본 병원에 축적된 의무기록과 데이터베이스에 있는 퇴원 환자 정보를 이용하여 이탈에 영향을 미치는 특성을 파악하여 활용 가능한 예측모형을 제시하고자 한다. 외래진료 방문환자 3,503명 중 충성고객 2,118명 60.5%, 이탈 고객 1,385명 39.5%을 추출하여 분석에 사용하였다. 생존한 변수는 성별, 연령(연령대), 지역, 보험구분, 입원경로, 진료과, 퇴원과, 퇴원형태, 협진여부, 수술여부, 진료예약여부, 환자구분을 기반으로 예측모형을 만들었다. 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 66.0%의 정확도를 나타냈고, 신경망을 통하여 예측한 결과 분석용 결과는 정분율은 69.79%이고, 검정용 결과 정분율은 63.64%였다. CHAID를 통하여 예측한 결과 분석용 결과 정분율을 83.75% 이고, 검정용 결과 정분율은 42.74%였다. 예측 모형을 활용한 이탈고객을 위한 관리와 병원의 신뢰를 높여야 할 것이다.
Lee, Jong Hyuk;Lee, Jung Hwan;Ryu, Wooseok;Choi, Byung Kwan;Han, In Ho;Lee, Chang Min
Journal of Yeungnam Medical Science
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제36권3호
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pp.225-230
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2019
Background: It is not possible to measure how much activity is required to understand and code a medical data. We introduce an assessment method in clinical coding, and applied this method to neurosurgical terms. Methods: Coding activity consists of two stages. At first, the coders need to understand a presented medical term (informational activity). The second coding stage is about a navigating terminology browser to find a code that matches the concept (code-matching activity). Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED CT) was used for the coding system. A new computer application to record the trajectory of the computer mouse and record the usage time was programmed. Using this application, we measured the time that was spent. A senior neurosurgeon who has studied SNOMED CT has analyzed the accuracy of the input coding. This method was tested by five neurosurgical residents (NSRs) and five medical record administrators (MRAs), and 20 neurosurgical terms were used. Results: The mean accuracy of the NSR group was 89.33%, and the mean accuracy of the MRA group was 80% (p=0.024). The mean duration for total coding of the NSR group was 158.47 seconds, and the mean duration for total coding of the MRA group was 271.75 seconds (p=0.003). Conclusion: We proposed a method to analyze the clinical coding process. Through this method, it was possible to accurately calculate the time required for the coding. In neurosurgical terms, NSRs had shorter time to complete the coding and higher accuracy than MRAs.
디지털 기기 간 융합과 무선 통신 기술의 발전, 생체신호 측정 센서의 소형화, 종이나 수기로 관리되던 의료관련 정보를 디지털화한 전자의무기록(EMR, Electronic Medical Record) 구축 및 전자건강기록(EHR, Electronic Health Record)의 도입 등으로 인해 '언제 어디서나' 자신의 건강 상태를 모니터링하고 개인 맞춤 건강관리 서비스를 받을 수 있는 Ubiquitous Healthcare (u-헬스케어) 시대가 도래하였다. 또한 클라우드 컴퓨팅(Cloud computing) 기술의 등장은 u-헬스케어 서비스의 발전을 더욱 가속화시키고 있는 요인 중 하나이다. 그러나 이러한 u-헬스케어 서비스 활용 과정에서 개인의 정보가 악의적으로 사용될 경우 정확하고 신뢰성 있는 헬스케어 서비스를 제공받지 못할 뿐만 아니라 단순 건강 검진 및 치료의 수준을 넘어 크게는 개인의 생명과 직결되는 심각한 문제를 초래한다. 이에 본 논문에서는 클라우드 컴퓨팅 환경에서의 u-헬스케어 서비스와 관련된 다양한 보안 이슈를 분석하고 이를 토대로 안전한 보안 의료정보 공유 시스템 구축을 위한 보안 요구사항에 대하여 서술한다. 더불어 향후 국내 u-헬스케어 산업 활성화를 위한 발전방향에 대하여 논하고자 한다.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제18권2호
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pp.284-310
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2024
Identifying clinical pathways for disease diagnosis and treatment process recommendations are seriously decision-intensive tasks for health care practitioners. It requires them to rely on their expertise and experience to analyze various categories of health parameters from a health record to arrive at a decision in order to provide an accurate diagnosis and treatment recommendations to the end user (patient). Technological adaptation in the area of medical diagnosis using AI is dispensable; using expert systems to assist health care practitioners in decision-making is becoming increasingly popular. Our work architects a novel knowledge-based recommender system model, an expert system that can bring adaptability and transparency in usage, provide in-depth analysis of a patient's medical record, and prescribe diagnostic results and treatment process recommendations to them. The proposed system uses a set of parallel discrete fuzzy rule-based classifier systems, with each of them providing recommended sub-outcomes of discrete medical conditions. A novel knowledge-based combiner unit extracts significant relationships between the sub-outcomes of discrete fuzzy rule-based classifier systems to provide holistic outcomes and solutions for clinical decision support. The work establishes a model to address disease diagnosis and treatment recommendations for primary lung disease issues. In this paper, we provide some samples to demonstrate the usage of the system, and the results from the system show excellent correlation with expert assessments.
