Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of mechanical ventilation simulation on the clinical judgment and self-confidence of nursing students. Methods: This study was a quasi-experimental study. From one university, 118 undergraduate nursing students participated in this study. Sixty students were in the intervention group, and fifty-eight students were in the control group. A simulation scenario utilizing a high-fidelity human simulator focusing on nursing care for patients with a mechanical ventilator was developed for this study. Data were collected with a self-report survey method before the intervention, right after intervention, and two weeks later. Results: Students in the intervention group showed significantly higher increases in clinical judgment and self-confidence than those in the control group at the immediate posttest. Moreover, 2 weeks later, the increase in clinical judgment and self-confidence from the pretest among the intervention group was significantly larger than those in the control group. Conclusion: Utilizing simulation education focusing on patients with a mechanical ventilator may contribute to training more competent nurses in the area of critical care nursing. It may also serve to provide a better critical care environment for the safety and health of patients.
Surgical resection and reanastomosis has been the treatment of choice in patients with tracheobronchial stenosis. Recent development of bronchoscopic intervention has been replacing the role of surgery in these patients. After summarizing the upto date data of bronchoscopic intervention, the proper management of tracheobronchial stenosis will be presented. Bronchoscopic intervention would be much effective when performed under rigid bron- choscopy, due to the stable patients' condition and endoscopic view. The usual method of intervention includes ballooning, Nd-YAG laser resection, bougienation, mechanical airway dilatation, stenting and photodynamic therapy. Silicone stents are very effective in patients with tracheobronchial stenosis to maintain airway patency. Bronchoscopic intervention provided immediate symptomatic relief and improved lung function in most of patients. After airway stabilization, stents were removed successfully in 2/3 of the patients at a 12-18 months post-insertion. Less than 5% of patients eventually needs surgical management. Acute complications, including excessive bleeding, pneumothorax, and pneumomediastinum develops in less than 5% of patients but managed without mortality. Stent-related late complications, such as, migration, granuloma formation, mucostasis, and restenosis are relatively high but usually controlled by follow-up bronchoscopy. In conclusion, bronchoscopic intervention, including silicone stenting could be a useful and safe method for treating tracheobronchial stenosis.
Objective: The purpose was to investigate changes in mechanical properties, range of motion, and grip strength of the forearm muscle in 13 students depending on the wrapping direction of the floss band. Design: A single-blind, crossover study Methods: Subjects were randomly assigned to the wrapping direction of the flossing band and then performed a concentric exercise of the wrist flexors using a Flex-Bar. Intervention A applied the flossing band in a right spiral direction, Intervention B applied the flossing band in a left spiral direction, and Intervention C performed the exercise alone. All subjects used their dominant right hand, and pre- and post-assessments were conducted between interventions. To analyze differences in changes between groups pre- and post-, all results were subjected to one-way ANOVA, followed by Scheffe's test as a post-hoc analysis. The paired samples t-test was used to analyze the difference between pre- and post-change within groups. Results: First, in the mechanical properties of the Flexor carpi ulnaris (FCU) muscle, interventions A and B significantly improved muscle tone and stiffness than intervention C (p<0.05), and intervention A showed a significant decrease in decrement (muscle elasticity) than intervention B (p<0.05). Second, interventions A and B showed significant improvement in grip strength than intervention C (p<0.05). Conclusions: The right spiral direction of the flossing band tended to increase the elasticity of the muscles compared to the left spiral direction. Therefore, in future studies, it is necessary to choose the direction of the flossing band to increase the elasticity of the muscles.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.17
no.1
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pp.63-74
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2022
PURPOSE: This study aimed to compare the effects of manual therapy with stabilization exercises to manual therapy alone, on neck pain and body functions in patients with chronic mechanical neck pain. METHODS: Twenty patients with chronic mechanical neck pain were recruited and randomly allocated into two groups. A control group(n = 10) was given the manual therapy alone and an experimental group(n = 10) was given the manual therapy with stabilization exercises. The intervention was carried out 3 days per week for 4 weeks. The cervical resting pain, the most painful motion pain, craniocervical flexor endurance, forward head posture and neck disability index were used to assess participants at baseline and after 4 weeks. RESULTS: A comparison of the parameters before and after the intervention showed that both groups experienced significant improvements in the resting pain, the most painful motion pain, craniocervical flexor endurance, and forward head posture except for the forward head posture in the control group. A comparison of the parameters between the groups did not show a significant difference. CONCLUSION: The results of this study suggest that the combined intervention of manual therapy with stabilization exercise does not seem to be more effective than manual therapy alone for improving neck pain, craniocervical flexor endurance, forward head posture, and the neck disability index in patients with chronic mechanical neck pain.
