본 연구는 건강보험심사청구자료에 대한 공변량분석과 다중회귀분석을 통해 노인 암환자의 건강보험과 의료급여 이용차이를 분석하고, 의료보장유형이 노인 암환자의 의료이용량에 미치는 영향을 분석함으로써 의료급여 환자의 도덕적 해이가 존재하는지 파악하는 데 목적이 있다. 연구결과, 첫째, 노인 의료급여 암환자가 건강보험 환자에 비해서 장기간 입원으로 총진료비를 많이 사용하고 있었다. 그러나 진료건당 외래진료비와 진료일당 입원진료비는 건강보험 암환자가 많아서 비용이 많이 소요되는 의료서비스를 더 많이 이용하고 있었다. 둘째, 노인 의료급여 암환자일수록 의료기관을 자주 외래방문하고 장기간 입원하여서 총진료비를 많이 사용하고 있었다. 그러나 진료건당 외래진료비와 진료일당 입원진료비는 건강보험 암환자일수록 증가하였다. 노인 의료급여 암환자들의 의료이용량 증가원인이 높은 비급여본인부담을 피해서 본인 부담이 없는 보험급여 의료서비스를 많이 이용 것에 있음을 알 수 있다.
This study is implemented in the Department of Emergency Medical Technology of the Cheju Halla College in to evaluate behavioral changes in the recognition of the importance of the first aid, coping ability in the field, and competence of the first aid skills after taking the in-service program. The in-service program was hold from December 14 to December 22, 1998 under the title of "1998 First Aid and Emergency Rescue Training" for 176 drivers. The Questionnaire was distributed to 176 drivers, among them, 88 drivers took in-service program and 88 ones did not. After the data analysis, following conclusions we re made. 1. There are no significant statistical differences among demographic factors such as the level of education, age, career, and marital state of the subjects in the recognition of the importance of the first aid and competence of the first aid skills. 2. The drivers, who were the in-service program, significantly higher score in educated in represented all the area of recognition of the importance of first aid than non-educated drivers. 3. The drivers, who were educated in the in-service program, showed also significantly high score in competence of the first aid skills. According to the conclusions, there were significant change made In the recognition of the importance of the first aid and competence of the first aid skills after the in-service program. Therefore, nationwide emergency training program should be considered to improve emergency care ability of the nation. To make the program more effective for drivers, the in-service program should be required to newly licensed drivers during orientations or licence issuing.
Purpose: This study analyzed outcomes of a Telecare case management service pilot project for Korean Medicaid Program Clients in Seoul. Outcome data for provided services and medical aid cost data were analyzed. Methods: Case management services were delivered by 10 medical aid managers. The period of the project was from July to December 2007. Results: The total number of the objects was 9714, representing 43.4% of the total medical aid clients in the area. The average number of consults was 2.58. Consults were most frequently via letter and telephone, with in- person visits being least common. Of the total, 213 cases were referred to community services, 87.8% were transacted successfully. The medical expenditure was less than that from January-June, 2007. Conclusion: Telecare service via mail or telephone allows contact with many clients in a short time which can enable the discover and monitoring of high risk clients. This can be accomplished at a cost savings to the Korean Medicaid Program.
Purpose: This study identifies the factors influencing unplanned readmissions among participants of the medical aid community care pilot program. Methods: This descriptive study analyzed data from 1,013 participants in a medical aid community care pilot program. Data were analyzed using multiple logistic regression analysis. Results: The presence of mental illness, injury-related conditions, long-term care grades, and activities of daily living scores are key factors influencing the likelihood of readmission. In particular, the presence of a mental disorder or an injury-related condition increased the probability of readmission, whereas individuals with long-term care grades 1~2 showed a decreased likelihood of readmission. Conclusion: This study emphasizes the importance of enhancing the management of mental and injury-related conditions, effective utilization of long-term care services, and improvement of ADL scores to reduce readmission. These findings offer crucial insights for enhancing the efficiency of home medical care benefit programs and sustainable expansion of services.
