Choi, Sang Hyoun;Shin, Dong Oh;Shin, Jae-ik;Kwon, Na Hye;Ahn, So Hyun;Kim, Dong Wook
한국의학물리학회지:의학물리
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제32권4호
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pp.83-91
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2021
Various types of high-precision radiotherapy, such as intensity-modulated radiation therapy (IMRT), tomotherapy (Tomo), and stereotactic body radiation therapy have been available since 1997. After being covered by insurance in 2015, the number of IMRT cases rapidly increased 18-fold from 2011 to 2018 in Korea. IMRT, which uses a high-beam irradiation monitor unit, requires higher shielding conditions than conventional radiation treatments. However, to date, research on the shielding of facilities using IMRT and the current understanding of its status are insufficient, and detailed safety regulation procedures have not been established. This study investigated the recommended criteria for the shielding evaluation of facilities using medical linear accelerators (LINACs), including 1) the current status of safety management regulations and systems in domestic and international facilities using medical LINACs and 2) the current status of the recommended standards for safety management in domestic and international facilities using medical LINACs. It is necessary to develop and introduce a safety management system for facilities using LINACs for clinical applications that is suitable for the domestic medical environment and corresponds to the safety management systems for LINACs used overseas.
Objective: This study is to understand medical management method in shipbuilding industry. Background: In shipbuilding industry, medical management for prevention of work-related musculoskeletal diseases due to limitations of engineering measures may be important measure. Results: Medical management of musculoskeletal diseases can be divided into primary, secondary, tertiary preventions. Primary preventions consist of symptom survey, appropriate work placement with work capacity evaluation, health promotion. Second preventions are early detection of symptomatic patient and appropriate treatment. Tertiary preventions are rehabilitation treatment and early return-to-work by return-to-work evaluation. In addition, patients with psychological counseling for emotional problems are needed. Conclusion: Medical management measures such as improving the work environment to be made are expected to exert greater effects.
Objective: To investigate the diagnostic value of the R-way colposcopic evaluation system (R-way system) in cervical cancer screening. Materials and Methods: Between August 2013 and August 2014, a total of 1,059 cases referred to colposcopy in Peking University First Hospital were studied using both the R-way system and conventional colposcopy. Our study evaluated and compared the diagnostic ability of the two methods in detecting high-grade lesions and cervical cancer (hereinafter called CIN2+). Evaluation indicators including sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), Youden index and the area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristic (ROC) were calculated. Results: The R-way system had a slightly lower specificity (94.5%) than conventional colposcopy (96.0%) for CIN2+ detection (P=0.181). However, the sensitivity (77.8%) was significantly higher than with the conventional colposcopic method (46.6%) (${\chi}^2=64.351$, P<0.001). In addition, the AUC of the ROC for CIN2+ detection using the R-way system (0.839) was larger than that with conventional colposcopy (0.731) (Z=4.348, P<0.001). If preliminary result had been drawn from cervical exfoliated cytology before colposcopy referral, combination of the R-way system with cytology could increase the sensitivity to 93.9% for CIN2+ detection (excluding ASCUS\LSIL), confirmed by multipoint biopsy or ECC. Conclusions: The diagnostic value of the R-way evaluation system is higher than that of conventional colposcopic evaluation in cervical cancer screening. Moreover, taking the ease of use and standardized quality control management into account, the R-way system is highly preferable.
Background: In dental intravenous sedation, continuous intravenous infusion of a low-dose drug requires an infusion pump such as a syringe pump. To develop a new syringe pump for clinical use, the functions of the pump must meet certain international standards. Various safety and efficacy tests must be performed on the syringe pump, as stipulated by these standards, and an approval must be received from the approving agency based on such test results. Methods: The authors of the present study developed a novel syringe pump and performed efficacy evaluation by testing its infusion speed at 1 and 25 ml/h, and infusion performance testing at 2 and 24 h. Moreover, performance evaluation was conducted by comparing the novel pump to an existing pump with the infusion speed varied from 1 to 5 ml/h. Results: In the efficacy testing on the newly developed syringe pump, infusion with the infusion speed initially set to 1 ml/h resulted in infusion speeds of 1.00 and 0.99 ml/h in the 2- and 24-h assessment, respectively. Changing the infusion speed setting to 25 ml/h resulted in an infusion speed of 25.09 and 23.92 ml/h in the 2- and 24-h assessment, respectively. These results show no significant differences when compared with other commercially available pumps. Conclusions: The efficacy testing of the newly developed syringe pump showed the accuracy to be within tolerance. Based on these findings, we believe that the newly developed syringe pump is suitable for clinical use.
