A clinical analysis of 82 cases who were sustained the penetrating gun-shot wound in the chest by 8 bullets was done during 4~ year-period from January 1978 to August 1982 in the department of thoracic surgery, CA FGH. Among 82 cases, 61 cases [74.4%] of them were brought to the Hospital by ambulance, 21 cases [25.6%] were by Helicopter and 76 cases [92.7%] of them were admitted within 4 hours after wounding. Thirty eight [46.3%] patients were treated by closed thoracotomy only, 19 cases [23.2%]by open thoracotomy, 18 cases [22.0%] by primary closure with debridement, and 7 cases [8.5%] by vascular surgery. Causes of open thoracotomy were due to massive intrapleural bleeding in 16 cases, rupture of diaphragm in 2 Gases, and heart injury in one case. Among 25 cases of surgical complications, wound infection was most common in 16 cases [53.5%] and recurrent pneumothorax in 3 cases [10%], empyema in 3 cases [10%], and BPF in one case [3.3%]. Hospital mortality was seen in 6 cases due to hypovolemic shock and respiratory insufficiency in 4 cases, spinal shock in 2 cases due to spinal injury.
The prevalence of pulmonary pargonimiasis in Korea has been steadily decreasing due to develop of the public health, and there have been few clinical cases of paragonimiasis infections, especially in pneumothorax. A 22-year-old man referred to emergency department for dyspnea and chest pain. The right lung was totally collapsed on a chest X-ray. We emergently performed a closed thoracostomy with a 28-Fr chest tube. However, the air leak from the chest tube persisted for three days after the closed thoracostomy. A chest computed tomography showed multiple subpleural consolidative nodular lesions and mixed ground-glass attenuation nodules. We potentially suspected a secondary pneumothorax resulting from pulmonary paragonimiasis infection because the patient was a Chinese man who was working at a Korean restaurant. We decided to perform a medical treatment instead of pulmonary wedge resections. The air leak was discontinued three days after the prescription of praziquantel. The patient was discharged nine days after the admission. We suggest that anti-parasitic drugs are very effective in the secondary pneumothorax resulting from paragonimiasis.
혈관륜이 있는 경우 드물게 동맥 식도루가 발생하여 대출혈이 발생할 수 있다. 42세 남자환자가 교통사고 후 7주간 비위관을 삽입하고 있던 중 상부 위장관 출혈이 발생하여 응급수술을 하였다. 수술 소견상 우측 쇄골하동맥 기시이상이 있었으며 오랜 비위관 상관으로 발생된 것으로 생각되는 동맥-식도루가 있어 이를 수술교정 하였다. 술후 환자상태는 안정 되었으나 술후 5일째 흉관 자극과 염증에 기인 하는 대동맥 봉합부위의 출혈이 발생하여 재수술을 하였고 의식불명 상태로 술후 8일째 사망하였다.
The Korean Musk deer (Moschus Moschiferus) is endangered due to heavy hunting and Massive destructions of natural habitat. They are included in CITES appendix II. In addition they are designated as a precious natural product in 1968 and listed as endangered species by the Government and Cultural Heritage Administration. At present, the number of musk deer in Korea is smaller than minimum viable population. Without increment of the population size, natural restoration is impossible. It is necessary to develop the artificial growth and re-enforcement methods in order to conservation Korean musk deer. Furthermore, It is necessary to ensure that we have an adequate individual group for artificial growth and re-enforcement. To ensure that we have an adequate individual group, it is necessary to know ecology of musk deer. This study is conducted to confirm and investigate of habitat of musk deer in order to capture individual musk deer. we investigated, confirmed habitats, found traces and captured using trap and decoy. Captured musk deer is male and 5.5 kg, this have canine tooth of 1.5cm, is estimated 15 months old. After capture, we measured each parts of body and tested to research of parasite infection. Strongyloides papillous was founded in the feces. It is essential to get healthy individual and establish of artificial growth technique.
We report septicemic colibacillosis accompanied by white-spotted kidney in a 30-day old female Holstein-Friesian dairy calf. Grossly, there were numerous white spots sized average 0.5cm in diameter in both kidneys. When sectioned sagittally, there were radially oriented gray streaks extending outward and reaching the renal cortex. The renal papillae were ulcerated, white to gray in color and very friable. Histologically, there was extensive purulent inflammation characterized by severe neutrophilic cellular infiltrations in the tubular lumens and interstitia. In addition, massive coagulative necrosis were found in the apices of papillae. Numerous Gram-negative bacterial colonies were detected in both of the renal and lung tissues. Beta-hemolytic Escherichia coli (E. coli) was purely isolated from the renal parenchyma, peritoneal surface and pleural surface. Based on the above results, we suggest that the generalized septicemia with pyelonephritis may be oriented from the lower urinary tract infection with E. coli in this case.