Purpose: The purpose of this study was to compare the change in pain, Neck Disability Index score, and the craniovertebral angle by performing scapular correction exercise or general neck exercise for five weeks in participants with mechanical neck pain. Methods: A total of 31 participants were randomly assigned between the scapular correction exercise and the general neck exercise groups, and all participants performed intervention for 40 minutes each, three times a week for five weeks The effects were evaluated by measuring the Visual Analog Scale score, the Neck Disability Index score, and the craniovertebral angle, before and after the intervention. Independent t-tests were used to compare differences between two groups, and to compare differences between pre- and post-intervention, paired t-tests were used. Results: As measured before and after the intervention, the scapular correction exercise group showed significant improvement in all variables (p<0.05), while the general neck exercise group improved only in the neck disability index score. The differences between the two groups revealed further improvement in the scapular correction exercise group compared to the general neck exercise group (p<0.05). Conclusion: We found that five weeks of the scapular correction exercise to modify the position and movements of the scapula is clinically an important treatment tool for recovery from chronic mechanical neck pain symptoms and restoration of proper neck function.
Park, Jae-Myoung;Yang, Sung-Hwa;Lee, Jun-Yong;Lee, Jae-Min;Jung, Min-Keun
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.16
no.2
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pp.61-66
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2010
Purpose: The purpose of this study was to determine the effect of TENS by physiotherapist versus home based TENS intervention to reduce pain and improve disability in patients with mechanical neck disorder. Methods: The subjects of the study were 30 selected patients who had been diagnosed with subacute or chronic neck disorders without neurological damage, during the period of four weeks, three times a week, and thirty minutes for one session, 15 patients received TENS by physiotherapist. 15 patients received home based TENS intervention. The primary outcome was pain intensity measured in using the Visual Analog Scale(VAS). The second outcome was Neck Disability Index to patient's disability. Results: The change in the pain perception degree were statistically significant in both group(p<0.05). TENS by physiotherapist group showed significantly improvement in disability, but, Home based TENS intervention group is not. TENS by physiotherapist group showed significantly greater improvement in pain intensity and patient's disability than the home based TENS intervention group. Conclusion: This study shows that received TENS by physiotherapist was effective in reducing pain, improving disability for mechanical neck disorder patient, physiotherapist' knowledge need to improve patient's pain and disability.
Background: Life-long anticoagulant therapy is mandatory for patients who undergo heart valve replacement with implantation of a mechanical prosthesis. The aim of this study was to investigate the effects of a nurse-led patient educational program concerning oral anticoagulant therapy intake after heart valve replacement surgery on patients' knowledge of important parameters of anticoagulant administration. Methods: In this single-center study, 200 patients who underwent surgical implantation of a mechanical prosthesis were divided into 2 groups. The control group received the basic education concerning oral anticoagulants, while the intervention group received a personalized educational program. Results: Personalized education was correlated with a better regulation of therapeutic international normalized ratio (INR) levels and adequate knowledge among patients. Therapeutic levels of INR were achieved in 45% of the patients during the first month, 71% in the third month, and 89% in the sixth month after discharge in the intervention group, compared to 25%, 47%, and 76% in the control group, respectively. Patients' satisfaction with the information was higher in the intervention group than in the control group. The percentage of satisfaction reached 80% for the intervention group versus 37% for the patients of the control group. Conclusion: The implementation of the nurse-led educational programs was associated with improved clinical results and increased adherence to oral anticoagulant treatment.
