본 연구에서는 Spragus-Dawley준 흰쥐의 서혜하부의 대퇴동맥을 수술현미경하에서는 대조군은 단순봉합방법으로, 실험군은 수평연차봉합 방법으로 미세분합하여 그 문합시간을 측정하고, 일정시간이 경과한 후 개존율과 조직소견을 비교 관찰하여 얻은 결과를 요약하면 다음과 같다. 문합시간에 있어서 대조군과 실험군에서 각각 17분 25초와 15분 49초로 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며, 미세혈관문합에서 수평연차봉합이 유리함을 알 수 있었다. 미세혈관문합 후 개존율은 대조군과 실험군에서 술 후 3일까지는 비슷하였으나, 술 후 3주째는 실험군에서 더 높았다. 조직학적으로는 대조군과 실험군에서 공히 내피가 손상을 입고, 중막이 얇아지면서 공히 혈관 강이 좁아지고 술 후 3주째는 내피가 재생되는 등의 비슷한 변화를 보였다.
Objective: This paper reports the possibility of using of a locking horizontal mattress suture technique in repairing lacerations that are difficult to suture with staples. Methods: Data were collected retrospectively over a 6-month period regarding the routine repair of scalp lacerations: those in areas injured by a high energy blunt mechanism, continued to bleed after pressure, nonlinear or damaged skin repaired with a locking horizontal mattress technique, and simple interrupted technique. The effects of the two techniques used to repair scalp lacerations on wound healing, complication rate, and patient satisfaction were examined. The categorical variables are expressed as the number and percent. A Mann-Whitney-Wilcoxon test was used for statistical analysis. A P-value less than 0.05 was considered significant. Results: Thirty-seven consecutive patients with scalp lacerations presented for care. Wound closure was accomplished with the locking horizontal mattress sutures in 40.5% (n=15) (median length, 5.0 cm; interquartile range [IQR], 4.0-7.0 cm). Simple interrupted sutures (median length, 4 cm; IQR, 3.0-5.0 cm) were used in 59.5% (n=22) (P=0.015). The frequency of additional bandage compression (P=0.008), frequency of exudative hemorrhage (P=0.018), and suture mark frequency at suture removal (P=0.047) were significantly lower in the locking horizontal mattress group. Conclusion: The locking horizontal mattress suture, which has the advantage of a horizontal mattress suture, may be one of the ways that can be used alternatively to treat scalp lacerations that difficult to suture with staples.
Eom, Dong Woong;Kim, Jung Soo;Jeon, Kyoung Dong;Kim, Hoon;Choi, Byeong Sam
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제54권5호
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pp.444-447
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2013
In most intracranial surgery cases, a drain catheter is inserted to prevent the collection of the wound hematoma or seroma. A drain catheter is also inserted to drain the hematoma or the cerebrospinal fluid. The drain catheter itself does not cause complications; but many complications occur during its removal, such as hematoma, seroma, air collection and pseudomeningocele formation. To prevent these complications, neurosurgeons perform a suture on the catheter to remove the site. In this study, an additional horizontal mattress suture and an anchoring suture to the drainage catheter are proposed. This method maintains negative pressure in the catheter insertion site during the catheter removal, compresses the catheter tunnel site and attaches the external wounds strongly. The technique is easy and safe to perform, and does not require an additional suture to remove the catheter.
A 2-year-old male Tosa was admitted for treatment of a non-healing wound on the right forelimb. Skin tests were unremarkable; however, the lesion contained severe proliferative tissue. Surgical treatment was conducted due to the extensive skin defect and granulation tissue present. Following removal of the proliferative tissue, the wound was closed using the adjustable horizontal mattress suture method with multiple punctate relaxing incisions. The proliferative tissue healed completely after the surgical treatment. This technique can be considered an alternative treatment for the proliferative tissue when conditions require a skin graft or flap after surgical treatment.
대동맥 판 치환술시 봉합법으로써 단순봉합(simple interrupted suture), 8자형 봉합(figure of eight su- ture), 수평 석상봉합법 (horizontal mattress suture method) 등이 이용되고 있다. 그러나 심내막염에 의 해 판륜이 손상되거나 퇴행성 변성으로 판륜이 약화된 환자들에서는 본봉합법으로대동맥판 치환이 어려 울 수 있고,치환후 판막주위 누출등의 합병증이 발생할수 있다. 저자들은 1993년 6월부터 1995년 6월 까지 심내막염에 의한 대동맥판 환자 4례,퇴행성 판막환자 3례,류마티스성 판막병변 환자 1례에서 수직 석상봉합법 (vertical mattress suture method)으로 기계판막(mechanical valve)을 판륜 상연에 위치시 키는 술식을 시행하였다. . 2례에서 농양으로 판륜이 결손되어 자가심막편을 이용하여 결손부위를 봉합하였다. 판막 치환을 위 해 2-0 polyester 봉합사를 이용했고, 봉합사를 지지하는 테프론 조각을 심실쪽에 위치시키고 침사가 심 실쪽에서 발살바동쪽으로 통과하도록 하는 수직 석상봉합법을 이용하였다. 본 수술방법으로 최소한 19mm기계판막의 사용은 완전히 배제할 수 있었다. 술후 평균 13.3개월에 심에코 검사로 추적 관찰한 \ulcorner과, 판막운동의 이상은 발생하지 않았으며, 판막자체에서 발생하는 압력 경사는 3례에서 6mmHg이 하였고 5례에서 20내지 40mmHg였다 이와같은 결과에서 판륜이 손상되거나 약화된 대동맥판 환자에 서 판막치환술시 수직 석상 봉합법을 이용하여 기계판막을 판륜상연에 위치시키므로써 수술이 용이하 고 술후 합병증을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study was conducted to determine how the distance of the near insertion points in a vertical mattress suture from the wound margin influences the pattern of primary closure in an in vitro experimental model. Methods: Pairs of 180 porcine gingival and alveolar mucosa samples were harvested from 90 pig jaws and fixed to a specially designed model. A vertical mattress suture was performed with the near insertion point at 3 different distances from the wound margin (1-, 3-, and 5-mm) on both the gingival and mucosal samples (6 groups; n=30 for each group). The margin discrepancy and the presence of epithelium between the wound margins were measured on histologic slides. Results: The margin discrepancy decreased significantly as the near insertion point became closer to the wound margin both in mucosal tissue (0.241±0.169 mm, 0.945±0.497 mm, and 1.306±0.773 mm for the 1-, 3-, and 5-mm groups, respectively) and in gingival tissue (0.373±0.304 mm, 0.698±0.431 mm, and 0.713±0.691 mm, respectively). The frequency of complications of wound margin adaptation reduced as the distance of the near insertion point from the wound margin decreased both in the mucosal and gingival tissues. Conclusions: Placing the near insertion point close to the wound margin enhances the precision of wound margin approximation/adaptation using a vertical mattress suture.
