Jung, Jong Moon;Wi, Young Joo;Koo, Hyun Mo;Kim, Min Ji;Chun, Youn Sic
대한치과교정학회지
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제47권4호
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pp.268-274
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2017
The purpose of this article is to introduce a simple appliance that uses a setup model and a nickel-titanium (Ni-Ti) wire for correcting the mesial rotation and drift of the permanent maxillary first molar. The technique involves bonding a Ni-Ti wire to the proper position of the target tooth on a setup model, followed by the fabrication of the transfer cap for indirect bonding and its transfer to the patient's teeth. This appliance causes less discomfort and provides better oral hygiene for the patients than do conventional appliances such as the bracket, pendulum, and distal jet. The treatment time is also shorter with the new appliance than with full-fixed appliances. Moreover, the applicability of the new appliance can be expanded to many cases by using screws or splinting with adjacent teeth to improve anchorage.
This study was performed to establish the cephalometric standards and to compare measurement of Korean children in the Field I, II, III, IV, V, VI to Japanese and Caucasians by the Ricketts' analysis. Lateral cephalograms of 24 males and 27 females with normal occlusion and acceptable profile 9 years of age were obtained and statistically analyzed. 1. Norms of Korean males, females and both sexes at 9 years old were established. 2. Significant differences between male and female exist in incisor overjet, maxillary incisor protrusion, mandibular incisor inclination, cranial deflection, corpus length. Maxillary incisor of male was more protrude and overjet was larger than female 3. Korean was similar to Japanese but different from Caucasian. Compare with facial axis and facial depth, chin was retruded dolichofacial pattern and due to large mandibular plane angle and small corpus length, mandibular plane was inclined and mandible body was short. Compare with porion location, ramus position and posterior facial height, ramus was long and located posterior. Compare with maxillary depth and maxillary height, maxilla was located posterior and inferior. The distance between the upper molar and PTV was short, the amount of distalization is limited. Maxillary and mandibular incisor were more protruded and also lower lip was more protruded to esthetic line 4. In comparison between 9 and 11 years old, growth changes of facial depth, mandibular plane angle, corpus length and upper molar position were larger than that of Japanese and Caucasians.
Orthodontic treatment in conjunction with second-molar extraction has been a controversial issue among orthodontists over many decades. The aim of this study was to investigate the treatment effects of upper second molar extraction cases. The sample included 19 upper second molar extraction orthodontic cases(ten Angle's Class I's and nine Class II's, average age=13Y 6M) cared at Kyung-Hee University Department of Orthodontics. Lateral cephalometric radiographs were taken before and immediately after treatment. Seventy-nine points were digitized on each cephalogram and 38 cephalometric parameters were computed comprising 22 angular measurements, 13 linear measurements, and 3 facial proportions. The data obtained from each malocclusion group were analyzed by paired t-test. The statistical results disclosed that there was no significant change in skeletal pattern after treatment except for that accountable by growth while there was statistically significant change in dentoalveolar and soft tissue patterns. There were no significant changes in Bjork sum, posterior facial height /anterior facial height and lower anterior facial height /anterior facial height. No significant changes in anteroposterior position of maxilla and palatal plane were manifested. Although facial axis and lower facial height was slightly increased and the mandible was rotated backward and downward, there was no remarkable change in the mandibular plane. There were statistically significant changes in distal movement of upper first molar, molar key correction and overjet reduction while there was no change in the occlusal plane. The upper lip was slightly retracted simultaneously with slight increase in nasolabial angle. These results signify that distalization of upper dentition with the second molar extraction does change occlusal relationship without gross modifications in the craniofacial skeletal configurationson. Henceforth the second molar extracted would be recommended to treat severe anterior crowding and protrusion with minor skeletal discrepancy.
