Moon, Won-Gyu;Cha, In-Ho;Hong, Soon-Xae;Baik, Suk-Kee;Choi, Sung-Won;Lee, Eui-Wung;Lee, Eun-Ha;Kim, Jin
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.21
no.1
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pp.41-47
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1999
The route of bony invasion and spread pattern of tumor in the mandible are important in management of gingival cancer. Ten patients with gingival cancer involving mandibular body region were operated by composite resection. The radiographic and histopathologic features of the mandibular invasion and spread were analysed and compared. Our results showed that histopathologic extent of tumor invasion were greater than the radiographic prediction, especially in width of the tumor. And the pattern of bony invasion in the body area was mostly found in transmedullary spread rather than perineural spread. The vertical involvement in the mandibular body with tumor was evaluated. It indicated that if a oncologic surgeon was to ensure an adequate safety margin for extirpation of tumor, in most cases, the maintenance of the mandibular continuity is difficult. If the mandibular involvement by gingival cancer was identified radiographically and clinically, segmental mandibulectomy was required for the adequate safety margin, in consideration of the spread pattern in the body area.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.28
no.1
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pp.1-6
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2002
When bilateral sagittal split ramus osteotomy or mandibular angle reduction are carried out, we have to consider the position of inferior alveolar nerve. For bone splitting or resection using a saw or an osteotome, the bucco-lingual position of the inferior alveolar nerve plays an important role in the preventing perioperative complications such as paresthesia or anesthesia. Because it is rare to find literatures concerning the mean anatomic position of the inferior alveolar nerve in Koreans, we investigated 30 patients who underwent to take CT and orthopantomogram for implant surgery, and evaluated the bucco-lingual position and vertical relationship of the inferior alveolar nerve at the mandible. The results showed that the distance between inferior alveolar nerve and buccal plate was the farthest at mandibular second molar ($7.1{\sim}7.4mm$) and the nearest at mandibular angle area ($4.4{\sim}4.8mm$). But it was no statistical relationship between the bucco-lingual postion of inferior alveolar nerve on the CT and its vertical position on the OPT. In conclusion, the results suggest that a careful surgical procedure is needed at the mandibular angle area to avoid a nerve damage and there are sufficient bone materials at the mandibular second molar are for bilateral sagittal split ramus osteotomy or mandibular angle reduction or plate fixation. And OPT is not usefull for the evaluation of a relative bucco-lingual position of inferior alveolar nerve in relation to its vertical postion on the OPT.
Kim, Nam-Kyoo;Kim, Hyun Young;Kim, Hyung Jun;Cha, In-Ho;Nam, Woong
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.36
no.4
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pp.161-167
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2014
Purpose: The reconstruction of mandibular defects poses many difficulties due to the unique, complex shape of the mandible and the temporomandibular joints. With development of microvascular anastomosis, free tissue transplantation techniques, such as deep circumflex iliac artery (DCIA) flap and fibular free flap (FFF), were developed. The DCIA offers good quality and quantity of bone tissue for mandibular segmental defect and implant for dental rehabilitation. Virtual surgical planning (VSP) and stereolithography-guided osteotomy are currently successfully applied in three-dimensional mandibular reconstruction, but most use FFF. There are only a few articles on reconstruction with the DCIA that assess the postoperative results. Methods: Three patients admitted during a five month period (April of 2013 to August of 2013) underwent resection of mandible and DCIA musculo-osseous reconstruction using a VSP and stereolithographic modeling and assessment of outcomes included technical accuracy, esthetic contour, and functional outcomes. Results: This technique yielded iliac bone segment with excellent apposition and duplication of the preoperative plan. Flap survival was 100 percent and all patients maintained preoperative occlusion and contour. Conclusion: Based on our experience, we offer considerations and logically consistent protocols by classification of mandibular defects, and demonstrate the benefits in VSP and stereolithographic modeling of mandibular reconstructive surgery with DCIA flap.
Kim, Su-Jin;Ha, Tae-Wook;Kim, Hyung Jun;Kim, Jee Hwan
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.57
no.4
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pp.448-455
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2019
Ameloblastoma is a benign odontogenic epithelial tumor with high recurrence rate and requires extensive resection of the surrounding tissue and reconstruction of defect site. Because of the anatomical limitation of the reconstruction site, prosthetic treatment with implants is the first recommendation. This is a case of prosthetic restoration of the reconstruction site with implant fixed prosthesis in patient who underwent mandibular resection and iliac bone reconstruction due to ameloblastoma. However 14 months after completion of implant prosthesis, adjacent natural tooth erupted unexpectedly, resulting in 1mm infra-occlusion occurred including posterior implant prosthesis and anterior natural teeth. In adults, implant infra-occlusion may occur due to residual growth after placement of the maxillary anterior implant. But this case, hypo-occlusion of molar implant and open bite of anterior natural teeth is occurred due to extrusion of adjacent tooth, is rare. Thus we report the treatment process including orthodontic treatment with intrusion of the posterior tooth, and investigate the causes of sudden, unexpected tooth extrusion.
