KRW. More than 72% of CAM users did not disclose CAM use to their health care professionals. The most frequently used therapy was natural products including mushrooms. Logistic regression analysis revealed that an education level of university or higher (OR=2.92, 95% CI=1.56-5.44, p=.001), unemployment (OR=1.99, 95% CI=1.04-3.80, p=.037), and WHO grade III & IV tumors (OR=2.18, 95% CI=1.07-4.72, p=.048) were significant factors influencing CAM use. Conclusion: Three out of ten brain tumor patients spend substantial sum of money for CAM. In these situations, health care professionals should be aware of this phenomenon and provide adequate information and consultation to the patients.
Han, Seung Jin;Boyko, Edward J.;Kim, Soo-Kyung;Fujimoto, Wilfred Y.;Kahn, Steven E.;Leonetti, Donna L.
Diabetes and Metabolism Journal
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제42권6호
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pp.488-495
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2018
Background: Skeletal muscle plays a major role in glucose metabolism. We investigated the association between thigh muscle mass, insulin resistance, and incident type 2 diabetes mellitus (T2DM) risk. In addition, we examined the role of body mass index (BMI) as a potential effect modifier in this association. Methods: This prospective study included 399 Japanese Americans without diabetes (mean age 51.6 years) who at baseline had an estimation of thigh muscle mass by computed tomography and at baseline and after 10 years of follow-up a 75-g oral glucose tolerance test and determination of homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). We fit regression models to examine the association between thigh muscle area and incidence of T2DM and change in HOMA-IR, both measured over 10 years. Results: Thigh muscle area was inversely associated with future HOMA-IR after adjustment for age, sex, BMI, HOMA-IR, fasting plasma glucose, total abdominal fat area, and thigh subcutaneous fat area at baseline (P=0.033). The 10-year cumulative incidence of T2DM was 22.1%. A statistically significant interaction between thigh muscle area and BMI was observed, i.e., greater thigh muscle area was associated with lower risk of incident T2DM for subjects at lower levels of BMI, but this association diminished at higher BMI levels. Conclusion: Thigh muscle mass area was inversely associated with future insulin resistance. Greater thigh muscle area predicts a lower risk of incident T2DM for leaner Japanese Americans.
본 연구에서는 표면근전도 측정기 기반의 재활의료기기의 설계 및 구현에 관한 내용을 기술한다. 재활시스템은 BLDC모터와 모터 드라이브를 이용하여 제어된다. BLDC모터 드라이브는 동작제어를 하며, 속도는 외부 서보모터를 통해 드라이브를 제어한다. 또한 모터 외부에 결합된 포텐쇼미터는 모터에 의해 회전하는 부하 위치 정보를 전달한다. 재활 알고리즘은 환자가 일정 각도 범위에서 주기적인 수축 이완 재활운동을 속도단계별로 실행하며 재활운동 시 사용자 설정 단계에 따른 모터를 활용하여 $0{\sim}120[^{\circ}]$의 최대각도로 제한하여 제어한다. 보행 알고리즘은 양쪽 안쪽넓은근에 부착된 표면근전도 측정기로 획득한 신호의 차이 값을 이용하여 근전도 신호가 낮은 다리에 모터제어로 보상해주며 보행운동 시 모터와 표면근전도 측정기를 활용하여 $0{\sim}88[^{\circ}]$의 최대각도로 제한하여 제어한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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