This case report describes the orthodontic treatment performed for open bite caused by internal derangement (ID) and osteoarthritis (OA) of the temporomandibular joint (TMJ). A Japanese woman, aged 31 years and 11 months, referred to our department by an oral surgeon had an open bite with clockwise rotation of the mandible and degeneration of the condyle. The overbite was corrected through intrusion of the maxillary and mandibular molars using mini-screw implants to induce counterclockwise rotation of the mandible. Then, the mandibular second premolars were extracted and comprehensive orthodontic treatment was performed to establish a Class I molar relationship with distalization of the maxillary arch and to eliminate anterior crowding. Following treatment, her facial profile improved and a functional and stable occlusion was achieved without recurrence of the TMJ symptoms. These results suggest that orthodontic intrusion of the molars is one of the safer and less stressful alternatives for the management of open bite due to degeneration of the condyles caused by ID and OA of TMJ.
Objective: To evaluate the effectiveness of the Frog appliance in three dimensions by using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Methods: Forty patients (21 boys and 19 girls), averaged 11.7 years old, with an Angle Class II division 1 malocclusion were included in our study. They had either late mixed dentition or early permanent dentition, and the maxillary second molars had not yet erupted. All patients underwent CBCT before and after the treatment for measuring changes in the maxillary first molars, second premolars, central incisors, and profile. Paired-samples t-test was used to compare the mean difference in each variable before treatment and after the first phase of treatment. Results: The maxillary first molars were effectively distalized by 4.25 mm (p < 0.001) and 3.53 mm (p < 0.05) in the dental crown and root apex, respectively. The tipping increased by $2.25^{\circ}$, but the difference was not significant. Moreover the teeth moved buccally by 0.84 mm (p < 0.05) and 2.87 mm (p < 0.01) in the mesiobuccal and distobuccal cusps, respectively, whereas no significant changes occurred in the root apex. Regarding the anchorage parts, the angle of the maxillary central incisor's long axis to the sella-nasion plane increased by $2.76^{\circ}$ (p < 0.05) and the distance from the upper lip to the esthetic plane decreased by 0.52 mm (p = 0.01). Conclusions: The Frog appliance effectively distalized the maxillary molars with an acceptable degree of tipping, distobuccal rotation, and buccal crown torque, with only slight anchorage loss. Furthermore, CBCT image demonstrated that it is a simple and reliable method for three-dimensional analysis.
Early loss of the primary maxillary second molar can lead to complications in which mesial drift of the adjacent first molar (M1) can disturb eruption of the succedaneous second premolar (P2). This study reports two cases of space loss for P2 caused by early exfoliation of its predecessor. After the eruption of the first premolar, the Jones jig appliance was used to distalize M1 and regain space for the eruption of P2. The appliance was further utilized to align the palatally erupted P2 into the dental arch. In both cases, the space and corrected position of P2 were well maintained. Early exfoliation of the primary second molar caused by mesial encroachment of M1 is a common phenomenon, and pediatric dentists should attend to this during routine examinations. An appropriate intervention should be initiated when the primary second molar is lost during the mixed dentition period. If used with careful anchorage control, the Jones jig appliance can effectively resolve this problem.
Park, Chong Ook;Sa'aed, Noor Laith;Bayome, Mohamed;Park, Jae Hyun;Kook, Yoon-Ah;Park, Young-Seok;Han, Seong Ho
대한치과교정학회지
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제47권6호
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pp.375-383
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2017
Objective: The purpose of this study was to evaluate the dental and skeletal effects of the modified C-palatal plate (MCPP) for total arch distalization in adult patients with Class II malocclusion and compare the findings with those of cervical pull headgear. Methods: The study sample consisted of the lateral cephalograms of 44 adult patients with Class II Division 1 malocclusion, including 22 who received treatment with MCPP (age, $24.7{\pm}7.7years$) and 22 who received treatment with cervical pull headgear (age, $23.0{\pm}7.7years$). Pre- (T1) and post-treatment (T2) cephalograms were analyzed for 24 linear and angular measurements. Multivariate analysis of variance was performed to evaluate the changes after treatment in each group and differences in treatment effects between the two groups. Results: The mean amount of distalization at the crown and root levels of the maxillary first molar and the amount of distal tipping was 4.2 mm, 3.5 mm, and $3.9^{\circ}$ in the MCPP group, and 2.3 mm, 0.6 mm, and $8.6^{\circ}$ in the headgear group, respectively. In addition, intrusion by 2.5 mm was observed in the MCPP group. In both groups, the distal movement of the upper lip and the increase in the nasolabial angle were statistically significant (p < 0.001). However, none of the skeletal and soft tissue variables exhibited significant differences between the two groups. Conclusions: The results of this study suggest that MCPP is an effective treatment modality for total arch distalization in adults.