Park, June Kyu;Kim, Kyung Sik;Kim, Seung Hong;Choi, Jun;Yang, Jeong Yeol
대한두개안면성형외과학회지
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제18권4호
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pp.277-281
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2017
Traumatic cleft earlobes are a common problem encountered by plastic and reconstructive surgeons. Various techniques have been reported for the repair of traumatic cleft earlobes. Usually, the techniques of split earlobe repair are divided into two categories, namely straight- and broken-line repairs. Straight-line repair is simple and easy, but scar contracture frequently results in notching of the inferior border of the lobule. It can be avoided by the broken-line repair such as Z-plasty, L-plasty, or a V-shaped flap. Between April 2016 and February 2017, six patients who presented with traumatic cleft earlobe underwent surgical correction using a combination of the inverted V-shaped excision technique and vertical mattress suture method. All the patients were female and had a unilateral complete cleft earlobe. No postoperative notching of the inferior border the lobule occurred during 6-16 months of follow-up. Without the use of a broken-line repair, both the patients and the operators attained aesthetically satisfactory results. Therefore, the combination of the inverted V-shaped excision technique and vertical mattress suture method is considered useful in the treatment of traumatic cleft earlobes.
목적: 관절경적 매트리스 잠김 봉합술을 시행한 소범위 및 중범위 회전근 개 파열 환자에 대해 수술 방법 및 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 4월부터 2010년 10월까지 회전근 개 소범위 및 중범위 파열로 진단되어 관절경적 수술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 92예의 환자 중 매트리스 잠김 봉합술을 시행한 27예의 환자를 1군으로 하였고, 단순 봉합술을 시행한 65예의 환자는 2군으로 하였다. 수술 시 평균 연령은 58세, 평균 추시 기간은 30개월이었다. 결과분석은 관절 운동범위, VAS, UCLA, ASES, KSS 점수를 이용하였고 영상학적 결과는 자기공명 영상검사를 이용하였다. 결과: 평균 VAS, KSS, UCLA, ASES 점수는 모두 1군과 2군 사이에서는 차이가 없었고 (p>0.001) 술전에 비해 최종 추시 때에 유의하게 향상되었다 (p<0.001). 자기공명 영상검사를 이용한 추시에서 1군에서는 2예 (7.41%)에서, 2군에서는 12예 (18.47%)에서 재파열이 있어 1군에서 의미있게 적었다 (p<0.001). 결론: 회전근 개 소범위 및 중범위 파열 환자에 대해 관절경적 매트리스 잠김 봉합술과 단순 봉합술을 시행한 경우 두 군에서 차이가 없는 우수한 임상적 결과를 얻었으며, 재파열을 비교한 영상학적 결과에서 매트리스 잠김 봉합술이 단순 봉합술보다 우수하였다.
Purpose: Constricted ear, which is named by Tanzer includes lop ear, cup ear, and sort of prominent ear. It has classified three groups by Tanzer, especially grou I and IIA have been corrected by banner flap, Musgrave's technique, tumbling concha - cartilage flap, reversed banner flap and others. However, these techniques were too invasive for correcting mild degree of deformity. Therefore, we corrected the ear with mattress suture which is simple and less invasive. Method: The operations were done against 5 patients from 2005 March to 2008 April. All the cases were unilateral ears with constriction included helix and scaphoid fossa without difference in length between both ears. Though a posterior auricular skin incision, the folded cartilage is exposed and two parallel incisions on superior crus were made. After mattress suturing in cartilage, the superior crus of antihelix was formed and its force enables the folded portion to be in a normal anatomic position. Result: All of 5 patients got satisfactory results. There were no complications like hematoma or skin necrosis, and no recurrence during follow - up period(the average period was 9 months). And we couldn't recognize the difference between height of both auricles. Conclusion: Mattress suture is simple, less invasive, and suitable on correcting mild deformity of constricted ear with better result, so here we suggest the method.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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