현대의학으로 아직 정복 하지 못한 암 질환에 대하여 치료행위 중 하나인 방사선치료에 참여하고 있는 전문직군에 대한 행위의 정당성과 적정 인력에 대하여 분석 하였다. 방사선종양학과(치료방사선과)가 설치된 의료기관에서 의학물리사의 역할이 현행 법 테두리 안에서 준 면허행위임에 틀림없으나 그 행위의 정당성을 부여받을 수 있는 현행 법 규정이 명확하지 않다. 따라서 국외 의학물리사의 인증자격 및 시험 등 제도를 조사하여 국내 규정에 반영할 수 있는 방안을 모색하였다. 더불어 의학물리사 행위가 위법성이 내재된 분야중 하나이기에 그 위법성을 조각할 수 있는 내용 중심으로 "의료법"과 "원자력안전법","의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 따라 재해석 하였다. 결론적으로 "의료법"과 "의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 합치되는 자격으로 인정하여, 증가하고 있는 방사선치료행위와 방사선 피폭의 안전관리에 대처해야 함이 타당할 것이다.
Emmanuel Fiagbedzi;Francis Hasford;Samuel Nii Tagoe
한국의학물리학회지:의학물리
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제35권1호
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pp.1-9
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2024
Margin inclusion or exclusion remains the most critical and controversial aspect of stereotactic radiosurgery (SRS) for metastatic brain tumors. This review aimed to examine the available literature on the impact of margins in SRS of brain metastasis and to assess the response of some medical physicists on the use of these margins. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses method was used to review articles published in PubMed, Embase, and Science Direct databases from January 2012 to December 2022 using the following keywords: planning target volume, brain metastasis, margin, and stereotactic radiosurgery. A simple survey consisting of five questions was completed by ten medical physicists with experience in SRS treatment planning. The results were analyzed using IBM SPSS Statistics version 26.0. Of the 1,445 articles identified, only 38 articles were chosen. Of these, eight papers were deemed relevant to the focus of this review. These papers showed an increase in the risk of radionecrosis, whereas differences in local control were variable as the margin increased. In the survey, the response rate to whether or not to use margins in SRS, a critical question, was 50%. Margin addition increases the risk of radio necrosis. The local control rate varies among treatment modalities and cannot be generalized. From the survey, no consensus was reached regarding the use of these margins. This calls for further deliberations among professionals directly involved in SRS.
Stereotactic radiosurgery is one of the most sophisticated forms of modern advanced radiation therapy. Unlike conventional fractionated radiotherapy, stereotactic radiosurgery uses a high dose of radiation with steep gradient precisely delivered to target lesions. Lars Leksell presented the principle of radiosurgery in 1951. Gamma Knife® (GK) is the first radiosurgery device used in clinics, and the first patient was treated in the winter of 1967. The first GK unit had 179 cobalt 60 sources distributed on a hemispherical surface. A patient could move only in a single direction. Treatment planning was performed manually and took more than a day. The latest model, Gamma Knife® IconTM, shares the same principle but has many new dazzling characteristics. In this article, first, a brief history of radiosurgery was described. Then, the physical properties of modern radiosurgery machines and physicists' endeavors to assure the quality of radiosurgery were described. Intrinsic characteristics of modern radiosurgery devices such as small fields, steep dose distribution producing sharp penumbra, and multi-directionality of the beam were reviewed together with the techniques to assess the accuracy of these devices. The reference conditions and principles of GK dosimetry given in the most recent international standard protocol, International Atomic Energy Agency TRS 483, were shortly reviewed, and several points needing careful revisions were highlighted. Understanding the principles and physics of radiosurgery will be helpful for modern medical physicists.
This paper on the status of radiotherapy machine and related facilities, clinical activities and radiation safety management is based on the statistical data which collected through the questionaire sent to a total number of 37 hospitals holding the Department of Therapeutic Radiology in Korea. It is true that the quality of instruments installed in the hospitals equal to that of the instrument in the industrialized conuntries' hospitals. But the clinical specialists and physicists who can utilize such instruments fall short of the required number, which might be a main factor in hindering the development of therapeutic radiology of Korea. According to the nation-wide cancer statistics, we can estimate the number of annual cancer patients as 45,000 to 50,000. As a result, probably around 25,000 should receive radiation therapy. It is expected that in the future the number of cancer patients to whom radiation therapy should be applied will become twice as much as that of the cancer patients in 1990. Given such a condition, the problem facing the Korean Society of Therapeutic Radiology now is to increase the number of medical doctors and physicists.