The authors have treated a squamous-cell carcinoma occurred in molar region of the right mandible in 52-year old woman by means of bony resection and banked tibial bone graft, and made the normal appearance of her face. The result as follow:
1) The healing of a graft is similar to the healing of an uninfected fracture except that it will take considerably longer. It is of the utmost importance that it should be well immobilized, otherwsie there is danger of absorption of bone and fibrous union.
2) Until the graft acquires a blood supply it is easily infected, for it has no defence against organisms, so it is most important to prevent wound infection set in.
Osteoma is a dense bony proliferation of otherwise normal membranous bone. This tumor is essentially restricted to the craniofacial skeleton and is rarely diagnosed in other bones. The mandible and the paranasal sinuses are the most common sites, while the involvement of the coronoid process has been reported in only 6 cases so far. This report demonstrated a case of osteoma occurring at the mandibular coronoid process in a 26-year-old female patient. The patient was managed with surgical resection of the osteoma followed by physiotherapy.
Familial gigantiform cementoma is a rare fibre-cemento-osseous disease of the jaws which appears to be transmitted as an autosomal dominant trait with variable expressivity of the phenotype. A 7-year-old girl visited DKUDH complaining of the painless facial deformity. Clinically, significant facio-lingual expansion was observed at the left maxilla, left mandibular body and symphysis portion. Malposition of lower anterior teeth was found. Panoramic radiograph and CT scan showed the extensive expansile mixed lesion at maxilla and mandible. Bone scan revealed hot spot at the maxilla and left side of mandible. Histologic examination revealed moderately dense fibrous connective tissue with scattered masses resembling cementum. The patient's mother had a history of the mandibular resection due to benign tumor. Her younger brother had buccal expansion of right mandible. We report our finding of a family that has exhibited clinical, radiographic and histologic findings consistent with the familial gigantiform cementoma.
When mandibular prognathic patients are operated orthognathic surgery which reduce the oral cavity volume, tongue volume should be harmonized with oral cavity volume to be changed because prevent the relapse of malocclusion. To decide the need for tongue resection, the author measured the tongue volume and oral cavity volume with stone model which were taken by impression method and study the difference between the ratio of tongue and oral cavity volume in mandibular prognathic group and normal group. The samples were consisted of four groups, the 40 subjects of the control group, 40 subjects of the experimental group. Each group was subdivided into male and female group respectively. The results were as follows : 1. The tongue volume and oral cavity volume measurements are $20.7cm^3,\;32.7cm^3$ in the control group respectively, and $24.9cm^3,\;42.9cm^3$ in the experimental group respectively. 2. There is no difference in the ratio of the tongue volume to oral cavity volume in control group and experimental group. 3. Correlation coefficients between the tongue volume and oral cavity volume are 0.11, 0.29 in experimental group and control group respectively, and 0.43 in gross total group. 4. The tongue volume of male is larger than female(p<0.05).
During clinical endodontic treatment, we often find radiopaque filling material beyond the root apex. Accidental extrusion of calcium hydroxide could cause the injury of inferior alveolar nerve, such as paresthesia or continuous inflammatory response. This case report presents the extrusion of calcium hydroxide and treatment procedures including surgical intervention. A 48 yr old female patient experienced Calcipex II extrusion in to the inferior alveolar canal on left mandibular area during endodontic treatment. After completion of endodontic treatment on left mandibular first molar, surgical intervention was planned under general anesthesia. After cortical bone osteotomy and debridement, neuroma resection and neurorrhaphy was performed, and prognosis was observed. But no improvement in sensory nerve was seen following surgical intervention after 20 mon. A clinician should be aware of extrusion of intracanal medicaments and the possibility of damage on inferior alveolar canal. Injectable type of calcium hydroxide should be applied with care for preventing nerve injury. The alternative delivery method such as lentulo spiral was suggested on the posterior mandibular molar.
Malignant tumours of the oral cavity that require resection of the tongue result in severe deficiencies in speech and deglutition. In such patients, improvements in mastication, swallowing, and speech may be reasonable goals for treatment. The viability of a prosthodontic approach to treatment depends on the type and extent of surgery. In a total glossectomy, a mandibular tongue prosthesis is the treatment of choice. Mandibular tongue prosthesis occupies the space in the floor of the oral cavity. It provides the patients with a platform for directing food into the esophagus and aids in speaking. This type of prosthesis can achieve that protection of the underlying fragile tissue and improvement in appearance and psychosocial adjustment. This case report describes the technical steps involved in prosthetic rehabilitation for a glossectomy patient.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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