International Journal of Precision Engineering and Manufacturing
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v.5
no.3
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pp.26-34
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2004
This paper examines the usefulness of a Brake Steer System(BSS), which uses differential brake forces for steering intervention in the context of Intelligent Transportation Systems(ITS). In order to help the car to turn, a yaw moment control was achieved by altering the left/right and front/rear brake distribution. This resulting yaw moment on the vehicle affects lateral position thereby providing a limited steering function. The steering function achieved through BSS was used to control lateral position in an unintended road departure system. A 8-DOF nonlinear vehicle model including STI tire model was validated using the equations of motion of the vehicle. Then a controller was developed. This controller, which is a PID controller tuned by Ziegler-Nichols, is designed to explore BSS feasibility by modifying the brake distribution through the control of the yaw rate of the vehicle.
Purpose: This study aimed to determine the impact of an intervention using voice recording of family members on pain, anxiety, and agitation in patients undergoing weaning from mechanical ventilation. Methods: A randomized control pre-post experimental design was implemented to 53 participants, with 27 and 26 participants in the experimental and control groups, respectively. A 70-second voice recording of a family member, repeated three times at 10-minute intervals was used as an intervention for the experimental group. Meanwhile, participants in the control group used headset for 30 minutes. Structured instruments were utilized to measure pain, anxiety, agitation, and the weaning process. Wilcoxon Signed Ranks test and the Mann-Whitney U test, or χ2 test, were used for data analysis. Results: The experimental group exhibited significant decrease in pain (Z = - 3.53, p < .001), anxiety (t = 5.45, p < .001), and agitation (Z = - 2.99, p = .003) scores compared with those of the control group. However, there was no significant difference between groups in the weaning process' simplification (χ2 = 0.63, p = .727). Conclusion: Intervention using family members' voice recording effectively reduces pain, anxiety, and agitation in patients undergoing weaning from mechanical ventilation. This can be actively utilized to provide a more comfortable process for patients.
The purpose of this study was to apply the joint mobilization technique to the level of segments with pain and to the level of segments with hypomobility respectively and compare the immediate effects of the joint mobilization technique on the pain, the active cervical range of motion (ROM), and treatment satisfaction of patients with acute mechanical neck pain. After the baseline assessment, forty-two patients were randomized into two groups: a painful group ($n_1=21$) that received joint mobilization at the most painful cervical spine level and a hypomobile group ($n_2=21$) that received joint mobilization at the most hypomobile cervical level. The patients received an intervention that applied unilateral posterior-anterior gliding for 5 minutes and two repetitions of 10 times of active extension motion with distraction. In the Wilcoxon signed-rank test, the painful group and the hypomobile group were improved significantly in all pain variables (p<.001), while the painful group was improved significantly in the active cervical flexion (p<.001), extension (p<.001), left side-bending (p<.01), right side-bending (p=.001), left rotation (p<.001), and right rotation (p<.001). The hypomobile group was significantly improved in active cervical flexion (p=.001), extension (p<.001), left side-bending (p<.05), right side-bending (p=.001), left rotation (p=.001), and right rotation (p<.01) after intervention. In the Mann-Whitney U test, there was no significant difference in any of the dependent variables after the intervention between the two groups, but the painful group was slightly superior to the hypomobile group in all variables except for the right lateral flexion ROM and treatment satisfaction. These outcomes suggest that the cervical joint mobilization may be applied to either the level of painful segments or the hypomobile segments for the treatment of patients with acute mechanical neck pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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