Actinomycosis is a chronic suppurative and granulomatous bacterial infection characterized by contiguous spread, abcess formation and sinus tract formation. There are four clinical forms according to the lesional site, as 1) cervicofacial, 2) thoracic, 3) abdominal, and 4) disseminated form. Recently, we experienced a case of 54 year-old patient with left mandibular actinomycosis. The pathognomonic findings of actinomycosis is sulfur granule with multiple filaments in Gram-stain and the treatment of actinomycosis is surgical excision of mass or sinus tract with massive antibiotics(esp. Penicillin) therapy for 6 to 12 months.
청평내수면연구소에서 발생한 쏘가리 치어의 대량 폐사 원인을 조사하였다. 병어로부터 분리된 원인균은 생화학적 및 생리학적 특성에 의해 Aeromonas hydrophila (A. hydrophila)로 동정되었다. A. hydrophila을 쏘가리 치어(3-4 g)에 침지, 경구투여, 근육피하 주사 및 세균이 분비한 가용성 세포의 산물 주사 등 여러 가지로 감염 실험을 하였다. 그 결과 근육피하 주사 실험군에 있어서는 다른 감염 실험에서보다 높은 폐사율을 보였고, 가용성 세포외 산물도 고농도 ($8{\times}10^9$ cfu/ml)로 처리한 어류에서는 3-6시간 이내에 모두 폐사되었다. 이러한 결과는 쏘가리 치어가 A. hydrophila에 감수성이 높은 것을 보여주었다.
Malaria due to Plasmodium vivax had been known as an indigenous protozoan disease in Korea. However, massive use of insecticides and improvement of sanitation for several decades have led to rapid reduction of malaria incidence, then it was recognized to have been almost eradicated in recent years. However in 1993, one case was reported in Phajoo, Kyungki-do, and then, reported cases have been increasing annually. Recently we encountered one case of malaria in a 3 year old male child living in Dorim-dong, Seoul, who had never been abroad and had no history of transfusion, drug abuse, and travel to endemic area in Korea. He had characteristic fever, chill and splenomegaly and was confirmed as Plasmodium vivax malaria with peripheral blood smear finding. He was successfully treated with hydroxy chloroquine and primaquine. We report this case with brief review of related literature.
Jee Hyun Kim;Jae Il Shin; Ji Hong Kim;Keum Hwa Lee
Childhood Kidney Diseases
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제28권1호
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pp.44-50
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2024
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease that affects multiple organs. More than half of the patients with SLE have kidney involvement, and up to 10% of patients with lupus nephritis develop end-stage renal disease (ESRD). Central nervous system (CNS) involvement in SLE occurs in 21% to 95% of patients. Severe neurological manifestations such as seizures, cerebrovascular disease, meningitis, and cerebrovascular accidents can develop in childhood-onset SLE, but cerebral infections, such as brain abscess and hemorrhage, are seldom reported in lupus nephritis, even in adults. Here, we report a rare case of childhood-onset SLE with ESRD, cerebral abscess, and hemorrhage. A 9-year-old girl diagnosed with lupus nephritis was administered high-dose steroids and immunosuppressant therapy to treat acute kidney injury (AKI) and massive proteinuria. The AKI deteriorated, and after 3 months, she developed ESRD. She received hemodialysis three times a week along with daily peritoneal dialysis to control edema. She developed seizures, and imaging showed a brain abscess. This was complicated by spontaneous cerebral hemorrhage, and she became unstable. She died shortly after the hemorrhage was discovered. In conclusion, CNS complications should always be considered in clinical practice because they increase mortality, especially in those with risk factors for infection.
흉강 내에 발생하는 만성 팽창성 혈종은 매우 드문 질환이다. 저자들은 20년 전 결핵성 늑막염을 앓고 난 뒤 반복적인 객혈로 3개월 전부터 외래 추적 관찰하던 노인에서 갑작스런 대량 객혈과 함께 이전 방사선 소견에서 병변을 가득 채웠던 물질이 새롭게 발생한 기관지 흉막루를 통해 소실되어 공기 액체층이 새롭게 형성된 일련의 변화를 통해, 내부 성분이 혈액임을 확인하여, 병변이 만성 팽창성 혈종임을 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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