Schofield, Deborah;Callander, Emily;Kimman, Merel;Scuteri, Joe;Fodero, Lisa
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권4호
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pp.1159-1166
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2012
Research on radiation oncologists has indicated that there is a shortage in supply of specialist workers in this field internationally, and also within Australia. However, there are no current estimates as to what the future Australian radiotherapy workforce will look like. This paper aims to review the current status and capacity of the three main disciplines that make up the radiation oncology workforce in Australia and project the workforce supply and demand for 2014 and 2019. Using data on the workforce from a survey of all radiotherapy facilities operating in Australia in 2008 a workforce model was constructed. This study found that there will be a future shortfall of radiation oncologists, radiation therapists and radiation oncology medical physicists working in radiation oncology treatment. By 2014 there will be 109 fewer radiation oncologists than what will be demanded, and by 2019 this figure will increase to a shortfall of 155 radiation oncologists. There was a projected shortfall of 612 radiation therapists by 2014, with this figure slightly decreasing to a shortfall of 593 radiation therapists in 2019. In 2014, there was projected to be a deficit of 104 radiation oncology medical physicists with a persisting shortfall of 78 in 2019. This future projected shortage highlights the need for radiation oncology workforce planning.
Recent topics on quality assurance (QA) of X-ray diagnosis in Japan were reported in this presentation. These were related to mass screening mammography (MMG), lung screening CT (LSCT), skin injury caused by interventional radiology (IVR) and traceable system of dosimeters for x-ray diagnosis. In these successful stories, the author would like to stress the cooperation of all the medical am: clinical staff including medical doctors, radiological technologists, medical physicists, manufacturers of medical devices and others.
모든 방사선 검사는 검사를 결정하고 실행하는 과정에서 정당성이 확보되어야하고 피폭선량과 영상의 화질에 대한 최적화가 이루어져야 할 뿐만 아니라 ALARA의 원칙에 따라 최소의 방사선을 사용하여 최적의 임상 정보를 얻을 수 있어야 한다. CT 검사는 방사선 검사 중에서 많은 피폭을 환자에게 조사하는 검사이다. 특히 방사선 민감도가 높은 소아 환자의 CT 검사 있어서는 특별한 주의가 필요하다. 임상에서 CT선량에 대한 정확한 이해와 정보는 환자에게 불필요한 방사선 피폭을 줄이고 안전한 검사를 제공하기 위해 절대적으로 필요하다. 이에 본 연구에서는 여러 선행 연구의 고찰을 통하여 CT의 피폭선량에 대한 개념을 확인하고 CT장치의 선량 저감화를 위한 각 파라미터의 이해와 American Association of Physicists in Medicine (AAPM)report 204에서 소개하고 있는 환자의 사이즈에 따른 피폭선량의 보정방법인 Size-Specific Dose Estimates(SSDE)와 XR 25의 개념을 이해하고자 한다.
Hyun Suk Kim;Heejeong Jeong;Hyungbin Moon;Sang Hyun Park
Journal of Radiation Protection and Research
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제49권1호
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pp.40-49
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2024
Background: This study aimed to prioritize policy measures to improve radiation safety management in medical institutions using the analytic hierarchy process. Materials and Methods: It adopted three policy options-engineering, education, and enforcement-to categorize safety management measures, the so-called Harvey's 3Es. Then, the radiation safety management measures obtained from the current system and other studies were organized into action plan categories. Using the derived model, this study surveyed 33 stakeholders of radiation safety management in medical institutions and analyzed the importance of each measure. Results and Discussion: As a result, these stakeholders generally identified enforcement as the most important factor for improving the safety management system. The study also found that radiation safety officers and medical physicists perceived different measures as important, indicating clear differences in opinions among stakeholders, especially in improving quality assurance in radiation therapy. Hence, the process of coordination and consensus is likely to be critical in improving the radiation safety management system. Conclusion: Stakeholders in the medical field consider enforcement as the most critical factor in improving their safety management systems. Specifically, the most crucial among the six specific action plans was the "reinforcement of the organization and workforce for safety management," with a relative importance of 25.7%.
In 1995, the American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Task Group 43 published a report dealing with the dosimetry of interstitial brachytherapy sources, generally known as the TG-43 report. Compared to previously adopted formalisms, a formalism proposed in this report provides a more accurate and systematic brachytherapy dose calculation method, especially for Ir-192 and other low energy gamma sources such as 1-125 and Pd-l03. In this lecture, an overview of the TG-43 formalism will be presented, along with the lecturer's experience in determining the TG-43 parameters by the Monte Carlo method and experimental methods such as TLD and radiochromic film.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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