Objectives : Many curative methods are used utilized in order to rid human body of disease when people become sick. Traditional Korean medicine generally prescribe methods that involve acupunture, moxibustion, or herb formulae. However, different types of foods are sometimes used as well. While wondering the history and efficacy of Qi-elevation foods that were consumed by Koreans in the past, the author discovered that a record from the Joseon Dynasty, called The Daily Record of Royal Secretariat of Joseon Dynasty, henceforth the Records, contained information about different types of porridge. Hence, the author looked through the records of porridge as written in the historical material in an attempt to learn the examples and efficacy of medicine-porridge consumed in Joseon's royal palace. Methods : After searching for the keyword, 'porridge', in the Records as provided by the National Institute of Korean History, the author extracted the porridges recorded during the Yeongjo period that each has its own special name. Results : Different types of porridge were recorded in the Records as following: arrowroot porridge, bean-leaf porridge, mung bean porridge, bean porridge, malt-rice porridge, oriental arborvitae seed porridge, crucian porridge, lotus seed porridge, adlay porridge, red bean porridge, welsh onion porridge, milk porridge, seashell porridge, ginko nut porridge, black sesame porridge, and mandarin porridge. Each porridge was used for the purpose of alleviating any disease that afflicted the king Yeongjo or his royal family members in relation with the ingredient herb's medicinal function. Conclusions : These porridges consumed by the king Yeongjo and his royal family members were used not only with a purpose of aiding their body's recovery from disease, but with the goal to actively curing them of ailments.
본 연구에서는 의료기관에서 진료의 질 향상을 위해 도입하고 있는 전자의무기록 (Electronic Medical Record : EMR)시스템의 수용 및 활용을 결정짓는 요인들을 분석하였다. 전자의무기록에 대한 기존 연구를 바탕으로 하여 측정변수와 요인들을 정의하였고, 현재 EMR시스템을 구축하여 운용하고 있는 종합병원으로 부터 수집된 데이터로 실증분석을 하였다. 요인들 사이의 상관관계를 분석하기 위하여 연구모델을 구축하였고, 이를 바탕으로 요인들 사이의 관계를 규정하는 가설을 설정하였고, 이 가설들을 구조방정식 (Structural Equation Model : SEM)을 통해서 분석하였다. 분석 결과에 의하면 EMR시스템의 수용 결정에 영향을 미치는 요인은 의료기관의 경영전략 이고, EMR시스템의 수용은 EMR시스템의 경영성과에 영향을 미치는 것으로 판명되었다. 본 연구의 결과는 한국의 의료기관들이 EMR시스템을 구축하거나 운용하는데 있어서 중요한 참고자료가 될 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구의 목적은 전자건강기록(EHR) 시스템을 통해 환자 개인의 의료정보가 활용되고 공유되는 데에 있어, 사람들이 정보 프라이버시 염려를 갖게 되는 요인은 무엇이며, 프라이버시 침해에 대해 어떠한 대처 전략을 취하고 시스템에 대한 수용 여부는 어떻게 나타나는지 살펴보는 데에 있다. 이를 위해 근거이론 연구방법을 통해 의료기관 방문 경험자들을 대상으로 심층 인터뷰를 수행하여 근거자료를 수집한 후, 의료정보 프라이버시 염려에 대한 근거이론을 구성하고 패러다임 모형을 도출하고자 하였다. 그 결과, 의료정보 프라이버시 염려 발생 요인, 의료정보 프라이버시 염려, 의료정보 프라이버시 침해에 대한 대응 전략, EHR 시스템의 수용 여부에 관한 총체적인 설명이 가능한 근거이론 모형을 개발하였다. 연구결과를 요약하면, 의료정보에 대한 민감성과 기술의 발전이 의료정보 프라이버시 염려를 유발하고, 의사와 기술에 대한 신뢰도에 따라 연구 참여자 사이에 프라이버시 침해 대응 전략과 EHR 시스템 도입에 관한 입장이 달라진다. 지금까지 국내에서 EHR 시스템에 초점을 두고 의료정보 프라이버시에 대한 심층적인 분석을 수행한 연구가 없기 때문에 본 연구는 학술적으로 기여하는 바가 있고, 프라이버시 염려를 완화시킬 수 있는 실질적인 방안을 제시한다는 점에서 실무적 함의가 있다.
