Purpose: As patients who take immediate breast reconstructions with TRAM flap have increased, concomitant or delayed other elective intra-abdominal operations in these patients also have increased. There are few reports of concomitant or delayed intra-abdominal operation in TRAM flap patients. We report our experiences and outcomes of these operations which is safe and feasible. Methods: We reviewed the charts and postoperative follow-up results of 11 patients among 471 consecutive patients who took immediate breast reconstruction with TRAM flap from December of 2002 to September of 2006. Four patients took concomitant intra-abdominal operation and 7 patients took delayed intra-abdominal operation between 1 to 52 months after TRAM flap Results: There were no significant postoperative abdominal and systemic complications. One patient who took concomitant intra-abdominal operation presented partial skin necrosis of abdomen, but recovered completely with conservative treatments. Two patients took transfusion in peri-operative periods. Conclusion: Concomitant or delayed intra-abdominal operation in immediate breast reconstruction with TRAM flap could be performed safely and feasibly when it is necessary. Furthermore, it could be helpful to patients and surgeons.
Purpose: The purposes of this study were to identify and compare various types of post operative pain management and the costs for pain management following 4 different types of surgery. Methods: Data were collected from 325 medical charts which were extracted from the billing databases of a tertiary hospital and analyzed using numbers, percentages, one way ANOVA, and Scheff$\acute{e}$ test. Results: For pain management, 10.5% of patients used PCA only, but the other patients combined other methods with PCA. The average length of PCA use was significantly different by operation. Almost one third (32.9%) of patients experienced at least one of side effects due to analgesics used for pain management, with highest incidence being for nausea and vomiting. For patients who underwent a total abdominal hysterectomy, 34.7% used PCA less than 2 days due to side effects of the analgesics and the ratio of analgesia cost to total hospital cost and total pharmacy cost were highest compared to other operations. Conclusion: The results of this study indicate a need to develop new strategies to more effectively manage postoperative pain to decrease incidences of side effects without increasing medical costs.
Purpose: Appendicitis is the most frequent urgency in pediatric age; the aim of this study was to investigate the association of quarantine for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic and the incidence of pediatric appendicitis in a specific macro area. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of consecutive patients who underwent surgical exploration for acute appendicitis in the period March-April since 2014. This specific quarantine period was divided into two phases as indicated by National government. Patient data, demographics, characteristics and outcomes were studied and evaluated comparing patients treated during quarantine especially phase 1 vs. phase 2 (March-April 2020). Results: After reviewing medical charts following the inclusion and exclusion criteria, 155 patients were studied; focusing on the final outcome, it is possible to show a decreased amount of appendicitis during phase 1 and a progressive increase during phase 2; respect to previous years, there was a statistical increase in severity of appendicitis during quarantine (gangrenous vs. phlegmonous appendicitis). Conclusion: During this specific quarantine there was a reduction in appendicitis and a progressive increase during phase 2. These results offer new perspective among disease incidences during lockdown.
Purpose: Radiation oncology information systems (ROIS) have evolved toward connecting and integrating information between radiation treatment procedures. ROIS can play an important role in utilizing modern radiotherapy techniques that have high complexity and require a large amount of information. Methods: Using AccessTM software, we have developed a relational database that is highly optimized for a radiotherapeutic workflow. Results: The prescription table was chosen as the core table to which the other tables were connected, and three types of forms-charts, worklists, and calendars- were suggested. A fast and reliable channel for delivering orders and remarks according to changes in the situation was also designed. Conclusions: We expect our ROIS design to inspire those who need to develop and manage an individual ROIS suitable for their radiation oncology departments at a low cost.
Cihan, Sener;Kucukoner, Mehmet;Ozdemir, Nuriye;Dane, Faysal;Sendur, Mehmet Ali Nahit;Yazilitas, Dogan;Urakci, Zuhat;Durnali, Ayse;Yuksel, Sinemis;Aksoy, Sercan;Colak, Dilsen;Seker, Mehmet Metin;Taskoylu, Burcu Yapar;Oguz, Arzu;Isikdogan, Abdurrahman;Zengin, Nurullah
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권13호
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pp.5337-5341
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2014
Background: The standard therapy for stage I rectum cancer is surgical resection. Currently, there is no strong evidence to suggest that any type of adjuvant therapy is beneficial. The risks of local relapse and distant metastasis are higher in rectal tumors. Therefore, while there is no clearly defined absolute indication for adjuvant therapy in lymph node negative colon cancers, rectum tumors that are T3N0 and higher require adjuvant treatment. Due to the more aggressive nature of rectal cancers, we explored the clinical and pathologic factors that could predict the risk of relapse in Stage I (T1-T2) disease and whether there was any progression-free survival benefit to adjuvant therapy. Materials and Methods: This multicenter study was carried out by the Anatolian Society of Medical Oncology. A total of 178 patients with rectal cancers who underwent curative surgery between January 1994 and August 2012 in 13 centers were included in the study. Patient demographics, including survival data and tumor characteristics were obtained from medical charts. Results: The median age was 58 years (range 26-85 years). Most tumors were well or moderately differentiated. For adjuvant treatment, 13 patients (7.3%) received radiotherapy alone, 12 patients (6.7%) received chemotherapy alone and 15 patients (8.4%) were given chemoradiotherapy. Median follow up was 29 months (3-225 months). Some 42 patients (23.6%) had relapse during follow up; 30 with local recurrence (71.4%) whereas 12 (28.6%) were distant metastases. Among the patients, 5-year DFS was 64% and OS was 82%. Mucinous histology and receiving adjuvant therapy were found to have statistically insignificant correlations with relapse and survival. Conclusions: In our retrospective analysis, approximately one quarter of patients exhibited either local or systemic relapse. The rates of relapse were slightly higher in the patients who had no adjuvant therapy. There may thus be a role for adjuvant therapy in high-risk stage I rectal tumors.
