최근 4차 산업 혁명이 도래하면서 헬스케어 서비스의 분야가 다시금 주목받고 있다. 그에 따라, 스마트제품들을 통한 개인 맞춤화 된 의료 시스템이 다양한 형태로 등장하고 있다. 웨어러블 테크 및 센서 시스템의 활용으로 타인의 도움 없이 스스로 언제 어디서든지 건강관리와 모니터링이 가능해졌다. 하지만, 임산부를 위한 헬스케어 서비스는 매우 부족한 실정이다. 저출산으로 인하여 산부인과 수도 격감하면서 몸이 불편한 임산부를 둘러싼 환경은 더욱 열악해지고 있다. 임산부는 임신으로 인하여 편안한 수면 세를 취하기 힘들다. 소음, 온도, 습도 등 다양한 환경적 요인이, 더불어 임산부 수면의 질을 저하시켜 행복한 태교를 저해한다. 본 연구는 이러한 문제점을 해결하고자 임산부의 건강을 위해 좋은 수면 자세의 정보와 향상된 수면 환경을 제공하여 수면관리가 가능한 UI 디자인 개발에 목적이 있다. 이를 통해 4차 산업시대의 센서 기술을 적용하여 임산부의 수면의 질과 삶의 질을 극대화 시켜 줄 것을 기대한다.
LOINC(Logical Observation Identifiers Names and Codes)는 Regenstrief Institute에서 제공하는 병원 검사 명칭 및 임상용어를 위한 표준체계이다. 평생전자건강진료정보에서 검사결과의 교류는 매우 중요한 영역 중 하나이며, 이를 위해서는 현재 각 병원의 표준화되지 않은 검사 명칭을 표준화하는 일이 시급하다. 본 논문에서는 병원의 로컬데이타베이스를 Regenstrief에서 제공하는 LOINC 검색 매핑도구인 RELMA(Regenstrief LOINC Mapping Assistant)가 요구하는 LMOF(Local Master Observation File) 포맷으로 미리 전처리 해주는 도구를 개발함으로써, LOINC 매핑작업을 보다 효율적으로 할 수 있는 해결책을 제시한다. 제안한 도구를 이용하여 로컬데이타베이스를 전처리 한 후 RELMA로 검색하였을 때, 인터페이스 측면에서 기존 전처리하지 않고 RELMA를 사용한 방법에 비해서 사용자의 편의성이 향상되었고 검색되는 키워드가 15% 감소하는 검색의 효율성을 가져올 수 있었다.
Background : The purpose of this study was to investigate the incidence of unplanned endotracheal extubation and to identify the influencing factor of unplanned extubation in ICUs for providing baseline data in developing prevention strategies and administrative standards. the medical records and hospital information system. In order to analyze factors related to unplanned extubation, the subjects of this study were divided by unplanned extubation group and planned extubation group and were matched by its sex, age, and disease groups in a ratio of one to two. The data were analyzed by descriptive statistics, ${\chi}^2$- test, t-test, Fisher's exact test, and logistic regression analysis with SPSSWIN 10.0 program. Result : 1) Forty-seven(4.99%) of 942 intubated patients experienced unplanned extubation 65 times during the twelve-month period. Thirtyfour( 72.34%) of 47 unplanned extubated patients required reintubation, whereas thirteen patients(27.66%) did not. 2) About half of unplanned extubation(46.8%) occurred during the night shift. 3) As for the nursing activity, respiratory nursing activity score(P=.0.06) and total nursing activity score(P=.011) showed statistically significant differences between unplanned extubation group and planned extubation group. 4) As for the patient status, unplanned extubation group showed more lower consciousness level(P=.000), more irritable or agitated behavior(P=.000), and had more applied physical restraints(P=.000) than planned extubation group. 5) As for the intubation related variables, unplanned extubation group revealed more intubated with respiratory failure(P=.000), more dependent on mechanical ventilation(P=.015) than planned extubation group. 6) Factors affecting unplanned extubations in intensive care unit patients were irritable or agitated behavior(odds ratio=13.757), night shift(odds ratio=7.166), and mechanical ventilation(odds ratio=6.257) from conditional logistic regression analysis. Conclusion : The most affecting factor of unplanned extubation was agitated or irritable behavior. Therefore the results of this study could be helpful to ICU nurses for meticulous care, decision making, timely intervention, and development of intervention strategies for preventing unplanned extubation.
