Many teeth have been mistakenly extracted or endodontically treated because of an incorrect diagnosis of orofacial pain including toothache, A case report of persistent toothache originating from a malignant lymphoma of left maxilary sinus is presented. Root canal therapy and extraction of left upper quadrant teeth from canine to second molar did not resolve the chief complaint. The patient was referred to a neurologist and was diagnosed with a malignant lymphoma, a rare lesion of the maxillary sinus. The case stresses the importance of malignant neoplasms of maxillary sinus as a potential etiologic factor in the differential diagnosis of orofacial pain.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.2
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pp.130-134
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2016
Malignant lymphomas are neoplasms with diffuse proliferation of neoplastic lymphocytes and their precursor cells. Diffuse large B-cell lymphoma, which is a subtype of non-Hodgkin's lymphomas, rarely occurs in the head and neck area and is especially rare in the maxillary sinus. We report a case of a 76-year-old female patient who was referred to the oral and maxillofacial surgery office for evaluation of a dental abscess as a clinical diagnosis. Laboratory tests revealed no signs of inflammation or infection; therefore, incisional biopsy was performed. The final diagnosis was diffuse large B-cell lymphoma in the maxillary sinus. Here we describe this case with a review of relevant literature.
Malignant tumors of the paranasal sinuses are quite rare entity, with maxillary neoplasms accounting for less than 1 percent of all head and neck malignancies. When considering the paranasal sinuses alone, 77 percent of cancers arise in the maxillary sinuses. There is no situation more frustrating than the management of the patients with chronic facial pain due to cancer. The initial step in managing patients with cancer pain is the use of oncologic therapy in the form of radiotherapy, surgery, chemotherapy, alone or combined, either to effect a cure or decrease the size of the tumor and thus decrease or eliminate the pain. When oncologic therapy is ineffective in providing relief, the pain must be treated by one or more of the followings: Systemic analgesics and adjuvant drugs, psychologic techniques of analgesia, neurostimulating techniques, neuroablative surgical procedures, regional analgesia with local anesthetics or neurolytic blocks. An 82-year old patient had severe pain of the orbital and infraorbital region due to squamous cell carcinoma of the maxillary sinus. We successfully treated this patient with the percutaneous retrogasserian ethanol gangliolysis by a H$\ddot{a}$rtel approach, and the analgesia lasts until the death of the patient.
Hyun Seok Kang;Soo Jin Jung;Seoung Wan Chae;Seok Jin Hong
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.39
no.2
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pp.65-69
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2023
We report a unique case of hemangioma of the nasal cavity in von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. A 26-year-old female with VHL syndrome who had previously undergone surgery for pancreatic and adrenal mass presented with a 4-month history of left-sided nasal obstruction. The patient had an expansile mass lesion in the left nasal cavity and an imaging test demonstrated the mass in the left maxillary sinus extending to the nasal cavity. The tumor was removed with an endoscopic prelacrimal recess approach considering the possibility of not only a benign tumor such as hemangioma but also a malignant tumor of the maxillary sinus and histopathologic examination confirmed cavernous hemangioma. This case is the rarely reported manifestation of the paranasal sinus in VHL disease.
An advanced maxillary sinus cancer requires an extensive ablation that results an extensive facial deformity, including a skin defect. Reconstruction has to be considered in a radical maxillectomy, especially with skin defect may be accomplished in one stage with a microsurgical free transfer of a latissimus dorsi flap. A man of right maxillary sinus cancer, squamous cell carcinoma, 47 years old of age, had soft tissue invasion of the cheek region. He underwent a radical maxillectomy with extensive skin excision. The maxillectomy and skin defects were reconstructed with the double skin island latissimus dorsi myocutaneous free flap. The cosmetic result and the functional outcome of the nose were thought to be considerably satisfied.
The increased use of cone-beam computed tomographic (CBCT) scans has made it increasingly necessary to evaluate incidental findings on CBCT scans. This report describes the case of a 66-year-old female patient who presented to the Department of Oral and Maxillofacial Pathology, Radiology and Medicine at the College of Dentistry of the author's institution and underwent a CBCT scan for maxillary alveolar process implant planning. Upon evaluation of the CBCT scan, a radiopaque (soft tissue attenuation) mass in the left superior aspect of the nasal cavity and left locule of the sphenoid sinus with opacification of the left locule of the sphenoid sinus was incidentally noted. These radiographic findings were suggestive of a space-occupying mass with a high possibility of malignancy. A further medical evaluation confirmed renal cell cancer metastasis to the sphenoid sinus. This study shows the significance of reviewing the entire CBCT scan for incidental findings.