We retrospectively examined the charts of travelers admitted to the Hospital for Tropical Diseases, Bangkok, Thailand, with malaria during the years 2000-2005. Twenty-one cases of malaria were identified, of which 12 (57%) were Plasmodium vivax infections and 9 (43%) were P. falciparum infections. There was one mixed case with vivax and falciparum infection. Only 1 P. falciparum case had complications. All cases were successfully treated with standard antimalarial drugs. Only 3 of the 21 cases were thought to be acquired in Thailand, the rest were regarded to be imported.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the recovery time and its related factors after sedative gastroscopy. Method: The subjects of this study consisted of 103 clients. The data were collected from clients who visited a health care system at S national university hospital in Seoul. The sedative gastroscopy was performed by gastrointestinal endoscopists. Patients' demographics and medical characteristics were assessed by reviewing the patients' charts. Degree of sedation and recovery were assessed by the Ramsay's sedation scale and the Aldrete score, respectively. Result: The mean recovery time was $37.8{\pm}16.9$ minutes(range, 5 to 90 minutes). Hypoxia was resent in four clients during recovery. Alcohol intake(p=0.02) and pulmonary function(p=0.003) were significant factors affecting recovery time, whereas midazolam dose and sedation level were not. Conclusion: Current alcohol intake, pulmonary function were predicting factors on recovery time.
Purpose: This study was to explore gender differences on presenting patients with acute myocardial infarction in the emergency department. Methods: The survey was done with 143 emergency medical charts presented to the emergency department and diagnosed with acute myocardial infarction between January 2005 and December 2006. The collected data were analyzed with frequency, chi-square, and t-test. Results: Significant gender differences were apparent in age, route to the emergency department, elapsed time from onset of symptoms to arrival, and initial heart rate. Women were significantly more likely to report hypertension, diabetes, and congestive heart failure than men, but men were significantly more likely to report smoking. Chest pain was the most common initial symptom in both men and women. Women were significantly more likely to report dyspnea and nausea/vomiting than men. Conclusion: Although similarities exist in the associated symptoms of acute myocardial infarction, women might experience different symptoms, compared to men. These findings have implication that patients and health care providers should consider gender difference in presenting symptoms.
In order to provide the basic data for planning of housing safety, the actual conditions of home accidents were analyzed. As research data, the medical charts of patients on the general hospital in the large city in two years 1987 and 1992 were used. The rate of home accidents increased in 1992. Children had more accidents than others and single family dwellings were the predominant place of accidents. The accidents slip frequently occured(21.1%), with respect to the place, room was the main place of accidents(40.5%), the accidents in a living room and a kitchen increased in 1992. 59.2% of the total patients were slightly injured, the faulty design was the main cause of the accidents and the acciednts by the personal factor increased in 1992. In the next study(III), I'm going to analyze the relationships among types of accidents, places of accidents, defrees of accidents, causes of accidents, and the personal characteristics of patients.
This study was aimed to observe the incidences and types of hospital infections and to compare the length of hospitalization and of the operation between the infected Patients and those of non-infected after the operations. The subject of study were 465 patients who had been operated surgically in a University Hospital from March 1 to April 30, 1985. The data were collected by reviewing medical charts of subjects. The criteria to diagnose hospital infection for this study had been revised the one utilized at University of Virginia Hospital in the U.S. Summary of the results were as follows: 1. The incidence rate of hospital infection was 6 %. The type of infection with higher incidence rate in order were wound infection(28.5%)urinary infection(28.5%), fever of unknown origin (25%) and septicemia (18%). 2. There was a statistically significant difference in the duration of hospitalization between the patient group without it (t=265.2, p<0.005). 3. There was a statistically significant difference in the duration of operation between the patient group with it (t=75.0, p<0.005).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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