The purpose of this study is to find out its effect on changes in the joint angle and the success rate of cardiopulmonary resuscitation by conducting cardiopulmonary resuscitation (CPR) when wearing and not wearing PPE (personal protective equipment) targeting 20 paramedics with more than 5 years of experience. The subjects carried out CPR in 30:2 for 4 minutes and collected images were digitized by Kwon3D XP Software Package(Version 4.0) and then data were obtained. Data, which were collected by analyzing the motion when starting in one cycle, when pressing to the maximum, in the final position (relaxed), were analyzed by using SPSS 18.0. In conclusion, during CPR, the angle of the both shoulder joints was not significant (p>.05) and the angle of the right elbow joint was reduced in all positions and was statistically significant (p<.05) and the angle of the left was significantly reduced in the maximum pressure posture and the final position (p>.05). In the case of the trunk, the angle increased statistically significantly at all stages (p<.01, p<.001). Also, during CPR, the average compression rate was significantly reduced after wearing PPE (p<.05) and average hand escape time by cycle increased statistically significantly (p<.05) but chest compression execution rate at the correct depth did not show any significant difference between the two groups (p>05).
In the past, there was a theory that influenza wasn't transmitted directly from birds but was infected to humans via swains. Recently, molecular level research has progressed, and it was confirmed that the avian influenza virus can directly infected to human lung and intestinal epithelial cells. Three pandemicsin the past 100 years were also infected to humans directly from birds. In view of such scientific background, we are developing a method for screening sick birds by monitoring the physiological characteristics of birds in a contactless manner with sensors. Here, the movement of respiratory muscles and abdominal muscles under autonomic innervation was monitored using a magnet and Hall sensor sewn on the thoracic wall, and other multimedia devices. This paper presents and discusses the results of experiments involving continuous periodic noise discovered during flight experiments with a data logger mounted on a Japanese pheasant from 2012 to 2015. A brief summary is given as the below: 1. Magnet and Hall sensor sewn to the left and right chest walls, bipolar electrocardiograms between the thoracic walls, posterior thoracic air sac pressure, angular velocity sensors sewn on the back and hips, and optical reflection of LEDs (blue and green) from the skin of the hips allow observation of periodic vibrations(fasciculations) in the waves. No such analysis has been reported before. 2. These fasciculations are presumed to be derived from muscle to maintain and control air sac pressure. 3. Since each muscle fiber is spatially Gaussian distributed from the sympathetic nerve, the envelope is assumed to plot a Gaussian curve. 4. Since avian trunk muscles contract periodically at all time, we assume that the sympathetic nerve dominates in their control. 5. The technique of sewing a magnet to the thoracic wall and measuring the strength of the magnetic field with a Hall sensor can be applied to screen for early stage of avian influenza, with a sensor attached to the chicken enclosure.
전 세계적으로 통신체계 및 무선기기사용이 활성화됨에 따라 2.4GHz의 동일 대역을 사용하는 기기간의 간섭현상이 발생하게 되었다. 최근 기존의 전통 산업에 가상현실 기술을 접목한 신규 융합 콘텐츠 기술 발전으로, 교육, 전시, 방송, 테마파크 등 다양한 분야의 적용이 가능하며 연 평균 14% 이상의 성장률을 예상하고 있다. 가상현실 기기의 경우 부가적으로 모션센서나 무선 조이스틱을 이용하며 블루투스 통신을 이용하는 것으로 나타난다. 이에 따라 가상현실 기기에 사용되는 무선기기들과 현재 상용화된 와이파이 기반의 무선랜 사이의 간섭영향을 분석하였다. 간섭영향을 분석하기 위해 간섭시나리오와 확장된 하타 전파모델을 설정하였다. 몬테카를로 기반의 시뮬레이션을 수행하여 무선랜을 통하여 와이파이통신을 할 경우의 발생하는 간섭확률에 대해 분석하고, 가상현실 기기와 무선랜이 공존할 때 허용 가능한 가상현실 기기의 개수를 도출하였다.