과거 종이로 기록되던 환자의 의료정보는 점점 현대과학의 눈부신 진화와 발전으로 현재는 종이를 대신하는 전자적 시스템인 전자의무기록시스템 형태로 발전되었다. 또한 병원에서 활용되는 모든 의료정보들이 전자적시스템을 이용하여 활용되고 있는 것이 현실이다. 그러나 과학기술의 발전과 더불어 의료정보의 피해 사례는 계속 증가할 것으로 보인다. 보험사기 예방을 위해 의료정보를 공유해야한다는 보험단체들의 주장, 개인정보를 얻기 위해 금전적 불법거래가 성행되고 있다는 뉴스 등을 접할때면 의료정보 보호에 관한 대책 마련이 절실함을 의미한다. 따라서 의료정보와 관련된 유출상의 문제점을 정확히 파악하는 것은 의료정보 유출의 부작용을 예방하고 의료정보 보호와 미비점을 보완하는 선결과제인 것이다. 따라서 현재의 의료법 및 개인정보보호법제만으로는 의료정보의 표준화와 의료정보보호 등을 규율할 수 없고, 의료정보에서 발생되는 여러 문제들을 보호하기에는 미흡하다고 판단된다. 따라서 본 논문은 미흡한 의료정보관련 법제의 연구를 위한 선결 과제로 의료정보의 유출로 발생될 수 있는 문제점을 파악하는 것이 무엇보다 중요하다고 판단되며, 이에 의료정보의 유출로 인한 문제점을 파악하고 의료정보를 보호할 수 있는 입법방안을 중심으로 연구하고자 한다.
In this paper, we developed a Hospital Information System in which the business process is formalized and a wire/wireless integrated solution is used. This system consists of the administration office program, the medical office program, the ward management program and the rounds management program. The administration office program can enroll and accept patients, issue and reissue the RFID card. The medical office program inputs a medical examination and treatment, outputs a diagnosis, requests a hospitalization, retrieves the record of a medical examination and treatment, assigns the corresponding examination room to the accepted patients, and updates the number of an waiting patient and a patient number according to the examination room on real time. The ward management program handles hospitalizations and leaving hospital, a nurse's note, and an isolation ward monitoring. The rounds management program handles a medical examination and treatment, and a leaving hospital using PDA. This developed system can be built at low cost and increase the quality of the medical services highly by making it automated the medical administration automation. Also the small number of the medical staffs can manage the inpatients efficiently by using the monitoring functions.
Objective: This study was conducted to automatically improve the completeness and validity of the Daegu Cancer Registry, using cross record linkage of many data sources, and to develop a computerized patient enrollment system for efficient communication among cancer researchers via the internet. Method: We analyzed 10,229 cancer patients who were reported in the National Cancer Registry, and from pathological reports, health insurance cancer claims lists, cancer patient records at hospital information centers and death certificates from the Korea National Statistical Office. Result: We confirmed 4,624 cancer patients and found 897 of new cases from a review of medical chart. The new cases were detected efficiently using cross record linkage. We developed a computerized patient enrollment system, based on a client-sewer model, for the input of cancer patients, and then developed a web-based reporting homepage and patient enrollment system for the internet. Conclusion: This system could manage cancer databases systematically, and could be given to other researchers as a basic database.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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