This study was conducted to identify the health care utilization, health care costs, and potential health care demands of the disabled in the Medicaid Aid beneficiaries. This study focused on the heath care costs not included in the medical aid allowance such as transportation, informal nursing costs, and ambulatory aids etc. Participants were the 864 subjects who were beneficiaries of the National Medical Aid program living in 10 district of Korea. A questionnaires were distributed to the disabled in the Medical Aid beneficiaries during August to September, 2001 through public offices. Data were collected through a home visiting by social workers working in public offices. Direct and indirect medical costs expended for one month by the participating disabled were examined. They expended 110.748 won $({\$}100)$ for heath care costs, which was not included in the medical aid allowance during the month. The disabled with cerebral diseases or who have level 4 disability expended more health care costs compare to those with other diseases. Gradual expansion of medical aid allowance for the disabled is recommended to alleviate economic burden of the disabled and their family.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the first aid knowledge and education requirements of physical therapists in a clinical setting. Methods: A self-reported questionnaire was distributed to 280 physical therapists in Daejeon, Gwangju, and Seoul from July to December, 2016. Using only completed questionnaires, 201 responses were analyzed using IBM SPSS 23.0 program. Results: In the first aid knowledge, time to resuscitate heart after cardiac arrest and sprain had 91.0% and 99.0%, respectively, whereas partial respiratory obstruction and diabetes mellitus had 25.4% and 18.9%, respectively. The subjects working at advanced general hospitals(62.17) had significantly higher scores that those at general hospitals(53.82). The subjects who experienced first aid education(59.16) had significantly higher points that those without first aid education(53.24). Regarding their requirements of first aid education, 64.0% replied that they wanted to learn cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator, poisoning, burn, and frostbite were low educational requirements. Conclusion: It is necessary to provide repeated first aid training that helps physical therapists in the field have sufficient first aid knowledge and increase that knowledge over time.
Purpose: The purpose of this study was to test the effectiveness of an eight session integrated case management program for improvement of medication adherence, physical function, pain, and depression among medical aid beneficiaries with osteoarthritis. Method: A nonequivalent control group pre-posttest design was employed. Participants were 55 medical aid beneficiaries who agreed to participate in this study, and were assigned to an experimental group (n=28) or control group (n=27). The framework of this research derived from Cox's Interaction Model of Client Health Behavior guided the overall intervention and the components. The program led by a case manager with a medication calendar, motivating interviewing and coaching strategies and collaboration with a pharmacist. Analysis included change in scores, ${\chi}^2$-test, and t-test. Result: The results showed significant increase in medication adherence, physical function and decrease joint pain, joint stiffness and depression in the experimental group compared to the control group. Conclusion: The eight session integrated case management program indicated an effect on medication adherence, pain, physical function, and depression. Partnership with a pharmacist is recommended for medication adherence and conduct of further studies will be needed in order to determine the long-term effect of an extended integrated program on health outcomes.
Purpose: The purpose of this study was to validate the Needs Assessment Tool for Case Management (NATCM) for use with Korean medical aid beneficiaries. Methods: Psychometric testing was performed with a sample of 645 Korean medical aid beneficiaries, which included 41 beneficiaries who were selected using proportional sampling method, to examine intraclass correlation coefficients (ICC). Data were evaluated using item analyses, exploratory factor analysis (EFA), confirmatory factor analysis (CFA), Cronbach's alpha, and ICC. Results: Through psychometric testing the final version of NATCM was found to consist of two subscales: 1) Appropriateness of Health Care Utilization (5 items) and 2) Self Care Ability (6 items). The two subscale model was validated by CFA (RMSEA=.08, GFI=.97, and CFI=.93). Internal consistency measured by Cronbach's alpha was .82, and subscale reliability ranged from .79 to .84. The ICC of the NATCM between case managers was .73 and between case managers and health care professionals. .82. Conclusion: This study suggests that the final version of NATCM is a brief, reliable, and valid instrument to measure needs of Korean medical aid beneficiaries. Therefore, the NATCM can be effectively utilized as an important needs assessment as well as outcome evaluation tool for case management programs in Korea.
Purpose: This study aimed to evaluate the educational experience, re-demand, pre-post self-efficacy, subjective social contribution of disadvantaged youth after first-aid and cardiopulmonary resuscitation (CPR) education. Methods: The subjects in this study were 967 disadvantaged youth from the general population. Data analyzed were frequency, percentage, and results of the $x^2=test$, t = test, one-way analysis of variance, and Pearson correlation by using the SPSS 18.0 statistical program. Results: Of the subjects, 51.7% had educational experiences, mostly less than 1 year. First-aid and CPR education improved self-efficacy. In particular, a higher the self-efficacy resulted in a higher subjective social contribution. Conclusion: This study showed that first aid and CPR education positively affected the self-efficacy, and awareness of social contribution in disadvantaged youth. Therefore, appropriate first aid and CPR education program for disadvantaged youth is beneficial.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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