Medical humanities education (MHE) is as essential as basic medical sciences and clinical medicine education. Despite the importance of MHE, MHE curriculum development (CD) has proven to be challenging. This critical review examines the MHE CD at one medical school. The critical review methodology was developed based on Kern's six step CD model to systematically examine the CD of "Doctoring and Medical Humanities (DMH)" at the Yonsei University College of Medicine. Five review questions were developed related to (1) necessity, (2) direction and purpose, (3) design, (4) operation, and (5) evaluation of CD based on Kern's model. The review showed that the process of DMH CD mapped to components of Kern's model. The DMH curriculum content selected was closely related to medical practice and aimed to combine the acquisition of understanding and skills by designing a student-participatory curriculum based on clinical cases. Assessment methods that emphasized students' reflections were actively introduced in the evaluation section. Since the regular committee for DMH continued the work of the special ad hoc committees for DMH CD, the CD was effectively completed. However, the planning and evaluation functions and responsibilities of the DMH committee need to be strengthened. Despite the apparent limitations, the fact that students showed a high satisfaction rate and preferred small group discussions based on clinical cases has significant implications in the instructional design of MHE, where changes in self-awareness and attitude are more important than the acquisition of information. It is necessary to systematically review and study students' reflection results produced by the changed assessment methods and to develop assessment indicators for MHE that reflect the achievements of the MHE competencies of students.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the medical cost of facial paralysis in payer perspective and to estimate the practice pattern of patient using 2011 Health Insurance Review & Assessment Service-National Patients Sample(HIRA-NPS). Methods: Basic statistical system was used for descriptive analysis of NPS dataset. A table for general information (table20) was extracted by disease code, and social demographic characteristics, distribution of the use among inpatients and outpatients, utilization of each kind of medical care institutions, medical cost were analyzed. Subgroup analysis was conducted for assuming the practice pattern of korean medicine and western medicine. Results: A total of 8,219 people and 64,345 claims data were identified as having facial paralysis. Proportion of outpatient was 95.23%, inpatient 0.84% and patient using both services 3.93%. Mean patient charges was 44,229 won per outpatient, 178,886 won per inpatient and 523,542 won per patient using both services. Utilization of korean medical care institutions was 68.81%(claims), 40.46%(patients), utilization of western medical care institutions was 31.19%(claims), 59.54%(patients). The amount charged by korean medical care institutions was 52.61% and western medical care institutions was 47.39%. Cost per claim was higher than those of the korean treatment and cost per patient of western treatment was lower than those of the korean treatment. Conclusions: The research assessed the medical cost and practice pattern associated with facial paralysis. These findings could be used in health care policy and subsequent studies.
국내에서는 연구업적을 평가할 때에, 주요국제색인 초록에 수록되는 외국 학술지에 게재된 한국의학노문에 가중치를 부여하고 잇다. 본 논문에서는 이러한 연구업적평가에 이용되는 의학분야의 주요 색인 및 초록 데이터베이스인 EMBASE, MEDLINE, SCISEARCH에 수록된 논문중 1990년에서 1995년 사이에 외국학술지에 발표된 한국의학논문의 중복정도를 측정하고, 그 특성을 분석하여 연구업적 평가의 효율성과 타당성을 제고하기 위한 데이터베이스 선정방법을 제시하고자 하였다. 한국의학논문이 게재되는 학술지의 주제분야, 발행국, 언어 등은 데이터베이스간에 서로 큰 차이를 보이지 않았다. 따라서 각 데이터베이스에서 검색된 논문의 수량만으로 데이터베이스 선정방법을 제시하는 기준으로 하여야 할 것이다. 의학연구업적을 평가할때에, 한개의 데이터베이스를 사용한다면 MEDLINE보다는 한국의학논문이 가장 많이 검색된 SCISEARCH를, 두 개의 데이터베이스를 활용한다면 EMBASE를 추가하는 것이 효율적인 데이터베이스 선정방법이라고 할 수 있다.
The Performance research about EEG-BCI algorithm in BCI-naive subjects is very important for evaluating the applicability to the public. We analyzed the result of the performance evaluation experiment about the EEG-BCI algorithm in BCI-naive subjects on three different aspects. The EEG-BCI algorithm used in this paper is composed of the common spatial pattern(CSP) and the least square linear classifier. CSP is used for obtaining the characteristic of event related desynchronization, and the least square linear classifier classifies the motor imagery EEG data of the left hand or right hand. The performance evaluation experiments about EEG-BCI algorithm is conducted for 40 men and women whose age are 23.87${\pm}$2.47. The performance evaluation about EEG-BCI algorithm in BCI-naive subjects is analyzed in terms of the accuracy, the relation between the information transfer rate and the accuracy, and the performance changes when the different types of cue were used in the training session and testing session. On the result of experiment, BCI-naive group has about 20% subjects whose accuracy exceed 0.7. And this results of the accuracy were not effected significantly by the types of cue. The Information transfer rate is in the inverse proportion to the accuracy. And the accuracy shows the severe deterioration when the motor imagery is less then 2 seconds.
From Feb. 1996 to Feb. 1997. among sixty-four patients of anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction using multi-stranded hamstring tendon and EndoButton fixation, twenty-five patients of volunteer, 15 men and 10 women, from 16 to 50 years of age(mean 27.6 years) underwent arthroscopic evaluation. Arthroscopic evaluation was routinely performed one year after surgery along with an examination of stability. The purpose of this study was to arthroscopically evaluate the morphological changes that occurred in hamstring tendon autograft one year after ACL reconstruction. Both of the tendon graft and the adjacent fibrous tissues were observed for gross appearance and physical properties with probing and response to passive anterior translation. Biopsy samples were taken from the surrounding fibrous tissue and the tendon graft. Grossly, we found a well-defined ligamentous structure with good tension tested with a probe. A common finding was that the reconstructed ligaments were embedded in a layer of the synovium, and blood vessels could be seen on the anterior surface of the ligament. The biopsy tissue was placed in formalin solution and subjected to histological preparation by hematoxylin and eosin staining method. The hamstring tendon graft appeared histologically normal under light microscopic finding. There were a few vessels located between existing collagen bundles, and the vessels had an orderly pattern. The surrounding fibrous tissue envelope was covered with synovium. We pleased with preliminary findings in our evaluation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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