Objectives The purpose of this study is to evaluate the quality of case reports about Sasang Constitutional Medicine(SCM). Methods Case reports published from March, 2015 to March, 2018 in Journal of SCM were identified by searching from Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System(OASIS). We assessed the quality of reporting of them based on CAse REport (CARE) guideline. Results A total of 39 case reports were finally included for the assessment. Overall quality of reporting was acceptable because case report even less reporting items mentioned 70.4% of them. However, the quality level was uneven because the maximum report rate was 77.8 %, the minimum 44.4 %, and the median 66.7 % when rigorously assessed. More than 50% of 39 case reports did not report 6 items about intervention adherence and tolerability, Diagnostic challenges, patient's perspective on interventions, informed consent, timeline, and adverse events, and did not sufficiently report 4 items about inclusion of terms such as case reports or SCM in keyword, symptoms of patient in abstract, information such as occupation relevant with psychosocial history, and the rationale for conclusions. Conclusions Efforts to improve the quality of reporting in SCM, and to develop case reporting guidelines appropriate for SCM are required.
본 연구는 뇌졸중 환자의 효율적인 재원일수 관리를 위해 행정자료를 이용하여 우리나라 의료기관을 이용한 뇌졸중 입원환자의 중증도 보정 적정 재원일수 예측 모형을 개발하고 이를 의료기관에서 활용할 수 있는 방안을 제시하고자 하였다. 이를 위해 2004-2009년 퇴원손상심층조사 자료 중 뇌졸중 입원환자 23,134명을 대상으로 데이터마이닝 기법을 이용하여 뇌졸중 입원환자의 적정 재원일수 예측모형을 개발하였다. 의사결정나무 모형에 따라 뇌졸중 입원환자의 평균재원일수에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 뇌졸중 발생유형이었으며, 의사결정나무를 이용하여 개발된 뇌졸중 입원환자의 중증도 보정 재원일수 모형 결과, 적정 재원일수와 실제 재원일수의 차이는 진료비지불방법, 의료기관 소재지, 병상규모가 모두 통계적으로 유의하게 나타났다. 따라서 뇌졸중 입원환자의 재원일수 변이를 줄이고 효율적으로 관리하기 위해서는 개발된 모형을 의료기관의 의료정보시스템에 적용하고 관리하는 활동을 전개해야 할 것이다.
Purpose: Endoscopic diagnosis of gastric cancer (GC) that emerges after eradication of Helicobacter pylori may be affected by unique morphological changes. Using comprehensive endoscopic imaging, which can reveal biological alterations in gastric mucosa after eradication, previous studies demonstrated that Congo red chromoendoscopy (CRE) might clearly show an acid non-secretory area (ANA) with malignant potential, while autofluorescence imaging (AFI) without drug injection or dyeing may achieve early detection or prediction of GC. We aimed to determine whether AFI might be an alternative to CRE for identification of high-risk areas of gastric carcinogenesis after eradication. Materials and Methods: We included 27 sequential patients with metachronous GC detected during endoscopic surveillance for a mean of 82.8 months after curative endoscopic resection for primary GC and eradication. After their H. pylori infection status was evaluated by clinical interviews and $^{13}C$-urea breath tests, the consistency in the extension of corpus atrophy (e.g., open-type or closed-type atrophy) between AFI and CRE was investigated as a primary endpoint. Results: Inconsistencies in atrophic extension between AFI and CRE were observed in 6 of 27 patients, although CRE revealed all GC cases in the ANA. Interobserver and intraobserver agreements in the evaluation of atrophic extension by AFI were significantly less than those for CRE. Conclusions: We demonstrated that AFI findings might be less reliable for the evaluation of gastric mucosa with malignant potential after eradication than CRE findings. Therefore, special attention should be paid when we clinically evaluate AFI findings of background gastric mucosa after eradication (University Hospital Medical Information Network Center registration number: UMIN000020849).
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the quality of meta-analysis regarding exercise using Assessment of Multiple Systematic Reviews (AMSTAR) as well as to compare effect size according to outcomes. Methods: Electronic databases including the Korean Studies Information Service System (KISS), the National Assembly Library and the DBpia, HAKJISAand RISS4U for the dates 1990 to January 2014 were searched for 'meta-analysis' and 'exercise' in the fields of medical, nursing, physical therapy and physical exercise in Korea. AMSTAR was scored for quality assessment of the 33 articles included in the study. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA and ${\chi}^2$-test. Results: The mean score for AMSTAR evaluations was 4.18 (SD=1.78) and about 67% were classified at the low-quality level and 30% at the moderate-quality level. The scores of quality were statistically different by field of research, number of participants, number of databases, financial support and approval by IRB. The effect size that presented in individual studies were different by type of exercise in the applied intervention. Conclusion: This critical appraisal of meta-analysis published in various field that focused on exercise indicates that a guideline such as the PRISMA checklist should be strongly recommended for optimum reporting of meta-analysis across research fields.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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