이 연구의 목적은 세 가지 형태의 헤드기어를 이용하여 상악 제1대구치의 후방이동 시 치아 주위 조직에 나타나는 응력분포를 광탄성법을 이용하여 관찰하는 것이다. 광탄성 상악모형에 장착한 헤드기어에 high-pull, straight-pull, cervical-pull의 세 가지 방향에서, face bow의 inner bow와 outer bow를 평행하게 한 상태에서 outer bow의 길이를 세 가지로 다르게 하여 적용시킨 다음 원편광기를 이용하여 응력분포를 분석하였다. 사진기를 이용하여 응력분포를 기록하고, 등색선상의 무늬차수를 이용, 응력분포를 분석하여 이차원적인 광탄성 응력분석을 시행하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. high-pull 헤드기어의 경우, 중간 길이의 outer bow일 때 치체이동에 유리한 응력 분포가 나타났다 2. straight-pull 헤드기어의 경우, 긴 길이의 outer bow일 때 좀더 치체이동에 유리한 응력 분포가 나타났으나, outer bow의 길이에 따른 응력분포의 변화는 적었다. 3. cervical-pull 헤드기어의 경우, 긴 길이의 outer bow일 때 치체이동에 유리한 응력 분포가 나타났다. 임상에서 헤드기어를 이용하여 상악 제1대구치를 후방으로 치체이동시키기 위해서는 facebow outer bow의 높이를 조정하지 않는 경우에는 high-pull 헤드기어에서는 outer bow와 inner bow를 같은 길이로, straight-pull 및 cervical-pull 헤드기어에서는 outer bow를 더 길게 하여 사용하는 것이 추천된다.
II급 치성교합을 가진 환자에서는 I급 구치부 교합관계를 형성하기 위하여 상악 대구치의 원심이동이 필요하다. 본 연구에서는 pendulum장치를 이용한 상악 대구치의 원심이동시 대구치의 이동양상과 고정원의 전방이동 및 정출정도 등 치아와 골격에 미치는 영향을 평가하기 위하여 시행되었다. 상악 제1대구치를 원심이동시켜 I급 구치관계가 형성된 19명의 환자(남: 8명, 여: 11명, 평균연령 $11.68{\pm}1.52$세)에서 장치 장착 전과 장치제거 직후에 얻어진 측면두부방사선사진을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. I급 교합관계를 형성하기 위해서 제1대구치는 평균 $2.94{\pm}1.54mm$ 원심이동하였으며, $1.17{\pm}0.97mm$ 함입되었고, 소요기간은 평균 $18.13{\pm}7.95$일이었다. 2. 고정원으로 사용된 치아는 $1.34{\pm}1.40mm$로 유의하게 전방 이동하였으며, $0.48{\pm}0.99mm$ 정출되었다. 또한 절치는 유의한 전방이동 및 순측경사가 발생하였다(P<0.05). 3. 구개평면과 하악평면이 이루는 각은 유의한 증가를 보였다(P<0.05) 4. 제 1소구치 또는 제 1유구치가 고정원으로 이용된 경우 제2소구치 또는 제2유구치가 이용된 경우 보다 전방이동이 증가하였다(P<0.005) 5. 제2대구치의 발육단계에 따른 제1대구치 및 제2대구치의 이동양상은 어떤 항목과도 유의성이 없었다(P<0.05). 6. 얻어진 총 공간 중 74%는 제1대구치의 원심이동이, 26%는 소구치의 전방이동에 의하여 얻어졌다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 pendulum appliance는 상악 대구치의 원심이동에 매우 효과적이었으며, 고정원의 소실을 최소화하기 위해 제2유구치 또는 제 2소구치가 포함되어야 한다. 또한 제1대구치의 원심경사는 필연적으로 일어나며, 이를 최소화하기 위한 노력이 계속되어야 할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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