Kim, Won Taek;Nam, Jiho;Ki, Yong Kan;Lee, Ju Hye;Kim, Dong Hyun;Park, Dahl;Cho, Kyu Sup;Roh, Hwan Jung;Kim, Dong Won
Radiation Oncology Journal
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v.31
no.3
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pp.118-124
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2013
Purpose: The optimal treatment of advanced maxillary sinus cancer has been challenging for several decades. Intra-arterial chemotherapy (IAC) for head and neck cancer has been controversial. We have analyzed the long-term outcome of neoadjuvant IAC followed by radiation therapy (RT) and surgery. Materials and Methods: Twenty-seven patients with advanced maxillary sinus cancer were treated between 1989 and 2002. Five-fluorouracil (5-FU, $500mg/m^2$) was infused intra-arterially, and followed by RT (total 50.4 Gy/28 fractions). A planned surgery was performed 3 to 4 weeks after completion of IAC and RT. Results: At a median follow-up of 77 months (range, 12 to 169 months), the 5-year rates of overall survival in all patients were 63%. The 5-year rates of overall survival of stage T3/T4 patients were 70.0% and 58.8%, respectively. Seven of fourteen patients with disease recurrence had a local recurrence alone. The 5-year actuarial local control rates in patients with stage T3/T4, and in all patients were 20.0%, 32.3%, and 27.4%, respectively. Overall response rate after the completion of IAC and RT was 70.3%. During the follow-up, seven patients (25.9%) showed mild to moderate late complications. The tumor extent (i.e., the involvement of either orbit and/or base of skull) appeared to be related with local recurrence. Conclusion: Neoadjuvant IAC with 5-FU followed by RT and surgery may be effective to improve local tumor control in the patients with advanced maxillary sinus cancer. However, local failure was still the major cause of death. Further investigations are required to determine the optimal treatment schedule, radiotherapy techniques and chemotherapy regimens.
Kim, Hyoung-Keun;Hahm, Tae-Hoon;Nam, Woong;Cha, In-Ho;Kim, Hyung-Jun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.6
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pp.543-547
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2010
Plasmacytoma is a rare malignant neoplasm in the head and neck region and comprises approximately 3% of all plasma cell tumors. This lesion is a unifocal, monoclonal, neoplastic proliferation of plasma cells that usually arises within the bone. Infrequently, it is observed in soft tissue, in which case, the term extramedullary plasmacytoma is used. Approximately 80-90% of extramedullary plasmacytomas involve the mucos-Associated-Lymphoid Tissue of the upper airways with 75% of these involving the nasal and paranasal regions. The plasmacytoma is usually detected in adult males, with an average age at diagnosis of 55 years. The male-to-female ratio is 3:1.Radiographically, the lesion may be seen as a well-defined, unilocularradioluceny with no evidence of a sclerotic border. Some investigators believe that this lesion represents the least aggressive part of the spectrum of plasma cell neoplasms that extend to multiple myeloma.Therefore, plasma cytoma is believed to have clinical importance. We report a case of extramedullary plasmacytoma in the right maxillary sinus of a 59-year-old male with review of the relevant literature.
Cho Seung-Ho;Kim Hyung-Tae;Kim Min-Sik;Sun Dong-Il;Park Young-Hak;Jung Min-Kyo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.13
no.1
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pp.40-44
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1997
Background: Lateral rhinotomy and medial maxillectomy, an en bloc resection of the medial maxillary sinus, ethmoid sinus with the lamina papyracea, medial orbital floor, and lacrimal fossa-duct, have been advocated for lateral nasal wall neoplasms as a standard approach method. Objective: This report was conducted to investigate the clinical efficacy of lateral rhinotomy and medial maxillectomy for lateral nasal wall neoplasms. Materials and Methods: We retrospectively analyzed clinical data of 31 patients who were treated at department of otolaryngology-head and neck surgery, Catholic university of Korea, school of medicine between 1990 and 1996. Results: Twenty five patients had benign lesions(80.6%). By far, the largest percentage was inverted papillomas(80%, 20/25). Of the six malignant lesions(19.4%), 33.3%(2/6) was squamous cell carcinoma and other lesions were metastatic renal cell carcinoma, adecarcinoma, transitional cell cacinoma, and hemangiopericytoma. There were a 4% recurrence for benign tumors(1/25), 5% especially for inverted papilloma(1/20), and 50% for malignant neoplasms(3/6). The overall complication rate was 9.7%. Conclusion: Despite the various approach for treatment of lateral nasal wall neoplasms including inverted papilloma, we continue to advocate a lateral rhinotomy and medial maxillectomy as the treatment of choice.
Neurilemmoma is a benign tumor of the nerve sheath that arises on cranial and spinal nerve roots as well as along the course of peripheral nerves. A case of a neurilemmoma that arose in the left infratemporal fossa of a 29-year-old male was presented. Plain radiographs, enhanced computed tomography scan, and magnetic resonance imaging demonstrated a large, well-circumscribed, heterogeneously enhanced mass with extension into the pterygopalatine fossa. Displaced by the large mass, bowing-in of the posterior maxillary antral wall was noted and a provisional diagnosis of a benign soft tissue tumor was made. The mass was completely excised and a diagnosis of neurilemmoma was confirmed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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